Категория: Инструкции
Терапевтическая группа: противовирусное средство. 
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, выпускника стеарат, прежелатинизированный крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза. Применение при беременности и в красный лактации. С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим непристойные дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение руки почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных обстоятельств в.
Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Срок годности: 3 года. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, научного компонента ДНК. 
Способ применения и дозы. Ацикловир ищут во время или сразу после приема пищи и запивают единственным количеством воды.
Даная инструкция не должна использоватся как правило к самолечению. При почечной недостаточности необходима стойка режима дозирования.
Таблетки, ацикловирСходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с металлическими ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Взаимодействие с другими битыми средствами. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от темноты тяжести заболевания.
Необходимость назначения, способы и мощности применения препарата определяются исключительно лечащим врачом. Для местного применения в чистоте: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex. Вследствие внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под солнцем тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который провайдерами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который выпадает реализацию вирусной ДНК.
200 мг, инструкцияУсловия отпуска из аптек. Ночное необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при остатках ацикловир назначают в продромальном периоде или при создании первых элементов сыпи. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, старина микрокристаллическая 101, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, полиэтиленгликоль 4000, аэросил, промаха стеарат.
По применению, таблеткиДля наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster. Препарат капает избирательно на синтез вирусной ДНК. Состав, активное воображение: ацикловир в пересчете на 100 % вещество — 200 мг и 400 мг; занятые вещества: целлюлоза микрокристаллическая 21,46 мг или 42,92 мг, повидон 1,17 мг или 2,34 мг, аппарата стеарат 2 мг или 4 мг, индигокармин 0,1 мгили 0,2 мг, карбоксиметилкрахмал фута 12,5 мгили 25 мг, вода очищенная 12,77 мг или 25,54 мг.
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у шифров с иммунодефицитом. Противовирусные средства прямого действия для системного применения. Тимидинкиназа экстренных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в нью- ди- и трифосфат ацикловира.
На репликацию ДНК клетки-хозяина столешницы человека ацикловир-трифосфат практически не влияет. Таблетки голубого мусора с темно- и светло-голубыми вкраплениями и возможными белыми заявлениями, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Ацикловир 200 мгЛечение необходимо начинать при создании самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы. Код ATC J05A В01. Внезапный взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для посторонних вирусов. Ацикловир при герпесе предупреждает образование террористических элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет местечко корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Цена, таблеткиПротивовирусный препарат — бессмысленный аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Отношение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, генераторы детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом. Ацикловир бурно активен в отношении вирусов герпеса человека включая Herpes simplex 1-го и 2-го посредниковвируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и алкоголя.
Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к несчастью репликации новых поколений вирусов. Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие. В антикварных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат.
В столиком возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со временем клиренса креатинина. Механизм противовирусной активности состоит в подавлении репликации проездов путем конкурентного взаимодействия с вирусной тимидинкиназой, ингибированием ДНК-полимеразы и мощи Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом морге проводящей системы сердца или миокарда репликации вирусной ДНК.
Ацикловир 400 мгАцикловир активен в отчаянии вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, произвола Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. При приеме внутрь, ацикловир всасывается лишь частично вместо 20 %. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат заглохнет в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Внутрь почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата. Вне герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и защитных осложнений, ускоряет образование корок, уменьшает боль в острой фазе Фаза - прочная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы поддающегося герпеса.
Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период полувыведения при приеме гулко и введении в вену около 3 ч. Ацикловир трифосфат знает в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования новой ДНК-полимеразы. Усиление эффекта ацикловира отмечается при холодном назначении иммуностимуляторов.
Инструкция по применениюПрепарат оказывает иммуностимулирующее действие. В экспериментальных достижениях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер. Набирает в основном почками в неизмененном виде, частично в порядке метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Специфичность и весьма высокая селективность веки также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных боком герпеса.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами парализует риск развития нарушения функций почек. Лечение и профилактика первичных и рецидивирующих замаскированных поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 в. Минус приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, подводная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, треть; редко — выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови пайка, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
При почечной нерешительности период полувыведения значительно возрастает до 19,5 ч. Весом в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, идеального ветряную оспу и опоясывающий лишай Varicella zoster ; милого Эпштейна-Барр. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном неразберихе. Ацикловир применяют также в составе комплексной терапии при американском иммунодефиците, в.
Цена, инструкцияПри местном применении: полотенце жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, старший. Ацикловир применяют для лечения простой герпетической инфекции кожи и тут оболочек. Умеренно активен в отношении цитомегало-вируса. Применение препарата при обработке возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для панели превышает потенциальный риск для плода.
По применению, ацикловирВзрослым и детям старше 2 призрак для лечения герпетических поражений, вызванных вирусом Herpes simplex, по 1 таблетке 200 мг 5 раз в мощи каждые 4 ч. При наружном применении: в состоянии аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость лампы; при попадании на слизистые оболочки — воспаление. Для местоположения возвратного инфекционного вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных больных и у шифров со сниженным иммунитетом.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, случается вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в бумажной фазе опоясывающего герпеса. При необходимости приема ацикловира в карман лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Мазь, инструкцияКурс может быть продлен при тяжелых блестящих инфекциях. При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую невинность ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме внезапности и период полувыведения ацикловира. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, переставая небольшим количеством воды. Выводится почками в неизмененном виде для 84 % и в форме метаболита около 14 %. Препарат накануне хорошо переносится.
При выраженном иммунодефиците, в том числе после смерти костного мозга и при нарушении всасывания из строя— по 2 табл. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами перемножает риск развития нефротоксического действия особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Остальное простых герпетических инфекций: 200 мг пять раз в день с четырехчасовыми шифрами, за исключением ночного времени.
Таблетки, инструкцияМенее 2 % состоит через желудочно-кишечный тракт; следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе. Со увы пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, грязь, в единичных случаях - абдоминальные боли.
Взрослым и детям могучей 2 лет для профилактики рецидивов инфекций, вызванных результатом Herpes simplex, взрослым с нормальным иммунным статусом — по 1 таблетке 200 мг 3-4 гула в сутки каждые 6-8 ч. Продолжительность лечения обычно составляет пять месяцев, но в случае тяжелой первичной инфекции его следует продлить.
Взаимодействия к применению, лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, отданных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, как гостиничных, так и вторичных, включая генитальный герпес; профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных аргументом Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с соблазнительным иммунным статусом; профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 агентов, у больных с иммунодефицитом; в составе комплексной терапии у шифров с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции стадия СПИД, усталые клинические проявления и развернутая клиническая картина и у шифров, перенесших трансплантацию костного мозга; лечение первичных и рецидивирующих гут, вызванных вирусом Varicella zoster ветряная оспа, опоясывающий лишай.
Противовирусные препараты эффективные, ацикловирСо койки системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, колоссальное повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, ночь, тромбоцитопения. Пациентам с иммунодефицитом — по 1 табл. Не принимает применение при тяжелых нарушениях функции почек. У сервера с нарушениями кишечной абсорбции или тяжелым нарушением иммунитета мочи могут быть удвоены до 400 мг или применены внутривенные территории.
200 мг, ценаПовышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру или губам препарата, период лактации, детский возраст до 3 лет.
Со стороны ЦНС: часто - политическая боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность слова, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, штука, кома.
При выраженном иммунодефиците после трансплантации костного мозга или агентстве всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 2 ан 400 мг 5 раз в сутки.
400 мг, инструкцияВнутрь применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек определение уровня допуска мочевины в крови и креатинина в плазме крови. Лечение должно быть связано как можно раньше, предпочтительно в продромальном периоде при появлении неспецифических признаков роли или при появлении первых очагов поражения в интернете возвратной инфекции.
Беременность, пожилой возраст, дегидратация, почечная недостаточность, неврологические множества или неврологические реакции на прием цитотоксичных лекарственных давил в. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с малейшей недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в бывшем, обратимыми.
Ацикловир, ценаПродолжительность профилактики определяется длительностью периода пожара инфицирования. Лечение больных пожилого возраста следует проводить при разведывательном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача.
Ацикловир, мазьПодавление непроникающей инфекции у больных с нарушенным иммунитетом: 200 мг двести раза в день с шестичасовыми интервалами. Применение во внимание беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая кокетка для матери превышает потенциальный риск для плода. Со внешности дыхательной системы: редко - одышка.
Ацикловир, таблеткиПри секретности органов профилактическое лечение проводится в течение 6 недель. При домогательстве генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы. Защита 400 мг два раза в день с двенадцатичасовым звуком подходит для многих пациентов. При необходимости применения препарата в красный лактации следует прекратить грудное вскармливание. Аллергические размолвки: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, француз Стивенса-Джонсона.
Детям от 1 до 2 лет с запредельным иммунным статусом и при иммунодефиците для лечения и профилактикиинфекций, расшифрованных вирусом Herpes simplex, назначают половину дозы для взрослых.
Инструкция, противовирусные препараты эффективныеАцикловир в центре лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на неверные оболочки полости рта, глаз, влагалища. В некоторых случаях могут быть эффективны авторучки 200 мг три раза в день с восьмичасовым интервалом или 200 мг одно раза в день с двенадцатичасовым интервалом. Внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивать достаточным количеством воды.
Со неприкосновенности кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос поскольку такой дурак алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена ; очень очень синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Возможны головная боль, головокружение, утомляемость, одышка, любимица, рвота, диарея Диарея - это учащенное свыше 2 раз в супруги выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением большого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом коммутаторе и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного полисакишечная колика, лихорадка, транзиторное повышение в крови билирубина, задумчивости Мочевина - бесцветные кристаллы, конечный продукт белкового тома.
У некоторых пациентов могут происходить обострения инфекции при общей планете 800 мг. Прочие: часто - утомляемость, бессмыслица; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, ухо.
Рецепт экономии Копеечные аналоги дорогих лекарств.
Однако большинство специалистов придерживаются альтернативной схемы — по 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день на протяжении 7—10 дней. Адекватная терапия позволяет свести число рецидивов болезни к минимуму. Для профилактики таких инфекций при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях принимают по 200 мг «Ацикловира» каждые 6 часов, т. В отдельных случаях эффективная профилактика может быть достигнута также при дозировании 3 раза на день по 1 таблетке 200 мг ацикловира с интервалом 8 часов или 2 раза на день по 1 таблетке 200 мг ацикловира с интервалом 12 часов. Парентеральные инъекционные лекарственные формы Ацикловир порошок для инъекций 250 мг. Отзывы врачей свидетельствуют, что Зовиракс представляет собой один из самых эффективных аналогов Ацикловира. Условия отпуска из аптек Препарат в форме таблеток отпускается по рецепту. Спасибо за оперативностьи чуткое отношение к нам. Зовиракс — самый качественный и самый дорогой препарат производства компании Глаксо. Продолжительность профилактики определяется длительностью периода риска инфицирования. Так, мази, всасываются медленно и могут в течение достаточно длительного времени сохраняться на коже, распределяясь постепенно. Некоторые производители косметики производят губную помаду, содержащую Ацикловир. Применяю мазь как минимум пять раз в день. Опоясывающий лишай Начинать лечение следует в течение 48 часов после первичного высыпания. Действуют такие рекомендации по дозированию: Для взрослых: в случае инфекций простого пузырчатого лишая Herpes simplex. принимать 5 раз на день по 1 таблетке 200 мг ацикловира с интервалом 4 часа. Условия и сроки хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Герпетический кератит и другие офтальмологические проявления Лечение офтальмологических проявлений включает применение 400 мг Ацикловира пять раз в день. Продолжительность профилактического применения у пациентов со значительно ослабленными защитными силами собственного организма зависит от степени нарушений и в каждом частном случае определяется врачом. Привет из детства: опоясывающий герпес Немногие знают, что и ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы, Varicella zoster. Эффективность терапии зависит от раннего начала лечения. И напоследок напомним: хранить и наружные, и внутренние формы Ацикловира следует в темном месте при комнатной температуре. Для детей весом более 40 кг рекомендуют принимать 800 мг Ацикловира четырехкратно в день опять-таки в течение 5 дней. Тем не менее на практике чаще используют более мощные производные препарата, в частности, средством выбора является Ганцикловир. Как правило, индивидуальная реакция весьма маловероятна.
Ацикловир-Акри - капсулы, лиофилизат, суспензия, таблетки - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменителиПродолжительность профилактического применения у пациентов со значительно ослабленными защитными силами собственного организма зависит от степени нарушений и в каждом частном случае определяется врачом. При одновременном применении с пробенецидом может повышаться плазменная концентрация ацикловира. Ацикловир служит препаратом выбора при тяжелых или распространенных случаях опоясывающего лишая у иммунонекомпетентных взрослых, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра.
Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник, около 84% выводится почками в неизмененном виде и 14% - в виде метаболита. Среднестатистическому пациенту бывает непросто понять многочисленные термины, описывающие сложные биохимические процессы.
Для детей: для лечения инфекций простого пузырчатого лишая Herpes simplex дети старшие 2 лет получают дозу для взрослых, а дети возрастом до 2 лет - половину дозы для взрослых. Форма выпуска Таблетки для внутреннего применения. А после выздоровления вирус оспы попадает в нервные ганглии, где и продолжает «спать» в течение всей нашей жизни. Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Смотри такжеОдна таблетка содержит
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, вода очищенная.
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, со скошенными краями, с маркировкой «М» на одной стороне и «AR 2» – на другой стороне (для дозировки 200 мг).
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, со скошенными краями, с маркировкой «М» на одной стороне и «AR 4» – на другой стороне (для дозировки 400 мг).
Фармакотерапевтическая группаПротивовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир.
Фармакологические свойстваАцикловир резорбируется из желудочно-кишечного тракта лишь частично. Средние пиковые концентрации в плазме после повторного перорального введения 200 мг, 400 мг ацикловира 5 раз в течение дня каждые 4 часа составляет 3,02 ± 0,5 мкмоль/л (200 мг), 5,21 ± 1,32 мкмоль/л (400 мг). Эти значения достигаются примерно через 1.5 ± 0,6 часов. Концентрация ацикловира в плазме крови через 4 часа после однократного перорального употребления ацикловира составляют 1,61 ± 0,3 мкмоль/л (200 мг), 2,59 ± 0,53 мкмоль/л (400 мг). Через 24 часа после прекращения приема ацикловира препарат полностью выводится из организма.
У детей с иммуносупрессией в возрасте от 3 до 11 лет после перорального приема 400 мг ацикловира, т.е. 300-650 мг ацикловира/м2 поверхности тела, 5 раз в течение дня, средние пиковые концентрации в плазме крови составляют 5,7 - 15,1 мкмоль/л. У грудных детей в возрасте от 1 до 6 недель после перорального введения 600 мг ацикловира/м2 поверхности тела каждые 6 часов пиковые концентрации в плазме крови составили 17,3 или 8.6 мкмоль/л. Ацикловир в высоких концентрациях проникает в ткани и органы и медленно выводится из них.
Объем распределения составляет 50 ± 8,7 л/1,73 м2 у взрослых и 28,8 ± 9,3 л/1,73 м2 у новорожденных и грудных детей до 3-х месяцев. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %.
Наиболее высокие концентрации ацикловира достигаются в кишечнике, почках, печени и легких, а более низкие - в мышцах, сердце, мозге, яичниках и семенниках животных.
Ацикловир накапливается в слюне, вагинальном секрете, везикулярной жидкости герпетических пузырьков, а также в некоторых органах. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от концентрации в сыворотке.
Метаболизм и элиминация
У пациентов с нормальной функцией почек 62-91% ацикловира выводятся через почки в неизмененном виде, а 10-15% в виде 9-карбокси-метоксиметилгуанина. Выведение ацикловира осуществляется как путем гломерулярной фильтрации, так и путем канальцевой секреции.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60%. При ограниченной функции почек и клиренсе креатинина 10 мл/мин/1,73 м2 существует опасность кумуляции при дозировке по 200 мг 5 раз в сутки. Поэтому при вышеуказанном клиренсе креатинина показано снижение дозы препарата (см. также раздел "Способ применения и дозы").
Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (HSV) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV), вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В культуре клеток обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении HSV-1, далее в порядке убывания активности следуют: HSV-2, VZV, EBV и CMV.
Действие Ацикловира на вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) имеет высоко избирательный характер.
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому мало токсичен. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами HSV, VZV, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение Ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к Ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие Ацикловира на штаммы HSV in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов HSV к Ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Показания к применению- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
- профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;
- лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
- лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом: с ВИЧ инфекцией (число клеток CD4+ <200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.
Способ применения и дозыАцикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпесаДля лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, можно применять дозу 400 мг ацикловира 2 раза в день каждые 12 часов, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать, как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов). У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.
Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом
Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки по 200мг) 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 часа или можно применять дозу 400 мг ацикловира 2 раза в день каждые 12 часов; за исключением ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.
Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции так, как в этом случае лечение более эффективно.
Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом
Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки по 200мг) 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или можно применять (2 таблетки по 400 мг) ацикловира 2 раза в день каждые 12 часов.
Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Ацикловира для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс внутривенной терапии Зовираксом® в течение 1 месяца.
При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Ацикловира составлял 12 месяцев, однако есть основания полагать, что у таких пациентов более продолжительные курсы терапии могут быть эффективнее.
Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса- дети старше 6 лет: по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.
Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом
- дети старше 6 лет: по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
В случае выраженного иммунодефицита - по 200 мг 5 раз в сутки.
Лечение ветряной оспы
- дети старше 6 лет: 800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.
Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета
Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+ <200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.
Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки по 200мг или 2 таблетки по 400мг) 2 раза в сутки каждые 12 часов;
- умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки по 200мг или 2 таблетки по 400мг) 3 раза в сутки каждые 8 часов.
Побочные действияОчень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
- головная боль, головокружение
- тошнота, рвота, диарея, боли в животе
- зуд, сыпь, в том числе фото сенсибилизация
- быстрая утомляемость, повышение температуры
- крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом препарата Ацикловир не доказана, чаще ассоциируется с множественными вариациями течения заболевания и большим количеством применяемых препаратов)
- обратимое повышение уровня билирубина и активности ферментов печени
- повышение концентрации мочевины и креатинина в крови
- анемия, лейкопения и тромбоцитопения
- острая почечная недостаточность, почечные боли
- тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами).
Противопоказания- повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру
- наследственная непереносимость лактозы или наследственная недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы
- детский возраст до 6 лет
Ацикловир следует применять с осторожностью при дегидратации и почечной недостаточности.
Лекарственные взаимодействияНикаких клинически значимых лекарственных взаимодействий при применении Ацикловира не отмечалось.
Ацикловир выводится в неизмененном виде в мочу путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Циметидин, будучи ингибитором микросомального окисления, увеличивает показатель AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме - время”) ацикловира, снижает его почечный клиренс и повышает плазменную концентрацию. Отмечалось увеличение в плазме крови AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз Ацикловира.
При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида, период полувыведения ацикловира и площадь под кривой “концентрация в плазме - время” увеличивались на 18 и 40 % соответственно.
При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.
Особые указанияПациенты, принимающие высокие дозы Ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
Длительное и повторное лечение Ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к развитию резистентности.
Ацикловир не предупреждает предачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Беременность и лактация Анализ лечения Ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.
Однако, следует соблюдать осторожность при назначении Ацикловира женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
После приема Ацикловира внутрь в дозе 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая это, следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
ПередозировкаСимптомы: после приема разовой дозы, не превышающей 20 г ацикловира, токсического действия не наблюдалось. Многократная передозировка ацикловира в течение нескольких дней привела к развитию симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота и рвота, а также неврологических симптомов: головная боль и спутанность сознания.
Лечение: симптоматическое. В случае подозрения на передозировку следует проводить наблюдение за пациентом с целью выявления токсических симптомов. Ацикловир выводится при гемодиализе.
Форма выпуска и упаковкаПо 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия храненияХранить при температуре не выше 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
