Категория: Инструкции
При исследовании крови могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и возбудители инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией.
Забор крови производится у взрослых из периферических вен. Категорически не рекомендуется брать кровь через постоянный катетер, стоящий в магистральной вене. Рекомендуется производить взятие крови во время подъема температуры (нарастающий озноб) до начала специфического антибактериального лечения или через 12-48 часов после последнего введения препарата. Для более достоверного результата следует брать кровь 3 раза в течение суток на подъеме температуры не менее, чем из двух вен. Если пациент в сознании то его следует предупредить о том, чтобы он вызвал процедурную медицинскую сестру, когда почувствует озноб.
Взятие крови следует производить в процедурном кабинете после того, как будет выполнена санитарная его обработка и кварцевание.
Оснащение: спирт этиловый 70 0. 5% спиртовый раствор йода, стерильные марлевые шарики, стерильный 10-20 граммовый шприц, 2 флакона с питательной средой, горелка, стерильные перчатки, валик, резиновый жгут.
1. Обработать руки и надеть перчатки. 2. Удобно усадить или уложить пациента и уложить руку на валик. 3. Объяснить пациенту необходимость и ход манипуляции. 4. Зажечь горелку. 5. Широко обработать область локтевого сгиба 70 0 этиловым спиртом. 6. Наложить резиновый жгут на нижнюю треть плеча и попросить пациента поработать пальцами и зажать руку в кулак. 7. Обработать область локтевого сгиба спиртовым раствором йода и еще раз 70 0 спиртом этиловым. 8. Произвести венепункцию, снять жгут и набрать в шприц 5,0-10,0 крови, выйти из вены (по правилам внутривенной инъекции). 9. Над горелкой открыть флакон с питательной средой и осторожно засеять кровь из шприца во флакон. 10. Над горелкой закрыть флакон пробкой и бумажным колпачком. 11. Через 20 минут повторить всю процедуру сначала, но взятие производить из другой периферической вены. 12. Доставить флаконы в лабораторию. Транспортировку производить осторожно так, чтобы не допустить смачивание пробок флаконов питательной средой, в которую произведен посев.
Для инфекционной безопасности. Для качественного выполнения манипуляции. Для создания информационного поля. Для качественного выполнения манипуляции. Для профилактики инфицирования. Для наполнения венозных сосудов. Для профилактики инфицирования. Для взятия крови. Непосредственное выполнение посева. Окончание манипуляции. Для более достоверного результата. Для получения результатов.
Анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы диагностировать у пациента бактериемию, которая может свидетельствовать о том, что в организме происходят достаточно серьезные патологические процессы.
Для чего проводят анализБак посев на стерильность делают для обнаружения в крови болезнетворных бактерий и микроорганизмов, к которым относятся следующие:
К примеру, чтобы выяснить, что у человека произошло развитие эпидермального стафилококка, производят многократное тестирование.
Посев необходим для пациентов, у которых снижен иммунитет. Например, у больных с ВИЧ-инфекцией могут быть обнаружены микробактерии туберкулеза.
Такой вид анализа назначают пациентам перед назначением терапии для того, чтобы исключить получение неправильных результатов.
При инфекционных заболеваниях бактерии или микроорганизмы могут проникать в кровяной ток и попадать в другие системы организма, расположенные в отдалении от очага заражения. Если в крови присутствуют бактерии, это говорит о том, что болезнетворный процесс зашел далеко. Это сопровождается различными нарушениями в работе сердца, увеличением количества белых клеток крови и повышением температуры.
Посев крови на стерильность дает возможность диагностировать такие заболевания, как:
Для обнаружения бактерий и установления их вида производят тщательное исследование возбудителя. Если при исследовании выяснилось, что микроорганизмы попали в организм человека, то надо узнать, какой риск они представляют для заражения различных систем организма. Определение заболевания является основной задачей данного исследования.
Затем, используя данные проведенных исследований, врач назначает пациенту нужные анализы и терапию.
Посев на стерильность назначается в том случае, когда определить точную причину тех или иных симптомов невозможно. Посев делают, если у больного по неизвестным причинам долгое время не проходит высокая температура. Его проводят пациентам при подозрении на менингит или сепсис.
При этом определяют бактерии, находящиеся в крови. Они могут быть опасными или условно-патогенными. Бак посев определяет не только присутствие микроорганизмов, но и стадию болезни. Также исследование определяет чувствительность бактерий к антибиотикам.
Перед анализом нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. У здоровых людей кровь бывает стерильной. Данное исследование определяет присутствие в крови микробов, появившихся при инфекционных заболеваниях или различных манипуляциях. Исследование проводят людям с длительной лихорадкой и сниженным иммунитетом.
Как проводят бак посев на стерильность
Анализ производится в лаборатории путем взятия крови из вены на сгибе локтевого сустава. У ребенка берут кровь из пальца. Предварительно необходимо обработать кожу дезинфицирующим средством. При заборе крови пользуются одноразовым шприцем.
Берут 5-10 мл крови, помещают ее во флакон, в котором находится 50-100 мл питательной среды. Анализ переливают во флакон над горящей спиртовкой. Если нет возможности доставить больного в лабораторию, то анализ кладут в термостат и перевозят его на место исследования.
Чем раньше будет сделан бак посев, тем больше вероятности получить положительный результат.
Для того чтобы повысить вероятность положительного результата анализа, иногда врач назначает подкожное введение 1 мл раствора адреналина за 20 минут до анализа. При этом сокращается селезенка и бактерии попадают в кровяной поток.
При проведении бак посева предварительный результат получают через 3 дня, а окончательный результат может быть получен через 10 дней.
Главной целью назначения анализа на стерильность считается определение присутствия в организме патологических бактерий. После получения анализа специалист сможет подобрать необходимые лекарства и назначить эффективное лечение заболевания.
Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ?
Мытье рук обязательно:
- перед выходом из рабочей зоны
-между физическим исследованием доноров
-сразу после загрязнения кровью
-после снятия перчаток
- после пользования туалетом
Мыть руки необходимо с мылом под проточной водой в течение 10-15 секунд и высушивать одноразовым или бумажным полотенцем или дать им высохнуть на воздухе,
или в случае если на руках нет видимых загрязнений
Протереть руки 3-5 мл антисептика (спиртовой раствор или один из указанных ниже антисептиков) до полного высыхания раствора на руках
При аварийных ситуациях с кровью проводят мероприятия по локализации и ликвидации последствий аварии
При авариях с патогенным материалом работу немедленно прекращают, ставят в известность руководителя отделения или лицо замещающее его.
Проводится обеззараживание места аварии. Объем и вид дезинфекции определяются характером аварии или как указано ниже
При обработке места аварии персонал надевает спецодежду и перчатки устойчивые к проколу
При попадании крови и ее компонентов на слизистые и поврежденную кожу проводят медицинское наблюдение за пострадавшим в течение года и обследованием на ВИЧ- инфекцию и вирусные гепатиты сразу после «аварийной ситуации», через 6, 12 недель, 6 месяцев и год.
при попадании крови на кожу и слизистые
В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2-х минут тампоном, смоченным 70 о спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть одноразовым полотенцем.
При подозрении попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз их немедленно промывают слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10000, и закапывают раствор альбуцида
При попадании на слизистую носа - промывают струей воды и обрабатывают 1,5% раствором протаргола
При попадании на слизистые ротовой полости - прополаскивают 70 о спиртом и сплевывают в дезраствор
При попадании на поврежденную кожу или порезе, проколе: выдавить первую каплю крови в месте пореза, обработать спиртом, затем йодом. Заклеить лейкопластырем, надеть напальчник, а также обеспечить введение иммуноглобулина против вируса гепатита В (ИГГВ) в течение 24 часов.
Дезинфекция при проливах крови на рабочую поверхность
Залить участок пролива дезинфектантом 1:5, оставить на 15-20 минут
Накрыть участок «пролива» поглощающим материалом, можно ватой
Удалить впитавшийся слой, а также разбитое стекло, используя веник и совок в емкость для сбора «опасных медицинских отходов»
Очистить поверхность, используя моющее средство
Дезинфекция при проливах крови в центрифугу
Крышку центрифуги можно открывать только после полной остановки центрифуги, открывают только через 30-40 минут (после оседания аэрозоля).
Надеть спецодежду, перчатки устойчивые к проколам
Вылить содержимое центрифужного стакана в дезинфицирующий раствор
Погрузить поврежденный гемоконтейнер (разбитое стекло) в дезинфицирующий раствор.
Погрузить центрифужные стаканы в другую емкость с дез. раствором, время выдержки во всех случаях 1 час.
Неповрежденные контейнеры с кровью обработать 6 % перекисью водорода и передатъ для продолжения дальнейших технологических операций
Обработать поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность д 6% перекисью водорода, затем вымыть 0,5% моющим раствором.
Проводить дезинфекцию центрифуги после отключения от электросети.
Перед началом рабочего дня, необходимо:
подготовить емкости для сбора медицинских отходов:
застелить крафт-бумагой металлический контейнер с маркировкой «Опасные отходы»
сбрасывать отработанные одноразовые скарификаторы, системы, иглы, пробирки, наконечники к автоматическим пипеткам, плашки, шприцы, ватные шарики со следами крови в течение рабочего дня в металлический контейнер. ЗАПРЕЩАЕТСЯ разрезать системы, ломать, сгибать иглы.
В конце рабочей смены ответственный за сбор и дезинфекцию медицинских отходов обязан: надеть спецодежду (халат) и плотные технические перчатки
обернуть отработанный материал в крафт – бумагу, не надавливая и не уплотняя обвязать шнуром
закрыть крышку металлического бикса
доставить в автоклавную
обеззараживать в специальном автоклаве для уничтожения медицинских отходов при режиме 2 атм.,132 0 С в течение – 60 минут.
При отсутствии возможности выделения специального автоклава, данные отходы должны быть полностью подвергнуты сжиганию.
разлита кровь или другие биологические жидкости организма необходимо обработать дезинфектантом согласно стандарта «Дезинфекция и стерилизацияприработе в кровью ».
дезинфекции. предстерилизационной очистки и стерилизации. Характеристика современных средств дезинфекции. предосторожности приработе с кровью. сывороткой. Дезинфекция 6 3. Работа медицинской сестры в ЦСО 6 4. Работа в зоне стерильности. 6 5. Стандарты.
работа в перчатках, дезинфекция помещений, предметов медицинского назначения, дезинфекция и стерилизация медицинских интрументов, соблюдать правила приработе с кровью .Показания.
образовательного стандарта по. Дезинфекция ». Виды и методы дезинфекции. Характеристика современных средств дезинфекции. Меры предосторожности приработе. Функциональная кровать Кушетка Манипуляционный. и средства дезинфекции. стерилизации правила асептики.
образовательного стандарта по. санитарная обработка. Проведение дезинфекции. дезинсекции и дератизации. стерилизации. -пакеты бумажные для стерилизации. -крафт-пакеты для стерилизации. в аварийных ситуациях приработе с кровью. 6. Дезинфицирующие средства.
ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА (ДИСБАКТЕРИОЗ)
Бак посев на стерильность делают для обнаружения в крови болезнетворных бактерий и микроорганизмов, к которым относятся следующие:
К примеру, чтобы выяснить, что у человека произошло развитие эпидермального стафилококка, производят многократное тестирование.
Доброго времени суток!
По причине плохо самочувствия лет !семь! назад обратилась к терапевту (слабость, утомляемость). Мне назначили сдать анализ крови на стерильность (обнаружили золотистый стафилококк). Назначили мне лекарства из переработанной крови (скуззо, если неправильно терминологию пишу). Вообщем на станции крови меня переубедили не покупать эти лекарства (объяснив что СПИД, ВИЧ и все такое). И понятно, что я очень отнеслась мягко говоря халатно к своему здоровью и не начала лечение. Через некоторое время я сдала повторно анализ, но стафилококк не обнаружили.
Я сейчас планирую заводить ребенка, и поэтому хочу исключить все возможные инфекции.
Скажите мне пожалуйста какие симптомы "блуждания" стафилококка могут быть? У меня после сладкого, пардон, начинает чесаться (между коленом и лодыжкой) и это просто невыносимо. Может это от другого? (с гигиеной у меня все ОК!)
Я слышала, что золотистый стафилококк трудно высевается в крови (только если у человека температура, его можно обнаружить)?
Спасибо заранее за ответ!
Помимо нужной информации о наличии определенных бактерий в крови, результаты анализа содержат информацию о чувствительности к антибиотикам. После проведения данного анализа врач сможет определить точный диагноз и назначит правильное лечение.
Когда нужно сдавать анализ? Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.
Анализ на стерильность представляет собой исследование микробиологического типа, проводимое при наличии заболеваний, которые напрямую связаны с проникновением в ток крови микроорганизмов. В нормальном здоровом состоянии человека, кровь является стерильной. При помощи данного анализа крови наличие в ней микробов, которые попадают в нее при осложнениях гнойно-септических заболеваний, манипуляциях. Анализ крови назначают также больным с неясной лихорадкой длительной протяженности, а также людям с низким иммунитетом.
В норме кровь стерильна, то есть не содержит бактерий.
Перед сдачей анализов стоит выполнить необходимые подготовительные меры, а именно:
Необходимо придерживаться асептической техники, чтобы исключить
бактериальное загрязнение культуры. При правильном взятии проб в
культуре крови присутствует только тот микроорганизм, который
находится в крови пациента.
1. Кровь следует брать из периферической вены. Никогда не
используйте для этого постоянный катетер, который может быть
загрязнен бактериями.
Подготовка к исследованию. Посев необходимо проводить во время подъема температуры, до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12 - 24 часа после последнего введения препарата.
Чувствительность возбудителя – это восприимчивость к лекарственному препарату, то есть антибиотик подействует на рост и размножение микроба. Резистентность – устойчивость возбудителя к тому или иному препарату, то есть антибактериальный препарат не подействует.
Антибиотикограмма выдается в определенных единицах измерения – минимальной ингибирующей концентрации (МИК).
Врач инфекционист Быкова Н.И.
В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие в «Школе практического мастерства». Вели занятие, посвященное вопросам посева крови на стерильность и посева мочи для ее количественного экспресс-исследования, старший лаборант бактериологической лаборатории О. В. Бирюкова и Е. Н. Герасименко.
Для чего нужно проверять кровь на стерильность? Ответ на этот простой, казалось бы, вопроси обусловливает важность темы данного занятия не только для специалистов бактериологической службы больницы, но и для всего ее среднего медперсонала. А в преддверии сезонных респираторных заболеваний она особенно актуальна.
Дело в том, что в современной диагностической практике анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы узнать о наличии бактериемии. Сдавать кровь на стерильность врачи рекомендуют непосредственно перед процессом терапии, остерегаясь получить неправильный результат.Показанием к проведению такого анализа может служить определение в крови патогенных микроорганизмов.
Примерами последних могут быть стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, дрожжевые грибы и энтеробактерии. Например, для обнаружения заражения эпидермальным стафилококком необходимо провести многократное тестирование.
Такие виды исследований очень важны для больных людей с низким иммунитетом. К примеру, зараженные ВИЧ-инфекцией пациенты могут быть обладателями микобактерий туберкулеза.
В большинстве случаях анализ делают в тех случаях, когда у пациента уже длительное время держится и не спадает высокая температура, причем происходит это без особых на то причин. Помимо всего, анализ назначают при подозрении на сепсис или менингит.
Проведение этого анализа помогает определить бактерии, содержащиеся в составе крови. Это могут быть как опасные, так и условно-патогенные бактерии, которые также могут оказаться причиной болезни. Помимо того, что проведением анализа можно установить наличие определенной бактерии, можно определить и стадию, на которой находится заболевание.
Если посев крови проводится с целью определения чувствительности организма к разнообразию антибиотиков, то анализ поможет установить тип возбудителя и назначить подходящие антибиотики для проведения лечения. В данном случае анализ поможет определить неэффективное использование предыдущих антибиотических препаратов; наличие менингита или сепсиса, а также гнойничковое поражение кожи.
Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.
Во время проведения анализа отдельное внимание стоит обратить на тот факт, что в 3% случаях эпидермальный стафилококк (загрязненная микрофлора кожи) может выступить в качестве гемокультуры. Именно поэтому его клиническое значение определяется только после многократных исследований.
Во время исследования необходимо произвести забор крови из вены у локтевого сгиба. У детей младшего возраста забор крови производится из пальца, пятки, мочки уха в меньшем количестве. Кровь для проведения анализа берут только после тщательной обработки кожи, соблюдая все правила асептики, используя одноразовый стерильный шприц.
Посев на питательные среды стерильного материала (кровь или другие, содержащие микробов жидкости у здоровых лиц) также лучше делать у постели больного, либо помещать в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови 0,3% раствора цитрата натрия, 0,1% раствор оксалата натрия). Обычно берут 5-10мл крови и засевают во флакон, содержащий 50-100 мл среды. Для этого используют для флакона с питательной средой (один для аэробов, другой для анаэробов). Посев крови производится на жидкие питательные среды – 10% желчный бульон, 1% сахарный бульон, двухфазную среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов в разведении 1:10. Флаконы с питательной средой получают в лаборатории, переливание крови из шприца во флакон необходимо производить над пламенем спиртовки, предварительно сняв иглу. Флакон с посевом направляется в лабораторию, а в вечернее и ночное время помещают в термостат.
Важным моментом является тот факт, что чем раньше произвести посев от начала болезни, тем больше возможность получить положительный результат, и наоборот, чем позднее, тем меньше шансов. При нормальной температуре получения положительного результата бывает очень редко.
Техника посева позволяет увидеть, как растут колонии, а также провести с образцовыми цепочками микроорганизмов тесты, позволяющие окончательно определить их тип.
Кровь для бактериологического посева необходимо сдавать до начала лечения антибиотиками, поскольку употребление антибиотиков может отсрочить или предотвратить рост бактерий, что приведет к ложноотрицательному результату. У пациентов с периодическим повышением температуры тела кровь нужно брать в период, когда температура растет или сразу же после прохождения пика температуры. Именно в это время в крови находится максимальное количество бактерий. Во многих лабораториях специалисты рекомендуют сдать второй образец крови не позднее, чем через один час после первого, для того, чтобы увеличить шансы обнаружения бактерий.
При бактериологическом посеве нужно придерживаться асептической техники, чтобы исключить возможность бактериального загрязнения крови. Если образец взят согласно правилам, в бутылку с питательной средой попадут только те микроорганизмы, которые находится в крови больного.
Правила взятия крови для бактериологического посева:
Кровь следует брать из периферической вены, без использования катетера, чтобы исключить загрязнение.
Процедура выполняется в стерильных перчатках. Место венепункции смазывается антисептиком.
Также антисептиком дезинфицируется и крышка бутылки с питательной средой.
Кровь берется стерильным шприцем.
В бутылку кровь вносится через резиновую пробку. Снимать пробку с бутылки нельзя.
Культура крови снабжается этикеткой с данными о пациенте.
Результаты бактериологического посева крови делятся на следующие три группы:
– роста бактерий нет;
– чистый рост бактерий;
– смешанный рост бактерий.
Отсутствие роста бактерий: нормальный результат, означающий, что кровь пациента стерильна.
Чистый рост бактерий: результат, означающий, что имеется рост одного вида бактерий, который был выделен из культуры. Получения такого результата следует ожидать, когда у пациента сепсис.
Смешанный рост: результат указывает на то, что из культуры было выделено более одного вида бактерий. Такое инфицирование крови случается редко. Чаще всего, смешанный рост бактерий является подтверждением того, что питательная среда была загрязнена.
Слушателям школы практического мастерства был продемонстрирован и дипстрик – полуавтоматическое устройство, правильно пользоваться которым может даже неквалифицированный медицинский персонал или пациенты в амбулаториях, стационарах и даже домашних условиях. Применение Дипстрика позволяет повысить безопасность бактериологического анализа мочи, так как в лабораторию вместо них поступают посевы в закрытых контейнерах.
