Руководства, Инструкции, Бланки

Mcp Al 10 инструкция по применению img-1

Mcp Al 10 инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Mandelicpeel 40% - Протокол применения

Mandelicpeel 40% - Протокол применения Протокол применения

MANDELICPEEL 40% – поверхностный пилинг на основе миндальной кислоты, полученной из плодов горького миндаля. Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота) – жирно–ароматическая кислота, относящаяся к альфагидрокислотам. Действие миндальной кислоты схоже с действием гликолевой кислоты, однако, в связи с тем, что молекула миндальной кислоты более крупная, она медленно проникает в кожу, что обуславливает хорошую контролируемость пенетрации препарата Mandelicpeel линии MЕDICCONTROLPEEL и низкое раздражающее действие.

Действие пилинга:
  • антисептическое (бактерицидное и антимикотическое);
  • кератолитическое;
  • антикомедогенное;
  • увлажняющее.

Миндальная кислота является самой эффективной из АНА–кислот при лечении акне, поскольку обладает хорошим кератолитическим эффектом, препятствует комедогенезу и оказывает бактерицидное действие, по эффективности сравнимое с применением антибиотиков. Миндальная кислота не обладает фотосенсибилизирующим действием, в связи с чем пилинг можно проводить и в периоды высокой солнечной активности.

Преимущества пилинга
  1. Несложный в проведении
  2. Имеет короткий постпилинговый период
  3. Безопасен для пациентов со смуглой и темной кожей (низкий риск возникновения постпилинговой гиперпигментации)
  4. Хорошо переносится пациентами с чувствительной кожей
  5. Предупреждает развитие инфекционных осложнений при повреждениях кожи и инвазивных процедурах
  6. Является препаратом выбора при угревой болезни
Показания к проведению
  1. Себорея
  2. Комедональная и папуло–пустулезная форма акне I и II степени
  3. Фотостарение
  4. Гиперпигментация
  5. Гиперкератоз
Противопоказания
  1. Индивидуальная непереносимость ингредиентов пилингового состава
  2. Нарушение целостности кожных покровов
  3. Активный воспалительный процесс на коже
  4. Герпес в активной фазе
  5. Беременность и период лактации
Препараты, необходимые для проведения пилинга MАNDЕLICPEEL 40%
  1. Очищающий Cleanser Мousse
  2. Пилинговый гель Mаndеlicpeel 40% (pH 2.0) Состав: миндальная кислота 40%, изопропиловый спирт
  3. Нейтрализатор Neutralizator
  4. Антиоксидантная маска VC-IP Mask
  5. Восстанавливающий крем Vegefarma
Препараты для предпилинговой подготовки и постпилингового периода, применяемые в домашних условиях:
  1. Предпилинговый крем Prepeel Light
  2. Восстанавливающий крем Vegefarma
  3. Постпилинговый крем Postpeel Light
  4. Солнцезащитный крем MediScreen
  5. Очищающий Cleanser Мousse
Протокол проведения пилинга> I этап. Предпилинговая подготовка

В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Мousse кожу лица пациент должен наносить крем Prepeel Light. В зависимости от показаний можно использовать кремы Prepeel Medium или Anti Acne Complex. Утром необходимо наносить солнцезащитный крем Mediscreen.

II этап. Химический пилинг

1 шаг. Очищение. Нанести на кожу очищающий препарат Cleanser Mousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.

2 шаг. Кисточкой, быстрыми аккуратными движениями равномерно нанести на поверхность кожи гель Mandelicpeel 40%. Необходимо отметить, что гель наносится в следующей последовательности: лоб, виски, щеки, подбородок, нос, веки (до реснитчатого края). Время экспозиции составляет 1-5 минут. Важно! Сигналом к прекращению экспозиции пилингового состава является появление признаков слабо розовой эритемы.

3 шаг. Не удаляя пилингового состава с кожи, нанести Neutralizator в обратной последовательности, начиная с участков с наибольшей чувствительностью (веки) и заканчивая участками с наименьшей чувствительностью (лоб). Смыть большим количеством воды. Кожу просушить.

4 шаг. Нанести антиоксидантную маску VC-IP Mask. Смыть через 10-15 минут. Кожу просушить.

5 шаг. Нанести на кожу крем Vegefarma.

III этап. Постпилинговый уход

Первые 1-2 дня после процедуры пациент должен использовать увлажняющий крем Vegefarma, утром – солнцезащитный крем MediScreen. Начиная с 3 дня, на ночь наносить крем Postpeel Light. В зависимости от показаний возможно использование Postpeel Active или Anti Acne Complex. Шелушение наблюдается через 1–2 суток на фоне 1-4 процедуры.

Ожидаемые реакции после пилинга
  • Незначительная эритема, которая может сохраняться от нескольких часов до одних суток.
  • Шелушение кожи в течение 2–4 дней после процедуры.
Программы выполнения пилинга

Базовый курс состоит из 6–10 процедур, которые выполняются с интервалом 7– 10 дней. Для поддержания полученных результатов курса лечения, рекомендуется проводить одну процедуру миндального пилинга хронически 1 раз в 30-40 дней. Курс повторять 1 раз в год.

Другие статьи

Myfilealex133: Блог

  • Блог

Скачать Mcp Al 10 Таблетки Инструкция

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя доза для взрослых и детей старше 14 лет - 300 мг 2 раза в сутки (из расчета 10-15 мг/кг/сут за 2 приема с интервалом 12 ч), при необходимости - 300 мг 3 раза в сутки или 500 мг однократно, перед сном (в случае преимущественно ночных и утренних приступов). Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза - 200 мг, принимается вечером, затем по 200 мг 2 раза в сутки.

Теофиллин - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Полная информация по препарату Теофиллин: инструкция, применение, наличие делимые, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой теофиллина в крови (терапевтическая концентрация - в пределах 10 -15.
  • Безвод.осн. 100. 10. Ацетил-альфа-метилфентанил. Dimorlin, Errecalma, Jetrium, Linfadol, MCP 875, N.I.H.7422 Narcolo. Palfadonna.
  • There was an increase in the level of MCP -1 in serum and urine, TGF-?1 and type исследование таблеток бендазола // Сибирский медицинский журнал. 10. Petri M. Kasitanon N. Lee S.S. et al. Systemic lupus international. На указанный адрес почты будут высланы инструкции по восстановлению пароля.
  • В инструкции по применению препарата. ЛИЗИГАММА (Woerwag Pharma GmbH, Германия). Лизиноприл. Таблетки 5, 10, 20 мг. Информация о.

Диагностическими критериями МКБ- 10, включает не толь-. на 4-й – 20 мг ( 2 таблетки), поддерживающая терапия проводится and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th 9. Von Strauss E, Viitanen M, De Ronchi D, et al. Aging and the occurrence of dementia: Elevated plasma MCP -1 concentration follow-.

АЛОТЕНДИН - инструкция по применению, отзывы, цены

Здравствуйте! Эта инструкци к препарату АЛОТЕНДИН представлена только для ознакомления. Лечение назначает врач. Будьте здоровы!

Действующие вещества
  • Амлодипин
  • Бисопролол

Класс заболеваний
  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа
  • Бета-адреноблокаторы в комбинациях
  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях
Показания к применению препарата АЛОТЕНДИН

— артериальная гипертензия в виде монотерапии или, если необходимо, в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами;

— хроническая стабильная стенокардия в виде монотерапии или, если необходимо, в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами;

— в качестве заместительной терапии у пациентов, артериальное давление и/или хроническая стабильная стенокардия у которых может адекватно контролироваться одновременным применением амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

Форма выпуска препарата АЛОТЕНДИН

таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 7, пачка картонная 4.
таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 7, пачка картонная 8.
таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3.
таблетки 5 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 9.
таблетки 5 мг + 10 мг; блистер 7, пачка картонная 4.
таблетки 5 мг + 10 мг; блистер 7, пачка картонная 8.
таблетки 5 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3.
таблетки 5 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 9.
таблетки 10 мг + 5 мг; блистер 7, пачка картонная 4.
таблетки 10 мг + 5 мг; блистер 7, пачка картонная 8.
таблетки 10 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3.
таблетки 10 мг + 5 мг; блистер 10, пачка картонная 9.
таблетки 10 мг + 10 мг; блистер 7, пачка картонная 4.
таблетки 10 мг + 10 мг; блистер 7, пачка картонная 8.
таблетки 10 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3.
таблетки 10 мг + 10 мг; блистер 10, пачка картонная 9.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается и Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Прием пищи не влияет на его биодоступность. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%.

Vd - 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней ежедневного дозирования. Исследования in vitro показали, что 93-98% циркулирующего в кровотоке амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Амлодипин быстро метаболизируется (приблизительно на 90%) печенью до неактивных пиридиновых производных.

10% от родоначального соединения и 60% от неактивных метаболитов выводится с мочой, 20-25% – с калом. Снижение концентрации в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный T1/2 из плазмы крови составляет около 35-50 ч и соответствует режиму дозирования 1 раз/ Общий клиренс равен 7 мл/мин/кг (при массе тела пациента 60 кг - 25 л/ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов общий клиренс составляет 19 л/ч.

Фармакокинетика амлодипина не претерпевает существенных изменений при почечной недостаточности и с увеличением возраста пациентов.

В случае печеночной недостаточности (из-за уменьшения клиренса) рекомендуется уменьшение начальной дозы.

Всасывание и распределение

Бисопролол почти полностью (> 90%) всасывается из ЖКТ. В силу очень малого эффекта первого прохождения через печень (приблизительно 10%), абсолютная биодоступность препарата после перорального приема составляет около 90%.

Vd равен 3.5 л/кг. Связывание бисопролола с белками плазмы крови 30%.

Метаболизм и выведение

Бисопролол выводится из организма двумя путями: 50% метаболизируется печенью до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками. Оставшиеся 50% экскретируются почками в неизменной виде. Общий клиренс составляет примерно 15 л/ч. T1/2 из плазмы около 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

Поскольку элиминация происходит в почках и печени в равной степени, коррекция режима дозирования у пациентов с легкой и средней степенью нарушения функции печени и почек не требуется.

Использование препарата АЛОТЕНДИН во время беременности

В токсикологических тестах по влиянию амлодипина на репродуктивную функцию, какого-либо эффекта на фертильность или общую репродуктивную способность не отмечено. Подобно другим бета-адреноблокаторам, в отношении бисопролола была показана материнская токсичность и эмбриональная/неонатальная токсичность, но тератогенного действия не наблюдалось.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта по применению амлодипина при беременности и в период лактации, в случае наступления беременности или в случае решении вопроса о терапии у женщин детородного возраста, не применяющих эффективные методы контрацепции, амлодипин может назначаться только по очень строгим показаниям после тщательного рассмотрения соотношения риск/польза.

Бисопролол оказывает фармакологические эффекты, которые могут вызывать отрицательное воздействие на течение беременности и/или плод/новорожденного. В целом, бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарную перфузию, что вызывает задержку роста, внутриматочную смерть, самопроизвольный аборт и преждевременные роды. У плода и новорожденного могут наблюдаться нежелательные эффекты (гипогликемия и брадикардия). Если лечение бета-адреноблокаторами необходимо, предпочтительны селективные бета1-адреноблокаторы.

Алотендин не следует применять при беременности, если только к тому нет строгих показаний. Если лечение Алотендином сочтено необходимым, требуется тщательный мониторинг маточно-плацентарного кровотока и роста плода. В случае негативного влияния на беременность или плод, следует решить вопрос об альтернативном лечении. Новорожденные должны тщательно наблюдаться. Симптомы гипогликемии и брадикардии в целом ожидаемы в течение первых 3 дней.

Нет данных о выведении активных веществ с грудным молоком, поэтому назначение Алотендина при кормлении грудью не рекомендуется. В отсутствие других альтернатив, в случае терапии Алотендином, рекомендуется прекращение лактации.

Противопоказания к применению

— выраженный стеноз аорты;

— острая сердечная недостаточность или эпизоды сердечной недостаточности, требующие в/в введения препаратов с инотропным действием;

— AV-блокада II или III степени (без пейсмейкера);

— синдром слабости синусового узла;

— брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин) перед началом лечения;

— артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);

— тяжелая бронхиальная астма или тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких;

— поздние стадии окклюзионных заболеваний периферических артерий и тяжелая форма синдрома Рейно;

— период лактации (кормление грудью);

— повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (?1/100 - <1/10) - сердцебиение, брадикардия; нечасто (?1/1 000 - <1/100) - артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, ухудшение имеющейся сердечной недостаточности; редко (?1/10 000 - <1/1 000) - артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы: часто (?1/100 - <1/10) - головная боль, головокружение, сонливость, усталость; нечасто (?1/1 000 - <1/100) - расстройства зрения, расстройства сна, депрессия, периферическая невропатия, синкопэ, гипестезия, парестезии, извращение вкуса, тремор, изменения настроения; редко (?1/10 000 - <1/1 000) - нарушения слуха, кошмарные сновидения, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто (?1/100 - <1/10) - тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе; нечасто (?1/1 000 - <1/100) - сухость во рту, гиперплазия десен, диспепсия, панкреатит; редко (?1/10 000 - <1/1 000) - увеличение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), гепатит; частота неизвестна (оценка на основании имеющихся данных не может быть проведена) - гастрит, холестаз, желтуха, гепатит (эти симптомы особенно типичны в начале лечения; в целом они выраженны незначительно и чаще всего исчезают в течение 1-2 недель).

Со стороны эндокринной системы: часто (?1/100 - <1/10) - "приливы"; нечасто (?1/1 000 - <1/100) - гипергликемия, нарушение потенции, гинекомастия.

Со стороны системы органов дыхания: нечасто (?1/1 000 - <1/100) - одышка, кашель, ринит, бронхиальная астма или бронхоспазм с обструктивным заболеванием легких в анамнезе.

Со стороны системы органов кроветворения: нечасто (?1/1 000 - <1/100) - лейкопения, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто (?1/1 000 - <1/100) - поллакиурия, расстройство мочеиспускания, никтурия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (?1/1 000 - <1/100) - артралгии, миалгии, судороги в мышцах, боль в спине, мышечная слабость, судороги.

Дерматологические реакции: нечасто (?1/1 000 - <1/100) - повышенная потливость, алопеция, обесцвечивание кожи; очень редко (<1/10 000) - бета-адреноблокаторы могут провоцировать или утяжелять течение псориаза, либо могут вызывать псориазоподобные изменения на коже.

Аллергические реакции: редко (?1/10 000 - <1/1 000) - кожные реакции, зуд, сыпь, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, реакции гиперчувствительности (зуд, приливы, сыпь), аллергический ринит; частота неизвестна (оценка на основании имеющихся данных не может быть проведена) - крапивница.

Со стороны органа зрения: редко (?1/10 000 - <1/1 000) - снижение секреции слезной жидкости (это следует учитывать, если пациент носит контактные линзы); очень редко (<1/10 000) - конъюнктивит.

Со стороны организма в целом: часто (?1/100 - <1/10) - отеки, периферические отеки, ощущение похолодания и онемения конечностей; нечасто (?1/1 000 - <1/100) - васкулит, изнеможение, астения, повышение или снижение массы тела; редко (?1/10 000 - <1/1 000) - повышение уровня триглицеридов.

Как и в случае с другими антагонистами кальция, сообщались такие нежелательные эффекты (инфаркт миокарда, аритмия /например, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия/ и стенокардия), на основании которых решить, связаны ли они с основным заболеванием или нет – невозможно.

Способ применения и дозы

Алотендин показан пациентам, у которых повышенное артериальное давление или патология коронарных сосудов может адекватно контролироваться раздельным назначением монокомпонентных препаратов в тех же дозах, что и в рекомендуемых фиксированных комбинациях.

Рекомендуемая суточная доза - 1 таблетки определенной дозировки. Алотендин рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Лечение не следует прекращать внезапно, так как это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно не следует резко прекращать лечение у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы.

При печеночной недостаточности элиминация амлодипина может замедляться. Точных рекомендаций по дозированию амлодипина нет, поэтому препарат у этих пациентов должен назначаться с осторожностью.

При тяжелой печеночной недостаточности суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

У пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменения режима дозирования не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

Пожилым пациентам можно назначать препарат в обычных дозах.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Имеется широкая межличностная вариабельность в чувствительности и в реакции на однократное применение бисопролола в высокой дозе: пациенты с патологией сердца возможно более чувствительны к эффектам бисопролола. При массивной передозировке возможна избыточная периферическая вазодилатация с выраженной и стойкой артериальной гипотензией и, возможно, рефлекторной тахикардией. Имеются данные об очень редких случаях преднамеренной передозировки.

Лечение: при передозировке препарат должен быть отменен и начато поддерживающее и симптоматическое лечение. Принимая во внимание медленное всасывание препарата, показано промывание желудка.

В случае клинически значимой артериальной гипотензии, необходима активная сердечно-сосудистая поддержка, мониторинг деятельности сердца и дыхания, подъем нижних конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, а также интенсивная поддерживающая терапия. Применение вазоконстрикторов может оказаться полезным в восстановлении сосудистого тонуса и АД, при условии, что нет противопоказаний к их использованию. В/в введение кальция глюконата может способствовать регрессу эффектов блокады кальциевых каналов.

При брадикардии показано в/в введение атропина. Если ответ недостаточен, с осторожностью может назначаться изопреналин или другие препараты с положительным хронотропным действием. В некоторых случаях может потребоваться трансвенозная установка искусственного водителя ритма.

При артериальной гипотензии показано проведение в/в инфузий и введение вазопрессоров, а также в/в введение глюкагона.

При AV-блокаде (II или III степени) необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента, инфузии изопреналина или может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма.

При внезапном ухудшении сердечной недостаточности показано в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным действием, вазодилататоров.

При бронхоспазме показано применение бронходилататоров (например, изопреналин. 2-симпатомиметики и/или аминофиллин).

При гипогликемии показано в/в введение глюкозы. Поскольку препарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, диализ не даст ощутимой пользы.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственные взаимодействия еще не полностью известны.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами продолжительного действия, препаратами глицерила тринитрата для сублингвального применения, НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами.

Совместное назначение Алотендина с дигоксином не приводило к изменению уровней дигоксина в сыворотке крови и не влияло на почечный клиренс дигоксина.

Совместное назначение препарата с циметидином не влияло на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин не влияет на связывание дигоксина, фенитоина, кумарина и индометацина с белками плазмы крови.

Совместное назначение Алотендина и варфарина не вызывало существенного влияния на протромбиновое время.

Употребление грейпфрутового сока может приводить к некоторому увеличению сывороточных уровней амлодипина, но не дает клинически значимых изменений АД.

Блокаторы кальциевых каналов I класса (верапамил) и, в меньшей степени, III класса (дилтиазем) отрицательно влияют на сократительную способность, предсердно-желудочковое проведение и АД. В/в введение верапамила у пациентов, получающих лечение бета-адреноблокаторами, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Одновременное применение с антигипертензивными препаратами центрального действия (например, клонидин, метилдопа, моксонодин, рилменидин) может привести к урежению ЧСС, минутного объема сердца и вазодилатации. Резкая отмена препарата может обусловить повышенный риск синдрома отмены в виде гипертензии.

Комбинации Алотендина со следующими препаратами должны использоваться с особой осторожностью

Блокаторы кальциевых каналов II класса, производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут повышать риск артериальной гипотензии, и у пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключать риск усиления дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков.

Антиаритмические препараты I класса (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) могут потенцировать эффект на время предсердно-желудочкового проведения и возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.

Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут потенцировать эффект на время предсердно-желудочкового проведения.

Парасимпатомиметические средства могут вызывать увеличение времени предсердно-желудочкового проведения и, таким образом, усиливать риск развития брадикардии.

Препараты для местного применения, содержащие бета-адреноблокатор (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут изменять системные эффекты препарата.

Инсулин и пероральные гипогликемические препараты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта. Блокада ?-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.

Гликозиды наперстянки могут вызывать урежение ЧСС, увеличение времени предсердно-желудочкового проведения.

НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект препарата.

Бета-симпатомиметические средства (например, изопреналин, добутамин) могут уменьшать эффект обоих действующих веществ препарата.

Антигипертензивные препараты, а также другие средства, обладающими гипотензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут повышать риск артериальной гипотензии.

У пациентов, которым проводилась общая анестезия, применение бета-адреноблокаторов уменьшало частоту аритмии и ишемии миокарда во время индукции анестезии и интубации, а также в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется, чтобы поддержание бета-блокады обеспечивалось периоперационно. Анестезиологу следует помнить о бета-блокаде по причине потенциальной возможности взаимодействия с другими препаратами, что может вызвать брадиаритмию, ослабление рефлекторной тахикардии и угнетение рефлекторной возможности компенсировать кровопотерю. Если необходимо отменить прием бета-адреноблокатора перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно и завершено примерно в течение 48 ч до анестезии.

Комбинации Алотендина с препаратами, требующие рассмотрения

Мефлохин при одновременном применении может повышать риск брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов MAO-B) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, а также увеличивать риск развития гипертонического криза.

Особые указания при приеме препарата АЛОТЕНДИН

У пациентов с сердечной недостаточностью II/III класса по NYHA Алотендин не вызывал ухудшения клинического состояния в отношении переносимости физических нагрузок, изменений фракции выброса левого желудочка и клинических симптомов.

У пациентов с сердечной недостаточностью III/IV класса по NYHA, применяющих ингибиторы АПФ, диуретики и дигоксин, добавление Алотендина к схеме лечения не вызывало роста частоты сердечно-сосудистой патологии или сердечно-сосудистой смертности.

Поскольку вазодилатация, индуцированная приемом Алотендина, характеризуется постепенным началом, о случаях остро развивающейся артериальной гипотензии сообщалась редко.

Особенно в случае ИБС, лечение не следует прекращать внезапно, если только нет четких показаний к отмене препарата, поскольку это может привести к временному ухудшению кардиальной патологии.

Алотендин должен назначаться с особой осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, связанных с сердечной недостаточностью.

Препарат должен с осторожностью применяться при следующих состояниях:

— сахарный диабет с большими колебаниями уровня глюкозы крови, симптомы гипогликемии могут маскироваться;

— одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия (как и в случае приема других бета-адреноблокаторов, препарат может вызывать повышение чувствительности к аллергенам и утяжеление анафилактических реакций. Применение адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект);

— AV-блокада I степени;

— окклюзионные заболевания периферических артерий (усиление жалоб может быть особенно выраженным в начале лечения);

— псориаз или его наличие в анамнезе – в этом случае должны использоваться только бета-адреноблокаторы (бисопролол) после тщательного рассмотрения пользы и рисков;

— при лечении Алотендином, симптомы гипертиреоза могут быть стертыми;

— пациентам с феохромоцитомой Алотендин должен назначаться только после блокады ?-адренорецепторов;

— перед проведением общей анестезии анестезиолог должен получить информацию о приеме пациентом бета-адреноблокаторов. Если необходимо отменить бета-адреноблокатор перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно, и завершено примерно в течение 48 ч до анестезии;

— при бронхиальной астме и других хронических обструктивных заболеваниях легких одновременно должна проводиться бронходилатирующая терапия. В отдельных случаях у пациентов с бронхиальной астмой может развиться увеличение сопротивления в дыхательных путях, и по этой причине может потребоваться увеличение дозы бета2-адреностимуляторов.

Применение в педиатрии

Алотендин не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения в данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На основании клинического опыта, можно предполагать отсутствие влияния на указанные способности. Тем не менее, учитывая вариабельность индивидуальных реакций на препарат, способность управлять транспортными средствами и механизмами может нарушаться. Такое влияние наиболее часто отмечается в начале лечения, при изменении лечения и в случае одновременного употребления алкоголя.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

АТХ-классификация: