Триметасульфа Орале

Сульфадиазин 200 г/Л
Триметоприм 40 г/Л

Показания к применению:

Триметосульфа Орале применяют птице – при пастереллезе, колибактериозе, сальмонеллезе, стафиллококкозе, кокцидиозе; свиньям – при колибактериозе, атрофическом рините, сальмонеллезе, пастереллезе, гемофилезной плевропневмонии; телятам, козлятам, ягнятам – при колибактериозе, сальмонеллезе, пастереллезе, бронхопневмонии, абсцессах, вызванных стафилококками, полиартритах, вызванных стрептококками; кроликам – при пастереллезе, стафиллококкозе, колибактериозе, сальмонеллезе, кокцидиозе

Дозировки и способ применения:

Триметосульфа Орале применяют перорально индивидуальным или групповым методом с водой для поения в течение 5 суток из расчета:

— цыплятам-бройлерам и индейкам – 1 мл/1л воды для поения;

— поросятам – 1 мл/10кг массы тела с учетом суточной потребности в питьевой воде;

— телятам (индивидуально) – 1 мл/10 кг массы тела.

БУТЫЛКА: 1 литр
КАНИСТРА: 5 литров

Social media Share this article

By admin Январь 27, 2015 14:46

Екатеринбург, Сибирский тракт, 14 км. Тел./факс: +7 (343) 345-34-34 e-mail: uralbiovet@uralbiovet.ru

Ко-тримоксазол Сульфаметоксазол* Триметоприм*

Формула: C10H11N3O3S + C14H18N4O3, химическое название: 4-амино-1М-(5-метил-3-изоксазолил) бензенсульфонамид + 5-[(3,4,5-Триметоксифенил)метил]-2,4-пиримидиндиамин.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ сульфаниламиды.
Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра, противопротозойное.

Триметоприм* и сульфаметоксазол* находятся в массовом соотношении 1 к 5. Ко-тримоксазол активен против некоторых грамотрицательных (Klebsiella spp. Enterobacteriaceae — Shigella spp. Proteus spp. Haemophilus ducreyi, Yersinia spp. Legionella pneumophila, части штаммов H.influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp. Brucella spp. Enterobacter spp. Neisseria spp. Vibrio cholerae, части штаммов Escherichia coli, Citrobacter spp.) и грамположительных (Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes) микроорганизмов, а также в отношении Pneumocystis carinii, Moraxella catarrhalis, Toxoplasma gondii, включая и устойчивых к сульфаниламидам. Механизм действия ко-тримоксазола обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов. Триметоприм ингибирует (обратимо) дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий. Сульфаметоксазол, который по строению схож с пара-аминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению пара-аминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. В связи с тем, что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса.

При приеме внутрь препарат практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 1 - 4 часа в крови достигается максимальная концентрация, в течение 7 часов сохраняется антибактериальная концентрация; через сутки в плазме после однократного приема препарат определяется небольших количествах. В плазме равновесная концентрация ко-тримоксазола устанавливается через 2 – 3 суток. На 70% сульфаметоксазол и на 44% триметоприм связываются с плазменными белками. Ко-тримоксазол биотрансформируется в печени (путем ацетилирования) с формированием неактивных метаболитов. Ко-тримоксазол равномерно распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, в моче и легких создаются концентрации, которые превышают содержание препарата в плазме. В меньшей степени ко-тримоксазол накапливается в влагалищных выделениях, бронхиальном секрете, ткани и секрете предстательной железы, спинномозговой жидкости, жидкости среднего уха, желчи, слюне, костях, водянистой влаге глаза, интерстициальной жидкости, грудном молоке. Период выведения ко-тримоксазола составляет 10 – 11 часов. У детей период полувыведения меньше и зависит от возраста: 1 – 10 лет равен 5 – 6 часам, до 1 года — 7 – 8 часов. У пациентов пожилого возраста и у больных с нарушением функционального состояния почек период полувыведения повышается. Выводятся препарат почками в неизмененном виде (10 – 30% сульфаметоксазола и 50 – 70% триметоприма) и в виде метаболитов путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Инфекции дыхательной системы: бронхоэктатическая болезнь, бронхит (хронический и острый, профилактика рецидивов), эмпиема плевры, пневмония (профилактика и терапия), в том числе и вызванная Pneumocystis carinii у пациентов со СПИДом, абсцесс легкого; мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелит, простатит, эпидидимит, пиелонефрит, гонорея, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема; системы пищеварения: шигеллез, бактериальная диарея, холера (в составе комбинированного лечения), паратиф и брюшной тиф (включая и бактерионосительство), холангит, холецистит, гастроэнтериты, которые вызваны энтеротоксичными штаммами E.coli; лор-органов: синусит, средний отит, ларингит; мягких тканей и кожи: акне, пиодермия, фурункулез, рожа, абсцессы мягких тканей, раневые инфекции; хирургические инфекции; менингит, септицемия, остеомиелит (хронический и острый), острый бруцеллез, малярия (Plasmodium falciparum), абсцесс головного мозга, южно-американский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексного лечения).

Ко-тримоксазол принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно капельно. Через 12 часов 2 раза в сутки. Разовая доза: пациенты старше 12 лет — 960 мг; 6 – 12 лет — по 480 мг (или 10 мл детской суспензии); 0,5 — 5 лет — по 240 мг (или 5 мл детской суспензии); 2 – 6 месяцев — по 120 мг (или 2,5 мл детской суспензии). Терапию острых инфекций продолжают до исчезновения клинических проявлений, а также в последующие 2 дня, в среднем длительность лечения составляет не меньше 5 дней; продолжительность лечения при диарее путешественников, шигеллезе равна 5 дней; при обострении хронического бронхита, инфекциях мочевыводящих путей, остром среднем отите, паховом лимфогранулематозе, мягком шанкре составляет 10 – 14 дней; при остром бруцеллезе — 3 – 4 недели; при неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей — 1 – 3 суток; при хроническом простатите — 3 месяца; при паратифе и брюшном тифе — 1 – 3 месяцев.
При тяжелых инфекциях ко-тримоксазол вводят парентерально: пациентам старше 12 лет — внутримышечно по 3 мл 2 раза в сутки; 6 – 12 лет — внутривенно капельно по 10 – 20 мл в 250 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия 2 раза в день или внутримышечно по 1,5 мл 2 раза в сутки. Средняя длительность использования — 5 дней, далее переходят на пероральный прием.
Терапия пневмонии, которая вызвана Pneumocystis carinii, используют высшие дозы: 75 – 100 мг/кг сульфаметоксазола и 15 – 20 мг/кг триметоприма в сутки в 4 приема, в течение 2 - 3 недель парентерально или перорально; профилактика пневмоцистной пневмонии — обычные дозы принимают в течение периода возможного рецидива.
Профилактика рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: пациентам более 12 лет — 1 раз в сутки на ночь по 480 мг, до 12 лет — по 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутки и 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки, длительность — 3 – 12 месяцев.
Гонококковая инфекция носоглотки — 3 раза в сутки по 960 мг в течение недели.
Неосложненная гонорея — 2 раза в день по 480 мг, 2 дня, или однократный прием 3,84 г (8 таблеток), или на первый прием — 2,4 г (5 таблеток) и через 8 часов еще 2,4 г. Малярия, которая вызвана Plasmodium falciparum, назначают 2 раза в сутки по 1,92 г (4 таблеток) в течение 2 дней.

Пациенты при нарушении функционального состояния почек при клиренсе креатинина 15 – 25 мл/мин внутрь используют средние дозы в течение 3 дней, затем — половину от средней суточной дозы; при клиренсе креатинина меньше 15 мл/мин используют только на фоне гемодиализа половину средней дозы. При парентеральном применении ко-тримоксазола у пациентов с почечной недостаточностью необходимо определять плазменный уровень сульфаметоксазола каждые 2 – 3 суток в образцах, которые взяты перед очередным введением препарата (при содержании более 150 мкг/мл терапию отменяют до достижения уровня в 120 мкг/мл). При появлении кашля, сыпи, артралгии и прочих симптомов прием ко-тримоксазола необходимо немедленно отменить. Продолжительный прием должен проводиться при систематическом контроле функции почек и печени, клеточного состава периферической крови. Для профилактики кристаллурии рекомендовано обильное щелочное питье (в сутки 2 – 3 литра жидкости). Необходимо избегать чрезмерного ультрафиолетового и солнечного облучения. Риск развития побочных реакций намного выше у пациентов со СПИДом. Совместный прием фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированными пациентами увеличивает возможность развития у штаммов Pneumocystis carinii устойчивости к сульфаниламидам. Из-за широко распространенной устойчивости штаммов не использовать препарат при фарингитах и тонзиллитах, которые вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Гиперчувствительность (включая и к триметоприму или сульфаниламидам), почечная или печеночная недостаточность, агранулоцитоз, B12-дефицитная анемия, лейкопения, беременность, дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, кормление грудью, гипербилирубинемия у детей, возраст до 6 лет — для парентерального введения, до 2 месяцев — для перорального применения.

Возможный дефицит фолиевой кислоты (включая больных хроническим алкоголизмом, пожилых пациентов, больных с синдромом мальабсорбции), бронхиальная астма, отягощенный аллергологический анамнез, нарушения функционального состояния щитовидной железы и печени.

Противопоказано использование ко-тримоксазола во время беременности и грудного вскармливания.

Нервная система: асептический менингит, судороги, головная боль, периферический неврит, вертиго, атаксия, тиннит, галлюцинации, апатия, депрессия, нервозность, усталость, слабость, инсомния;
система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, некротический и холестатический гепатит, анорексия, увеличение сывороточной концентрации билирубина и трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит, стоматит, панкреатит, глоссит;
дыхательная система: инфильтраты в легких, аллергические одышка и кашель;
органы кроветворения: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия, мегалобластная анемия, эозинофилия, метгемоглобинемия;
мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, токсическая нефропатия с анурией и олигурией, повышение креатинина плазмы;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергический миокардит, анафилаксия, многоформная эритема, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, лекарственная лихорадка, озноб, сывороточная болезнь, болезнь Шенлейна-Геноха, генерализованные аллергические реакции, светочувствительность, генерализованная кожная сыпь, покраснение склер, зуд, есть сообщения о системной красной волчанке и узелковом периартериите;
прочие: гипонатриемия, гиперкалиемия, артралгия, отдельные случаи рабдомиолиза (в основном у больных СПИДом), миалгия.

Противодиабетические средства (производные сульфонилмочевины), нестероидные противовоспалительные препараты, дифенин, тиазидные диуретики, непрямые антикоагулянты, барбитураты увеличивают лечебные (а также побочные) эффекты ко-тримоксазола (вытесняют из связи с плазменными белками и увеличивают содержание в крови). Аскорбиновая кислота, уротропин повышают вероятность развития кристаллурии (вследствие закисления мочи). Ко-тримоксазол увеличивает плазменные концентрации дигоксина, в особенности у пациентов пожилого возраста, поэтому необходим контроль уровня дигоксина в плазме крови. При совместном использовании ко-тримоксазола с индометацином возможно повышение уровня сульфаметоксазола в крови. При совместном приеме ко-тримоксазол уменьшает эффективность трициклических антидепрессантов. Ко-тримоксазол потенцирует действие пероральных гипогликемических препаратов. Ко-тримоксазол уменьшает интенсивность метаболизма фенитоина в печени; на фоне ко-тримоксазола повышается противоэпилептическая активность фенитоина. На фоне приема ко-тримоксазола, который конкурирует за почечную секрецию, тормозится выведение, повышается концентрация в тканях и увеличивается вероятность развития токсических явлений амантадина; имеется случай острого психоза у 84-летнего больного, который возник после совместного приема амантадина и ко-тримоксазола. При совместном использовании ко-тримоксазола с ингибиторами АПФ, в особенности у пожилых больных, возможно развитие гиперкалиемии. Ко-тримоксазол может увеличивать ПВ у больных, которые одновременно применяют варфарин (необходимо проведение коррекции доз варфарина). Ко-тримоксазол уменьшает надежность пероральной контрацепции (снижает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных препаратов за счет угнетения кишечной микрофлоры). Пириметамин (больше 25 мг/нед) повышает риск развития мегалобластной анемии. У пациентов, которые принимают циклоспорин и ко-тримоксазол после пересадки почки, может развиться обратимое ухудшение функционального состояния почек, которое проявляется гиперкреатининемией.

При острой передозировке: тошнота, анорексия, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания, головная боль, возможны гематурия, пирексия и кристаллурия. Необходимо: промывание желудка, коррекция электролитных нарушений, введение жидкости, при необходимости проведение гемодиализа. При хронической передозировке: угнетение функции костного мозга (лейкопения, мегалобластная анемия, тромбоцитопения). Профилактика и терапия: прием фолиевой кислоты (ежедневно 5 – 15 мг).

Бактрим®
Бактрим® форте
Берлоцид® 240
Берлоцид® 480
Би-Септин
Бисептол®
Бисептол® 480
Брифесептол®
Гросептол

Двасептол
Дуо-Септол
Ко-тримоксазол
Ко-тримоксазол-Акри
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Ко-тримоксазол-СТИ
Котрифарм 480
Метосульфабол

Ориприм
Полсептол
Септрин®
Синерсул
Сулотрим
Суметролим®
Тримезол
Циплин

Лечение цистита при лактации

Довольно часто после рождения малыша, когда, казалось бы, все проблемы со здоровьем должны, наконец, покинуть уже состоявшуюся маму, чтобы она могла приложить все усилия на воспитание крохи, возникают совершенно неожиданные болезни. Среди них цистит. или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основной причиной патологии этого органа у родивших женщин является травма родовых путей и близлежащих анатомических образований, в частности мочевого пузыря. Виду общего ослабления материнского организма создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и приводят к развитию цистита.
Цистит у кормящей женщины становится вдвойне сложной проблемой, так как помимо лечения самой женщины, необходимо позаботится и о здоровье маленького ребенка, который очень чувствителен к всевозможным препаратам. Поэтому для лечения цистита при лактации следует выбирать максимально щадящие и безопасные методы.

Основными причинами воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря являются:

• Травма мочевого пузыря. Этот орган подвержен сильному сдавлению в процессе родов, особенно во время прохождения головки ребенка через кости таза. От того, как долго мочевой пузырь будет сдавлен между головкой плода и костями таза женщины, будет зависеть степень его повреждения;
• Нарушение кровообращения в сосудах, питающих мочевой пузырь. Это состояние сопутствует предыдущему и обусловлено сдавливанием мелких артерий и вен. А, следовательно, и уменьшением поступления кислорода и питательных веществ к органу в процессе родов;
• Катетеризация и охлаждение. Сразу после родов, чтобы избежать возможного кровотечения из сосудов матки, на живот роженице прикладывают пузырь со льдом. Как известно холод способствует сужению сосудов, то есть препятствует избыточной потере крови женщиной, что очень важно в это время. Однако избыточное переохлаждение может способствовать развитию цистита. Кроме того, во время родов врачи часто прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Эта процедура может стать причиной проникновения микробов в полость органа;
• Гормональные изменения в организме женщины. Резкое изменение гормонального фона после появления малыша на свет также является дополнительным фактором, сказывающимся на защитных силах организма матери;
• Несоблюдение правил личной гигиены. Зачастую женщина после родов сильно устает и у нее «нет сил» в первые дни лишний раз сходить в душ для принятия гигиенических процедур. Аналогичная ситуация может наблюдаться и в отделениях реанимации, если за ней не осуществляется должный уход, а также из-за длительного нахождения катетера в мочевом пузыре.

Лечение цистита при кормлении грудью довольно непростая задача, однако справиться с ней все же под силу.

Прежде всего, стоит позаботиться о нижнем белье. Оно должно быть сшито из натуральных мягких, желательно хлопчатобумажных материалов, чтобы хорошо впитывать пот, что поможет избежать натирания и появления опрелостей в самых деликатных местах. Естественно, об обтягивающем и ажурном белье придется на некоторое время забыть.

Еще одним важным аспектом лечения является употребление большого количества жидкости. Чем больше вы пьете, тем активнее вымывается инфекция из мочевого пузыря, и уходят токсины из организма.

Пить следует не меньше литра жидкости в сутки, по возможности больше(и два, и три).

Качество потребляемой жидкости тоже важно:

Не рекомендуется пить крепкие кофе, чай. а также чаи с добавлением всевозможных специй и пряностей, так как эти вещества обладают раздражающим действием на слизистую оболочку, кроме того они могут повлиять на вкус грудного молока.
Не следует пить и сладкую жидкость. Сахар является прекрасной питательной средой для большинства микроорганизмов. Поэтому, чтобы избежать их избыточного роста, необходимо на время отказаться от такого вида напитков.

Что же лучше всего пить для эффективного лечения цистита при грудном вскармливании? Прежде всего, это клюквенный морс. Он обладает мочегонным, уросептическим действием, а также приятным вкусом.

Для приготовления клюквенного морса в домашних условиях понадобится 150 граммов клюквы, пол стакана сахара и 600 мл воды. Ягоды необходимо перебрать, промыть, дать стечь лишней жидкости, положить в кастрюлю и размять их деревянной толкушкой. Подготовленную таким образом клюкву переложить в марлю и отжать сок. Далее жмых от ягод положить в кастрюлю, залить его водой, довести до кипения и процедить. В горячий отвар добавить сахар, перемешать до его полного растворения, а затем влить ранее отжатый клюквенный сок и вновь перемешать. Хранить морс следует в холодильнике, а непосредственно перед употреблением слегка подогреть. Хорошим терапевтическим эффектом обладает также и сок голубики.

Для ускорения процесса лечения следует принимать специальные препараты, подщелачивающие мочу. Это может как обычная минеральная вода без газа, слабый раствор поваренной соли, но белее эффективны такие медикаменты как цитрат кальция и цитрат магния, которые являются минеральными добавками. Эти вещества способны нейтрализовать кислоту, содержащуюся в моче и тем самым предотвратить размножение бактерий и успокоить, зуд, жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания. Принимать эти препараты следует строго по инструкции или по назначению лечащего доктора.

Если симптоматика цистита спустя один-два дня не уменьшилась, и общее состояние продолжает ухудшаться, необходимо немедленно обратится за квалифицированной помощью к медицинским работникам. При несвоевременно начатом лечении воспаления мочевого пузыря патологический процесс может проникнуть вверх по мочеточникам в почку. В последнем случае радикально меняется характер терапии. Скорее всего, придется отказаться от кормления грудью, чтобы с молоком не попали в детский организм активнодействующие препараты.

Поэтому не следует бояться обращаться к врачам и опасаться антибактериальной терапии. На сегодняшний день существует ряд лекарственных средств, которые способны побороть цистит в период лактации, не повлияв на здоровье малыша. К ним относят, например, Триметоприм Сульфаметоксазол. Кроме того, для лечения цистита при грудном вскармливании используют антибиотики из группы Цефалоспоринов (Цефалексин. Цефуроксим. Цефазолин ). В ограниченном количестве случаев возможно назначение средств из группы Хинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и Нитрофурантоин.

Принимать все антибактериальные препараты необходимо строго по назначению врача.

Наиболее распространенной ошибкой, приводящей к повторным эпизодам инфекции, относят прекращение приема лекарства сразу после исчезновения симптомов болезни. При снижении количества микробов, происходит ощутимое улучшение состояния, так как незначительное количество бактерий уже не может поддерживать изменения в организме. Но если на этом этапе прекратить употреблять антибиотик, они получат возможность размножиться до критического уровня, что приведет к возвращению болезни. Средняя продолжительность курса лечения должна составлять не менее 3 – 4 суток.

Антибактериальную терапию желательно дополнять растительными средствами. Широкое распространение в период лактации получили такие комплексные натуральные препараты, как Канефрон и Фитолизин. Они созданы исключительно на основе природных составляющих, поэтому разрешены для приема во время лактации. Однако следует помнить, что они могут повлиять на вкус и запах грудного молока, что, скорее всего, не понравится крохе. В таком случае придется отказаться от выбранного лекарственного средства.

И еще одним важным аспектом профилактики и лечения цистита при кормлении грудью является регулярное опорожнение мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть, особенно в первые дни после родов.