Категория: Инструкции
Регулятор обмена кальция и фосфора. Кальцитриол - активный метаболит витамина D3. обладающий всеми свойствами природного витамина D3. но превосходящий его по биологической активности. Механизм действия кальцитриола связан со взаимодействием со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм) и на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм).
Повышает абсорбцию кальция в кишечнике, увеличивает его реабсорбцию в почках. Участвует в процессе остеогенеза, способствует минерализации костей.
Кроме того, кальцитриол участвует в поддержании тонуса скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, модулирует иммунные реакции. Действие препарата сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона, уменьшением болей в костях и мышцах.
Почечная остеодистрофия при хронической почечной недостаточности (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе); постменопаузный, сенильный и стероидный остеопороз; послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз.
Режим дозированияПринимают внутрь, разовая доза - 0.25 мкг. Кратность приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Побочное действиеВ отдельных случаях: симптомы гиперкальциемии и гиперкальциурии: тошнота, рвота, запор, боли в животе, анорексия, вялость, головная боль, сонливость, апатия. У пациентов с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может привести к повышению уровня креатинина в сыворотке крови.
В единичных случаях: кальцификация мягких тканей (особенно при наличии гиперкальциемии и гиперфосфатемии).
ПротивопоказанияЗаболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к кальцитриолу и другим производным витамина D.
Беременность и лактацияПрименение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почекВероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.
Применение для детейПротивопоказан в детском возрасте.
Особые указанияПри применении кальцитриола не следует назначать другие препараты витамина D, включая его производные.
Пациента следует предупредить о том, что во время приема кальцитриола нельзя употреблять в значительном количестве пищевые продукты, обогащенные витамином D (в т.ч. сливочное масло, яйца).
С целью предупреждения гиперкальциемии дозу рассчитывают с учетом реакции пациента на лечение и подбирают индивидуально. Эффективность лечения обеспечивается определением адекватной ежедневной дозы кальция, включая при необходимости, изменения в диете, а также прием препаратов и добавок, содержащих кальций.
Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом или находящихся на гемодиализе.
При одновременном назначении барбитуратов или противосудорожных препаратов может потребоваться увеличение дозировки кальцитриола.
Больным с нормальной функцией почек, принимающим кальцитриол, следует избегать обезвоживания (требуется обеспечить достаточное потребление жидкости).
В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция и неорганических фосфатов в плазме крови и моче, особенно у пациентов с почечной остеодистрофией, а также находящихся на длительном постельном режиме (в частности, после операции).
В случае превышения уровня кальция в сыворотке на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л), по сравнению с принятым нормативом - 9-11 мг/100 мл (2250-2750 мкмоль/л), либо повышения уровня креатинина в сыворотке крови до 120 мкмоль/л и выше, прием кальцитриола должен быть немедленно прекращен. Возобновление лечения допускается только после нормализации уровня кальция в сыворотке в пределах нормативного диапазона с применением кальцитриола в уменьшенной дозе.
Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении кальцитриола с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии, с препаратами, содержащими магний (например, антацидами) – гипермагниемии.
Применение лекарственных средств, являющихся индукторами печеночных ферментов (в т.ч. фенитоин, фенобарбитал), может вызывать усиление метаболизма кальцитриола и снижение его концентрации в сыворотке крови (при одновременном применении могут потребоваться более высокие дозы кальцитриола).
Колестирамин может уменьшать всасывание кальцитриола из ЖКТ.
Применение кальцитриола одновременно с тиазидоподобными диуретиками может повышать риск развития гиперкальциемии.
Консультируйтесь с врачом или фармацевтом о применении лекарства. VOLTAREN® Emulgel 1,16% gels Diclofenacum diethylaminum Mazina sapes, turpina dziedet apslepto iekaisumu, kad sapes jau rimusas. При заболеваниях этого отдела кишечника усвояемость кальция резко падает. Unikala mitrumu absorbejosa sistema aizsarga pret mitrumu lidz 9 stundam. Особо рекомендуют употреблять детям, женщинам в период беременности и кормления, пожилым людям, а так же людям, которые не употребляют в рационе рыбу. FUTURA® OMEGA 3 + KALCIJS 90 kapsulas Vertigas Omega-3 taukskabes zivju ellas veida +Kalcijs, D3, K un E vitamini viena kapsula! Фармакодинамические свойства Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Ата! Инга :)Ответ на вопрос: Вопрос задает: ЖаннаВопрос: Моя семейная врач выписала мне Risendros (самый дешевый, потому что компенсации нет). Это эффективный препарат. Как долго его можно принимать, чтобы был позитивный результат?
Для заказов 2567 2567 (08:00-18:00 Пон.-Пт.)
Calcigran 500 mg/200 SV жевательные таблетки, N100
Calcigransatur divas aktivas vielas – kalciju un D3 vitaminu. Abas šis vielas ir sastopamas uztura, turklat vitamins D atjaunojas ada pec saules iedarbibas. Gadijumos, kad uzturs vai dzives veids pietiekoši nenodrošina ar kalciju unD3 vitaminu, vai ari organisma vajadzibas ir palielinatas, šis medikaments nodrošina Jus ar papildu kalcija un D vitamina daudzumu.
D3 vitaminu un kalciju lieto ari ka papildlidzekli specifiskai osteoporozes arstešanai pacientiem, kuriem noverots risks kalcija un D vitamina deficitam organisma.
Aktiva(s) viela(s) ir:
Citas sastavdalas:
Sorbits, povidons, izomaltits, aromatizetajs (apelsinu), magnija stearats, aspartams, taukskabju mono- un digliceridi, rac-α-tokoferols, saharoze, kukuruzas ciete, videja garuma kezu trigliceridi, natrija askorbats, koloidalais bezudens silicija dioksids.
Терафлю ND (без эффекта сонливости) порошок 1000/60/30 мг ,N6
€ 6.05
Linex Forte твердые капсулы - пробиотик продукт, N14
€ 8.21
WellKiD® сироп для детей и младенцев, 150мл
€ 14.99
не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.
Калыдий-Дз Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.
Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо- галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
Беременность и период лактацииКальций-Дз Никомед применяют при беременности для восполпения дефицита кальция и витамина D в организме. Суточная доза при беременности не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Дз Никомед применяют в период лактации.
Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Способ применения и дозыКальций-Дз Никомед принимают внутрь.
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Взрослым; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день.
При дефиците кальция и витамина D:
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день.
Детям с 5 до 12 лет: по 1-2 таблетки в день.
Детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени :
Коррекции дозы не требуется.
Кальцитриол. Капсулы (0,25 мкг, 0,5 мкг); раствор для приема внутрь (в 1 мл — 1 мкг); мазь, содержащая в 1 г 3 мкг активного вещества.
Остеотриол (Osteotriol), Рокальтрол (Rocaltrol), Силкис (Silcis).
Фармакологическое действиеАктивная форма витамина D3, увеличивает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию (обратное всасывание) в канальцах почек, снижает секрецию паратиреоидного гормона, регулирует костную минерализацию; стимулирует активность остеобластов, участвует в росте и формировании клеток костной ткани, а также в поддержании нервно-мышечной передачи импульсов, функционировании поперечно-полосатых мышц, стимулирует иммунный ответ.
Остеодистрофии почечного генеза (у пациентов с почечной недостаточностью), послеоперационный и идиопатический гипопаратиреозы, витамино-зависимый рахит, остеопорозы (постклимактерический, стероидный, сенильный). врожденный фосфат-диабет.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к препарату, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, гиперкальциемия, беременность, грудное вскармливание.
Побочные действияСимптомы передозировки витамина D, проявляющиеся кальциевой интоксикацией, повышением уровня кальция в крови; ранние симптомы интоксикации кальцием — нарушения общего состояния (слабость, длительная головная боль, сонливость), диспепсия (тошнота, рвота, запор), сухость и металлический привкус во рту, снижение аппетита, жажда, боли в костях и мышцах, иногда — боли в животе, дизурические явления (поллакиурия — учащенное мочеиспускание, никтурия — ночное мочеиспускание) или полиурия, нарушения сердечного ритма.
Поздние симптомы — боли в костях, выраженная жажда, анорексия (отсутствие аппетита), воспаление слизистых оболочек (конъюнктивиты. риниты), панкреатит, зуд, повышение температуры тела, АД, снижение полового влечения, гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови), нефрокальциноз, общая дистрофия (снижение массы тела, слабость), апатия (отсутствие эмоциональных проявлений), инфекции мочевыводящих путей ; в некоторых случаях — психотические проявления, аллергические реакции, дерматиты.
Способ примененияДля установления лечебной дозы необходимо определить уровень кальция в крови. Для внутреннего употребления начальная доза составляет 0,25 мкг в сутки. Если состояние не улучшается, то применяют по 0,25 мкг 2 раза в сутки. При патологии печени начальная доза может повышаться до 0,1—0,2 мкг/кг в сутки.
Если при лечении рахита, гипопаратиреоза начальная доза не вызывает улучшения в течение 2—4 недель терапии, то суточную дозу повышают на 0,25 мкг до средней (0,5—1 Мкг в сутки) и выше через 2—4 недели. При постклимактерическом остеопорозе доза для взрослых — по 0,25 мкг в сутки (утром); детям — по 0,01—0,1 мкг/кг.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером).
Кожу перед нанесением мази необходимо обмыть теплой водой и осушить. Высшая доза наружного средства — 30 г в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет около 6 недель, при необходимости его можно продлить.
Новорожденным и детям младшего возраста кальцитриол рекомендуется назначать в виде раствора для приема внутрь.
Детям до 2 лет жизни препарат назначают в суточной дозе из расчета 0,01-0,1 мкг/кг.
При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание ребенка.
Применение кальцитриола в период беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Симптомы острой передозировки. Анорексия, головная боль, рвота, запоры.
Симптомы хронической передозировки. Слабость, потеря массы тела, расстройства чувствительности, лихорадка с жаждой, полиурия, обезвоживание, апатия, задержка роста, инфекционные поражения мочевыводящих путей. Последствием гиперкальциемии является обызвествление коркового вещества почек, миокарда, легких и поджелудочной железы.
Лечение. При случайной и острой передозировке — немедленное промывание желудка, прием слабительного (вазелинового масла). Необходим периодический контроль содержания кальция в плазме крови, если оно сохраняется повышенным, то можно назначить фосфаты и кортикостероиды и принять меры для обеспечения достаточного диуреза.
Взаимодействие с другими лекарствамиОдновременный прием тиазидных диуретиков может увеличивать риск развития гиперкальциемии. При одновременном назначении препаратов наперстянки и кальцитриола повышается риск возникновения аритмий.
Не следует назначать пациентам, находящимся на гемодиализе и получающих кальцитриол, антацидные средства, содержащие магний, из-за повышенного риска развития гипермагниемии. Прием фенитоина или фенобарбитала может усилить метаболизм и снизить концентрации кальцитриола в плазме крови. Колестирамин понижает всасывание кальцитриола в пищеварительном тракте.
Где купить Рокальтрол?
Рокальтрол, капс 0.25мкг №30 Рокальтрол
-200tab.jpg)
