ПАНАНГИН таблетки (PANANGIN tablets)

Прочие ингредиенты: кремний коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эутрагит Е.

1 таблетка содержит 158 мг калия аспарагината безводного (соответствует 36,2 мг калия), 140 мг магния аспарагината безводного (соответствует 11,8 мг магния).

№ UA/7315/01/01 от 16.11.2007 до 16.11.2012

ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также принимают участие в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстрацеллюлярное соотношения ионов К +. Mg 2+. Na +. Ca 2+ влияет на сократительную функцию миокарда. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является носителем ионов, поскольку он характеризуется большим сродством к клеткам. Соли аспарагиновой кислоты слабо диссоциируют, поэтому ионы поступают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм миокарда. Дефицит калия и магния приводит к развитию АГ, атеросклероза коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма и дисфункции миокарда.
Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.

дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), при нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях), при лечении сердечными гликозидами (для повышения эффективности и улучшения переносимости гликозидов), алиментарная гипокалиемия и гипомагниемия.

взрослым назначают внутрь по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повысить до 3 таблеток 3 раза в сутки. Кислое содержимое желудка может снижать биодоступность препарата, поэтому Панангин целесообразно принимать после еды.

ОПН и ХПН, болезнь Аддисона, АV-блокада III степени, кардиогенный шок (при систолическом АД у взрослых <90 мм рт. ст.).

при применении Панангина внутрь в высоких дозах может отмечаться учащение дефекаций.

особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с высоким риском развития гиперкалиемии. В таких случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза.
Данных о неблагоприятном действии препарата в период беременности и кормления грудью нет.

Панангин может тормозить всасывание тетрациклина, солей железа и фторида натрия в пищеварительном тракте. Интервал между применением указанных средств и Панангина должен составлять не менее 3 ч.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме крови).

при многолетнем применении препарата случаи передозировки не описаны. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии и гипермагниемии. При их появлении рекомендуется прервать курс лечения Панангином и провести симптоматическую терапию (в/в 10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости — гемодиализ).

при температуре 15–30 °С.

ПАНАНГИН (таблетки)

ПАНАНГИН. Инструкция по применению

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

ПАНАНГИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 140 мг магния аспарагината безводного (в форме 175 мг магния аспарагината тетрагидрата) и 158 мг калия аспарагината безводного (в форме 166,3 мг калия аспарагината гемидрата).

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА и внешний вид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

4.1. Показания к применению

Препарат предназначен для дополнительной терапии хронических сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушения сердечного ритма – особенно при вентрикулярных аритмиях.

Дополнительная терапия к сердечным гликозидам.

Дополнительное введение в организм магния и калия.

4.2. Способ применения и дозы

Общепринятая доза: 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Суточную дозу можно повышать до трех таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок снижает эффективность препарата, поэтому препарат рекомендуется принимать после еды.

Сверхчувствительность к составляющим веществам.

Острая и хроническая почечная недостаточность. Заболевание Аддисона. Атриовентрикулярная блокада III степени. Шоковое состояние сердечного происхождения (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.)

4.4. Особые указания и меря предосторожности при применении препарата

Необходимо обращать особое внимание на больных, у которых имеется заболевание, которому сопутствует гиперкалиемия, и регулярно надо контролировать уровни ионов крови.

4.5. Лекарственное взаимодействие и другие формы взаимодействия

Пероральные тетрациклины, соли железа и натрия фторид затрудняют всасывание препарата. Между приемом перечисленных выше препаратов и Панангина необходимо выдерживать 3 часа.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками или с ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента может сформироваться гиперкалиемия.

4.6. Беременность, кормление грудью

Нет данных, которые подтвердили бы, что препарат вредно влияет на беременность или на кормление грудью.

4.7. Влияние препарата на вождение транспорта и на способность управления машинами повышенного травматизма

Препарат не влияет на вождение транспорта или на работу в условиях повышенного травматизма.

4.8. Нежелательные эффекты, побочные действия

При применении больших доз препарата, может наблюдаться учащение стула.

Пока еще не наблюдалась передозировка. При передозировке могут появляться признаки гипермагнезиемии и гиперкалиемии. Надо прервать введение препарата и провести симптоматическую терапию (введение хлорида кальция внутривенно, в дозе по 100 мг в минуту, в случае необходимости гемодиализ).

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Код: АТХ А12CC55

МНН: магния аспарагинат + калия аспарагинат

5.1. Фармакологические свойства

Магний (Mg++) и калий (К+) являются важными внутриклеточными катионами. Они играют ванную роль в работе ряда ферментов, в связывании макромолекул к внутриклеточным структурам и в молекулярном механизме контракции мышечного волокна. Экстра- и интрацеллюлярное равновесие (соотношение) ионов калия (К+), кальция (Са++), натрия (Na++) и магния (Mg++) влияет на сократимость сердечной мускулатуры. Аспарагинат, как эндрогенное вещество является подходящим трансмиттером ионов, имеет большой аффинитет к клеткам, его соли в малой степени диссоциируют, таким образом, ионы в форме комплексов попадают в клетки. Аспарагинат магния и калия улучшает метаболизм сердечной мускулатуры.

Недостаток магния/калия способствует формированию гипертонии, склеротическому изменению коронарных сосудов, аритмии, изменению сердечной мускулатуры.

5.2. Фармакологические свойства

5.3. Преклинические испытания безопасности

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1. Вспомогательные вещества

Кремнезем, коллоидный, безводный, повидон, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, макрогол 6000, титана диоксид. Эудрагит Е.

6.3. Срок годности

Хранить при температуре от +15 °С до +30 °С

50 таблеток в полипропиленовом флаконе, закрытом гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной полиэтиленовой прокладкой. Один флакон в картонной коробке.

Отпускается без рецепта врача.

Телефон горячей линии: (+99893) 501-0303

Сайт разработан ООО "Norma Hamkor". Все имущественные права на сайт принадлежат ООО "GISinfo".
Адрес: 100105, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Таллимарджон, 1/1
Тел. (998 71) 283-39-26; факс: (998 71) 283-39-23
E-mail: info@apteka.uz. admin@apteka.uz

Любое копирование материалов сайта возможно только с активной гиперссылкой на www.apteka.uz
Все товары, подлежащие обязательной сертификации, сертифицированы; лицензируемые услуги – лицензированы.
© ООО «GISinfo»; 2013. Все права защищены.

Лекарственные средства, информация о которых представлена на сайте, могут иметь противопоказания к их применению и использованию. Перед использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов.

(В соответствии с Постановлением Госкомдемонополизации, зарегистрированным МЮ 18.10.2010г. № 1024-4)

Панангин - инструкция по применению препарата, аннотация, отзывы и цена

- хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

- нарушения сердечного ритма, в первую очередь желудочковые аритмии (в качестве дополнительного средства);

- терапия сердечными гликозидами (в качестве дополнительного средства).

В качестве дополнительного средства:

- хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

- нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

- лечение сердечными гликозидами;

- заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; флакон (флакончик) полипропиленовый 50 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 7 кг коробка (коробочка) полипропиленовая 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 14.5 кг коробка (коробочка) полипропиленовая 1;

Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости.

Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.

Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки.

Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда.

Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Абсорбция высокая. Выводится почками.

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период грудного вскармливания.

- повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

- острая и хроническая почечная недостаточность;

- AV блокада I–III степени;

- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);

- нарушение обмена аминокислот;

- острый метаболический ацидоз;

- беременность (особенно I триместр);

- период грудного вскармливания.

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — пo 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангина с перечисленными средствами.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При температуре 15–30 °C.

Инструкция к панангину таблетки

раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Гиперчувствительность (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Панангин принимают внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют. В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Перед применением препарата Панангин проконсультируйтесь с врачом!