ЛОМЕКОМБ инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания, хранение

Изониазид + ломефлоксацин + пиразинамид + этамбутола гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (135 мг + 200 мг + 370 мг + 325 мг + 10 мг).

Ломекомб — комбинированный противотуберкулезный препарат. Механизм действия обусловлен совокупностью противотуберкулезных препаратов.

Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tubercolosis. Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколовых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Резистентность к изонизиаду возникает быстро.

Ломефлоксацин — антибиотик из группы фторхинолона, широкого спектра действия, действует на микобактерии туберкулеза как вне — так и внутриклеточно расположенные.

Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях рН. Предполагается что для проявления бактерицидной активности этого препарата необходимо ферментативное превращение пиразинамида в активную форму — пиразиновую кислоту.

Чувствительность различных штаммов Mycobacterium tuderculosis к пиразинамиду зависит от активности этого фермента, которую можно измерить in vitro, оценив тем самым чувствительность конкретного штамма. При кислых значениях рН МПК пиразинамида in vitro составляет 20 мг/л. Пиразинамид не действует на антипичные микобактерии.

Этамбутол оказывает бактериостатическое действие в отношении Mycobacterium tuderculosis, резистентных к другим противотуберкулезным препаратам. Он подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколовых кислот. Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuderculosis и Mycobacterium bovis, а также против Mycobacterium kansasii. Пиридоксин уменьшает токсичность препарата.

Изониазид. Прием изониазида внутрь совместно с препаратами, входящими в состав изокомба, не влияет на скорость его всасывания из ЖКТ. Проникает изониазид во многие ткани и жидкости, включая спиномозговую жидкость. — 5,8 ч. Экскреция изониазида замедляется под влиянием пиразинамида. Изониазид практически не связывается с белками плазмы. Изониазид до 80-90% экскретиру-ется с мочой и 10% с калом в течение суток.

Ломефлоксацин. Прием ломефлоксацина внутрь совместно с препаратами, входящими в состав протиокомба, не влияет на скорость его всасывания из ЖКТ. Биодоступность ломефлоксацина — более 90%. Препарат после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Длительно циркулирует в организме: Т 1/2 — 8-9 ч. Связь с белками крови незначительная — 10%.

Хорошо проникает в различные органы и ткани, где создаются концентрации, в 9-13 раз превышающие сывороточные. В небольших количествах подвергается биотрансформации в печени с образованием 5 метаболитов, обладающих незначительной антимикробной активностью. В 80% выводится почками, в 20% — с фекалиями, потом и слюной. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на биотрансформацию ломефлоксацина. При снижении клиренса креатинина до 10-40 мл/мин/1,73 кв.м Т 1/2 увеличивается.

Пиразинамид. Т 1/2 препарата составляет в среднем 17 ч. Основной активный метаболит пиразинамида — пиразиновая кислота. До 70% экскретируются с мочой метаболиты пиразинамида и около 4% — неизмененный препарат.

Этамбутол. После приема изокомба Сmax этамбутола составляет 6,4-7,6 мг/л. Высокая Сmax этамбутола объясняемся замедлением его экскреции под влиянием изониазида. Сmах препарата в плазме (60%) достигается через 2 ч.

Этамбутол экскретируется с мочой — 70% в неизмененном виде, 30% — в виде альдегидных и карбоксильных неактивных метаболитов. В среднем 25% препарата связывается с белками плазмы.

Пиридоксина гидрохлорид. Всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат).

Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникают во все ткани, накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, секретируется с ГрМ. Т 1/2 — 15-20 дней. Выводится почками.

Остро прогрессирующее течение туберкулеза ; туберкулез с сопутствующими воспалительными заболеваниями, вызванными неспецифической патогенной флорой, чувствительной к ломефлоксацину, начальные стадии внелегочного туберкулеза.

Ломекомб принимают внутрь по 1 таб за 1-2 ч до еды. Курс лечения — 3 мес. Препарат дозируется по ломефлоксацину — 13,2 мг/кг массы тела, но не более 5 таб. Перед началом терапии рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, которое включает определение остроты зрения, цветного зрения, полей зрения и офтальмоскопию.

Следует учитывать, что побочное действие со стороны органа зрения в основном обратимо после прекращения применения препарата. При назначении препарата следует учитывать, что моча, кал, слюна и слезы могут окрашиваться в оранжевый цвет.

Побочные эффекты при лечении препаратом определяются входящими в его состав компонентами. Противопоказания обусловлены входящими в состав ломекомба препаратами.

Симптомы. Возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Прием ломефлоксацина совместно с изониазидом, этамбутолом и особенно пиразинамидом значительно повышает антимикробную активность в отношении чувствительных и особенно устойчивых Mycobacterium tuderculosis (МВТ).

Совместное применение ломекомба с пробенецидом замедляет выведение ломефлоксацина. Сукральфат и антацидные средства, содержащие магний или алюминий, формируют хелатообразующие комплексы с ломефлоксацином. Применение этих средств должно проводиться за 2 ч до или через 2 ч после приема ломефлоксацина. Прием ломекомба совместно с рифампицином приводит к снижению антимикробной активности этой комбинации в отношении МВТ из-за существующего между ломефлоксацином и рифампицином антагонизма.

Прием изониазида, рифампицина, этамбутола и особенно пиразинамида в комбинированной лекарственной форме значительно повышает антимикробную активность в отношении МВТ. Рифампицин индуцирует некоторые ферменты системы цитохром Р450, ускоряя метаболизм преднизолона, фенитоина, хинидина, пероральных антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, противогрибковых препаратов, циметидина, циклоспорина А.

Изониазид снижает связь рифампицина с белками плазмы, пиразинамид замедляет экскрецию рифампицина. ПАСК (парааминосалициловая кислота) ухудшает абсорбцию рифампицина. Антациды, опиоидные анальгетики снижают биодоступность рифампицина.

Изониазид. Ингибиторы МАО увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, ССС.

Пиридоксин (витамин В6), глутаминовая кислота уменьшают риск развития побочных эффектов изониазида. Совместный прием изониазида и циклосерина увеличивает риск развития нейротоксических побочных эффектов. Пиразинамид повышает концентрацию изониазида и рифампицина в сыворотке крови, замедляя их экскрецию.

При приеме рифампицина совместно с пиразинамидом повышается риск развития гепатотоксических реакций.

Этамбутол. Гидроксид алюминия снижает абсорбцию этамбутола. Прием этамбутола с аминогликозидами, ципрофлоксацином, имипенемом, карбамазепином, солями лития, хинином усиливает риск нейротоксического действия препарата. Этамбутол усиливает антимикробную активность других противотуберкулезных препаратов. Пиридоксина гидрохлорид ослабляет действие леводопы при совместном их применении. Пиридоксина гидрохлорид снижает риск развития токсического действия противотуберкулезных препаратов на нейтральную и периферическую нервную систему.
Справочник лекарств

Потребительский справочник лекарств

Воспользоваться поиском по лекарствам

Наш потребительский справочник лекарств вобрал в себя уникальную базу знаний практически по всем лекарственным препаратам. На сегодняшний день мировая медицина насчитывает более 30 тысяч лекарственных средств. И, пожалуй, не одному человеку не возможно досконально освоить все из них. Если обратиться к статистике, то побочное действие лекарств является одной из лидирующих причин смертности, в связи с этим мы не рекомендуем заниматься самолечением и всегда обращаться к врачам. Однако информация о большинстве препаратов находится в открытом доступе, и вы всегда можете ознакомиться с показаниями и самое главное, противопоказаниями того или иного лекарства перед употреблением. Будь это безобидные таблетки от головной боли или раствор в ампулах.

В процессе ознакомления со справочником обратите внимание не только на состав лекарства, но и на дозу, и длительность применения, а также учтите наличие хронических заболеваний у больного. Еще важный фактор играет возраст пациента, например, у пожилых людей пониженный обмен веществ и поэтому им потребуются иные дозировки, чем молодым людям. Помните, большинство лекарств можно применять только после консультации врача. И это не просто предупреждение или перестраховка от ответственности, все лекарства имеют ярко выраженные побочные эффекты и даже могут привести к летальному исходу. Будьте очень внимательны.

Всегда с настороженностью относитесь к рекламе разнообразных лекарств, не стоит ей полностью доверять.
Запомните несколько важных моментов:
1) При приеме железосодержащих препаратов не употребляйте молочные продукты.
2) Не применяйте препараты для понижения артериального давления вместе с соленьями и копченостями.
3) Вместе с антидепрессантами нельзя пить кофе и пиво.
4) Нельзя принимать лекарства заранее для профилактики. Гораздо лучше если вы будете вести здоровый образ жизни, ограничите себя от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Придерживайтесь правильной диеты, употребляйте больше овощей и фруктов для постоянного получения естественных витаминов.

Для поиска лекарства выберите букву, на которую начинается его название, из списка вверху страницы, либо начните поиск по категории препарата или названию вашего заболевания. Если вы не нашли своего лекарства или хотели бы предложить внести дополнения в справочник, обращайтесь к администрации через форму обратной связи.

Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни.

Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?

Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Copyright © 2011-2016 «MedHarmony.ru». Все права защищены.
При использовании материалов прямая ссылка на MedHarmony.ru обязательна. Уважайте труд авторов.
Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления.
Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной
помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную
на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

ЛОМЕКОМБ - (LOMECOMB - ) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы - Русская база лекарственных средств

Прием ломефлоксацина совместно с изониазидом. этамбутолом и, особенно, пиразинамидом значительно повышает антимикробную активность в отношении чувствительных и, особенно, устойчивых Mycobacterium tuberculosis (MT). Совместное применение Ломекомба ® с пробенецидом замедляет выведение ломефлоксацина.

Сукральфат и антацидные средства, содержащие магний или алюминий, формируют хелатные комплексы с ломефлоксацином. Применение этих средств должно проводиться за 2 ч до или через 2 ч после приема ломефлоксацина.

Прием Ломекомба ® совместно с рифампицином приводит к снижению антимикробной активности этой комбинации в отношении МВТ из-за существующего между ломефлоксацином и рифампицином антагонизма.

Рифампицин индуцирует некоторые ферменты системы цитохром Р450, ускоряя метаболизм преднизолона. фенитоина. хинидина, пероральных антикоагулянтов, гормональных контрацептивов противогрибковых препаратов, циметидина, циклоспорина А.

Антациды, опиоидные анальгетики снижают биодоступность рифампицина.

Ингибиторы МАО увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Пиридоксин (витамин В₆ ), глутаминовая кислота уменьшают риск развития побочных эффектов изониазида. Совместный прием изониазида и циклосерина увеличивает риск развития нейротоксических побочных эффектов.

Пиразинамид повышает концентрацию изониазида и рифампицина в сыворотке крови, замедляя их экскрецию. При приеме рифампицина совместно с пиразинамидом повышается риск развития гепатотоксических реакций.

Гидроксид алюминия снижает абсорбцию этамбутола.

Прием этамбутола с аминогликозидами, ципрофлоксацином. имипенемом, карбамазепином. солями лития, хинином усиливает риск нейротоксического действия препарата. Этамбутол усиливает антимикробную активность других противотуберкулезных препаратов.

Пиридоксина гидрохлорид ослабляет действие леводопа при совместном их применении. Пиридоксина гидрохлорид снижает риск развития токсического действия противотуберкулезных препаратов на ЦНС и периферическую нервную систему.

ЛОМЕКОМБ (LOMECOMB) инструкция, отзывы, цена, описание

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, ОАО (Россия)

АТХ: J04AM (Комбинации противотуберкулезных препаратов)

МКБ: A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически A17 Туберкулез нервной системы A18 Туберкулез других органов

Ломекомб представляет собой комбинированный пятикомпонентный препарат, содержащий фиксированное количество изониазида, ломефлоксацина гидрохлорида, пиразинамида, этамбутола гидрохлорида и пиридоксина гидрохлорида.
Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis. Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Для микобактерий туберкулеза минимальная подавляющая концентрация препарата (МПК) составляет 0.025-0.05 мг/л. Изониазид обладает умеренным действием на медленно- и быстрорастущие атипичные микобактерии.
Ломефлоксацин
Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки. Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность ломефлоксацина. Высоко активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter divcrsus, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Salmonella spp. Shigella spp. Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa.
Умеренно чувствительны к препарату Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Serratia liquifaciens и marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Proteus mirabilis и Proteus stuartii, Providcncia rettgeri и Providencia alcalifaciens, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans. Устойчивы к препарату Streptococcus spp. Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.
Действует как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90% штаммов, обычно, не более 1 мкг/мл). Резистентность развивается редко.
Пиразинамид
Мишенью пиразинамида является ген синтазы I микобактериальной жирной кислоты, участвующий в биосинтезе миколиевой кислоты. Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях рH. Хорошо проникает в туберкулезные очаги. Его активность высока при казеозно- некротических процессах, казеозных лимфаденитах, туберкулемах. Для проявления бактерицидной активности пиразинамида препарат подвергается в организме ферментативному превращению в активную форму - пиразиновую кислоту. При кислых значениях рН МПК пиразинамида in vitro составляет 20 мг/л. На нетуберкулезные патогенные микроорганизмы не действует.
Этамбутол
Этамбутол - бактериостатический препарат, эффективен в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза. Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза РНК в бактериальных клетках, он подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколиевых кислот. Этамбутол активен в отношении быстро- и медленнорастущих атипичных микобактерий. МПК этамбутола составляет 0.78-2.0 мг/л. На нетуберкулезные патогенные микроорганизмы этамбутол не действует.
Пиридоксина гидрохлорид
Витаминное средство. Участвует в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Противотуберкулезные препараты вызывают периферическую полиневропатию, возникновение которой может снижать пиридоксин. В связи с этим суточная доза витамина повышается до 60 мг. При одновременном приеме пиридоксина внутрь с изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом не наблюдается взаимодействия этих препаратов на фармакокинетическом и микробиологическом уровнях.

Изониазид
Прием изониазида внутрь совместно с препаратами, входящими в состав Изокомба, не влияет на скорость его всасывания из ЖКТ. Проникает изониазид во многие ткани и жидкости, включая спиномозговую жидкость (СМЖ). Время достижения максимал.

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
— беременность, период лактации;
— детский возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета),
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— язвенный колит;
—. посмотреть полностью

Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз/сут, предпочтительнее в первую половину дня. Ломекомб дозируется по ломефлоксацину 13.2 мг/кг массы тела, но не более 5 таб. Продолжительность лечения - 3 мес.
При массе тела > 80 кг дополнительно назна. посмотреть полностью

Прием ломефлоксацина совместно с изониазидом, этамбутолом и, особенно, пиразинамидом значительно повышает антимикробную активность в отношении чувствительных и, особенно, устойчивых Mycobacterium tuberculosis (MT). Совместное применение Ломекомба. посмотреть полностью

Изониазид
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - необычная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит з. посмотреть полностью

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, противопоказан для детей

Изониазид
Прием изониазида внутрь совместно с препаратами, входящими в состав Изокомба, не влияет на скорость его всасывания из ЖКТ. Проникает изониазид во многие ткани и жидкости, включая спиномозговую жидкость (СМЖ). Время достижения максимал. посмотреть полностью

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока,указанного на упаковке.

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) светло-коричневого или розовато-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета.
1 таб.
изониазид
135 мг
ломеф. посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «ломекомб (lomecomb)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /ломекомб (lomecomb)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.