Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 95.8 мг, повидон - 0.7 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1.3 мг, этилцеллюлоза - 1.2 мг, макрогол - 0.25 мг, тальк - 0.9975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.0025 мг, титана диоксид (Е171) - 1.25 мг.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "0,3" с одной стороны; на изломе - белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 95.7 мг, повидон - 0.7 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1.3 мг, этилцеллюлоза - 1.2 мг, макрогол - 0.25 мг, тальк - 0.975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.025 мг, титана диоксид (Е171) - 1.25 мг.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "0,4" с одной стороны; на изломе - белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 95.6 мг, повидон - 0.7 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1.3 мг, этилцеллюлоза - 1.2 мг, макрогол - 0.25 мг, тальк - 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.125 мг, титана диоксид (Е171) - 1.25 мг.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат
Фармакологическое действиеГипотензивный препарат центрального действия.
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2 -адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.
Физиотенз ® на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.
Vd - 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ.
Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Показания к применению препарата— артериальная гипертензия.
Режим дозированияТаблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев Физиотенз ® назначают в начальной дозе 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг; максимальная суточная доза - 600 мкг (разделенная на 2 приема).
Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени и пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 200 мкг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.
Побочное действиеСо стороны ЦНС: часто (1-10%) - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто (< 1%) - бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (< 0.1%) - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - сухость во рту; нечасто (< 1%) - тошнота.
Дерматологические реакции: нечасто (< 1%) - кожная сыпь, зуд; очень редко (< 0.01%) - ангионевротический отек.
Общие реакции: часто (1-10%) - астения.
Наиболее часто: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
Противопоказания к применению препарата— выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
— повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени и в терминальной стадии; пациентам, находящимся на гемодиализе; выраженная печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью (клинический опыт применения недостаточен).
Применение препарата при беременности и кормлении грудьюКлинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. Назначать Физиотенз ® при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить или отменить препарат.
В экспериментальных исследованиях на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено.
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)
Применение при нарушениях функции почекДля пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. Максимальная суточная доза - 400 мкг.
С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени
Особые указанияПри необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз ® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - Физиотенз ® .
Во время лечения препаратом Физиотенз ® необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Прекращать прием препарата Физиотенз ® следует постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПередозировкаИмеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина.
Брадикардия может быть купирована атропином.
Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении препарата Физиотенз ® с другими антигипертензивными препаратами (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами "медленных" кальциевых каналов) наблюдается аддитивный эффект.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с препаратом Физиотенз ® .
Физиотенз ® способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Назначение препарата Физиотенз ® совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Препарат в форме таблеток 300 мкг и 400 мкг следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.
Другие лекарства в нашей аптеке
Описание и инструкция: к "ФИЗИОТЕНЗ. тбл п/о 0,2мг №14"
Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия. Избирательно взаимодействует с имидазолиновым I1 -рецепторами, расположенными в стволе мозга, что приводит к снижению симпатической активности. В незначительной степени связывается с пресинаптическими a2 -адренорецепторами.
Снижение систолического и диастолического артериального давления при однократном и продолжительном приеме препарата связано с уменьшением прессорного действия симпатической нервной системы на периферические сосуды (снижение ОПСС), в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.
При применении препарата снижаются уровни норадреналина и активность ренина в плазме крови. Подавление активности ренина приводит к снижению содержанию ангиотензина II и соответственно выброса альдостерона из коры надпочечников. Поэтому антигипертензивный эффект также связан с уменьшением прессорной активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Снижение уровня катехоламинов в плазме крови и ингибирование активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводит к уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также препятствует задержке натрия и жидкости в организме.
В терапевтических концентрациях и при длительном приеме препарат не влияет на гематологические показатели, водно-электролитный баланс, углеводный и липидный обмен. Не вызывает синдрома отмены.
Препарат не вызывает чувства сонливости, не обладает выраженным седативным эффектом. Не оказывает влияния на саливацию и не вызывает сухости во рту.
Препарат не оказывает влияния на функцию почек при нарушениях клубочковой фильтрации.
Максимальный антигипертензивный эффект препарата развивается примерно через 2-4 ч после достижения максимальной концентрации моксонидина в крови. Продолжительность действия препарата - более 24 ч.
Всасывание
После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется более 90% моксонидина. Cmax в плазме крови (после приема 200 мкг моксонидина) составляет 1-3 нг/мл и достигается через 30-180 мин. Моксонидин не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Абсолютная биодоступность - 88%. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 7%.
Метаболизм
Основные метаболиты моксонидина - 4,5-дегидромоксонидин и производные гуанидина.
Выведение
T1/2 составляет 2-3 ч.
В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 70% - в неизмененном виде.
– артериальная гипертензия.
Лечение следует начинать с дозы 200 мкг 1 раз/сут утром.
В случае недостаточного гипотензивного эффекта через 3 недели доза может быть увеличена до 400 мкг/сут; при этом возможен прием препарата в дозе 400 мкг 1 раз/сут утром или по 200 мкг 2 раза/сут, утром и вечером.
Максимальная разовая доза - 400 мкг; максимальная суточная доза - 600 мкг.
У пациентов с нарушениями функции почек при КК 30-60 мл/мин разовая доза препарата не должна превышать 200 мкг, а суточная - 400 мкг.
Со стороны ЦНС: в первые дни лечения возможны головная боль, сонливость, слабость, головокружение, расстройства сна.
Со стороны пищеварительной системы: в первые дни лечения возможно ощущение сухости во рту.
Выраженность указанных побочных эффектов, как правило, снижается в ходе лечения.
В единичных случаях возможно развитие ангионевротического отека.
– СССУ;
– синоаурикулярная или AV блокада II и III степени;
– брадикардия в покое менее 50 уд./мин;
– хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
– нестабильная стенокардия;
– тяжелые заболевания печени;
– почечная недостаточность (КК 160 мкмоль/л);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
В связи с отсутствием опыта применения Физиотенза при беременности препарат не следует назначать этой категории пациентов.
Не следует применять препарат в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях у животных не отмечено отрицательного влияния моксонидина на фертильность, не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, не наблюдалось влияния препарата на перинатальное и постнатальное развитие.
Отсутствует опыт применения моксонидина у пациентов при следующих заболеваниях и состояниях: болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, эпилепсия, болезнь Паркинсона, глаукома, депрессия.
При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек (при КК=30-60 мл/мин) необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Использование в педиатрии
Препарат не следует назначать детям, в связи с отсутствием опыта его применения у данной категории больных.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет достаточных данных, свидетельствующих о том, что моксонидин может снижать скорость психомоторных реакций у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Имеются данные о нескольких случаях приема препарата в дозе 2 мг/сут; при этом каких-либо серьезных побочных эффектов не наблюдалось.
Симптомы: теоретически можно предположить появление заторможенности, артериальной гипотензии, ортостатического коллапса, брадикардии, сухости во рту; в исключительных случаях - рвота и парадоксальное повышение АД.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. При передозировке специфических антидотов не существует; фентоламин может частично уменьшить выраженность симптомов.
При одновременном применении Физиотенза с другими антигипертензивными препаратами происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении Физиотенза с бета-адреноблокаторами отмечается усиление брадикардии. При необходимости отмены терапии первым следует отменять бета-адреноблокатор и, лишь через несколько дней, Физиотенз.
При одновременном применении с Физиотензом возможно усиление угнетающего действия на ЦНС седативных, снотворных средств, бензодиазепинов, этанола и этанолсодержащих препаратов.
Моксонидин безопасно сочетается с тиазидными диуретиками и блокаторами кальциевых каналов.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Физиотенз является одним из немногих гипотензивных средств, оказывающих действие на центральную нервную систему. Активным веществом является моксонидин, у которого есть и другие аналоги. Физиотенз же является первым, а значит, оригинальным препаратом. Средство это универсальное: может использоваться как для купирования высокого давления, так и для постоянного лечения.
Моксонидин воздействует на 2 вида рецепторов: I1 -имидазолиновые и альфа2 -адренорецепторы. Первые находятся в стволе головного мозга, связь с ними достаточно сильная. Благодаря их стимуляции подавляется активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и снижается давление как систолическое, так и диастолическое. Сродство к альфа2 -адренорецепторам выражено меньше, поэтому и эффекты их стимуляции проявляются слабее. При этом седативное действие и сухость во рту на фоне терапии проявляются незначительно.
После приема таблетки происходит снижение тонуса сосудов и, соответственно, уменьшение их периферического сопротивления. Это связано с прекращением воздействия на сосуды симпатической импульсации. При этом сердце работает как обычно: частота его сокращений и сердечный выброс не меняются.
Еще одним положительным качеством является способность моксонидина повышать чувствительность тканей к действию гормона поджелудочной железы – инсулина. Инсулинорезистентность часто сопутствует такому состоянию, как ожирение. Снижение чувствительности рецепторов к инсулину также становится причиной развития сахарного диабета. Поэтому использование подобных препаратов рекомендовано для этой категории пациентов. Регулярное лечение может способствовать снижению массы тела, улучшаются показатели липидного спектра крови и нормализуется содержание глюкозы.
ФармакокинетикаПопадая в пищеварительную систему, Физиотенз быстро и практически полностью всасывается в ее верхних отделах. На этот процесс употребление пищи особого влияния не оказывает. Биодоступность составляет порядка 88 %. Пиковая концентрация достигается спустя час после попадания лекарства в организм. Связь с белками плазмы незначительная, всего 7,2 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
В процессе метаболических преобразований появляется основной метаболит – дегидрированный моксонидин. Его активность, если сравнивать с исходным лекарственным веществом, составляет всего 10 %. Период полувыведения моксонидина составляет 2,5 часа, а его метаболита – 5 часов. Не кумулирует (не накапливается) в организме при регулярном применении.
За сутки выводится около 90 % лекарства, из них 78 % в первоначальном виде, а оставшиеся 13 % составляют его производные. В этом процессе участвуют преимущественно почки. Незначительное количество (меньше 1 %) покидает организм минуя желудочно-кишечный тракт.
У людей пожилого возраста может наблюдаться более высокая биодоступность или снижение активности процессов метаболизма. Однако эти изменения не оказывают большого влияния на клинические эффекты лекарства.
Особенности фармакокинетики при нарушении работы почекПоскольку основным способом выведения является почечная фильтрация, то нарушения работы почек оказывают значительное влияние на содержание моксонидина в плазме крови. Чем хуже работают почки, тем больше его накапливается. Поэтому у пациентов с выраженной недостаточностью почечной функции дозировка подбирается индивидуально.
Показатели, на которые следует ориентироваться:
У пациентов с умеренной недостаточностью функции почек многократное применение моксонидина не сопровождается кумуляцией. При проведении гемодиализа лишь небольшая часть лекарства удаляется из организма.
Показания и способы примененияЕдинственным показанием для назначения моксонидина согласно инструкции является артериальная гипертензия. В монотерапии это лекарственное вещество обычно не назначается. Чаще это комбинация с другими группами гипотензивных средств. Принимаются таблетки внутрь до или после еды. Это может быть однократный прием или доза делится на 2 раза. Дозировка для каждого пациента подбирается врачом индивидуально, но она не должна превышать 0,6 мг в сутки.
Противопоказания к назначениюВ официальной инструкции представлены следующие противопоказания:
При лечении пациентов, у которых обнаружены выраженные нарушения в работе почек и печени, а также на фоне проведения гемодиализа следует соблюдать осторожность. Наличие АВ-блокады 1 степени на фоне приема Физиотенза увеличивает риск развития брадикардии. Нет достаточного опыта применения препарата у пациентов с выраженной патологией коронарных артерий и нестабильной стенокардией.
Использование в период беременности и грудного вскармливанияКлинические исследования у беременных женщин не проводились. Но в ходе испытания лекарства на животных было выявлено его негативное влияние на состояние плода. Поэтому для назначения Физиотенза в период вынашивания ребенка должны быть веские основания.
Кормящим женщинам от лечения лучше воздержаться, так как препарат проникает в молоко. Но если без его использования не обойтись, то придется отказаться от грудного вскармливания.
Побочные реакцииНа фоне применения моксонидина могут наблюдаться побочные реакции со стороны различных органов:
При регулярном лечении эти проявления постепенно уменьшаются.
ПередозировкаСлучаи передозировки фиксировались, летальных исходов не зарегистрировано. Причиной такого состояния становились приемы больших доз препарата – до 19,6 мг одномоментно.
На превышение дозы указывают следующие симптомы: головная боль, седация, сухость во рту, сонливость и значительное снижение давления. Может кружиться голова, возникает слабость, быстрая утомляемость и брадикардия. Появляются боли в верхних отделах живота, тошнота и рвота. В тяжелых случаях наблюдается угнетение дыхания и нарушение сознания. Возможны и несколько иные проявления: учащенное сердцебиение, повышение давления на короткое время, увеличение содержания глюкозы в крови. Но такое наблюдалось только при изучении действия лекарства на животных.
Специфической терапии не существует. Применяются симптоматические средства. Для повышения давления может потребоваться внутривенное вливание растворов с целью увеличения объема циркулирующей крови, а также введение допамина. При регистрации брадикардии применяется атропин в виде инъекций. При тяжелом отравлении необходим постоянный контроль за сознанием пострадавшего и его дыханием, поскольку возникает опасность его угнетения. Если развиваются парадоксальные реакции (повышение давления и прочее), то используются альфа-адреноблокаторы.
Взаимодействие с лекарственными средствами других группПо инструкции допускается использование Физиотенза в комбинации с такими группами средств, как ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, в том числе тиазидные. Но не стоит забывать, что при этом гипотензивный эффект усиливается. Применение одновременно с В-адреноблокаторами повышает вероятность развития брадикардии, что обуславливает необходимость постоянного контроля частоты сокращений сердца.
Разрешено одновременное использование с глибенкламидом и дигоксином, а также с антидепрессантом – моклобемидом. Но не рекомендуется совместное применение с психотропными средствами из группы трициклических антидепрессантов, поскольку они снижают гипотензивное действие препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему. Сам Физиотенз способен усиливать седативный эффект, развивающийся на фоне использования бензодиазепинов.
Из положительных моментов можно отметить улучшение когнитивных способностей пациентов, которые принимают лоразепам, если одновременно назначается моксонидин. Но при одновременном применении транквилизаторов, этилового спирта, снотворных и успокоительных (седативных) средств действие последних усиливается.
О чем следует помнитьФизиотенз должен применяться строго по показаниям. Во время всего периода лечения необходимо тщательно контролировать пульс и показатели артериального давления. Необходим ЭКГ-контроль, так как существует вероятность развития атриовентрикулярной блокады.
Если моксонидин применяется одновременно с В-адреноблокаторами, то при отмене лечения сначала прекращают принимать В-блокаторы, а спустя несколько дней отказываются от использования Физиотенза. Но отмена производится постепенно в течение примерно 14 дней.
В состав препарата входит лактоза, поэтому при таких патологиях, как недостаток лактазы, непереносимость галактозы или синдром мальабсорбции, использование препарата не рекомендуется.
Поскольку на фоне терапии может развиваться сонливость и кружиться голова, то людям, которые управляют транспортным средством или работают в условиях, требующих высокой концентрации внимания, необходимо быть особенно осторожными.
Форма выпуска и аналогиПроизводится Физиотенз в Германии компанией Solvay Pharma. Выпускается в таблетках, содержащих 0,2; 0,3 и 0,4 мг активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются: лактоза, гипромеллоза, этилцеллюлоза, магния стеарат, макрогол, тальк, железа оксид красный, кросповидон, титана диоксид. Сами таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклую, покрыты оболочкой.
Цвет характерный – бледно-розовый, а у самой большой дозировки – матово-красный. На каждой таблетке имеется маркировка, соответствующая дозе. Таблетки помещаются в блистер по 14 штук. В упаковке может находиться 1, 2 или 7 блистеров. Срок хранения при температуре до 25 °C составляет 2 года.
Аналогов у препарата Физиотенз много:
У дженериков показания и противопоказания, обозначенные в инструкции, аналогичные. Российские препараты доступнее по цене, что позволяет получать необходимую терапию всем пациентам, конечно, если они в этом нуждаются.
