Должностная инструкция старшей медицинской сестры - образец 2016 года

Должностная инструкция старшей медицинской сестры

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.

1.2. Старшая медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом руководителя организации.

1.3. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно врачу и руководителю организации.

1.4. Старшая медицинская сестра подчиняет себе медицинскую сестру и патронажную медицинскую сестру.

1.5. Старшая медицинская сестра должна знать:

- приказы, инструкции, распоряжения и другие руководящие документы в области медицины;

- правила охраны жизни и здоровья детей;

- программу воспитания и обучения детей в детском саду;

- санитарные правила содержания и устройства детского сада;

- сроки реализации скоропортящихся продуктов;

- правила составления меню-требования;

- таблицу замены продуктов;

- положения настоящей должностной инструкции.

1.6. В случае отсутствия старшей медицинской сестры ее обязанности выполняет лицо, назначенное руководителем организации.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

2.1. Старшая медицинская сестра:

- санитарное состояние детского сада, выполнение противоэпидемического режима;

- уборку, проветривание, освещение, оборудование групповых помещений и территорий;

- индивидуализацию постельных принадлежностей, полотенец, шкафов для одежды;

- обработку посуды, горшков, игрушек и т.д.;

- проведение всех режимных моментов;

- ведение групповых дневников, отражающих повседневное здоровье детей.

2.1.2. Контролирует и участвует в организации утреннего фильтра, проверяет и обеспечивает оснащение шпателями, термометрами.

2.1.3. Осматривает детей при подозрении на заболевание.

2.1.4. Принимает вернувшихся после болезни детей: знакомится со справкой из поликлиники, с записью в истории развития ребенка; определяет температуру; осматривает полость рта.

2.1.5. Вместе с врачом участвует в приеме вновь поступающих в детский сад.

2.1.6. Участвует в профилактических осмотрах детей врачами-специалистами.

2.1.7. Проводит антропометрию и оценку физического развития детей.

2.1.8. Проводит профилактические прививки согласно действующим инструкциям.

2.1.9. Поводит диагностические пробы, забор материала для лабораторных исследований.

2.1.10. Оказывает детям доврачебную помощь, изолирует заболевшего ребенка до прихода родителей или до госпитализации.

2.1.11. Выполняет назначения врача детям с проблемами в здоровье.

2.1.12. Проводит термометрию, осмотр, дополнительные обследования, профилактические мероприятия в отношении детей, бывших в контакте с инфицированными больными.

2.1.13. Организует проведение текущей дезинфекции.

2.1.14. Организует и ведет учет медицинского осмотра сотрудников детского сада.

2.1.15. Составляет меню, ведет подсчет пищевых ингредиентов и калорийности.

2.1.16. Контролирует работу пищеблока: санитарно-гигиеническое состояние, осмотр работников пищеблока на гнойничковые заболевания, снимает пробу, заполняет соответствующую документацию.

2.1.17. Контролирует организацию питания в группах.

2.1.18. Осуществляет постоянный контроль над качеством поставляемых продуктов и соблюдением сроков реализации, качеством их хранения.

2.1.19. Следит за организацией питания и качеством приготовления пищи.

2.1.20. Следит за соблюдением натуральных норм продуктов.

2.1.21. Организует мероприятия по закаливанию.

2.1.22. Осуществляет контроль над соблюдением режима дня, правильным проведением утренней гимнастики, физкультурных занятий, прогулок, мероприятий по профилактике травматизма и отравлений.

2.1.23. Проводит учет детей, отсутствующих, больных.

2.1.24. Готовит заявки на медикаменты, бакпрепараты, дезинфекционные средства, медицинские инструменты и аппаратуру.

2.1.25. Проводит санитарно-просветительскую работу среди работников детского сада и родителей.

2.1.26. Ежемесячно с администрацией и профсоюзным комитетом детского сада рассматривает причины заболеваний детей и вносит предложения по их устранению.

2.1.27. Отвечает за сохранение медицинского инструмента.

2.1.28. Участвует в выписке санбюллетеней.

2.1.29. Выполняет все назначения врача по оказанию лечебной и профилактической помощи детям.

2.1.30. Контролирует санитарное состояние помещения и участка детского сада.

2.1.31. Контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима.

2.1.32. Контролирует мероприятия по закаливанию детей.

2.1.33. Осуществляет мероприятия по профилактике травматизма и отравлений.

2.1.34. Осуществляет постоянный контроль над организацией питания и качеством приготовления пищи, соблюдение натуральных норм продуктов.

2.1.35. Оказывает первую медицинскую помощь.

2.1.36. Осматривает детей на педикулез.

3.1. Старшая медицинская сестра имеет право:

3.1.1. Знакомиться с проектами решений руководителя организации, касающимися ее деятельности.

3.1.2. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся ее должностных обязанностей.

3.1.3. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией.

3.1.4. Повышать свою квалификацию.

4.1. Старшая медицинская сестра несет ответственность:

4.1.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.

4.1.2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

4.1.3. За причинение материального ущерба - в соответствии с действующим законодательством.

4.1.4. За нарушение Правил внутреннего трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации.

5.1. Режим работы старшей медицинской сестры определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

Отчет о профессиональной деятельности старшей медицинской сестры терапевтического отделения

Отчет о профессиональной деятельности старшей медицинской сестры терапевтического отделения - файл n1.doc

2010 г
План отчёта
1. Краткие биографические данные

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

3. Характеристика структурного подразделения

4. Характеристика профессиональной деятельности

5. Перечень выполняемых манипуляций

7. Основные показатели работы терапевтического отделения

8. Структура деятельности старшей медсестры

9. Этико-деонтологические аспекты деятельности

10. Повышение квалификации

11. Инновационные технологии

1.Краткие биографические данные

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

************ - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее государственную лицензию на 105 видов медицинской помощи, сертификат аккредитации первой категории.

Сегодня в её состав входит взрослая и детская поликлиника, 5 врачебных амбулаторий, 8 фельдшеро-акушерских пунктов, подразделения, оказывающие стационарную помощь (кардиологическое, терапевтическое, хирургическое, детское, травматологическое, офтальмологическое, отоларингологическое, гинекологическое, детское инфекционное, акушерское, приемное, реанимационное и отделение для новорожденных), общебольничные лечебно-диагностические подразделения (клинико-биохимическое лаборатория, лаборатория ВИЧ-диагностики, отделения – рентгенологическое, с кабинетами ультразвуковой диагностики, физиотерапевтическое, функциональной диагностики, аптека и др. Всего более 40 подразделений.
3. Характеристика структурного подразделения
Терапевтическое отделение является структурным подразделением ************ Отделение подчиняется заместителю главного врача по медицинской части *************** Непосредственно руководство терапевтическим отделением осуществляет заведующий терапевтическим отделением, принимаемый на должность и освобождаемый от должности приказом главного врача **************** по представлению заместителя главного врача по медицинской части ***********.

3аведующий терапевтическим отделением совместно со старшей медсестрой:

-организует работу отделения

-отвечает за результаты работы отделения

-отвечает за взаимодействие отделения с другими структурными подразделениями ***************.

-исполняет обязанности, предусмотренные должностной инструкцией.

Должностные обязанности, права и ответственность работников терапевтического отделения устанавливаются должностными инструкциями. В своей деятельности терапевтическое отделение руководствуется:

- основами законодательства РФ Об охране здоровья граждан и иными нормативно- правовыми документами, регламентирующими деятельность учреждений здравоохранения,

• 
  руководящими документами местных органов управления,
  

• 
  правилами внутреннего трудового распорядка,
  
• 
  положением о работе терапевтического отделения
  

• 
  уставом **********.
  

Целью терапевтического отделения является обеспечение населения ************ района квалифицированной терапевтической помощью в условиях стационара.

3адачами отделения являются:

- Оснащение отделения современным оборудованием и аппаратурой для лечебной деятельности.

-Рациональное и эффективное использование медицинской аппаратуры.

-Укомплектование отделения квалифицированными кадрами.

-Своевременное повышение квалификации сотрудников отделения в установленном порядке.

- Проведение анализа заболеваемости, анализа работы отделения.

Функции терапевтического отделения:

-Осуществляет освоение и внедрение в практику своей работы методов, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения, новых приборов и аппаратов, прогрессивной технологии исследований.

-Оказывает консультативную помощь.

Терапевтическое отделение в пределах своей компетенции имеет право: - Предъявлять требования администрации **************** по созданию необходимых условий для качественного выполнения своих функций.

- Вносить руководству *****************предложения по улучшению работы отделения и созданию необходимых условий.

- Инициировать и проводить совещания по вопросам, касающимся деятельности отделения

-Повышать квалификацию сотрудников в установленном порядке.

-Получать необходимую информацию для работы отделения.

Терапевтическое отделение ******************действует на рынке монополистической конкуренции вместе с МУЗ «Взрослой поликлиникой». Персонал владеет всеми необходимыми профессиональными навыками.

************** терапевтическое отделение оказывает медицинские услуги в городе ********** и ************ районе в области внутренних заболеваний. Рабочий коллектив терапевтического отделения составляет около 30 человек. Врачей-специалистов с высшей категорией 100 %. Отбор кадров при приёме на работу осуществляется и соответствует мировым стандартам. 50 % врачебного коллектива имеют звание «Заслуженный врач РФ». По среднему персоналу: 30% -высшая категория, 50 % - первая категория, 10 % - вторая категория, 10 % - молодые специалисты.

С открытием строящегося хирургического корпуса имеется перспектива расширения территорий терапевтического отделения путем переезда травматологического отделения в хирургический корпус, которое в данный момент находится на 4-м этаже этого же здания.

Подготовка специалистов среднего звена на теоретическом уровне происходит на базе «*********** медицинского училища», а на практическом уровне - на базе подразделений МУЗ «**********городской больницы».

Отделение развернуто на 50 коек круглосуточного стационара и 15 коек дневного стационара.

4. Характеристика профессиональной деятельности

Во время работы выполняю следующие обязанности:

• 
  Организовываю труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирую выполнение ими свой должностных обязанностей.
  
• 
  Обеспечиваю условия для нормальной работы врачей и общий порядок в отделении: контролирую наличие в кабинетах врачей необходимых медицинских бланков.
  
• 
  Обеспечиваю правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением, заведующим отделением.
  
• 
  Провожу своевременное замещение сестер и санитарок, не вышедших на работу.
  
• 
  Обеспечиваю систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, предметами ухода за больными, их распределение и контролирую использование.
  
• 
  Обеспечиваю сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.
  
• 
  Сопровождаю врачей во время обхода, отмечая все назначения изменения в лечении и уходе за больными.
  
• 
  Контролирую своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурной и палатными медицинскими сестрами путем проведения регулярных обходов отделения.
  
• 
  Контролирую качество санитарной обработки всех вновь поступивших больных медицинскими сестрами.
  
• 
  Обеспечиваю правильную организацию питания больных, контролирую получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организую ее раздачу.
  
• 
  Выписываю порционные листки для бухгалтерии, составляю сведения о движения больных, контролирую своевременную сдачу истории болезни выписанных больных, обеспечиваю своевременное получение из архива истории болезни, составляю график работы и табель на зарплату сотрудников отделения, веду табель «учета использования рабочего времени» сотрудников отделения.
  
• 
  Обеспечиваю по заданию заведующего отделением индивидуальные посты у тяжелобольных.
  
• 
  Контролирую выполнение персонала установленного режима и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
  
• 
  Обеспечиваю и строго контролирую соблюдение правил антисептики и асептики персоналом отделения, особенно в процедурной.
  
• 
  Слежу за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения.
  
• 
  Контролирую надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
  
• 
  Обеспечиваю правильность хранения и учета сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов.
  
• 
  Контролирую выполнение принципов лечебно-охранительного режима.
  
• 
  Под руководством заведующего отделением разрабатываю и контролирую выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, провожу практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.
  
• 
  Контролирую выполнение правил приема и перевода в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом.
  
• 
  Подготавливаю одежду и медицинскую документацию выписываемого больного и в случае необходимости обеспечиваю больного сопровождающим лицом или транспортом.
  
• 
  Обеспечиваю контроль за передачами для больных.
  
• 
  Веду необходимую учетно-отчетную документацию.
  
• 
  Участвую в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для медицинских сестер.
  
• 
  Составляю график отпусков сотрудников отделения на год, представляю заведующему отделением, оформляю листки нетрудоспособности персонала, своевременно сдаю их в отдел кадров, веду установленный учет.
  
• 
  Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
  
• 
  Занимаюсь профилактической деятельностью.
  
• 
  Знаю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно – противоэпидемического режима.
  
• 
  Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.
  
• 
  Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.
  
• 
  Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.
  
• 
  Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).
  
• 
  Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
  
• 
  Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.
  
• 
  Соблюдаю правила противопожарной безопасности.
  
• 
  Немедленно сообщаю заведующему отделением о замеченных неисправностях отопления, водоснабжения, канализации.
  

5. Перечень выполняемых манипуляций Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:

• 
  Измерение массы тела
  
• 
  Измерение роста
  
• 
  Исследование пульса
  
• 
  Измерение артериального давления на периферических артериях
  
• 
  Термометрия общая
  
• 
  Подкожное введение лекарств и растворов
  
• 
  Внутримышечное введение лекарств
  
• 
  Взятие крови из пальца
  
• 
  Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
  
• 
  Катетеризация кубитальных и других периферических вен
  
• 
  Внутривенное введение лекарственных средств
  
• 
  Взятие крови из периферической вены
  
• 
  Промывание желудка
  
• 
  Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
  
• 
  Обучение самоуходу
  
• 
  Обучение близких уходу за тяжелобольными
  
• 
  Уход за кожей тяжелобольного пациента
  
• 
  Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
  
• 
  Постановка очистительной клизмы
  
• 
  Пособие при дефекации больного, находящегося в тяжелом состоянии
  
• 
  Пособие при мочеиспускании больного, находящегося в тяжелом состоянии
  
• 
  Уход за внешним мочевым катетером
  
• 
  Перемещение тяжелобольного в постели
  
• 
  Размещение тяжелобольного в постели
  
• 
  Кормление тяжелобольного через рот
  
• 
  Приготовление и смена постельного белья больному, находящемуся в тяжелом состоянии
  
• 
  Пособие по смене белья и одежды больному, находящемуся в тяжелом состоянии
  
• 
  Уход за промежностью и наружными половыми органами больному, находящемуся в тяжелом состоянии
  
• 
  Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
  
• 
  Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
  
• 
  Применение грелки
  
• 
  Компресс на кожу
  
• 
  Применение пузыря со льдом
  

6. Приказы В своей работе руководствуюсь следующими приказами Министерства Здравоохранения:

• 
  Приказ № 228 от 23.03.1976г. « Об утверждении Инструкции о санитарно- притивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы Государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно- профилактических учреждений». На основании этого приказа проверяю текущую уборку процедурной и стестринской, генеральной уборки (1 раз в неделю по субботам), проветривание. Кварцевание, маркировка уборочного материала.
  
• 
  Приказ № 170 от 16.08.1994 г.« О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ» (контингенты подлежащие обследованию на СПИД). Ежегодно сотрудники сдают кровь 2 раза в год, а также перед поступлением на работу.
  
• 
  Приказ № 475 от 16.08.1992 г. « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваний острыми кишечными инфекциями»
  
• 
  Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.09.1987 « О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». В отделении имеется 3 укладки аптечки «АнтиВИЧ» в каждой процедурной.
  
• 
  Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. « О введении в действие правил проведения в действие обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ»
  
• 
  № 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», согласно этому приказу и ОСТу 4221-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» контролирую обработку инструментов, дезинфекцию, предстерилизационную обработку, стерилизацию, проведение азопирамовой пробы.
  
• 
  Сан.ПиН. 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию. И эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»
  
• 
  СП 3.1.958-00 от 01.02.2000 г. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
  
• 
  Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»
  
• 
  Приказ № 80 от 21.04.2005 г. « О совершенствовании медицинской помощи больным чесоткой в Московской области»
  
• 
  № 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза в стране» На основании этого приказа производится осмотр больных на педикулез при поступлении и через каждые 7 дней. Постельное белье меняется каждые 7 дней или по мере загрязнения.в отделении имеется противопедикулезная укладка.
  
• 
  Приказ № 171 от 27.04.1990 г. « Об эпидемиологическом надзоре за малярией»
  
• 
  Сан.ПиН 2.1.7.728 –99 «Правила сбора. хранения и удаления отходов лечебно- профилактических учреждений». На основании приказа в отделении ведется строгая сортировка медицинских отходов
  
• 
  Приказ № 770 ОТ 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». В отделении имеется 3 сухожаровых шкафа в каждой процедурной.
  
• 
  Приказ №254 ОТ 03.09.1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»
  
• 
  Приказ № 700 от 19.06.1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда». Медосмотр сотрудников 2 раза в год (октябрь, март) и предварительный для вновь прибывших.
  
• 
  МУ 3.1.2313-08 от 15.01.2008 г «Профилактика инфекционных заболеваний. требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». Работа в отделении только с одноразовыми шприцами.
  
• 
  № 720 от 31.07. 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» - на основании этого приказа 2 раза в год у всех сотрудников берут мазки из зева и носа на стафилококк, проводится контроль автоклавирования белья, перевязочного материала и инструментов.
  
• 
  № 226/79 от 03.06.1996 г. «О введении профилактических прививок против гепатита», по этому приказу проводится вакцинация сотрудников в отделении.
  
• 
  № 335 от 29.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы распространения СПИДа». Использование в работе одноразового инструментария, работа в одноразовых перчатках. Дезинфекция и предстерилизационная обработка, стерилизация многоразового инструментария.
  
• 
  № 330 «О хранении и учете сильнодействующих и наркотических средств» - хранение в сейфах, ведение учета в специальных журналах, сдача использованных ампул.
  
• 
  № МУ – 287-113 МЗ РФ от 30.12.1998 г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизации, очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».
  
• 
  Приказ № 1030 от 04.10.1980 г «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
  
• 
  Приказ № 363 от 25.11.2002 г «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».
  
• 
  Приказ № 514 от 01.08.2007 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». Ведется строгий учет листков нетрудопособности.
  

Контролирую вышеперечисленные приказы и проверяю все требования по их выполнению
7.Основные показатели работы терапевтического отделения

Терапевтическое отделение ********** городской больницы обслуживает население г. ******** и *********** района общей численностью 150.000 тысячи человек. Население работает в разных сферах труда: во всех отраслях промышленности, сельском хозяйстве, транспорте, финансовой сфере и т. д.

По данным за 2007 год пролечились 1450 пациентов, за 2008 год – 1552 пациента, за 2009 год – 1687. Из них за 2007 год получили экстренную помощь по скорой помощи – 26 %, за 2008 год– 34 %, а за 2009 год– 37 %.

Основные показатели работы отделения за период 2007 по 2009 гг. мы можем увидеть в таблице 1

Основные показатели работы терапевтического отделения

за период 2007 по 2009 гг.

При поступлении на стационарное лечение пациента уведомляют о его правах и обязанностях при оказании медицинской помощи в организации здравоохранения в соответствии с нормами Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1993 г. (приложение 1)

Организация здравоохранения в лице главного врача, подтверждает гарантию сохранения конфиденциальных сведений, составляющих врачебную тайну, информирует о том, что при обращении за медицинской помощью и ее оказании в организации пациент имеет право на: уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными и разрешенными способами и средствами; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 Основ; отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 Основ; получение информации о состоянии своего здоровья в доступной форме от лечащего врача, заведующего отделением или другого специалиста, принимающего непосредственное участие в обследовании и лечении в соответствии со статьей 31 Основ; на отказ от получения указанной информации против своей воли; возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав, допуск к нему священнослужителя (в условиях стационара): сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 Основ; а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Пациента уведомляют, что организация имеет право без согласия пациента или его законного представителя разгласить конфиденциональные сведения в следующих случаях: в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пациент обязуется соблюдать правила внутреннего распорядка организации, лечебно-охранительный режим, а также в целях получения лучших результатов не скрывать и представить лечащему врачу достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья: об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных средств, о всех перенесенных ранее и имеющихся в настоящее время заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, сообщать правдивые сведения о своей наследственности, о злоупотреблении алкоголем, наркотическими средствами, психотропными или токсическими веществами, об одновременном лечении у других специалистов и выполнении их рекомендаций. В случае нарушения указанных прав, пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу организации, в соответствующие профессиональные медицинские организации, либо в суд.

8. Структура деятельности старшей медсестры

Старшая медицинская сестра является, в свою очередь, руководителем начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно личностно-организаторские способности руководителя сестринской службы подчас определяют качество сестринской помощи в целом по организации. Нет сомнений в том, что каждый специалист, занимающий руководящую должность, в том числе старшая медицинская сестра структурного подразделения, должен строить свою работу в рамках должностной инструкции. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно и заведующему отделению, и главной медицинской сестре (схема 1)
Основные функции старшей медицинской сестры:

• 
  Организационно-управленческая
  
• 
  Контролирующая
  
• 
  Обучающая
  
• 
  Лекарственное и материально- техническое обеспечение
  
• 
  Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима
  

СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ схема 1

СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

Показатели деятельности старшей медицинской сестры, позволяющие реально оценить её работу:

• 
  Организация кадровой работы (укомплектованность, наличие сертификатов специалистов и квалификационных категорий, наличие должностных инструкций, подписей работников об ознакомлении с ними, организация учебы внутри отделения (таблица 4)
  

Таблица 4

Кадровый состав терапевтического отделения «********** городской больницы»

Штатных должностей медицинских сестер

• 
  Нормативно – информационное обеспечение сестринской деятельности (наличие материала, его полнота, сохранность, наличие на всех рабочих местах, использование)
  
• 
  Организация работы персонала (организация питания, работы сестры- хозяйки, медицинских сестер палатных, процедурных)
  
• 
  Материально-техническое обеспечение (предметами ухода, расходными материалами, контейнерами для дезинфекции) (таблица 5,6)
  

Таблица 5

Перечень имеющейся в наличии медицинского оборудования, мебели

Наименование медицинской мебели

Каталка – тележка внутрикорпусная со съемными носилками

Плита электрическая Де-люкс

Облучатель бактерицидный ОТИ – 450

Облучатель настенный ЛБН -150

Глюкометр « One Touch»

Стерилизатор ГП - 40

Стерилизатор ГП - 80

Камера вытяжная медицинская

Весы электронные для взрослых

Штативы для переливания

Термометр для сухожарового шкафа

Контейнер для обработки ватных шариков

Укладка для переноса анализов

Тележка «Кронт – 2»

Тележка «Кронт – 3»

Тележка ТИ – 2 ВШ-1

Дозатор локтевой УМР

Мешок Амбу кислородный

Контейнер для дезинфекции

Набор для ингалятора

Пульт дежурной медсестры

Перечень имеющейся в наличии оргтехники

Наименование медицинской мебели

Источник бесперебойного питания

Принтер НР 1018

Кабель USB фильтр сетевой

• 
  Система делопроизводства (состояние кабинета, наличие шкафа для документов, оргтехники, сейфа, наличие и ведение необходимых журналов, наличие и выполнение планов работы, наличие бланков медицинской документации, отсутствие замечаний по заполнению)
  

• 
  «фармацевтический порядок» (соблюдение сроков хранения и правил хранения согласно спискам, сверка остатков, соблюдение правил выписки, учета, списания)
  
• 
  Охрана труда и техника безопасности (наличие инструкций, наличие журнала инструктажей, своевременность и правильность ведения, соблюдение правил охраны труда и противопожарной безопасности в отделении)
  
• 
  Экспертиза нетрудоспособности (соблюдение правил хранения и выписывания, ведение журнала выписки листков нетрудоспособности, своевременная сдача корешков)
  

Таким образом, обязанности старшей медицинской сестры весьма многообразны.

9. Этико-деонтологические аспекты деятельности

1. Оказываю пациентам качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам.

2. Сохраняю в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания.

3. Уважаю право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. В рамках своей компетентности разъясняю пациенту последствия отказа от медицинской помощи.

4. При общении с пациентом и его близкими проявляю выдержку, такт, осторожность в выражениях, не позволяю вовлекать себя в конфликт или усугублять его.

10. Повышение квалификации

Непрерывно совершенствую специальные знания и умения. Занимаюсь самообразованием, читаю специализированную литературу по терапии (Главная медицинская сестра, Сестринское дело). Активно использую ресурсы Интернета. Каждые пять лет повышаю квалификацию на курсах усовершенствования по профилю с последующим получением сертификата.

Ежемесячно посещаю занятия с медсестрами, которые проводит главная медсестра ******. Помогаю молодым коллегам в освоении специальности, делюсь опытом работы.

Провожу занятия как практические, так и теоретические со студентами *********** медицинского училища.

11. Инновационные технологии

Внедрение результатов научных достижений в плане сохранения и укрепления здоровья в практику здравоохранения.

В целях улучшения качества работы старшей медсестры активно использую компьютер, ресурсы Интернета. В своей работе я использую: папки с нормативными документами, должностную инструкцию. Анкетирование сотрудников, пациентов терапевтического отделения.

Внедрение новейших современных технологий в ********* – идет процесс внедрения компьютеризации, создается единая сеть со всеми отделениями больницы, статистическим и другими вспомогательными кабинетами и возможность использовать ресурсы интернета в работе. А также использовать программу оператор «ТАСУ» для сверки страховых медицинских полисов.