Руководства, Инструкции, Бланки

асомекс инструкция по применению img-1

асомекс инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Капли назальные назонекс - «Назонекс

Достоинства: вылечивает очень быстро, высокоэффективен, дизайн - удобно взять с собой, не сушит и не раздражает слизистую, экономичен

Недостатки: высокая цена, содержит гормоны

Поскольку проблемы с носом у меня и не думали проходить, его все также, то закладывало, то начинало лить, капать сосудосуживающие препараты я уже стала опасаться, чтобы не развилась зависимость. Испробованный мной Пиносол только усугублял заложенность. Мне ничего не оставалось, как обратиться к Лору. Лечить себя самостоятельно я больше не рискнула.

Лор-врач сразу назначил мне рентген, который показал отек слизистой и пазух носа. Врач сказал: Попробуем, все-таки, обойтись без антибиотиков. Я запаниковала, видимо, дело-то серьезное, раз до антибиотиков может дойти! Прописал он мне Назонекс. Сказал, что он уберет мне отек в носу, и закладывать, и лить, наконец-то, перестанет.

Я про это средство неоднократно читала на Айреке, и даже размышляла, не попробовать ли мне его по собственному почину. Останавливало меня только то, что Назонекс - серьезный гормональный препарат, и сама себе его назначить я не решилась! А тут, получив рекомендации от врача, я даже обрадовалась, ведь именно это средство крутилось у меня в голове последние дни.

Стоит Назонекс дорого, я бы даже сказала, что ОЧЕНЬ дорого, в районе 500 рублей за 60 доз (пшиков).

Решила специально зарегистрироваться и написать о нем отзыв :)т к когда я сама искала и не решалась покупать (все таки препарат дорой) ничего конкретного от покупателей не нашла (
насморк у меня не проходил 2 месяца, точнее выделения прошли а как ложилась спать нос не дышал,это же не норма, прописали назорел он аллергический так вообще ни капли не помог, другой врач посоветовал вот этот назонекс, но есть НО он гармональный,для лично это ни о чем не говорит но некторые люди услыхв это шарахаются мол все это последнее уже что тебе поможет,
ничего подобного купила его в аптеке(700 с чем то) пробрызгала дней 7 и все. отечности а соответственно затруднения дыхания как не бывало тьфу тьфу. при чем после этого я еще раз переболела орви и нос тек как обычно впринципе капала уже обычные капли типа називина и он помог,просто видимо при осложнении действительно остается надежда на сильные гармональные,никаких побочных эффектов не наблюдала..

Комментарии к отзыву

Пришли холода и актуальные отзывы) в закладочки. Пригодится!

Если помогает - хорошо. Но с гормонами, конечно, только по назначению врача.

Какой подробный отзыв получился! Не пользовалась ещё такими каплями.

буду знать, спасибо!)

Другие статьи

Назонекс»: отзывы, инструкция по применению, цена

«Назонекс»: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат «Назонекс» состоит в группе глюкокортикостеродов и используется для интраназального применения.

Описание препарата

Медикамент представлен в следующем виде:

  • «Назонекс», спрей назальный, суспензия белого цвета.

Фармакодинамика и фармакокинетика:

  • Системная биологическая доступность при местном применении не превышает 1 %.
  • Активный компонент препарата отличается незначительной абсорбцией в пищеварительном тракте.
  • После интраназального введения небольшая доза лекарственного средства может попадать в ЖКТ, после чего участвует в активном метаболизме в печени.
  • Экскреция реализуется с участием желчи и мочи.

На основании клинической практики было выявлено, что мометазон безопасен для длительного использования. Это не характерно для других глюкокортикостероидов для местного применения – триамсиналона, флунизолида.

Лекарственное действие раскрывается таким образом:

  • Лекарственное средство характеризуется противоаллергическим действием (на ранних и поздних стадиях болезни).
  • Препарат снимает воспалительные реакции, что обусловлено угнетением функций медиаторов воспаления.
  • Глюкокртикостероид для местного (интраназального применения).

Состав назального спрея указан ниже.

  • «Назонекс», спрей назальный, пачки картонные с инструкцией во вложении, флаконы полиэтиленовые.
  • Стоимость препарата (120 доз) – 867 рублей.

Организация хранения, срок годности, правила аптечного отпуска:

  • Сохранность фармакологических свойств обеспечивается в сухом, изолированном от света месте. Температурная норма – не выше 25 градусов.
  • Медикамент годен к использованию в течение трех лет, начиная от даты выпуска.
  • Отпуск из аптек производится без рецепта.

Взаимодействие с прочими медикаментами:

  • Клинически значимых характеристик фармакологического взаимодействия выявлено не было.
  • Но к пациентам, которые перешли на препарат после ГКС системного действия, необходимо проявить особую внимательность, что обусловлено возможным угнетением функции надпочечников.
Показания к применению. Противопоказания. Передозировка

Спрей назальный применяется строго по показаниям:

  • Ринит аллергического генеза. протекающий в хронической или сезонной форме. Препарат используется для лечения и профилактики подобных состояний.
  • Синусит – в составе комплексного лечения. Препарат прописывается совместно с антибиотиками в стадии обострения болезни (у лиц старше 12 л.).
  • Риносинусит в острой форме, без сопутствующей бактериальной инфекции.
  • Полипоз, в том числе с нарушениями носового дыхания и обоняния (для лиц старше 18 л).

Полипоз – это заболевание, протекающее в хронической форме. Оно проявляется развитием воспаления и образованием полипов на слизистой носа.

Спрей назальный не прописывается пациентам в следующих случаях:

  • Высокая сенсибилизация к составным компонентам средства.
  • Местные инфекционные поражения, захватывающие в патологический процесс слизистую носа.
  • Травмирование носа до полного устранения ран, тоже самое – после операционных вмешательств.
  • Туберкулезное респираторное заражение, протекающее в латентной или острой форме.
  • Грибковые поражения, вирусная, бактериальная инфекция, в том числе герпетические проявления.

Использование средства в лечебных и профилактических целях подчиняется таким принципам:

  • Препарат синтезирован для интраназального введения.
  • Ингаляционная процедура реализуется при помощи насадки-дозатора.
  • Перед первой процедурой необходимо неоднократно нажать на дозирующее устройство, что позволит установить стереотипную подачу активного вещества.
  • Если препарат не применялся более 14 суток, калибровка дублируется.
  • В одной дозе, подаваемой насадкой содержится 50 мкг суспензии.
  • Перед ингаляцией флакон встряхивается.
  • Взрослым пациентам, лицам преклонного возраста, подросткам старше 12 л. назначается по две ингаляции в каждый носовой проход. Лечение и профилактика проводятся 1р/день.
  • Общая суточная доза равна 200 мкг.
  • Когда достигнут желаемый эффект, количество ингаляций сводится к одной, что соответствует общей дозировке в 100 мкг.
  • Когда лечение показало низкую эффективность количество процедур может быть увеличено до четырех (400 мкг/сут). При устранении симптоматики доза уменьшается до профилактической.
  • После первого введения суспензии эффект наблюдается в течение 12 ч.

Терапия обострений синуситов:

  • Предписывают введение 2 ингаляций дважды в сутки. В сутки пациент получает 400 мкг.
  • При сохранении симптоматики дозировка увеличивается до 4 процедур (800 мкг/сут).
  • Проводится у лиц старше 18 л.
  • В носовые проходы вводится по две ингаляции 2р/день.
  • После смягчения симптоматики кратность приема сводится к 1р/день.

Терапия риносинусита в острой форме:

  • Показано проводить 2 ингаляции 2р/день.
  • Если симптоматика ухудшается необходимо обратиться к врачу.

Описание симптомов передозировки:

  • Длительная терапия с участием глюкокортикостероидов может привести к дестабилизации функции надпочечниковой системы.

По данным Росстата около 60% всех людей, страдающих аллергическим ринитом, не обращаются за профессиональной помощью.

Препарат характеризуется малой системной биодоступностью, поэтому в случае передозировки нет необходимости предпринимать какие-либо меры. Терапия продолжается с рекомендованной дозой.

Побочные эффекты и особые указания

Негативные реакции, возникающие вследствие лечения ринита аллергического:

  • Кровотечения из полости носа – выделения в виде окрашенных сгустков слизи или явные кровавые выделения. Подобные симптомы исчезают самостоятельно.
  • Чувство жжения.
  • Незначительное раздражение слизистой.
  • Фарингит.
  • В детском возрасте дополнительно наблюдается чихание и головная боль.
  • Умеренно выраженные носовые кровотечения.
  • Редко – повышение внутриглазного давления.
  • Перфорация перегородки.
  • Головные боли.
  • Раздражение и жжение в носу.
  • Фарингит.
  • Нарушения обоняния и вкуса.

Дополнительные указания позволят избежать негативных последствий при применении лекарственного средства:

  • При реализации длительных терапевтических мероприятий необходимо регулярно проходить обследование на выявление изменений в слизистой.
  • Отмена препарата показана при выявлении грибковой инфекции носа/носоглотки. Проводится узкоспециализированное лечение.
  • Отмена препарата может быть назначена при длительно не проходящем раздражении слизистой.
  • Лечение спреем после отмены ГКС системного действия может сопровождаться симптомами отмены (усталость, депрессия, боли). Несмотря на это, необходимо убедить пациента в целесообразности терапии спреем.
  • Дозирующую насадку необходимо чистить чтобы не нарушалось правильное дозирование активного вещества. Наконечник снимается и ополаскивается под проточной водой.

При возникновении аллергического насморка необходимо сразу обратиться к отоларингологу для корректной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

  • Рекомендуемая доза составляет 50 мкг, что соответствует 1 ингаляции. Назначается детям от 2 до 11 л. строго по показаниям.
  • Клинические испытания не выявили задержку роста у детей на фоне лечения препаратом.

При лактации и беременности:

  • Назначение ГКС местного действия проводится только с корректной оценкой всех потенциальных рисков и пользы.
  • Новорожденных детей, матери которых проходили подобную терапию, необходимо обследовать на предмет гипофункции надпочечников.

Препараты, характеризующиеся идентичным спектром действия, указаны ниже.

Препарат применяется для лечения дерматозов, для ослабления и ликвидации воспалительных реакций.

  • Лекарственное средство представлено в виде крема и лосьона.
  • Медикамент может вызывать развитие фурункулеза.

Стоимость средства – 210 рублей.

Средство снимает воспаление и аллергические реакции. в том числе при псориазе, дерматитах, дерматозах.

  • Лекарственное средство разработано в форме мази.
  • Лечение не проводится у детей младше 12 л.

Стоимость средства – 198 рублей.

Препарат используется для снятия воспалений и зуда при дерматозах.

  • Средство используется для лечения детей старше 6 мес.

Стоимость средства – 330 рублей.

Несмотря на то, что это гормональный спрей, он действует только на местном уровне. Флакона хватает надолго, приблизительно на два месяца лечения. Действие очень быстрое и эффективное. Жалко только, что немного уменьшает иммунитет.

«Назонекс» — эффективное средство, которое используется в ЛОР-практике. Медикамент помогает быстро справиться с заболеваниями носа, в том числе аллергического генеза.

Приём назонекса и открытые прогулки при рините :

Назонекс: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Назонекс инструкция по применению

международное и химическое названия: mometasone; 9,21 -дихлоро-17 [(2- фуранилкарбонил) окси]-11 Я-гидрокси-1 ба-метилпрегна-1,4-диене-3,20-дионе моногидрат. Основные физико-химические свойства: белого или практически белого цвета непрозрачная суспензия;

состав: 1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);

вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, глицерин, натрия цитрата дигидрат, кислота лимонная, полисорбат-80, бензалкония хлорид, вода очищенная.

международное и химическое названия: mometasone; 9,21 -дихлоро-17 [(2- фуранилкарбонил) окси]-11 Я-гидрокси-1 ба-метилпрегна-1,4-диене-3,20-дионе моногидрат. Основные физико-химические свойства: белого или практически белого цвета непрозрачная суспензия;

состав: 1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);

вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, глицерин, натрия цитрата дигидрат, кислота лимонная, полисорбат-80, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Мометазона фуроат - синтетический кортикостероид для местного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в таких дозах, при которых не возникает системных эффектов.

В основном механизм противовоспалительного и противоаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью угнетать выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает синтез/высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток в 10 раз большую активность, чем другие стероиды, включая беклометазона дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон в угнетении синтеза/высвобождения IL-1, IL-6 и TNF6. Он также является мощным ингибитором продукции Th2 цитокинов, IL-4 и IL-5 из человеческих CD4 + Т-клеток. Мометазона фуроат также в 6 раз более активен, чем беклометазона дипропионат и бетаметазон, в отношении угнетения продукции IL-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа была выявлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея НАЗОНЕКС как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа (количества) эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Выраженный клинический эффект в первые 12 ч применения водного назального спрея НАЗОНЕКС был достигнут у 28 % пациентов с сезонным аллергическим ринитом. В среднем (50 %) облегчение наступало в течение 35,9 ч. Кроме того, НАЗОНЕКС проявил значительную эффективность в ослаблении глазных. зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

В клинических исследованиях при участии пациентов в возрасте от 12 лет НАЗОНЕКС по 200 мкг два раза в день продемонстрировал высокую эффективность в ослаблении симптомов риносинусита по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивались по шкале выраженности симптомов (MSS - Major Symptom Score) (боль в области лица, ощущение давления в пазухах, боль при надавливании, боль в области пазух, ринорея, стекакие слизи по задней стенке глотки и заложенность носа). Эффективность применения амоксициллина по 500 мг три раза в день значительно не отличалась от плацебо в ослаблении симптомов риносинусита по шкале MSS. В течение периода дальнейшего наблюдения после завершения лечения количество рецидивов в группе НАЗОНЕКСа было низким и сравнимым с группой амоксициллина и плацебо. Длительность лечения острых риносинуситов более 15 дней не оценивалась

Фармакокинетика

Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея составляет < 1 %, в плазме крови, при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности (LLOQ) 0,25 пг/мл. Суспензия мометазона фуроата очень слабо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, и то небольшое количество, которое может быть проглоченным и абсорбированным, подвергается активному первичному метаболизму еще до экскреции преимущественно в виде метаболитов с мочой и, в какой-то мере - с желчью.

Показания к применению

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Профилактическое лечение аллергического ринита среднего и тяжелого течения рекомендуется начинать за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления.

• Лечение симптомов острого риносинусита без Признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет.

• Лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов в возрасте от 18 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или какому-либо неактивному компоненту.

Беременность и период лактации

Специальных исследований действия препарата у беременных женщин не проводилось. Однако, как и другие кортикостероиды для интраназального применения, НАЗОНЕКС применяется у беременных и женщин, кормящих грудью, только если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для матери, плода или ребенка. Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечных желез.

Побочное действие

Во время клинических исследований при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах отмечались такие нежелательные явления, связанные с применением НАЗОНЕКСа: головная боль (8 %), носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение кровянистой слизи или сгустков крови) (8 %), фарингит (4 %), чувство жжения в носу (2 %), раздражение (2 %) и язвенные изменения (1 %) слизистой оболочки носа. Развитие подобных нежелательных явлений является типичным при применении любого другого назального спрея, содержащего кортикостероиды. Носовые кровотечения прекращались самостоятельно и были умеренными, возникали несколько чаще, чем при применении плацеио (5 %), но реже, чем при применении других интраназальных кортикостероидов, которые исследовались и применялись как активный контроль (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15 %). Частота возникновения других нежелательных явлений была сравнима с частотой возникновения при применении плацебо.

У детей частота развития нежелательных явлений, в том числе носовых кровотечений (6 %), головной боли (3 %), ощущение раздражения в носу (2 %) и чихания (2 %), была сравнима с частотой возникновения при применении плацебо (4 %).

После интраназального применения мометазона фуроата иногда может наблюдаться аллергическая реакция немедленного типа (например, бронхоспазм, диспноэ). Очень редко возникали анафилактическая реакция и ангионевротический отек.

Сообщалось об единичных случаях нарушения вкуса и обоняния.

При применении назального спрея НАЗОНЕКС как вспомогательного средства в лечении острых эпизодов синуситов отмечались такие нежелательные явления, частота возникновения которых была сравнима с таковой при применении плацебо: головная боль (2 %), фарингит (1 %), чувство жжения в носу (1 %) и раздражение слизистой оболочки носа (1 %). Носовые кровотечения были умеренно выражены, и частота их возникновения при применении спрея НАЗОНЕКС была также сравнима с частотой носовых кровотечений при применении ппяцебо (5 % и 4 % соответственно).

У пациентов с назальными полипами, острым синуситом при общее количество приведенных выше нежелательных явлении применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.

Очень редко при интраназальном применении кортикостероидов отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении в высоких дозах и при длительном применении. Эти эффекты менее вероятны, чем при применении оральных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов, а также при использовании различных кортикостероидных средств. Потенциальные системные эффекты могут включать в себя синдром Кушинга, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психиатрические или поведенческие расстройства, включая психомоторное возбуждение, гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

В случае возникновения каких-либо из указанных выше или любых других реакций, не указанных в данной инструкции, обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Передозировка

Вследствие того, что системная биодоступность препарата Назонекс составляет <1 % (при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности (LLOQ) 0,25 пг/мл), маловероятно, что при передозировке будут необходимы иные мероприятия, кроме наблюдения за состоянием больного с последующим применением препарата в рекомендованной дозе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

НАЗОНЕКС применялся одновременно с лоратадином, при этом никакого влияния на концентрацию в плазме крови лоратадина или его основного метаболита отмечено не было.

В этих исследованиях мометазона фуроат не определялся в плазме крови даже в минимальной концентрации при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности (LLOQ) 50 пг/мл. Совместная терапия хорошо переносилась

Меры предосторожности

НАЗОНЕКС не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа.

В связи с тем, что кортикостероиды замедляют заживление ран, такие препараты не следует назначать для местного интраназального применения больным, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран.

НАЗОНЕКС следует применять с осторожностью или не применять совсем у больных с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или при инфекции herpes simplex с поражением глаз.

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства НАЗОНЕКС при лечении односторонних полипов, связанных с муковисцидозом, или в лечении полипов, которые полностью закрывают носовой ход, не установлены. Односторонние полипы с необычной локализацией, особенно если они изъязвляются или кровоточат, должны быть исследованы.

После 12-месячного лечения НАЗОНЕКСом не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа. Как и при любом другом длительном лечении, пациенты, применяющие НАЗОНЕКС в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет обнаружения возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии НАЗОНЕКСом или проведение специального лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, сохраняющееся в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения НАЗОНЕКСом.

При длительном лечении НАЗОНЕКСом признаков угнетения функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. За пациентами, переходящими на лечение назальным спреем НАЗОНЕКС после длительной терапии кортикостероидами системного действия, необходимо внимательно наблюдать. Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечниковых желез, что может потребовать возобновления терапии системными кортикостероидами и применения другого соответствующего лечения.

Во время перехода от лечения кортикостероидами системного действия к лечению НАЗОНЕКСом у некоторых больных наряду с облегчением носовых симптомов могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия). Таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения спреем НАЗОНЕКС. Смена терапии может также выявить аллергические заболевания (такие как аллергический конъюнктивит, экзема и т.д.), которые развились ранее и маскировались терапией действия.

Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отечность, или ухудшение состояния после предварительного улучшения.

Дети. При проведении плацебо-контролированных клинических исследований у детей, применяющих НАЗОНЕКС в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста детей не отмечалось. Тем не менее, долгосрочные эффекты интраназального/ингаляционного стероидов окончательно не исследованы. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами.

Не исследовались безопасность и эффективность НАЗОНЕКСа при лечении назальных полипов у детей и подростков младше 18 лет, симптомов риносинусита у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте до 2 лет. Применение высоких доз или длительное лечение глюкокортикостероидами может привести к появлению системных побочных эффектов, включая замедление роста у детей. Долгосрочный эффект интраназального/ингаляционных стероидов у детей полностью не исследован. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами. В исследовании 49 детей, которые получали 100 мг НАЗОНЕКСа ежедневно в течение 1 года, не наблюдалось снижение темпа роста. Безопасность и эффективность применения НАЗОНЕКСа для лечения симптомов острого риносинусита у детей в возрасте до 12 лет не исследованы.

Форма выпуска

По 18 г суспензии

Условия хранения