Категория: Инструкции
Будесонид представляет собой фармакологическое средство из категории гормонов кортикостероидов и назначается для лечения бронхиальной астмы и хронических патологий легких. Под влиянием лекарства обструкция бронхов снижается. Средство высвобождает аллергены и приводит к снижению реактивности органов дыхания. Далее рассмотрим препарат Будесонид – инструкция по применению подробнее.
Основное вещество препарата будесонид. В одной дозе содержится 200 мкг компонента. Данное лекарство имеет несколько форм:
Если использовать лекарство местно, то оно снимает воспалительный процесс слизистых оболочек органов дыхания. Лечебное действие наступает уже через несколько часов после использования. Максимального улучшения состояния удается достигнуть в течении одной-двух недель приема.
Активное вещество обладает следующими свойствами:
С помощью уколов удается исключить возникновение приступов при БА, однако при острых приступах лекарство не помогает. Активный компонент характеризуется низким уровнем абсорбции. В результате проведения ингаляций около 20% лекарства поступает в мелкие бронхи. Другая составляющая лекарства поступает в органы системы пищеварения и видоизменяется в печени. Лекарство достигает максимальной концентрации спустя 45 минут после приема. Выводится почками и кишечником.
Сочетание с другими препаратамиТакие препараты, как итраконазол, кетоконазол, нелфинавир и другие способны усилить системное воздействие данного средства. При незначительных курсах лекарства данные показатели имеют небольшое значение, но при долгом применении необходимо учесть этот факт.
Нет конкретных данных относительно дозировки в аналогичных случаях, потому подобные сочетания препаратов лучше всего исключить вовсе.
Если подобное не предоставляется возможным, тогда имеет смысл увеличить промежуток времени между приемом данных препаратов и снизить дозу.
Существуют сведенья, которые указывают на значительное повышение концентрации препарата в крови в случае однократного приема больших доз ингаляций совместно с итраконазолом. Увеличение содержания гормонального средства в крови и нарастание их действия возникало у пациенток, которые принимали эстрогены и гормональные контрацептивы, но ничего не происходило при одновременном приеме небольших доз гормональных средств и будесонида.
Показания и противопоказанияЛекарство назначается в виде комбинированной терапии таких состояний:
Прежде чем начать прием данного средства, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
Лекарство противопоказано в случае индивидуальной непереносимости и лицам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста.
Порошок для уколов не применяется при:
Под пристальным вниманием проводится терапия больных на туберкулез, людей, страдающих грибковыми и вирусными патологиями дыхательной системы, при печеночных патологиях, глаукоме, гипотериозе.
Особенности использованияБудесонидизихейлер не назначается для терапии острых приступов удушья либо когда состояние достигло астматического статуса. Порошок представляет из себя профилактическое средство. Из этих соображений чтобы добиться максимального терапевтического воздействия, его следует принимать систематически даже при отсутствии симптоматики. Не стоит резко прекращать прием препарата.
У больных, которые нуждаются в срочной терапии огромными дозами гормональных препаратов либо у пациентов, находящихся на длительном лечении кортикостероидами, могут возникнуть проблемы с функциональностью коры надпочечников.
У людей, зависящих от перорального приема гормональных средств, возникает нарушение в коре надпочечников. Для лечения может потребоваться очень много времени, поэтому такие пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении. Требуется систематический контроль организма.
Когда пациента переводят с перорального применения препаратов на ингаляционное лечение, могут появиться симптомы, которые раньше угнетались системным способом лечения гормональными средствами. Чтобы устранить подобную симптоматику требуются специфические методики терапии.
У некоторых пациентов могут возникнуть другие клинические признаки, свидетельствующие об общем ухудшении самочувствия в результате отмены приема гормональных средств. В данной ситуации больным рекомендуется прием ингаляций будесонида и отмена гормональных препаратов, несмотря на клинические проявления.
В некоторых случаях возникает бронхоспазм в результате приема ингаляций, что проявляется усилением хрипов со свистом и сильной одышки.
Бронхоспазм устраняется сильнодействующими лекарственными препаратами, терапия которыми должна проводиться как можно быстрее. Прием будесонида отменяется, пациент детально обследуется и назначается адекватное лечение.
Системные реакции могут возникнуть в случае назначения больших доз на долгое время, но это маловероятно, чем возникновение осложнений после приема кортикостероидов. Доза последнего должна быть минимальной для сохранения результативности контроля БА.
Детям, которым показана продолжительная терапия кортикостероидами, необходимо постоянно следить за параметрами роста. При изменениях показателей роста необходимо пересмотреть лечение, уменьшить дозировку принимаемого лекарства. Помимо этого следует направить больного к доктору.
Во время лечения препаратами может возникнуть кандидоз в полости рта. Гигиена в этот момент должна быть усиленной, пациенты должны регулярно полоскать рот, чистить зубы после каждого приема очередной дозы лекарства.
Больным туберкулезом перед началом лечения стоит провести специальные лечебные меры, чтобы контролировать данную патологию. Точно так же нужно поступать людям с другими заболеваниями органов дыхания: обеспечить контроль, пользоваться аэрозолем только в том случае, если было проведено адекватное лечение этих патологий.
Больным с повышенной продукцией слизи в органах дыхания может потребоваться небольшой курс перорального лечения кортикостероидами.
Проблемы с печенью отрицательно влияют на выведение препарата, увеличивая системное воздействие, потому такие люди требуют к себе повышенного внимания.
Применение при беременностиВ результате проведения многочисленных мировых исследований было выяснено, что лекарство не вредит внутриутробному развитию ребенка. Рекомендованная доза для будущих мам самая минимальная, так как существует угроза ухудшения самочувствия.
Препарат всасывается в грудное молоко. Женщины, которые кормят грудью, могут принимать данное средство в том случае, если польза лекарства значительно превосходит опасность для ребенка.
Лекарство никак не влияет на влияние механизмами и автомобилем, поэтому его можно применять водителям и женщинам за рулем.
Метод применения и дозыИнгаляции с помощью специального устройства доставляются в органы дыхания больного. В каждой таблетке ингалятора по двести доз, в сутки предусмотрено две-четыре ингаляции.
Порошок принимается от 200 до 400 мкг дважды в сутки, доза удваивается, если ранее применялись системные глюкокортикостероиды.
Детям достигшим шестилетнего возраста предназначена одна ингаляция в сутки.
Суспензия применяется для взрослых пациентов в дозе по 1-2 мг, а детям по 0.25-1мг. После достижения желаемого лечебного эффекта дозировка уменьшается и состояние сохраняется. Когда пациент принимает перорального глюкокортикостероиды, в течении 10 дней комбинируют ингаляции вместе с ГКС, после чего доза уменьшается до полного исключения.
Инструкция по использованию ингалятораИнгалятор функционирует под воздушным потоком. Это говорит о том, что если больтной вдыхает воздух через устройство, лекарственное вещество попадает в органы дыхания вместе с воздухом.
Как правильно воспользоваться устройством:
На что обратить внимание:
Резкие реакции в результате приема лекарства возникают крайне редко. В случае продолжительного приема лекарства в большой концентрации могут развиться реакции на гормональные средства. Среди них увеличение восприимчивости к инфекции, нарушение функции надпочечников и др.
В случае передозировки необходимо продолжать терапию в дозе, которая рекомендуется для контроля патологии бронхиальной астмы.
Жизненно важные функции возобновляются через несколько дней.
При стрессовых нагрузках с профилактической целью может потребоваться применение гормональных средств.
Побочные действияСреди возможных побочных реакций выделяют следующие:
Из самых популярных аналогов вам могут предложить в аптеке следующие: апулеин, бенакорт, бенарин, будекорт и многие другие.
Отзывы пациентов говорят о том, что лекарство является одним из самых лучших и эффективных назначаемых средств при бронхиальной астме. Многие больные отмечают серьезные улучшения собственного состояния, которое в большинстве случаев переходит в стадию ремиссии.
Помимо этого местное использование сводит к минимуму появление побочных действий, что часто происходит при терапии гормональными средствами.
Отпускается препарат по рецепту доктора и цена его колеблется в пределах восьмисот до тысячи ста рублей.
Автор публикации: Арзы Умерова
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту !
Похожие статьи
аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, суспензия для ингаляций дозированная
Гиперчувствительность к Будесониду; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).C осторожностью. Цирроз печени. глаукома. гипотиреоз. бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез. герпес губ и глаз), остеопороз, беременность. период лактации.
Способ применения и дозы:
Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора Будесонида содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг будесонида. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.
Порошок Будесонида для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС - по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки; если применялись системные ГКС - по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.
Максимальная доза Будесонида для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, - 800 мкг/сут; для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, - 1600 мкг/сут.
Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально - по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).
Суспензия для ингаляций. Взрослым - по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет - по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.
В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на терапию Будесонид возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).
ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция).
Увеличивает количество "активных" бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.
Терапевтический эффект Будесонида развивается в среднем через 5-7 сут.
Ингаляция Будесонид способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.
Более часто: кашель, сухость во рту. дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки.
Менее часто: кандидозный стоматит. сухость слизистой оболочки глотки, головная боль. тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения.
Редко: выраженный бронхоспазм, эзофагеальный кандидоз. изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции на компоненты Будесонида (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница ).
Рекомендуется избегать попадания Будесонида в глаза.
Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона. поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.
После применения Будесонида рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.
При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.
Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик Будесонида нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика Будесонида рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).
Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки Будесонида необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление преаратаа в дыхательные пути и усиливает терапевтический эффект Будесонида.
Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.
Фенобарбитал. фенитоин. рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия - Будесонида (индукция ферментов микросомального окисления).
Метандростенолон. эстрогены усиливают действие Будесонида.
Состав (на 1 мл раствора):
Активное вещество: будесонид — 0,25 мг или 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,5 мг, янтарная кислота — 1,5 мг, динатрия эдетат (трилон Б) — 0,5 мг, макрогол 400 (полиэтиленоксид-400) — 350 мг, пропиленгликоль — 200 мг, вода очищенная — до 1 мл.
Бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Допускается легкая опалесценция.
Фармакологическая группа: глюкокортикостероид для местного применения.
Глюкокортикостероид синтетический (ГКС) для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и простагландинов (Рg). Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации, образование субстанции хемотаксиса, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
Увеличивает количество «активных» бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию бронхов на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью, в рекомендованных дозах практически не оказывает системного воздействия.
Терапевтический эффект начинается через несколько часов после ингаляции. Максимальный терапевтический эффект развивается лишь через несколько дней после введения терапевтических доз ингаляционного будесонида, в среднем через 5-7 дней.
Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не купирует острый бронхоспазм.
Абсорбция — низкая. После ингаляции 20-25 % достигает мелких бронхов, часть дозы, поступившая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), абсорбируется и почти полностью (90 %) подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов. Системная биодоступность будесонида составляет 38 % от принятой дозы, причем 1/6 этой величины образуется за счет проглатывания части препарата. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови — 15-45 мин после ингаляционного введения. Связь с белками плазмы — 88 %. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. Обладает высоким системным клиренсом — 84 л/ч. Период полувыведения — 2,8 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 0,01 ммоль/л. Выводится через кишечник в виде метаболитов — 10 %, почками — 70 %.
Будесонид-натив показания к применениюБронхиальная астма (БА), требующая поддерживающей терапии ГКС; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Будесонид-натив противопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 16 лет.
Активная и неактивная формы туберкулеза, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, беременность, период лактации.
Беременность и лактация
В периоды беременности и лактации следует соблюдать осторожность. Назначение препарата рационально в случае, если польза его применения для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют.
Раствор будесонид-натив: аналоги более дешевые
Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Тилорам «действующее вещество» — «тилорона дигидрохлорид». из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «Тилорам».
Дозировка препарата «Будесонид-натив» должна быть индивидуальной. Начальная доза у взрослых для лечения БА и ХОБЛ составляет — по 1 -2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении составляет 0,5-4 мг сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до минимальной эффективной дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния. В некоторых случаях у больных, при лечении которых необходимо достижение быстрого терапевтического эффекта, дозы препарата могут быть увеличены.
В случае, если больной принимал ГКС перорально, перевод на лечение Будесонидом-натив необходимо проводить при стабильном состоянии здоровья пациента, на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокие дозы Будесонида-натив на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов. Данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени нет. Так как выведение будесонида происходит за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Дети, старше 16 лет: начальная доза 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0,25-2 мг/сут.
При назначении пациентам с циррозом печени требуется более тщательное наблюдение.
Препарат применяют с помощью небулайзера. Флакон содержит 1 разовую дозу.
Инструкция по использованию
Вскройте флакон с препаратом. Заполните небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование производите в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера.
Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов, включая следующие:
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкое моющее средство или в соответствии с инструкциями производителя.
Будесонид-натив побочное действиеЧасто (> 1/100): кашель, сухость во рту, охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота.
Редко (< 1/1000): образование кровоподтеков или истончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, парадоксальный бронхоспазм (для профилактики — сочетание ингаляций с бета2-адреномиметиками), эзофагеальный кандидоз.
Высокие дозы препарата могут приводить к развитию системных побочных эффектов истощение коры надпочечников, гипергликемия, артериальная гипертензия.
При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При лечении бронхиальной астмы Будесонид-натив хорошо сочетается с бета2-адреномиметиками, кромоглициевой кислотой или недокромилом, метилксантинами и ипратропия бромидом. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени). Метандиенон, эстрогены увеличивают концентрацию будесонида в плазме крови.
Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.
Другие потенциальные ингибиторы изофермента CYP3A4, например итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Препарат можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида.
Будесонид-натив не предназначен для купирования острых симптомов БА и ХОБЛ.
Следует строго соблюдать инструкцию по применению ингалятора.
Избегайте попадания препарата в глаза.
После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.
При переходе от терапии пероральными глюкокортикостероидами к препарату «Будесонид-натив» снижение дозировки системных ГКС необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами (например, по 2,5 мг преднизолона). У пациентов, находившихся на длительной терапии системными ГКС, возможен синдром псевдоревматизма. В этих случаях иногда необходимо временно увеличить дозу пероральных ГКС. В редких случаях наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, головные боли, тошнота, рвота. После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (риск развития недостаточности надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.
Препарат «Будесонид-натив» может назначаться пациентам, которые не могут применять другие лекарственные формы ингаляционных ГКС (пациенты пожилого и старческого возраста).
Препарат не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
Применять только в небулайзерах.
Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. По 2 мл во флаконы из дрота для лекарственных средств или флаконы оранжевого стекла, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или алюминиево-пластиковыми.
Фото флакона раствора будесонид-натив 2 мл
По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.
Фото флаконов раствора будесонид-натив 10 штук
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Фото упаковки раствора будесонид-натив на которой указан производитель
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Фото упаковки раствора будесонид-натив на которой указан срок годности
Условия отпуска из аптек
Фото упаковки раствора будесонид-натив на которой указана цена
Производитель/организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Натива», Россия
143402, Московская область, Красногорский район, г. Красногорск, ул. Октябрьская, д. 13
Тел. 8 (495) 644-00-59
Тел./факс: (495) 502-16-43
Адрес производственной площадки:
143914, Московская область, г. Балашиха, мкр. Дзержинского, д. 40.
Раствор будесонид-натив аннотация (инструкция по применению) в фотографиях
Фотография инструкции по применению раствора будесонид-натив, часть 1
Фотография инструкции по применению раствора будесонид-натив, часть 2
