Как узнать результаты заключения медико социальной экспертизы (МСЭ)

Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Медико-социальная экспертиза … Звучит серьезно и для многих пугающе. Даже для тех, кто не привык бояться врачей.

Еще бы — речь идет ни много, ни мало, а о признании человека инвалидом. Потому и ожидают решения экспертов как приговора. Но так ли все страшно на самом деле?

Это документ, отражающий решение, принятое экспертами на предмет того, считать ли возможности человека ограниченными или нет. Также — возможен ли для него возврат к трудовой деятельности и нуждается ли он в социальной поддержке.

Бюро принимает решение о трудоспособности или нетрудоспособности человека, основываясь на принципе большинства голосов членов комиссии. Решение медико социальной экспертизы должно быть объявлено аттестуемому немедленно.

Какую форму имеет решение?

На руки аттестуемый получает справку и выписку из акта освидетельствования. Форма документа была утверждена Постановлением Минтруда № 41 (Д). В нем указано:

• наименование учреждения;
• кому на руки выдано (самому кандидату или его полномочному представителю);
• паспортная информация гражданина;
• дата проведения освидетельствования;
• присвоен или нет статус инвалида, если да, то какая группа;
• на основании каких документов медики вынесли такой вердикт;
• дата предыдущего освидетельствования (при повторной экспертизе);
• до какого срока установлена инвалидность (или бессрочно);
• номер акта, печать учреждения.

Справка предоставляется человеку лично на руки. Выписка направляется в пенсионное учреждение или орган социальной защиты по почте .

Если вы присутствуете, вам сообщат результаты немедленно. То есть на руках у вас окажется справка и приложение к ней, выписка из акта освидетельствования.

Если нет — то в трехдневный срок вы получите все итоги по тому каналу связи, который вы указали, когда писали заявление на экспертизу.

Морально настройте себя на то, что результат может быть совсем не тот, который вы рассчитывали получить. Результаты МСЭ. если они по серьезным причинам вас не устраивают (а не просто не понравилось официальное подтверждение того, что вы фактически нетрудоспособны).

В некоторых случаях кандидату назначают дополнительное обследование для получения более ясной картины его состояния.

Он вправе от него и отказаться (о чем пишет соответствующую бумагу, которая приобщается к акту медико-социальной экспертизы) — в этом случае решение об инвалидности или о ее отсутствии принимается на основании имеющихся у экспертов данных. (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 295н).

Впрочем,если вы обжалуете решение МСЭК, то от программы дополнительного обследования отказываться не стоит.

С обжалованием лучше не спешить сразу в суд. Компетенция судьи — не здравоохранение, ему потребуются приглашенные эксперты, это лишняя трата времени и нервов.

Апелляцию подают в Главное или Федеральное бюро МСЭ. На это отводится месяц после основного обследования.

Для обжалования пишется соответствующее заявление, в котором обязательно указывается:

1. наименование учреждения;
2. паспортная информация;
3. когда было проведено обследование;
4. какое решение приняла предыдущая комиссия;
5. почему вы не согласны с их вердиктом;
6. просьба провести новую комиссию.

Обязательно сошлитесь в тексте на Приказ Минтруда России № 59н от 29 января.2014 года. п. 146 Административного регламента.

Если же все-таки дело идет к судебному разбирательству, то проводится независимая экспертиза. Ее результаты также сообщаются обжалующему немедленно или по каналам связи — почта, Интернет.

В суд обращаются как в крайнюю инстанцию — уже после того, как пройдено обследование в Федеральном бюро и вас категорически не устроил итог.

Пишется заявление только проходившим освидетельствование человеком или же его законным представителем.

Заявление должно содержать:

• данные заявителя либо его полномочного представителя;
• наименование судебного органа;
• наименование учреждения, проводившего обследование;
• данные руководителя, а также экспертов, на чьи действия (или бездействие) вы жалуетесь;
• причину несогласия.

Заключение медико-социальной экспертизы редко бывает приятным.

Однако, прежде чем спорить с эскулапами, следует проанализировать ситуацию.

Только при наличии серьезных противоречий следует обращаться выше.

Ведь именно от этого зависит качество вашей дальнейшей жизни.

Направление на медико-социальную экспертизу

30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно

благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный

31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный,

низкий (нужное подчеркнуть).

32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно

благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный

33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное

подчеркнуть): для установления инвалидности, степени ограничения

способности к трудовой деятельности, степени утраты

профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки

(коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида

(программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного

случая на производстве и профессионального заболевания), для

другого (указать): _______________________________________________

34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для

формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации

инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате

несчастного случая на производстве и профессионального

(указываются конкретные виды восстановительной терапии

(включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания,

ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии

(включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания,

ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской

реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования,

заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля,

кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в

специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,

о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,

другие виды медицинской реабилитации)

Председатель врачебной комиссии: ___________ ____________________

Члены врачебной комиссии: ____________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

(подпись) (расшифровка подписи)

(подпись) (расшифровка подписи)

Заключение медико социальной экспертизы образец

Медико-социальная экспертиза МСЭ

Медико-социальная экспертиза - отдельный вид медицинской экспертизы (раньше называлась -Врачебно-трудовая экспертная комиссия,ВТЭК) .

Но дело не только в смене названия: была Врачебно-трудовая экспертная комиссия, стала Медико-социальная экспертиза. У МСЭ более широкое поле деятельности, более широкий круг вопросов, которые приходится решать.

Если ВТЭК устанавливала наличие, причины и степень инвалидности, постоянную или временную потерю трудоспособности, то в деятельности МСЭ, помимо этого, больше внимания стало уделяться реабилитации инвалидов. Специалисты МСЭ теперь занимаются и вопросами социальной составляющей жизни инвалида: каково благосостояние, в каких жилищных условиях проживает, сколько человек на иждивении, какова возможность выполнения той или иной работы, трудоустройства и т.д.

Если раньше освидетельствование проводили врачи-эксперты: хирург, невропатолог и терапевт (в случаях с детьми еще и педиатр), то теперь к ним добавился еще и реабилитолог. Помимо этого в штате МЭС появились психолог и специалист по социальной работе. Они как раз и принимают участие в работе комиссии с целью определения психо-эмоционального состояния человека, и социальных условий, в которых он находится.

Конкретно указывается, как и кем можно трудоустроиться, какие специальности не противопоказаны, указываются лекарственные средства и вспомогательные средства адаптации: протезы, костыли, трости и т.д.

Кроме того, специалисты МСЭ изучают уровень и причины инвалидности населения, постоянно контролируют и по необходимости проверяют жилищные условия и условия труда инвалидов.

Медико-социальная экспертиза осуществляется с целью определения потребностей человека в мерах социальной защиты и реабилитации, при оценке ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Значение психологического аспекта психологической трудовой экспертизы постоянно возрастает.

Во-первых, в связи с увеличением числа лиц, проходящих этот вид экспертизы, из-за продолжающегося ухудшения социально-экономического положения и экологической обстановки в стране и,

во-вторых, в связи с пониманием этого вида экспертизы как одного из основных звеньев и этапов социально-трудовой реабилитации.

Психолог должен оценить. насколько человек, переболевший определенной болезнью или не до конца выздоровевший, сохранен в психическом плане, не оставила ли болезнь следов в психике.

Помимо этого психолог определяет, например, отклонения в психической сфере вследствие ДЦП, черепно-мозговых травм, инсульта, а врач-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР) или программу реабилитации пострадавшего (ПРП).

При МСЭ наиболее важным аспектом деятельности клинического психолога является:

получение объективных данных для функционального диагноза . составляющего основу экспертного заключения.

определение профессиональных возможностей и рациональное трудоустройство, адекватно ориентированное профессиональное обучение, являющееся существенными факторами восстановления.

Как и в других случаях функциональной диагностики, психолог в своем заключении обращает внимание не только на пораженные, но и на сохранные функции в той или иной трудовой деятельности.

Важную роль играет:

оценка выносливости в труде, быстроты и характера утомляемости, лабильности волевого усилия.

изучение социально-трудовых установок больного, индивидуальных склонностей.

учет отношения больного к своему заболеванию,

субъективная оценка им степени своих трудовых возможностей,

отношения больного к известным ему профессиям,

Ситуация врачебно-трудовой экспертизы в психологическом плане значительно отличается от обычной лечебно-диагностической ситуации "врач - больной", обращают внимание на следующие ее особенности:

установку индивида, проходящего экспертизу;

установку самого эксперта;

особенности контакта в процессе экспертизы при вынесении экспертного заключения и даче трудовых рекомендаций.

Поскольку экспертиза трудоспособности, помимо медицинской, всегда имеет и психосоциальную направленность, то отношение к ней и установки не только свидетельствуемого, но и эксперта имеют также выраженный социальный характер .

Установки свидетельствуемого могут быть направлены не только на улучшение своего физического состояния, но и на повышение социально-психологического статуса (признание инвалидом войны или установление связи инвалидности с трудовым увечьем).

С другой стороны, признание (или непризнание) свидетельствуемого инвалидом влечет за собой комплекс психологических стрессовых факторов, которые могут приводить его к состоянию фрустрации, потере перспективы, изменению самооценки и уровня притязаний личности.

Психолог - эксперт должен особенно подчеркнуть социально-психологические последствия установления группы инвалидности. Это может иметь значение на дальнейших этапах социально-трудовой реабилитации.

Особую роль, играет психотерапевтический подход и психологический контакт с освидетельствуемым при вынесении экспертного заключения и трудовых рекомендаций.

Тщательный анализ ценностных ориентаций, отношений, мотивов поведения, личностных особенностей человека, проходящего экспертизу, позволяет вскрыть –

неосознаваемое, недостаточно осознаваемое, например, при "бегстве в болезнь" пациента с неврозом или

вполне осознаваемое установочное поведение: аггравация, симуляция, диссимуляция).

Психолог должен помочь так провести экспертизу, чтобы, с одной стороны, соблюдались права, гарантированные больным и инвалидам со снижением трудоспособности Законодательством, но, вместе с тем, чтобы удовлетворение интересов больного не осуществлялось за счет общества.

Заключение психолога. участвующего в экспертизе трудоспособности,должно содержать данные о нарушенных и сохранных функциях, с точки зрения возможностей компенсации дефекта в условиях выполнения прежней работы (с определенными проф. рекомендациями или при переобучении).

Учитывая значимость результатов патопсихологического исследования, психолог должен быть чрезвычайно осторожен и объективен, подкрепляя все свои выводы надежными экспериментальными фактами.

Теоретически и практически, психологическая трудовая экспертизавыходит за рамки клинической психологии, являясь разделом самостоятельной отрасли психологии - психологии труда.

Существует и другая тенденция - сузить понятие врачебно-трудовой экспертизы. Так, медицинскую проф. консультацию не считают частью врачебно-трудовой экспертизы, хотя и признают ее большое значение и связь с психологией труда.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза устанавливает структуру и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (рис.1).

Медико-социальная экспертиза - Рис. 1

Медико-социальная экспертиза - Рис. 2. Условия направления на медико-социальную экспертизу

Медико-социальная экспертиза - Рис. 3. Организации и органы, направляющие граждан на медико-социальную экспертизу

Если гражданина на медико-социальную экспертизу направляет медицинское учреждение, то заполняется учетная форма № 088/У-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь », утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77.

При направлении на медико-социальную экспертизу органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения заполняется форма "Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. N 874.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Для получения формы № 088/У-06 у гражданина должно быть стойкое нарушение функций организма, а для получения Направления на экспертизу из пенсионного органа или органа социальной защиты достаточно иметь признаки ограничений жизнедеятельности и медицинские документы, подтверждающие нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт освидетельствования. который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.