Руководства, Инструкции, Бланки

имплант фунгицид инструкция img-1

имплант фунгицид инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Инструкция для пациентов

Инструкция для пациентов

Эта статья посвящена ответам на вопросы пациентов, планирующих имплантацию зубов и прошедших первичное обследование, во время которого врач установил, что имплантация зубов в вашем случае возможна. В этой статье вы найдете общую информацию о предстоящем протезировании на имплантах, более конкретные инструкции вам должен предоставить ваш лечащий врач. Важно помнить, что вы являетесь полноценным членом имплантационной команды, и от выполнения рекомендаций врача зависит срок службы зубных имплантов.

Какой метод протезирования выбрать?

Сейчас существует много альтернативных методов протезирования, которые могут возместить недостающие зубы. Однако самое полноценное восстановление предлагает только один способ — имплантация зубов. Съемное протезирование имеет свои недостатки: психологический дискомфорт и недостаточную функцию. Многочисленные исследования и опыты подтверждают факт, что имплантация зубов — самый современный и надежный способ протезирования и восстановления зубных рядов.

Что представляет собой зубной имплант?

Зубной имплант состоит из титанового «корня», который вкручивается в челюсть во время хирургической операции, и титанового абатмента, который является переходной частью между имплантом и коронкой или мостовидным протезом. Операция по установке, как правило, проводится в два этапа. Первый этап — установка импланта в челюсть. После заживления проводят второй этап — установку абатмента. После окончательного заживления происходит остеоинтеграция или срастание имплантата с костной тканью. Финальный этап — протезирование на имплантах. После имплантации зубов ваши зубные импланты имеют функцию и внешний вид естественных зубов.

Этапы имплантации зубов Первичное обследование

Во время этого визита врач, проведя необходимые исследования и собеседования, определит, показана ли вам имплантация зубов.

Дальнейшее обследование

После первичного обследования вы пройдете более углубленные исследования. Возможно, потребуются консультации смежных специалистов: пародонтолога, ортодонта, гигиениста и т.п. Вам будет предложен план лечения оставшихся зубов или десен (если необходимо), график имплантации зубов и финального протезирования. Все стоматологические проблемы должны быть решены перед началом имплантации зубов.

Операция I: установка имплантата

Длительность процедуры: 40-60 минут, анестезия — местная (в большинстве случаев), или общая (наркоз или седация ). Во время этой процедуры зубной имплант вкручивается в челюстную кость. Хирург-имплантолог с помощью специального бора высверливает отверстие, создавая ложе под зубной имплант. После этого в отверстие вкручивается имплант, достигается стабилизация. Для протезирования полностью беззубой челюсти необходимо установить от 6 до 8 зубных имплантов. Если на челюсти присутствуют несколько зубов, то врачи решают, сколько нужно имплантов во время обследования. После окончания операции вы можете вернуться домой. Если вы протезируете полностью беззубую челюсть и носили до имплантации съемные протезы, то на верхней челюсти протез можно вернуть сразу после операции, на нижней — через неделю после операции.

Этап заживления I (уход после установки имплантов)

Для полного заживления требуется в среднем 6 месяцев для верхней челюсти и 3 месяца для нижней. Столь заметная разница в длительности характеризуется строением челюстей и особенностями костной ткани. Во время периода заживления необходимо соблюдать щадящий режим нагрузки на челюсти. Во время первого месяца после операции (2 недели минимум) необходимо соблюдать диету, назначенную лечащим врачом. Если вы заметили следующие симптомы: натертости от протеза, припухлость или болезненность в области установленных имплантатов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Нормальной реакцией считаются незначительная припухлость или небольшая боль в течение первой недели после имплантации зубов. Швы снимаются через неделю после процедуры, а десна вернется в обычное состояние через 1-2 дня после снятия швов.

Важно осматривать полость рта ежедневно, чтобы вовремя заметить покраснение ли припухлость в области имплантов. Десны необходимо чистить мягкой щеткой, также применяйте назначенные полоскания и выполняйте гигиенические процедуры, предписанные врачом или гигиенистом. Зубные протезы нужно чистить, используя мягкую щетку и низкоабразивную зубную пасту.

Операция II: установка абатмента

После первого этапа заживления выполняется операция по установке абатментов. Во время этой простой процедуры хирург удаляет винты-заглушки и вкручивает на их место абатменты. На этом все манипуляции, связанные с хирургическим вмешательством, оканчиваются.

Этап заживление II (уход после установки абатментов)

Второй этап заживления значительно короче и составляет примерно 1 неделю. На этом этапе важно уделять внимание областям вокруг абатментов. Болезненность может наблюдаться в течение первых дней после операции, если боли нарастают или появилась припухлость, то обязательно обратитесь к лечащему врачу. Гигиенический уход начинают проводить через 1-2 дня после операции с помощью мягкой зубной щетки. Кроме того, вы можете применять полоскания, назначенные лечащим врачом.

Важная информация! Обязательно свяжитесь с лечащим врачом при следующих симптомах:

  • Сильная боль в области имплантов, которая не снимается назначенными лекарствами. Боль нарастает, а не уменьшается.
  • Десна в области имплантов опухла и продолжает припухать в течение 2-3 дней.
  • Вы заметили непонятные изменения в области швов. Из десны вокруг абатментов выделяется какая-то жидкость.
  • Общее плохое самочувствие, температура тела повышена.
  • Зубной имплантат выступает из десны.
Протезирование на имплантах

Зубные импланты прижились в кости, абатменты установлены, десна зажила. Вы готовы к финальному этапу — протезированию. На этом этапе на первый план выступает совместная работа стоматолога-ортопеда и зубного техника. Процесс начинается со снятия слепков челюстей, которые нужны для создания модели новых зубов. На всех этапах работы вам несколько раз будут примерять зубопротезную конструкцию, которая в будущем станет вашими новыми зубами. Регулировка будет происходить до того момента, пока врач и пациент не будут полностью удовлетворены результатом протезирования. Финальный этап вместе с изготовлением протеза занимает в среднем 2-4 недели. После выполнения протезирования вы можете наслаждаться новыми зубами и восстановлением функциональной способности ваших челюстей.

Уход за протезами на имплантах

О важности качественного гигиенического ухода уже было сказано выше, но не лишним будет повторить, что окончание процесса имплантации не значит окончание хорошего гигиенического ухода. Теперь срок службы зубных имплантов в ваших руках.

Не пренебрегайте хорошим гигиеническим уходом, регулярно посещайте лечащего врача для плановых осмотров и гигиениста для профессиональной чистки зубов и протезов. Первый из этих визитов состоится через неделю после окончания протезирования. Вы сможете обсудить с врачом функционирование новых зубов, наличие возможных проблем. Лечащий врач и гигиенист должны проверить, правильно ли ухаживаете за зубами. Другие визиты рекомендованы через 1, 3 и 7 месяцев, спустя год вы должны приходить на осмотр раз в год, если не случилось каких-нибудь проблем.

Гигиенический уход после имплантации зубов проводится с помощью мягкой зубной щетки, мягкой монопучковой щетки, межзубных ершиков назначенного размера, зубной нити и полосканий. Применение всех средств по уходу лучше обсудить с лечащим врачом или гигиенистом.

Каким будет результат имплантации зубов?

«Диал-Дент» гарантирует идеальный результат имплантации зубов, так как в клинике есть все необходимые специалисты и оборудование. а также накоплен богатый клинический опыт.

Срок службы зубных имплантов

На существующий момент есть наблюдения за пациентами, которые используют зубные импланты в течение 25 лет. Зубные коронки или зубные протезы, также как и обычные зубы, могут ломаться, скалываться или изнашиваться. В таком случае может потребоваться их замена, которую несложно осуществить. Важнейшим фактором долгосрочной службы установленных имплантов является соблюдение гигиенических мероприятий и плановое посещение лечащего врача и гигиениста.

Видео

Другие статьи

Имплант фунгицид

Имплант фунгицид Новости рынка

При этом в рисе "Чистая крупа" эксперты обнаружили повышенное содержание флутриафола- фунгицида. который применяется в сельском хозяйстве для борьбы с аэрогенными, семенными и почвенными инфекциями и относится к высокоопасным веществам для человека.

- В засушливом климате Центрального Казахстана грибковые заболевания массово распространились впервые за последнее пятидесятилетие, - отмечает Николай Ющенко. - Поэтому у нас никто не был готов к применению фунгицидов.

Сообщает агн. Зерно Он-Лайн. Компания инвестировала в общей сложности $240 млн. в два завода в Бразилии, в т.ч. в завод по производству фунгицида ELATUS в Паулинии (штат Сан-Паулу) и в завод по производству семян кукурузы в Формозе (штат Гояс), а.

Доклад содержит десятки научных исследований глифосата. Материал будет рассмотрен в следующем месяце Федеральной научно-консультативной группой по инсектицидам, фунгицидам и родентицидам.

Фунгициды используются в больших количествах при выращивании основных сельхозкультур, в т.ч. злаковых. В Северной Америке из всех видов ХСЗР наиболее распространены гербициды. Они используются, в основном, при выращивании сои и кукурузы.

Против этой позиции играют производители органических продуктов — выращенных без использования минеральных удобрений и средств защиты ( фунгициды. гербициды и т. п.) и тем более без ГМО.

Поэтому марокканские сельхозпроизводители использовали лишь 56% запасов сертифицированных семян (около 100 тыс. т). Объем внесения удобрений и использования фунгицидов также недостаточен из-за их высокой стоимости.

Информация

Треть риса на рынке РФ не соответствует стандартам качества
Качество казахстанского зерна неуклонно снижается
Syngenta увеличила производственные мощности

Китай близок к покупке крупнейшего производителя зерна в.
Правительство Абхазии ограничило ввоз рыбы, овощей и фруктов.
Ткачев: Минсельхоз не видит предпосылок для существенного.

Предложения на поставку продукции, цены

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Цены-договоримся. rda3000@mail.ru (8362) 38-40-10, 20-10-09 ЖМЫХ ПОДСОЛНЕЧНЫЙ 36-38% Купим жмых. шрот высокопротеиновые (8362) 38-40-10, 45-31-53, 20-10-09. ООО.

Цены-договоримся. rda3000@mail.ru (8362) 38-40-10, 20-10-09 ЖМЫХ ПОДСОЛНЕЧНЫЙ 36-38% Купим жмых. шрот высокопротеиновые (8362) 38-40-10, 45-31-53, 20-10-09. ООО.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Спрос на продукцию, цены

руб./п.е. Вымпел МВ - ФАО 270 - 3100 руб./п.е. Семена подсолнечника протравлены комплексом высокоэффективных фунгицидов (Максим) с добавлением стимуляторов роста (Фертигрейн Старт) и микроэлементов (Гидромикс), что обеспечивает защиту всходов от.

смесь (рапс + горчица) -Травосмеси пастбищные, сенокосные, универсальные (в наличии и на заказ) А также –гербициды, протравители, инсектициды, фунгициды. стимуляторы роста и др. (доставка, гибкая система скидок) С уважением, Александр. ТК9

смесь (рапс + горчица) -Травосмеси пастбищные, сенокосные, универсальные (в наличии и на заказ) А также –гербициды, протравители, инсектициды, фунгициды. стимуляторы роста и др. (доставка, гибкая система скидок) С уважением, Александр. ТК9

смесь (рапс + горчица) -Травосмеси пастбищные, сенокосные, универсальные (в наличии и на заказ) А также –гербициды, протравители, инсектициды, фунгициды. стимуляторы роста и др. (доставка, гибкая система скидок) С уважением, Александр. ТК9

смесь (рапс + горчица) -Травосмеси пастбищные, сенокосные, универсальные (в наличии и на заказ) А также –гербициды, протравители, инсектициды, фунгициды. стимуляторы роста и др. (доставка, гибкая система скидок) С уважением, Александр. ТК9

смесь (рапс + горчица) -Травосмеси пастбищные, сенокосные, универсальные (в наличии и на заказ) А также –гербициды, протравители, инсектициды, фунгициды. стимуляторы роста и др. (доставка, гибкая система скидок) С уважением, Александр. ТК9

Предложения на покупку

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды. десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды: Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Предложения на продажу

Внесение удобрений. При посеве 50-60 кг/га д.в. N Образование I междоузлия (ЕС 31) 40-50 кг/га д.в. N Особенности защиты: Протравливание семян фунгицидом. одна обработка фунгицидами по вегетации, две обработки инсектицидами по вегетации.

Внесение удобрений. При посеве 50-60 кг/га д.в. N Образование I междоузлия (ЕС 31) 40-50 кг/га д.в. N Особенности защиты: Протравливание семян фунгицидом. одна обработка фунгицидами по вегетации, две обработки инсектицидами по вегетации.

Внесение удобрений. При посеве 50-60 кг/га д.в. N Образование I междоузлия (ЕС 31) 40-50 кг/га д.в. N Особенности защиты: Протравливание семян фунгицидом. одна обработка фунгицидами по вегетации, две обработки инсектицидами по вегетации.

Каталог организаций

Альбит-биопрепарат- антистрессант, фунгицид .регулятор роста растений. ИНН: 262500808386/262501001. Почтовый адрес: 357830, Ставропольский край, г.Георгиевск, ул.Осенняя,4.

Краткая информация: Крупная торговая компания предлагает большой выбор гербицидов, инсектицидов и фунгицидов. Поставка удобрений. Консультационные услуги по защите растений.

ГОСТы, ТУ, стандарты

в древесине Фумигация древесины Фунгицид Хранение древесины Хранение древесины влажное Хранение древесины сухое Цикл пропитки древесины ИНФОРМАЦИОННЫЕ. ДАННЫЕ 1. РАЗРАБОТАН И ВНЕСЕН Министерством лесной промышленности СССР РАЗРАБОТЧИКИ Л. В.

Стандарт не распространяется на газообразные фунгициды. а также водонерастворимые фунгициды. разлагающиеся при температуре менее 90 град. С. Ключевые слова - единая система защиты от коррозии и старения;определение эффективности.

Аннотация (область применения) - Настоящий стандарт распространяется на 90%-ный смачивающийся порошок хлорокиси меди, применяемый в качестве фунгицида и полупродукта для производства комбинированных пестицидов.

Технический гексахлорбензол используется как фунгицид для приготовления протравителей семян зерновых культур и в качестве хлорирующей добавки в пиротехнических составах; является полупродуктом для получения пентахлорфенола и пентахлорфенолята.

применения) - Настоящий стандарт распространяется на искусственную кожу для специальной одежды, средств защиты рук, технического и бытового назначения, с обработкой и без обработки фунгицидами и устанавливает методы определения грибостойкости.

ИМПЛАНОН - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, не следует применять при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата Импланон®, следует немедленно прекратить применение препарата.

— беременность (в т.ч. предполагаемая);

— венозный тромбоз/тромбоэмболия, в т.ч. в анамнезе;

— тяжелое заболевание печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе;

— прогестогензависимые опухоли;

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата Импланон®.

С осторожностью. При наличии любого из состояний или факторов риска, указанных ниже, следует взвесить пользу применения прогестогена относительно возможных рисков в отношении каждой отдельной женщины и обсудить их с ней перед тем, как она решит начать применять препарат Импланон®. В случае ухудшения, усиления или при первом появлении любого из этих состояний, женщина должна обратиться к врачу. После чего врач должен решить вопрос о продолжении применения или отмене препарата Импланон®.

— рак печени;

— длительная иммобилизация, вызванная хирургическим вмешательством или другими причинами;

— сахарный диабет;

— период лактации.

Как применять Импланон®

Перед введением препарата Импланон® следует исключить беременность.

Перед введением препарата Импланон® необходимо внимательно прочитать инструкции по введению и удалению имплантата в разделе «Как следует вводить Импланон®», и в разделе «Как следует удалять Импланон®».

Препарат Импланон® является длительно действующим гормональным контрацептивом. Подкожно вводится один имплантат. Женщину необходимо проинформировать о возможности его удаления в любое время по ее желанию, но имплантат нельзя оставлять в месте введения в течение более трёх лет. Только врач, знакомый с методикой удаления, должен проводить удаление препарата Импланон® по желанию женщины или в конце 3-летнего периода применения. После удаления имплантата немедленное введение другого имплантата приведёт к продолжению контрацептивной защиты.

Для удаления имплантата без осложнений необходимо, чтобы препарат Импланон® был правильно введён непосредственно под кожу. При условии соблюдения прилагаемых инструкций риск возникновения осложнений небольшой.

Сообщалось несколько случаев, когда имплантат был введён с нарушением времени введения, или неправильно введён или вообще не был введён. Это привело к незапланированной беременности. Возникновение таких случаев может быть минимизировано при строгом соблюдении инструкций по введению имплантата (раздел «Как следует вводить Импланон® и «Когда следует вводить Импланон®»). После введения следует проверить наличие имплантата путём пальпации. Если не удаётся пропальпировать имплантат или наличие имплантата вызывает сомнения, необходимо применить другие методы для подтверждения его наличия (см. раздел «Как следует вводить Импланон®). До тех пор, пока не будет подтверждено нахождение препарата Импланон® в месте введения, следует применять барьерный метод контрацепции.

Упаковка с препаратом Импланон® содержит КАРТОЧКУ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ, предназначенную для пользователя, и клейкую этикетку, предназначенную для регистрации врачом, который вводил данный препарат. Среди прочего в КАРТОЧКЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ регистрируется номер серии имплантата, и она позволяет отметить дату введения имплантата, руку, в которую был введён имплантат, имя врача и/или медицинское учреждение и предполагаемую дату удаления имплантата. В клейкой этикетке регистрируется номер серии и дата введения имплантата.

Как следует вводить Импланон®

— Введение препарата Импланон® должно проводиться в асептических условиях, и только врачом, владеющим этой методикой.

— Введение препарата Импланон® производится специальным аппликатором. Использование этого аппликатора существенно отличается от использования классического шприца. Чертёж разобранного аппликатора и его отдельных деталей (канюля, обтуратор и игла, заточенная под двойным углом) изображены ниже для более чёткого понимания их назначения.

— Методика введения препарата Импланон® противоположна методике проведения инъекции. При введении препарата Импланон® обтуратор должен оставаться в фиксированном положении при извлечении канюли (иглы) из плеча. При проведении обычной инъекции толкается поршень, а тело шприца при этом остаётся в фиксированном положении.

— Женщине предлагают лечь на спину с повёрнутой наружу и согнутой в локте недоминирующей у неё рукой (рука, которой женщина не пользуется для письма).

— Препарат Импланон® следует вводить с внутренней (медиальной) стороны плеча (недоминирующей руки) приблизительно на 8-10 см выше медиального надмыщелка плечевой кости.

— Отмечают место введения.

— Протирают место введения дезинфицирующим средством.

— Проводят анестезию спреем или подкожно вдоль «канала введения» вводят 2 мл лидокаина (1%).

— Из блистера извлекают стерильный одноразовый аппликатор с препаратом Импланон®.

— Оставляя защитный колпачок на игле, визуально проверяют наличие имплантата, который виден в виде белого предмета внутри иглы. Если имплантата не видно, то следует постучать верхним концом защитного колпачка иглы по твёрдой поверхности, чтобы имплантат оказался в кончике иглы. После визуального подтверждения, имплантат следует вернуть обратно в иглу, постучав по кончику защитного колпачка. После чего можно снять с иглы защитный колпачок.

— Следует помнить, что имплантат может выпасть из иглы до его введения. До момента введения аппликатор всегда удерживают в вертикальном положении (т.е. иглой, направленной кверху). Это предупреждает выпадение имплантата. Иглу и имплантат следует сохранять стерильными. В случае загрязнения необходимо использовать новую упаковку с новым стерильным аппликатором.

— С помощью большого и указательного пальцев натягивают кожу вокруг места введения.

— Сначала вводят только кончик иглы под небольшим углом (

— Отпускают кожу.

— Опускают аппликатор в горизонтальное положение.

— Кончиком иглы приподнимают кожу, но игла при этом должна оставаться в подкожной соединительной ткани.

— Осторожно без усилия, приподнимая кожу, вводят иглу на всю её длину, обеспечивая поверхностное введение.

— Аппликатор удерживают параллельно поверхности кожи.

— Если имплантат будет размещён слишком глубоко, то впоследствии может возникнуть парестезия, вызванная повреждением нерва, и миграция имплантата, в случае введения имплантата на фасцию или в мышцу. В редких случаях неправильное введение может привести к попаданию имплантата в сосудистое русло. В этом случае имплантат может не пальпироваться, и впоследствии могут возникнуть трудности с его удалением.

— Ломают перемычку аппликатора.

— Поворачивают обтуратор на 90°.

— Одной рукой фиксируют обтуратор параллельно плечу, а другой рукой медленно извлекают канюлю (иглу) из руки.

— Никогда не надавливайте на обтуратор.

— Проверяют отсутствие имплантата в игле. После извлечения канюли должен быть виден желобчатый кончик обтуратора.

— Всегда необходимо проверять наличие имплантата путём пальпации и сама женщина тоже должна пальпировать имплантат.

— В том случае, когда имплантат не удаётся пальпировать или когда имеются сомнения относительно наличия имплантата, то для подтверждения его наличия необходимо применить другие методы. Приемлемыми методами для определения местонахождения имплантата, прежде всего, является ультразвуковое исследование (УЗИ) и, во-вторых, магнитно-резонансная томография (МРТ). Перед проведением УЗИ или МРТ для определения местонахождения препарата Импланон® рекомендуется проконсультироваться с компанией-производителем для получения инструкций. В случае невозможности определения местонахождения имплантата с помощью этих методов визуализации, рекомендуется проверить наличие имплантата путём измерения концентрации этоногестрела в крови женщины. В этом случае компания-производитель также предоставит соответствующую методику.

— До тех пор, пока не будет подтверждено наличие препарата Импланон®, необходимо применять барьерный метод контрацепции.

— Для предупреждения возникновения кровоподтёка накладывают стерильную салфетку и давящую повязку.

— Заполняют Карточку пользователя и вручают её пациентке для облегчения своевременного удаления имплантата впоследствии.

— Аппликатор предназначен только для одноразового применения, и он должен быть уничтожен соответствующим образом, в соответствии с местными правилами по обращению с биологически опасными отходами.

Когда следует вводить Импланон®

Без предшествующего применения гормональных контрацептивов. Препарат Импланон® следует ввести в течение первых 5 дней, но самое позднее в 5-ый день естественного цикла женщины (1-й день - это первый день менструального кровотечения).

При переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), вагинального кольца или трансдермалъного пластыря). Препарат Импланон® предпочтительно ввести на следующий день после приёма последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей активные вещества) КОК, но самое позднее на следующий день после обычного периода без приёма таблеток или плацебо таблетки предыдущего КОК. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря, Импланон® следует ввести в день удаления, но самое позднее в день, когда планировалось следующее применение вагинального кольца или трансдермального пластыря.

При переходе с метода контрацепции, основанном только на прогестогенах (мини-пили, инъекционные формы, другой имплантат, или с прогестоген-высвобождающей внутриматочной системы [ВМС]). Препарат Импланон® можно ввести в любой день, когда женщина переходит с приёма мини-пили (с другого имплантата или ВМС в день его удаления, с инъекционных форм в день, когда должна быть следующая инъекция).

Очень часто ≥1/10

Часто <1/10, ≥1/100

снижение массы тела

В редких случаях, во время применения препарата Импланон® наблюдалось клинически значимое повышение артериального давления. Применение препарата может вызвать развитие или обострение течения крапивницы и/или ангионевротического отека (в том числе наследственного). Введение и удаление препарата Импланон® может вызвать образование кровоподтёка, незначительное местное раздражение, боль или зуд. Иногда в месте рассечения может развиться фиброз, образоваться шрам или развиться абсцесс. В редких случаях могут возникать парестезия или подобные ей явления и возможно выпадение или миграция препарата Импланон®. При удалении препарата Импланон® может потребоваться малое хирургическое вмешательство.

Условия и сроки хранения

При температуре 2-30°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

— Настоятельно рекомендуется, чтобы врачи перед началом своей врачебной практики, связанной с введением препарата Импланон®, прошли курсы обучения, организуемые компанией-производителем. Врачам, имеющим небольшой опыт по подкожному введению, рекомендуется приобрести навык правильной методики под наблюдением более опытного специалиста.

— Дополнительная информация и более подробные инструкции относительно введения и удаления препарата Импланон® высылаются бесплатно по запросу представительством компании-производителя или могут быть найдены на сайте www.implanonlocalization.

— Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска применения гормональных контрацептивов при наличии рака молочной железы.

— Поскольку невозможно исключить негативное влияние прогестогенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска у женщин с раком печени.

— Применение препарата Импланон® следует прекратить в случае развития тромбоза. Следует также рассмотреть возможность прекращения применения препарата Импланон® в случае возможного хирургического вмешательства или требующего длительной иммобилизации, заболевания. Женщины с тромбоэмболическими нарушениями в анамнезе должны быть предупреждены о возможности их рецидива.

— Хотя прогестогены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе. нет подтверждения того, что существует необходимость изменять гипогликемическую терапию у больных сахарным диабетом, применяющих препарат Импланон®. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода применения препарата Импланон®.

— Предупреждение эктопической (внематочной) беременности традиционными прогестогенсодержащими ОК не столь эффективно, как при применении КОК, поскольку при применении первых у некоторых женщин происходит овуляция. Дополнительные факторы риска эктопической беременности включают наличие эктопической беременности в анамнезе и заболевания маточных труб в результате инфекции или хирургической операции. Несмотря на то, что препарат Импланон® постоянно угнетает овуляцию, при его применении нельзя полностью исключить развитие внематочной беременности при дифференциальной диагностике в случае аменореи или болей в животе.

— Если в период применения препарата Импланон® развивается устойчивая гипертензия или значительное повышение артериального давления не снижается адекватно в ответ на проводимую антигипертензивную терапию, то в таких случаях следует рассмотреть возможность прекращения применения препарата Импланон®.

— Если во время применения препарата Импланон® возникают острые или хронические нарушения функции печени, то в этом случае женщине следует обратиться к специалисту для обследования и консультации на предмет прекращения применения препарата Импланон®.

— Во время применения препарата Импланон® может возникать хлоазма, в особенности у женщин с хлоазмой в анамнезе. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата Импланон®.

— Контрацептивное действие препарата Импланон® связано с концентрацией этоногестрела в плазме крови, которая в обратно пропорциональной зависимости связана с массой тела, и снижается в течение времени после введения препарата. Клинический опыт применения препарата Импланон® у женщин с избыточной массой тела на третьем году применения препарата ограничен. Поэтому нельзя исключить, что контрацептивный эффект у таких женщин в течение третьего года применения препарата может быть ниже, чем у женщин с нормальной массой тела. Поэтому врачу, возможно, следует предусмотреть более раннюю замену имплантата у женщин с избыточной массой тела.

— В результате местного воспаления или если имплантат введён не в соответствии с инструкциями, изложенными в разделе «Как следует вводить Импланон®», может произойти выход имплантата.

— В редких случаях, в основном связанных либо со слишком глубоким введением (см. также раздел «Как следует вводить Импланон®»), и/или в результате воздействия внешних сил (например, манипулирования с имплантатом или контактных видов спорта) имплантат может мигрировать с места введения. В подобных случаях определение локализации имплантата может быть затруднено и извлечение может потребовать большего рассечения (см. также раздел «Как следует удалять Импланон®»). Если препарат Импланон® не удаётся обнаружить, то контрацепция и риск нежелательных эффектов, связанных с прогестогеном, может сохраняться сверх времени, желаемого женщиной.

— Безопасность и эффективность препарата Импланон® были оценены для женщин репродуктивного возраста. Ожидается, что эффективность и безопасность у подростков в постпубертатном периоде будут аналогичными. Тем не менее, клинические испытания у женщин в возрасте менее 18 лет не проводились. Применение данного препарата не показано до наступления первой менструации.

Медицинские обследования/консультации. Перед началом применения или перед заменой препарата Импланон® следует тщательно ознакомиться с анамнезом женщины (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует определить артериальное давление и провести физикальное обследование, руководствуясь противопоказаниями и предупреждениями. Рекомендуется, чтобы женщина через три месяца после введения препарата Импланон® посетила врача для медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра следует измерить артериальное давление и выяснить существование каких-либо вопросов, жалоб или возникновение нежелательных эффектов. Частоту и характер дальнейших периодических медицинских осмотров следует установить индивидуально для каждой женщины (не реже 1 раза в 6 месяцев). Женщина должна быть информирована о том, что препарат Импланон® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и от других заболеваний, передающихся половым путём.

Снижение эффективности. Эффективность препарата Импланон® может быть снижена при применении препарата в сочетании с другими лекарственными средствами.

Изменения характера кровянистых выделений. Во время применения препарата Импланон® у большинства женщин имеют место продолжительные ациклические кровянистые выделения из влагалища, в то время у других женщин - кровянистые выделения становятся более редкими или прекращаются (приблизительно у 1 из 5 женщин).

Информирование, дополнительные объяснения и ведение индивидуального дневника поможет женщине адекватно воспринимать возникающие кровотечения. Оценку вагинальных кровотечений следует проводить на регулярной основе, и она может включать обследование с целью исключения гинекологической патологии или беременности.

Развитие фолликулов. При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих нормальные. Обычно, увеличенные фолликулы исчезают спонтанно и бессимптомно; в некоторых случаях отмечается легкая боль внизу живота, в редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Лабораторные анализы. Данные, полученные в отношении КОК, показали, что применение гормональных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на концентрацию транспортных белков в плазме, например, на глобулин, связывающий кортикостероиды, на фракции липидов/липопротеидов, показатели углеводного обмена, свёртываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Неизвестно, в какой степени это применимо и к контрацептивам, содержащим только прогестоген.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Импланон® не оказывает или оказывает ничтожно малое влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе. С осторожностью: рак печени (поскольку невозможно исключить негативное влияние прогестогенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска у женщин с раком печени). Если во время применения препарата Импланон® возникают острые или хронические нарушения функции печени, то в этом случае женщине следует обратиться к специалисту для обследования и консультации на предмет прекращения применения препарата Импланон®.

Применение в пожилом возрасте

Препарат применяется только у женщин репродуктивного возраста.