Категория: Инструкции
Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.
Угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислой среде.
Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, Cmax — 1,4 мкг/мл. Прием пищи увеличивает Cmax. но не время ее достижения (Tmax ) при назначении таблеток, и Tmax. но не Cmax при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20–30%). Tmax — 2–3 ч, проникает в ткани в т.ч.миндалины, легкие и жидкости, создавая в них концентрацию, превышающую МПК50 для большинства микроорганизмов. T1/2 — 2,09–2,84 ч. Около 30–35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч. При нарушении функции почек экскреция снижается: если Cl креатинина 50–80 мл/мин, то Т1/2 составляет 3,5 ч, 30–49 мл/мин — 5,9 ч, 5–29 мл/мин — 9,8 ч.
При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов ( Peptostreptococcus magnus).
Применение вещества ЦефподоксимИнфекции дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит, фарингит, бронхит, пневмония, в т.ч. обострение хронической, особенно у лиц злоупотребляющих алкоголем, курением, старше 65 лет), острая гонорея (уретральная, цервикальная), аноректальные инфекции у женщин, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей (цистит).
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия вещества ЦефподоксимДиарея, тошнота, рвота, боль в животе, гипосаливация, нарушение вкуса, снижение аппетита, метеоризм, кандидоз, псевдомембранозный колит, кровотечение из прямой кишки, понос с кровью, язвенный колит, печеночная недостаточность, головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, беспокойство, бессонница, гипертермия, кошмары, шум в ушах, боль за грудиной, гипотензия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, мочевины и креатинина крови, нарушение менструального цикла, носовое кровотечение, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, сыпь, шелушение кожи, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная эритема, обострение акне, анафилактический шок.
ВзаимодействиеБлокаторы гистаминовых H2 -рецепторов (ранитидин, циметидин и др.) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и Cmax на 27–32%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения Cmax (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, Cmax на — 20%. Петлевые диуретики (фуросемид и др.) повышают (взаимно) нефротоксичность.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.
Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.
Способ применения и дозыВнутрь во время еды. Суточная доза 200–400 мг делится на 2 приема (через 12 ч). При нарушении функции почек дозу уменьшают вдвое.
Меры предосторожности вещества ЦефподоксимПри сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).
Особые указанияВозможно появление положительной реакции Кумбса.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Неактивен в отношении Streptococcus spp. (группы D), метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. Corynebacterium spp. (групп J и K), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Listeria monocytogenes, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Bacteroides spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей у взрослых и подростков, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. тонзиллит, фарингит, острый синусит; острый бронхит, пневмония, обострение хронической пневмонии (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков и у лиц старше 65 лет).
Режим дозированияУстанавливают индивидуально. Принимают внутрь во время еды 2 раза/сут (через каждые 12 ч). Средняя суточная доза для взрослых и подростков составляет 200-400 мг. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК ниже 40 мл/мин) разовую дозу уменьшают вдвое.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, боли в животе.
Дерматологические реакции: редко - преходящие кожные высыпания и зуд.
Со стороны ЦНС: редко - головные боли.
Со стороны лабораторных показателей: редко - транзиторное умеренное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови; в единичных случаях - тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Особые указанияС осторожностью назначают препарат пациентам, имевшим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
В период лечения возможно появление положительной реакции Кумбса.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Неактивен в отношении Streptococcus spp. (группы D), метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. Corynebacterium spp. (групп J и K), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Listeria monocytogenes, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Bacteroides spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей у взрослых и подростков, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. тонзиллит, фарингит, острый синусит; острый бронхит, пневмония, обострение хронической пневмонии (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков и у лиц старше 65 лет).
Режим дозированияУстанавливают индивидуально. Принимают внутрь во время еды 2 раза/сут (через каждые 12 ч). Средняя суточная доза для взрослых и подростков составляет 200-400 мг. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК ниже 40 мл/мин) разовую дозу уменьшают вдвое.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, боли в животе.
Дерматологические реакции: редко - преходящие кожные высыпания и зуд.
Со стороны ЦНС: редко - головные боли.
Со стороны лабораторных показателей: редко - транзиторное умеренное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови; в единичных случаях - тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Беременность и лактацияБезопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.
Применение при нарушениях функции почекПациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК ниже 40 мл/мин) разовую дозу уменьшают вдвое.
Особые указанияС осторожностью назначают препарат пациентам, имевшим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
В период лечения возможно появление положительной реакции Кумбса.
Лекарственное взаимодействиеБлокаторы гистаминовых H2 -рецепторов, (в т.ч. ранитидин) и антацидные препараты (алюминия гидроксид, натрия бикарбонат) снижают биодоступность цефподоксима.
ЦЕФПОДОКСИМ Cefpodoxime фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Действует бактерицидно. Обладает активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Устойчив к действию бета-лактамаз.
ЦЕФПОДОКСИМ Cefpodoxime показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей у взрослых и подростков, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в том числе: тонзиллит, фарингит, острый синусит; острый бронхит, пневмония. обострение хронической пневмонии.
ЦЕФПОДОКСИМ Cefpodoxime способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь во время еды 2 раза в сутки (через 12 часов). Средняя суточная доза для взрослых и подростков - 200-400 мг Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатина ниже 40 мл/мин) разовую дозу уменьшают вдвое.
Побочное действие. Возможны - диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Редко - аллергические реакции, головные боли, транзиторное умеренное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфотазы; небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Редко - тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия.
ЦЕФПОДОКСИМ Cefpodoxime противопоказания.. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью назначают больным, имеющим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда. Безопасность применения препарата в периоды беременности и лактации не установлена. Препараты, блокирующие гистаминовые Н2 - рецепторы, антацидные препараты снижают биодоступность цефподоксима.
ЦЕФПОДОКСИМ Cefpodoxime форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг цефподоксима проксэтила, в упаковке - 10 штук.
ЦЕФПОДОКСИМ Cefpodoxime срок годности указан на упаковке.
Производится фирмой ROUSSEL UCLAF (Франция).
Полусинтетический антибиотик Цефодокс относится к третьему поколению препаратов цефалоспоринового ряда. Бактерицидное действие Цефодокса обусловлено его способностью к ацетилированию мембранных транспептидаз клеточной стенки микроорганизмов. Вследствие этого, нарушается образование клеточных стенок делящихся микроорганизмов. К Цефодоксу чувствительны многие грамотрицательные микроорганизмы ( Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Citrobacter spp. Providencia spp. Serratia spp. Pseudomonas spp.), грамположительные микроорганизмы -Streptococcus spp. Neisseria meningitidis, Staphylococcus spp. Bacteroides spp, Neisseria gonorrhoeae. Малочувствительны анаэробы. Нечувствительны большинство штаммов энтерококков, клостридий, микоплазм, легионелл, хламидий, метициллин-резистентные штаммы стафилококков. Цефподоксим не разрушается b-лактамазами грамотрицательных бактерий. В пищеварительном тракте препарат хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет около 52%. Распределяется в большинстве тканей и секретов организма. Накапливается в легких, мышцах, печени, почках, костях. Проникает через капсулы абсцессов и в спинномозговую жидкость. В организме цефподоксим не метаболизируется. Экскретируется почками.
Инфекционные процессы, вызванные микрофлорой, чувствительной к Цефодоксу:
- синуситы, тонзиллиты, отиты, ларингиты, фарингиты;
- бронхиты, пневмонии (при тяжелых формах заболеваний – по достижении эффекта от терапии парентеральными препаратами);
- циститы, пиелонефриты (легкой или средней тяжести);
- инфекции кожи, суставов, костей, мягких тканей;
- уретриты, проктиты, цервициты гонококковой этиологии.
Суточная доза Цефодокса для взрослых и подростков старше 12 лет равна 200-400 мг (при инфекциях ВДП и мочевыводящих путей– 200 мг, при пневмониях и (или) бронхитах – 400 мг). Детям, начиная с возраста 5 месяцев, Цефодокс назначается в суточной дозе равной 10 мг/кг. Препарат принимается одновременно с употреблением пищи. Интервал между приемами составляет 12 часов. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина
