Категория: Инструкции
Против язвы желудка разрабатывается огромное количество медикаментов. Наука не стоит на месте, а предлагает новые, более совершенные лекарства, созданные на основе последних исследований. Врачам для лечения доступны мощные противоязвенные препараты, которые по своему действию значительно лучше тех средств, что были разработаны ранее. Это связано в первую очередь с меняющимся лечебным подходом при терапии язвы желудка.
Основу лечения составляет контроль за выработкой кислоты в желудке. Столетие уже не меняется принцип – нет кислоты в желудке, не будет и язвы. Такой подход актуален и по сей день, лекарственные препараты действуют против повышения уровня кислотности.
При выборе и назначении лекарства врач исходит от общего состояний больного, учитывает симптомы, возраст, локализацию повреждения и длительность воспалительного процесса.
Основные группы лекарственных средствПри назначении терапии учитывают, что лекарства должны комплексно воздействовать на причину заболевания и устранять сопутствующие симптомы.
Несколько групп медикаментов, которые составляют основу лечения:
Название говорит само за себя. Эти лекарственные средства воздействуют на особые клетки в стенках желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая объем желудочного сока, подавляя активность пепсина и увеличивая слой защитной слизи.
Действие лекарства основано на угнетении стимуляции рецепторов или на блокировании действия ферментов, которые участвуют в производстве соляной кислоты. Тем самым значительно снижается выработка секрета желудка. Стоит отметить, что при приеме ингибиторов протонного насоса антибиотики эффективнее подавляют бактерию Хеликобактер пилори.
Париет – лекарство против язвы желудка. Выпускается в виде таблеток. Париет эффективно используют для лечения, его вещества легко проникают в париетальные клетки и накапливается в них. Уже через час препарат Париет обеспечивает антисекреторный эффект, который усиливается через 3 часа, а длится до 48 часов. Париет назначают только при обязательном эндоскопическом контроле, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Париет имеет противопоказания и побочные эффекты. Препарат Париет может спровоцировать гриппоподобный синдром, болезнь суставов и судороги. Беременным, кормящим матерям и детям Париет не назначают.
Н2 гистаминблокаторыПрепараты, созданные для лечения язвы желудка посредством снижения выработки соляной кислоты. Под их воздействием угнетается выработка пепсина, усиливается производство защитной слизи в желудке, улучшается микроциркуляция в слизистой и моторика желудка.
Спектр их применения довольно широк при заболевании ЖКТ: язвенная болезнь желудка, острый и хронический панкреатит, диспепсия, гастрит, дуоденит и другие кислотозависимые заболевания.
Правильно выбранная схема приема препарата способна значительно улучшить состояние больного за счет снижения выработки соляной кислоты почти на 60%. Таблетки лекарства, назначенные одновременно с антибиотиками, обеспечивают благоприятную среду для борьбы с бактерией Хеликобактер пилори. Таблетки принимают в любое время, независимо от времени суток и режима питания. Схема приема свободная, на эффективности лекарственного средства это не сказывается.
М-холинолитикиЭта группа одна из самых старых которую применяют для лечения язвы желудка. Первые препараты производили с применением атропина. Использовали его способность угнетать м-холинорецепторы. Его недостаток в том, что действует он не избирательно. При его попадании в организм уменьшается секреция практически всех желез: желудочных, слюнных, потовых и бронхиальных. Возникает множество серьезных проблем во всем организме. Человек жалуется на тахикардию, ухудшение общего состояния: сонливость, раздражительность, частые головные боли.
Из этой группы наиболее эффективное лекарство – пирензепин (гастроцепин). Он действует избирательно, только на определенные м-холинорецепторы. Замедляет выработку соляной кислоты и фермента пепсин, при этом никак не влияет на работу других желез в организме. Но пирензепин проигрывает по кислотоблокирующему действию другим лекарствам. Препараты ингибиторы протонного насоса более эффективны, поэтому м-холинолитики при терапии кислотозависимых недугов все реже используют.
Антацидные средстваКогда разработали лекарства против язвы желудка с антисекреторным действием, считалось, что антациды со временем уйдут в прошлое. Но этого не случилось, кроме того, стали появляться новые лечебные таблетки, которые действуют против кислоты, наделены адсорбирующими и обволакивающими функциями, способны предохранять эпителий капилляров от повреждений и усиливать выработку защитной слизи.
С антацидными лекарствами знакомо большое количество людей, даже те, которые не имеют язвы желудка или болезнь связанную с пищеварением. Изжога, повышение кислотности желудка может возникнуть при приеме некачественной пищи, беременности или на фоне приема других лекарств.
Группу лекарств представляют:
АнтибиотикиЛечение язвы желудка подразумевает комплексную терапию с применением препаратов способных бороться с бактерией Хеликобактер пилори. Антибиотики действуют против инфекции быстро, и что особенно важно – низкий процент рецидивов.
Схема лечения классическая, то есть одновременно пациенту назначают прием ингибитора протонного насоса и антибиотики двух видов.
Для лечения язвы желудка назначают :
• Викалин,
• Викаир,
• Де-нол,
• Висмута нитрат.
Препарат создает особую пленку на внутренней поверхности желудка, тем самым не позволяя кислоте воздействовать на язву. Положительно влияет на кровоснабжение слизистой, повышая ее устойчивость к неблагоприятным факторам. Действуют против Хеликобактер пилори, препараты не оказывают никакого действия на свойства желудочного сока.
ПрокинетикиЯзвенная болезнь желудка приводит к снижению моторики переваривающего органа. Для лечения применяют прокинетики: Координакс, Мотилиум, Церукал. Таблетки обычно принимают три раза в день перед едой, не менее чем за 30 минут.
Язвенная болезнь желудка не лечится этими препаратами, они только устраняют сопутствующие симптомы: рвоту, изжогу, чувство тяжести и дискомфорт.
Для скорейшего восстановления пациента помимо лекарств потребуются витамины: С, P, U, E и группы B. Обратите внимание, что витамины в составе которых железо употреблять нежелательно, так как оно может спровоцировать язвенную болезнь.
Витамины С и А особенно полезны для людей, страдающих язвой. Первый укрепляет иммунитет, а второй важен для развития и роста эпителия. Витамины группы В, особенно В6 очень важны для здоровья желудка. Их недостаток провоцирует болезнь и появление язвы. Увеличьте содержание продуктов, которые содержат витамины Е и Р. Они способствуют насыщению тканей кислородом, улучшают кровообращение.
Против инфекции, отравления и в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии используют Энтеросгель. Препарат является энтеросорбентом. Быстро выводит из организма токсины, аллергены, бактерии и алкоголь. Энтеросгель нейтральный препарат, он не влияет на всасывание витаминов, восстанавливает микрофлору кишечника.
Энтеросгель применяют для лечения в любом возрасте. Энтеросгель можно принимать во время беременности и в период кормления грудью. Из противопоказаний у Энтеросгель только атония кишечника. Возможны побочные эффекты: тошнота, запор.
Примечания по отдельным категориям лекарствАнтацидные средства действуют практически мгновенно против кислоты в желудке, но терапевтический эффект длится недолго. Препараты делятся на две группы: всасывающиеся и не всасывающиеся антациды.
Первые быстро устраняют симптомы заболевания и, попадая в кровь, растворяются, при этом образуется большое количество углекислого газа. Это чревато гастроэзофагеальным рефлюксом и растяжением желудка. Как только, действие препарата ослабевает выработка соляной кислоты резко возрастает.
Всасывающимся антацидам приписывают термин, носящий соответствующее название – кислотный рикошет. Кислотность желудка может повыситься до 1/3 от предельного значения. Следует помнить, что нельзя принимать антациды, в составе которых есть кальций, в ночное время суток. Так как, чтобы справиться с кислотным рикошетом необходим прием пищи. При приеме всасывающихся антацидов происходит ощелачивание крови, что ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Антацидные средства, имеющие в своем составе гидроокись или фосфат алюминия, гидроокись или трисиликат магния – не свсасывающиеся. Их действие начинается гораздо позже, чем у первой группы и длится до 3 часов.
Суспензия Альмагель разработана против кислотности желудка, способна длительно нейтрализовывать соляную кислоту в желудочном соке до оптимального предела за счет гидроксида алюминия, входящего в состав. При употреблении препарата Альмагель нет развития алкалоза (ощелачивания крови). Схема приема проста, принимают внутрь за 30 минут до приема пищи.
Альмагель содержит бензокаин, который местно обезболивает. Это важно при болевом синдроме при язве желудка. Альмагель по структуре напоминает густой гель, обволакивая слизистую желудка равномерным слоем, уже через считаные минуты начинает оказывать лечебный эффект. Следует знать, что Альмагель нельзя принимать параллельно с сульфаниламидами (угнетает антибактериальный эффект).
Язвенная болезнь дает рецидивы, поэтому больной может самостоятельно использовать Альмагель для лечения. Если вы хотите действительно улучшить свое состояние и справится с язвой желудка, устранить симптомы заболевания приема препарата Альмагель будет недостаточно.
Висмутсодержащие препаратыПри приеме лекарства кал окрашивается в черный цвет.
АнтибиотикиТаблетки тетрациклина при приеме надо проглатывать целыми и запивать большим стаканом воды либо за час до еды, либо после еды через два часа. Кларитромицин, Амоксициллин принимают независимо от приемов пищи.
Лечение язвы во многом зависит от правильной схемы приема выбранных препаратов. Комплексная терапия подразумевает применение: Альмагель, Энтеросгель, Париет, Ранитидин, витаминов и строгое следование диете. Кроме того. постоянно ведутся новые исследования и научные разработки по созданию средств, которые действуют против язвы желудка. Кроме того, очень важен позитивный настрой пациента и вера в благополучный исход.
Автор. Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта Moizhivot.ru
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг и 20 мг
Одна таблетка содержит
aктивное вещество - натриярабепразол 10 мг или 20 мг,
вспомогательные вещества: маннитол, гидроксипропилцеллюлоза (L-HPC LH-21),магния оксид тяжелый, этилцеллюлоза 7 cps, тальк очищенный, магния стеарат,
состав оболочки: кислоты метакриловой кополимер L-100,диэтилфталат, титана диоксид Е171, железа(III) оксид желтый E 172 (для дозировки 10 мг), железа (III) оксид красный E172 (для дозировки 20 мг), гидромеллоза 5cps, пропиленгликоль.
Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимойоболочкой желтого цвета, с риской наодной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 10 мг).
Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытыекишечнорастворимой оболочкой красноватокоричневого цвета с риской на однойстороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 20 мг).
Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторыпротонового насоса.
Код АТС A02BC04
Пища и время приема не влияют на абсорбцию.
Рабепразол натрия быстро абсорбируется из кишечника и определяетсяв плазме крови через 1 ч, достигаяпиковых концентраций (Cmax) примерно через3.5 часа (Tmax) после приема дозы 20 мг. Значения Cmax и AUC (площадь подкривой «концентрация-время») рабепразола натрия линейны при диапазоне дозировокот 10 мг до 40 мг.
Абсолютная биодоступность составляет 52%. Связывание с белками плазмы крови - 96.3 %.
Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохромаCYP2C9 и CYP3A. Главными метаболитами в плазме являются тиоэфир и карбоновая кислота.Второстепенные метаболиты (присутствуют в низких концентрациях) - сульфон,деметилтиоэфир и конъюгат меркаптуровой кислоты. Незначительной антисекреторнойактивностью обладает только диметиловый метаболит.
Период полувыведения составляет в среднем 0,82 ч, клиренс – 283 ± 98 мл/мин. Выводитсяпочками - 90% в виде двух метаболитов конъюгата меркаптуровой кислоты и карбоновой кислоты;через кишечник - 10%.
У пациентов со стабильной терминальной почечнойнедостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (клиренс креатинина< 5 мл/мин/1.73м2) значимых изменений распределения рабепразола неотмечается. AUC и Сmax у таких больных примерно на 35% ниже нормы. Период полувыведениярабепразола у пациентов во времягемодиализа - 0,95 ч, у пациентов после гемодиализа - 3,6 ч. Клиренс препаратау пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, приблизительно вдва раза выше нормальных показателей.
У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколькозамедлена. Признаков кумуляции рабепразола не отмечается.
Рабемак принадлежит к классу антисекреторных соединений иявляется замещенным бензимидазолом - ингибитором протонового насоса. Подавляетсекрецию соляной кислоты желудочного сока путем ингибирования желудочной H+/K+-ATФ-азыв париетальных клетках желудка. Действие рабепразола зависит от дозы и приводитк ингибированию базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимоот раздражителя.
Таким образом, рабепразол блокирует каналы для прохожденияионов водорода (в обмен на ионы калия) в просвет желез, за счет чего снижается секрециясоляной кислоты.
Рабемак ингибирует секрецию соляной кислоты независимо от вида ее стимуляции, обладает прямым бактерициднымдействием (in vitro) и синергизмом с антибактериальными препаратами в отношенииH.pylori, оказывает цитопротекторное действие. После приема внутрь в дозе 20 мгантисекреторный эффект наступает в течение 1 часа и достигает максимума через 2 – 4 часа. Угнетение базальной истимулированной секреции соляной кислоты через 23 часа после приема разовойдозы составляет около 62 и 82%соответственно, продолжительность действия — 48 часов. Стабильныйантисекреторный эффект достигается через 3 дня после начала лечения. Послеокончания приема Рабемака секреторная активность нормализуется в течение 2–3дней. Рабемак расщепляется под действиемсоляной кислоты, поэтому его применяют в кишечно-растворимой лекарственнойформе.
Показания к применению
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч.ассоциированная с H.pylori
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Способ применения и дозы
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: 20 мг один разв сутки утром в течение 4-8 недель. Для эрадикацииHelicobacter pylori Рабемак используется в комбинации с антибактериальнымисредствами.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: 20 мг один раз всутки в течение 4-8 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона: 60 мг один раз в сутки.
Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.
- головная боль, головокружение, бессонница, сонливость,повышенная возбудимость
- сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе,метеоризм, диарея, запор
- аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, буллезные илиуртикарные высыпания, обычно исчезающие после прекращения приема препарата
- тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения
- гепатит, повышение активности печеночных ферментов вплазме крови, желтуха, печеночная энцефалопатия у больных циррозом
озноб и повышение температуры, гриппоподобный синдром,фарингит, ринит, кашель, бронхит, синусит, инфекции мочевыводящих путей
-острые системные аллергические реакции: мультиформнаяэритема, токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), синдром Стивена-Джонсона
- неспецифические боли в спине, боли в груди, миалгия, судорогиикроножных мышц, артралгии
- повышенная чувствительность к рабепразолу, замещеннымбензимидазолам или другим компонентам препарата
- злокачественные заболевания желудочнокишечного тракта
- тяжелая печеночная недостаточность
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Рабемак метаболизируется ферментами, входящими впеченочную систему цитохрома P-450 (CYP450), т.е. изоферментами системы CYP450(CYP2C19 и CYP3A). Не оказывает стимулирующего и ингибирующего влияния на метаболизмCYP3A4 и циклоспорина. Рабемак не вступает в клинически значимые взаимодействияс лекарствами, метаболизируемыми ферментами системы СYP450: амокcициллин,варфарин, фенитоин, теофиллин и диазепам и др.
При совместном применении препарат снижает концентрацию вплазме крови кетоконазола на 30% идигоксина - на 29%, поэтому рекомендуется коррекция дозы этих препаратов приодновременном назначении с Рабемаком.
Концентрации рабепразола и активного метаболитакларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24% и 50%соответственно.
Рабемак уменьшает концентрацию атазанавира в крови, чтоможет привести к снижению терапевтической активности препарата или к развитиюрезистентости.
Ввиду возможного взаимодействия с антацидными препаратами,Рабемак следует принимать за одинчас до или через два часа после приема антацидных средств.
Перед приемом Рабемака необходимо исключить наличиезлокачественного новообразования желудочнокишечного тракта, так как прием препарата может маскироватьсимптомы и отсрочить постановку правильного диагноза. Пациенты, получающие длительноелечение (в течение более одного года) должны находиться под регулярныммедицинским контролем.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдатьосторожность при управлении транспортомили потенциально опасными механизмами
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Специфического антидота нет. Рабемак не удаляется придиализе.
Форма выпуска иупаковка
По 7 или 10 таблеток в контурную безячейковую упаковку изфольги алюминиевой.
По 2 контурных ячейковых упаковки (для 7 таблеток) или 3контурных упаковок (для 10таблеток) вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках помещают вкартонную пачку.
Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 250C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия
304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (East),Mumbai – 400 059, India.
Владелец регистрационного удостоверения
Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей покачеству продукции
Представительство в РК «Маклеодс Фармасьютикалз Лимитед»
РК, г. Алматы, ул.Тулебаева 38, офис 307А
Тел./факс. +7 727 3562832
Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Сукральфат – местное средство, обвалакивающее дно язвы и ускоряющее заживление при низких значениях рН; терапевтическая эффективность аналогична эффекту антагонистов Н2-рецепторов и антацидов, препарат не имеет существенных побочных эффектов.
Карбеноксолон (аналог веществ, выделенных из корня солодки) способствует заживлению пептических язв, но менее эффективен, чем антагонисты Н2-рецепторов; снижает проницаемость слизистой желудка для ионов Н+, уменьшает пептическую активность желудочного сока. Основной недостаток – альдостероно-подобная задержка ионов Na + и воды.
Висмут обладает как язвоограничивающими свойствами, так и способностью к инактивации пепсина, но не снижает выработку кислоты. Эффективность заживления при язвах желудка несколько выше, чем при язвах двенадцатиперстной кишки, а общий уровень побочных реакций низок. При инфицировании Helicobacter Pylori способствует элиминации микроорганизмов из клеток эпителия. Молоко и антациды подавляют эффекты висмута, их рекомендуют избегать в течение 1 часа до и после приема висмута.
Простагландины Е2 иF2 обладают защитным действием на эпителий слизистой оболочки желудка; они увеличивают кровоток и снижают стимулированную гастрином секрецию кислоты. Аналог Е2, мизопросол – эффективное средство лечения язвенной болезни. Основные побочные эффекты – диарея и тошнота.
1.Классификация по Jonson
а) Тип I. Большинство язв I типа возникают в теле желудка, а именно в области, называемой местом наименьшего сопротивления (locus minoris resistanciae) - так называемая переходная зона, расположенная между телом желудка и антральным отделом.
б) Тип II. Язвы желудка, возникающие вместе с язвой двенадцатиперстной кишки.
в) Тип III. Язвы иилорического канала. По своему течению и клиническим проявлениям они больше похожи на язвы двенадцатиперстной кишки, чем на язвы желудка.
г) Тип IV. Высокие язвы, локализующиеся около пищеводно-желудочного перехода на малой кривизне желудка. Несмотря на то, что они протекают как язвы I типа, их выделяют в отдельную группу т.к. они склонны к малигнизации. Их оперативное лечение имеет свои особенности.
Признаки каллезной язвы:
1. Изменение характера болей (постоянство, усиление интенсивности, ночные боли, иррадиация в спину).
2. Большая глубокая "ниша".
3. Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, увеличение амилазы, билирубина крови.
4. Малая эффективность консервативного лечения.
Симптомы малигнизаиии язвы.
1. Изменение характера болей (постоянство, уменьшение интенсивности, утрата связей с приемом пищи).
2. Снижение аппетита, потеря веса.
3. Уменьшение секреции желудочного сока.
4. Скрытые кровотечения, ускорение СОЭ.
5. Появление "дефектов" наполнения в краях "ниши" (инфильтративный вал). Линия Хемптона.
6. Эндоскопические признаки + результаты биопсии.
© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам
Дозировка: 10 мг; 20 мг;
Группа: Пищеварительный тракт и обмен веществ
Подгруппа: Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
Фармгруппа: Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса
Фармподгруппа: Ингибиторы протонового насоса
Описание действия препарата Онтайм таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
понижающее секрецию желудочных желез средство - протонового насоса ингибитор.
Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы (H+/K+-АТФ-азы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+/K+-АТФ-азы.
Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната.
Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственно, продолжительность действия - 48 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней.
В первые 2-8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходной в течение 1-2 нед после отмены. Не влияет на ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Абсорбция - высокая, ТСmах - 3.5 ч. Сmах и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг.
Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома CYP2C9 и CYP3A. Биодоступность - 52%, не увеличивается при многократном приеме. T1/2 - 0.7-1.5 ч, клиренс - 283+98 мл/мин. У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2 раза, Т1/2 - в 2-3 раза. У пожилых пациентов AUC увеличивается в 2 раза, Сmах - на 60%. Связь с белками плазмы - 97%.
Выводится почками - 90% в виде 2 метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (Мб); через кишечник - 10%.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (лечение), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ.
В составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом; лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
С осторожностью. Детский возраст, тяжелая почечная недостаточность.
Внутрь, по 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс лечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - 4-6 нед, при необходимости - до 12 нед; при рефлюкс-эзофагите - 4-8 нед.
Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая.
Тошнота, запоры или диарея, боль в животе, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения; фарингит, ринит, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, сухость во рту, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка.
Редко - снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышенное потоотделение.
Взаимодействие:
Замедляет выведение некоторых ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).
Снижает концентрацию кетоконазола на 33%, дигоксина - на 22%.
До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику.
Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.
ответ дан 03.09.12 - 00:48
