Описание

Кетанов - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма Твердые: выпуска лекарственные формы.Таблетки.

Показания к Общие:

Активное вещество: трометамин кеторолака -10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния Пленочная.
стеарат оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль -400 (400 макрогол), тальк очищенный, титана диоксид, очищенная вода (теряется в процессе производства).
1 мл раствора внутримышечного для введения содержит:
Активное вещество: трометамин кеторолака - 30 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, эдетат динатрия, этанол, натрия гидроксид, вода инъекций для.
Описание
Таблетки: круглые двояковыпуклые покрытые таблетки оболочкой, белого или почти цвета белого с гравировкой «KVT» на одной стороне.
для Раствор инъекций: прозрачный бесцветный или желтый-бледно раствор.

Фармакодинамика. оказывает Кеторолак выраженное анальгетическое действие, обладает противовоспалительным также и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм связан действия с неселективным угнетением активности фермента главным 1 и 2, циклооксигеназы образом, в периферических тканях, следствием является
чего торможение биосинтаза простагландинов – модуляторов чувствительности болевой, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет рацемическую собой смесь [- ]S и [+]R энантиомеров, при этом действие обезболивающее обусловлено [- ]S формой.
Препарат не влияет на рецепторы опиоидные, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной обладает, не зависимости седативным и анксиолитическим действием.
По силе эффекта анальгезирующего сопоставим с морфином, значительно превосходит НПВП другие.
После внутримышечного введения и приема начало внутрь обезболивающего действия отмечается соответственно максимальный 0, 5 и 1 ч, через эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика. приема После внутрь Кетанов® хорошо всасывается в кишечном-желудочно тракте – максимальная концентрация (С max) в крови плазме (0, 7-1, 1 мкг/мл) достигается через 40 мин приема после натощак дозы 10 мг. Богатая жирами снижает пища максимальную концентрацию препарата в крови и достижение ее задерживает на 1 час. 99% препарата связывается с плазмы белками крови, и при гипоальбуминемии количество вещества свободного в крови увеличивается. Биодоступность - 80-100%. при Абсорбция в/м введении – полная быстрая. После в/м препарата 30 мг ведения С max - 1.74 – 3.1 мкг/мл, 60 мг – 3.23- 5.77 мкг/мл, время максимальной достижения концентрации соответственно 15-73 мин и 30-60 мин. достижения Время равновесной концентрации (Сss) при пероральном и парентеральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в выше (сутки субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг – 0.65 -1.13 мкг/мл, 30 мг – 1.29-2.47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг – 0.39 -0.79 мкг/мл. распределения Объем составляет 0.15-0.33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью распределения объем препарата может увеличиваться в 2 раза, а распределения объем его R -энантиомера – на 20%.
Проникает в молоко грудное: после приема матерью 10 мг кеторолака С молоке в max достигается через 2 ч после приема дозы первой и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения дозы второй кеторолака (при использовании препарата 4 сутки в раза) - составляет 7.9 нг/л.
Более 50% введенной метаболизируется дозы в печени с образование фармакологически неактивных Главными. метаболитов метаболитами являются глюкурониды, которые почками выводятся, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - кишечник через.
Период полувыведения (Т ½) у пациентов с нормальной почек функцией составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения 30 мг и 2.4 -9 ч приема после внутрь 10 мг). Т ½ удлиняется у пожилых пациентов и молодых у укорачивается. Функция печени не оказывает влияния на Т ½. У нарушением с пациентов функции почек при концентрации плазме в креатинина крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т ½ при 10.3 – 10.8 ч, составляет более выраженной почечной недостаточности – Общий 13.6 ч.
более клиренс составляет при в/м введении 30 мг- 0.019 л/кг/ч (0.023 л/кг/ч у пожилых пациентов), приеме внутрь 10 мг – 0.при л/кг/ч; 025 почечной недостаточности с концентрацией креатинина в крови плазме 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг – 0.015 л/кг/ч, при внутрь приеме 10 мг – 0.016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе гемодиализа .

Болевой синдром средней и сильной различного интенсивности генеза ( в том числе в послеоперационном при, периоде онкологических заболеваниях и др).

В дозы таблеток Кетанов® применяют внутрь или однократно повторно в зависимости от тяжести болевого Однократная. синдрома доза – 10 мг, при повторном приеме принимать рекомендуется по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности максимальная; боли суточная доза не должна превышать 40 мг.
приеме При внутрь продолжительность курса не должна дней 5 превышать.
В виде раствора для инъекций вводят® Кетанов глубоко внутримышечно в минимально эффективных подобранных, дозах в соответствии с интенсивностью боли и реакцией При. больного необходимости одновременно можно дополнительно опиоидные назначить анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые при дозы однократном внутримышечном введении:
• Больным до 65 зависимости - 10-30 мг в лет от тяжести болевого синдрома,
• Больным лет 65 старше или с нарушением функции почек – по 10-15 мг часов 4-6 каждые.
Дозы при многократном внутримышечном Больным:
• введении до 65 лет вводят 10-30 мг, затем – по 10-30 мг каждые 4-6 Больным,
• часов старше 65 лет или с нарушением почек функции – по 10-15 мг каждые 4-6 часов
Максимальная суточная для доза больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а больных для старше 65 лет или с нарушенной почек функцией – 60 мг при внутримышечном пути введения.
парентеральном При введении продолжительность курса лечения не превышать должна 5 дней.
При переходе с парентерального препарата введения на его прием внутрь суммарная доза суточная обеих лекарственных форм в день должна не перевода превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг – пациентов для старше 65 лет или с нарушенной почек функцией. При этом доза препарата в день в таблетках перехода не должна превышать 30 мг.

применения на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 Гиповолемия. часов повышает риск развития побочных стороны со реакций почек. При необходимости можно комбинации в назначать с наркотическими анальгетиками. Кетанов® не рекомендуется качестве в применять средства для премедикации. поддерживающей обезболивания и анестезии в акушерской практике. Не использовать одновременно с более парацетамолом 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания назначают крови препарат только при постоянном числа контроле тромбоцитов, что особенно важно в периоде постоперационном, когда требуется тщательный контроль Поскольку.
гемостаза у значительной части пациентов при Кетанова назначении® развиваются побочные эффекты со стороны нервной центральной системы (сонливость, головокружение. головная рекомендуется ), боль избегать выполнения работ, требующих внимания повышенного и быстрой реакции (вождение автотранспорта, механизмами с работа и пр.).

Часто – более 3%, часто менее – 1-3%, редко – менее 1%.
Со стороны пищеварительной часто: системы (особенно у пожилых пациентов старше 65 имеющих, лет в анамнезе эрозивно-язвенные поражения кишечного-желудочно тракта) – гастралгия, диарея ; менее стоматит - часто. метеоризм. запор. рвота. ощущение желудка переполнения; редко – тошнота. эрозивно-язвенные желудочно поражения-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или абдоминальная – кровотечением боль, спазм или жжение в области эпигастральной, мелена, рвота по типу «кофейной тошнота», гущи. изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит. острый, гепатомегалия панкреатит .
Со стороны мочевыделительной системы: острая – редко почечная недостаточность. боль в пояснице с без или гематурии и/или азотемии. гемолитический синдром уремический (гемолитическая анемия. почечная недостаточность. пурпура. тромбоцитопения), частое мочеиспускание, повышение или объема снижение мочи, нефрит. отеки почечного стороны.
Со генеза органов чувств: редко - снижение звон. слуха в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость восприятия зрительного).
Со стороны дыхательной системы: редко - или бронхоспазм диспноэ. ринит, отек гортани (затруднение, одышка дыхания),
Со стороны ЦНС: часто – боль головная. головокружение. сонливость; редко – асептический лихорадка (менингит, сильная головная боль. судороги. мышц ригидность шеи и/или спины), гиперактивность (настроения изменение, беспокойство), галлюцинации. депрессия. психоз .
Со сердечно стороны-сосудистой системы: менее часто – редко АД; повышение – отек легких. обморок.
Со стороны кроветворения органов: редко – анемия. эозинофилия. лейкопения .
Со системы стороны гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной носовое, раны кровотечение. ректальное кровотечение.
Со стороны покровов кожных: менее часто – кожная сыпь (макулопапуллезную включая сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный лихорадка (дерматит с ознобом или без, покраснение, или уплотнение шелушение кожи. опухание и/или небных болезненность миндалин), крапивница. синдром Стивенса-синдром, Джонсона Лайелла.
Местные реакции: менее жжение – часто или боль в месте введения.
реакции Аллергические: редко – анафилаксия или анафилактоидные изменение (реакции цвета кожи лица, кожная крапивница. сыпь. зуд кожи, тахипноэ или отеки. диспноэ век, периорбитальный отек, одышка. дыхание затрудненное, тяжесть в грудной клетке, свистящее Прочие).
дыхание: часто – отеки (лица, голеней, пальцев, лодыжек, ступней, повышение массы тела); часто менее – повышенная потливость; редко – отек лихорадка, языка.

применение Одновременное кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или нестероидными другими противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином может привести к образованию желудочно язв-кишечного тракта и развитию желудочно-кровотечений кишечных.
Совместное назначение с парацетамолом повышает метотрексатом, с нефротоксичность – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение метотрексата и кеторолака возможно только при использовании доз низких последнего (контролировать концентрацию метотрексата в крови плазме).
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и распределения объем кеторолака, повышает его концентрацию в крови плазме и увеличивает период его полувыведения. На применения фоне кеторолака возможно уменьшение клиренса лития и метотрексата и усиление токсичности этих веществ. назначение Одновременное с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, цефоперазоном, антиагрегантами, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения возникновения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических понижается (препаратов синтез простагландинов в почках). При опиоидными с комбинировании анальгетиками дозы последних могут существенно быть снижены.
Антацидные средства не влияют на всасывания полноту лекарства.
Повышается гипогликемическое действие пероральных и инсулина гипогликемических препаратов (необходим перерасчет Совместное). дозы назначение с вальпроатом натрия вызывает агрегации нарушение тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила крови и нифедипина.
При назначении с другими лекарственными нефротоксическими средствами ( в т.ч с препаратами золота) повышается развития риск нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие секрецию канальцевую, снижают клиренс кеторолака и повышают концентрацию его в плазме крови.
Раствор для следует не инъекций смешивать в одном шприце с морфином прометазином, сульфатом и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не раствором с совместим трамадола, препаратами лития.
Раствор инъекций для совместим с физиологическим раствором, 5% раствором раствором, декстрозы Рингера и Рингера-лактата, раствором «также», а Плазмалит с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, гидрохлорид лидокаина, допамина гидрохлорид, инсулин человека действия короткого и гепарина натриевую соль.

чувствительность Повышенная к кеторолаку или другим нестероидным средствам противовоспалительным, «аспириновая» астма, бронхоспазм. ангионевротический гиповолемия, отек (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация.
язвенные-Эрозивно поражения желудочно-кишечного тракта в обострения стадии, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия ).
или и/Печеночная почечная недостаточность (креатинин плазмы Геморрагический 50 мг/л).
выше инсульт (подтвержденный или подозреваемый), диатез геморрагический. одновременный прием с другими НПВП, риск высокий развития или рецидива кровотечения (в числе том после операций), нарушение кроветворения.
роды, Беременность и период лактации. Детский возраст до 16 эффективность (лет и безопасность не установлены).
Препарат не применяют обезболивания для перед и во время хирургических операций из-за риска высокого кровотечения. а также для лечения болей хронических.

Симптомы: абдоминальные тошнота, боли. рвота. возникновение пептических язв или желудка эрозивного гастрита. нарушение функции метаболический, почек ацидоз .
Лечение: промывание желудка. адсорбентов введение (активированный уголь) и проведение симптоматической поддержание (терапии жизненно-важных функций в организме). Не достаточной в выводится степени с помощью диализа.

хранения Б. Таблетки: при температуре не выше 25°С в защищенном сухом от света месте.
Раствор для введения внутримышечного: при температуре не выше 25°С в защищенном от месте света.
Хранить в недоступном для детей Срок.

месте годности - 3 года. Раствор для введения внутримышечного – 3 года. Не использовать по истечении срока указанного, годности на упаковке

Упаковка по 10 мг: 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и пленки ПВХ; по 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по картонной в применению пачке.
Раствор для внутримышечного препарата 30 мг/мл: по 1 мл введения в ампулах из прозрачного бесцветного стекла I маркировкой с типа синей полосой и синей точкой; по 5 ампул 10 или вместе с инструкцией по применению в картонной Источник.

Рак губы. Симптомы, стадии и лечение рака губы.

Рак губы - как правило, располагается на нижней губе, причём чаще встречается у мужчин, которые являются жителями сельской местности и много времени проводят на свежем воздухе. У женщин, рак губы чаще поражает верхнюю губу. Обычно заболевание возникает в возрасте после 50 лет. Хотя, рак губы относ.
больше

Креолин бесфенольный 500 мл

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Креолин бесфенольный каменноугольный представляет собой сложную смесь, содержащую крезолы, нафталин, смоляные кислоты, пиридиновые основания и эмульгаторы. По внешнему виду — это однородная маслообразная жидкость с запахом каменноугольного масла, от темно-коричневого до темно-.
больше

Причины онемения левой руки

Если у вас немеют руки или пальцы, то не стоит паниковать - возможно, причина вовсе неопасна для вашего здоровья. О причинах онемения левой руки и пальцев и пойдет речь в нашем обзоре. Причинами онемения левой руки и пальцев могут быть как серьезные заболевания, так и легкие бытовые проблемы.
больше

Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)

Содержащиеся в приказе положения расширяют и конкретизируют должностные обязанности специалистов КДЛ и квалификационные требования к ним. Вместе с тем в тексте приказа не были учтены особенности, присущие клинико-лабораторной службе, что привело к многочисленным неточностям, двусмысленностям и яв.
больше