Кордипин инструкция по применению таблетки

Кордипин является антагонистом кальция, блокирующим кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и кровеносных сосудов. Обладает гипотензивным (понижает давление) и противоишемическим действием. Международное наименование препарата — нифедипин.

Кордипин выпускается в таблетках, содержащих 10 мг нифедипина, по 10 и по 50 таблеток в упаковке. Существуют еще две лекарственные формы этого препарата:

• таблетки с модифицированным высвобождением КордипинХЛ, содержащие 40 мг нифедипина на одну таблетку, по 10 и 20 таблеток вупаковке. Отличаются от обычных таблеток в пленочной оболочке тем, чтообеспечивают более медленное и постоянное (без колебания концентраций)высвобождение;
• таблетки пролонгированного действия Кордипинретард, включающие 20 мг нифедипина, по 15 и 30 таблеток в упаковке.Эффект медленнее развивается, но дольше сохраняется.

Учитывая различную длительность действия вышеназванных лекарственных форм, необходимо внимательно читать инструкцию к Кордипину, чтобы обеспечить максимально эффективную концентрацию в крови действующего вещества.

Все три лекарственные формы Кордипина выпускаются одним из ведущих европейских производителей — словенской фармацевтической компанией КРКА.

В данном случае уместно будет перечислить аналоги Кордипина с разбивкой по лекарственным формам. Итак, аналогами Кордипина, выпускаемыми в обычных таблетках, являются:

• российский Нифедипин;
• Фенигидин, выпускаемый в РФ и на Украине.

Аналоги Кордипина в ретардной (пролонгированной) форме:

• Нифедипин(Германия);
• Кальцигард-ретард(Индия);
• Никердия (Индия);
• Коринфар УНО иКоринфар ретард (Германия).

Аналоги Кордипина в таблетках с модифицированным высвобождением :

• Нифекард ХЛ(Словения);
• Кордафлекс РД(Венгрия).

Нифедипин препятствует проникновению кальция сквозь мембрану кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических сосудов, что приводит к расширению сосудов, уменьшению нагрузки на сердце, снижению работы сердца и оптимизирует потребление кислорода миокардом.

Исходя из отзывов о Кордипине, в начале его приема может наблюдаться снижение сердечного выброса и сердечного ритма, однако в дальнейшем эти показатели возвращаются к исходным значениям.

В инструкции к Кордипину приводится только одно показание к применению: гипертонический криз (когда уровень артериального давления 220/120 и выше). Кордипин ретард и Кордипин ХЛ имеют более широкий спектр применения:

• гипертония (персистирующее повышение кровяногодавления от 140/90 и выше);
• стабильная стенокардия (которая, в отличие отнестабильной, развилась уже давно и не имеет тенденции к прогрессированию);
• вазоспастическая стенокардия (альтернативноеназвание — стенокардия Принцметала). В ее основе лежит спазм коронарныхсосудов, вызванный их атеросклеротическим перерождением.

Все три лекарственные формы Кордипина по инструкции принимаются внутрь после приема пищи. Очень важное уточнение: таблетки Кордипина ретард и Кордипина ХЛ нельзя делить! Подбор необходимой дозы осуществляет врач, он же устанавливает и длительность приема лекарственного средства. Метаболизм нифедипина происходит в печени, поэтому ее состояние является важным фактором в определении режима дозирования препарата. Отзывы о Кордипине свидетельствуют об отсутствии подобной зависимости в отношении почек .

Стартовой дозой для Кордипина считается 10 мг 2-3 раза в сутки (можно и 20 мг на 1-2 раза) с таким расчетом, чтобы его суточная доза не превышала 40 мг или 4 таблеток.

Кордипин ХЛ следует принимать по 1 таблетке (40 мг) раз в день в течение всего курса лечения, его максимальная дневная доза составляет 80 мг. Если пациент по каким-то причинам пропустил очередной прием лекарства, то при последующем приеме дозу удваивать не следует.

Кордипин ретард принимается дважды в день по одной таблетке (20 мг). Допускается увеличение разовой дозы до 2-ух таблеток на те же два раза в день. Лицам, страдающим вазоспастической стенокардией, как правило, требуется большая доза: вплоть до 120 мг в сутки.

Отзывы о Кордипине и результаты клинических исследований послужили основанием для включения в инструкцию к Кордипину следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• кардиогенный шок (острая недостаточность деятельностилевого желудочка со снижением сократительной способности сердечной мышцы);
• выраженное сужение просвета аорты;
• порфирия (нарушения процессов биосинтеза гема —небелковой красящей части гемоглобина);
• обострение ишемической болезни сердца (острыйпериод инфаркта);
• нестабильная стенокардия (впервые возникшая илипрогрессирующая);
• пониженное кровяное давление;
• сердечная недостаточность средней или тяжелойстепени;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст.

При проведении постмаркетинговых исследований согласно аккумулируемым отзывам о Кордипине фиксировались следующие побочные реакции: мигренозные головные боли, гиперемия (приливы крови) кожи лица, отеки голеней, спонтанное «бросание в жар», учащенное сердцебиение, боли за грудиной, состояние общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость), ощущение сухости во рту, слабый аппетит, желудочно-кишечная симптоматика (тошнота, запор или, напротив, диарея), анемия, артрит, увеличение объема выделяемой ежедневно мочи.

Нельзя не упомянуть и о симптомах передозировки препаратом. Согласно отзывам о Кордипине врачей, столкнувшихся на практике с его передозировкой, последняя чревата развитием следующих патологических состояний:

• стойкое понижение давления ниже нормы, связанноес расширением периферических сосудов;
• учащение (тахикардия) или урежение (брадикардия) частотысердечных сокращений;
• угнетение функционирования синусового узла (длясправки: это естественный генератор нервных импульсов в человеческомсердце, состоящий из нервно-мышечных волокон);
• в тяжелых случаях — потеря сознания.

Что рекомендуется делать при передозировке препаратом, в т.ч. и аналогами Кордипина. Ничего сверхъестественного: общепринятые процедуры по выведению лекарства из организма (прием сорбентов, промывание желудка), регенерация прежних показателей гемодинамики, скрупулезное наблюдение за работой сердца. Есть для Кордипина и противоядие: учитывая, его фармакологическую группу — антагонист кальция — нетрудно догадаться, что препараты кальция (растворы кальция глюконата или кальция хлорида) и будут антидотом к Кордипину.

Прекращать лечение Кордипином следует поэтапно, т.к. возможен синдром отмены.

На начальной стадии лечения иногда отмечается стенокардия, в особенности, если Кордипин назначается вместо бета-блокаторов. Поэтому прием последних не стоит резко обрывать, а постепенно снижать дозу до полной отмены.

Кордипин относится к препаратам, реализация которых из аптек производится по рецепту врача .

Кордипин годен в течение 3-ех лет от даты выпуска, после чего препарат применять не рекомендуется, учитывая сложность подбора индивидуальной дозы и частичную потерю лекарственным средством терапевтической эффективности после истечения срока годности.

Хранение Кордипина следует осуществлять при комнатной температуре.

Кордипин – инструкция по применению, показания, дозы

Кордипин – препарат с гипотензивным, антиангинальным действием.

Кордипин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в стрипах, по 5 стрипов в картонной пачке).

В составе 1 таблетки:

• Активное вещество: нифедипин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, тальк, прежелатинизированный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: тальк, сополимер метакриловой кислоты, макрогол, диоксид титана, хинолиновый желтый краситель (Е104).

• Болезнь Рейно;
• Гипертонические кризы, артериальная гипертензия;
• Профилактика приступов стенокардии (включая вазоспастическую стенокардию), в отдельных случаях – для купирования приступов стенокардии.

• Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Коллапс;
• Тяжелый аортальный стеноз;
• Кардиогенный шок;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение Кордипина беременными женщинами не рекомендуется. Нужно избегать применения препарата в период лактации либо следует прервать грудное вскармливание на время терапии.

Кордипин принимают внутрь.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально. Начальная разовая доза для приема внутрь составляет 10 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно постепенно увеличить до 20 мг.

В особых случаях (при вариантной стенокардии, тяжелой артериальной гипертензии) на непродолжительное время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в день.

Для купирования приступа стенокардии, а также гипертонического криза Кордипин можно применять сублингвально по 10-20 мг (в отдельных случаях – по 30 мг).

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Пищеварительная система: тошнота, диарея, изжога; редко – ухудшение функции печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме в высоких дозах – повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсические симптомы, внутрипеченочный холестаз;
• Сердечно-сосудистая система: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия; редко – асистолия, брадикардия, усиление приступов стенокардии, желудочковая тахикардия;
• Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия;
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза. При продолжительном приеме в высоких дозах – нарушения функции почек;
• Центральная нервная система: головная боль. При продолжительном приеме в высоких дозах – боли в мышцах, парестезии, легкие расстройства зрения, тремор, нарушения сна;
• Система кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь.

При тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, нарушениях функции почек и печени, сахарном диабете, гиповолемии и злокачественной артериальной гипертензии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, Кордипин нужно применять только под строгим контролем врача в условиях клиники.

Пациентам с функциональными нарушениями почек и/или печени нужно избегать приема препарата в высоких дозах. У больных пожилого возраста уменьшение церебрального кровотока, связанного с резкой периферической вазодилатацией, более вероятно.

Для ускорения эффекта при приеме внутрь таблетки можно разжевывать.

При появлении во время терапии болей за грудиной Кордипин следует отменить.

В период курсового лечения из-за риска чрезмерного снижения артериального давления употреблять алкоголь не следует.

Отменять препарат следует постепенно, поскольку при резком прекращении лечения (особенно после продолжительной терапии) возможно развитие синдрома отмены.

В начале терапии рекомендуется избегать вождения транспортных средств и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих от больных быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости Кордипина.

При одновременном применении Кордипина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Антигипертензивные препараты, диуретики, производные фенотиазина – усиление антигипертензивного действия нифедипина;
• Антихолинергические средства – возможно развитие нарушений внимания и памяти у больных пожилого возраста;
• Бета-адреноблокаторы – возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в редких случаях – развитие сердечной недостаточности;
• Нитраты – усиление антиангинального эффекта нифедипина;
• Соли магния – возможно развитие мышечной слабости;
• Препараты кальция – уменьшение эффективности нифедипина (из-за антагонистического взаимодействия, обусловленного увеличением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости);
• Дигоксин – возможно замедление выведения его из организма и, следовательно, увеличение его концентрации в плазме крови;
• Дилтиазем – усиление антигипертензивного действия;
• Теофиллин – возможны изменения его концентрации в плазме крови;
• Фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин – уменьшение концентрации нифедипина в плазме крови;
• Флуоксетин – возможно усиление побочных действий нифедипина;
• Рифампицин – индуцирование активности ферментов печени, ускорение метаболизма нифедипина, что приводит к снижению его эффективности;
• Флуконазол, итраконазол – возможно повышение концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC;
• Хинидин – в отдельных случаях возможно уменьшение его концентрации в плазме крови, а при отмене Кордипина возможно значительное увеличение концентрации хинидина, что может сопровождаться удлинением интервала QT на ЭКГ;
• Циметидин, ранитидин (в меньшей степени) – повышение концентрации нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиление его антигипертензивного действия;
• Этанол – возможно усиление действия нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что может приводить к развитию головокружения и других нежелательных реакций.

Концентрация в плазме крови нифедипина может умеренно увеличиваться.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

КОРДИПИН ХЛ таблетки инструкция по применению, аннотация препарата

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Блокатор медленных кальциевых каналов. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов.

При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии.

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.

Эффект препарата продолжается 24 ч, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки.

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин ® ХЛ медленное и практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

C_ss min достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (через 24 ч), C_ss max нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

Связывание нифедипина с белками плазмы - 94-99%.

Метаболизм и выведение

Нифедипин практически полностью метаболизируется.

T_1/2 составляет 14.9±6 ч. Менее 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% дозы - с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

— артериальная гипертензия;

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия.

Препарат назначают в средней дозе 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут как в начале терапии, так и при продолжительном лечении. При необходимости дозу увеличивают до максимальной - 80 мг (2 таб.)/сут в 1 или 2 приема.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, при следующем приеме не следует удваивать дозу.

Препарат следует принимать после еды. Таблетки принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок; в отдельных случаях (особенно в начале лечения) - приступы стенокардии (требуется отмена препарата); в единичных случаях – инфаркт миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах - парестезии в конечностях, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).

Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: очень редко - нарушение зрения (в т. ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия (у пациентов пожилого возраста, полностью исчезает после отмены препарата), галакторея.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит.

Дерматологические реакции: редко - экзантема, фотодерматоз.

— кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда);

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

— выраженный стеноз аортального клапана;

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— I триместр беременности;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— дефицит лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина;

С осторожностью следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии и тахикардии, СССУ, злокачественной артериальной гипертензии, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, хронической сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, непроходимости ЖКТ, во II и III триместрах беременности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции печени и/или почек, гемодиализе (риск возникновения артериальной гипотензии); одновременно с бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, рифампицином; у пациентов пожилого возраста.

Назначение препарата Кордипин ® ХЛ в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применение возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Прекращать лечение препаратом Кордипин ® ХЛ рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, т.к. может произойти резкое падение АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Симптомы. препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома.

Лечение: стандартные меры, направленные на выведение препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), стабилизацию показателей гемодинамики; тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.

Антидотом являются препараты кальция. Показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция).

Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении Кордипина ХЛ с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами.

Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могу еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин способен вытеснять из связи с белками плазмы препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно увеличение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина (при данной комбинации в случае необходимости дозу винкристина следует уменьшить).

Препараты лития могут усилить побочные эффекты нифедипина (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксим) и нифедипина повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%.

Нифедипин ингибирует метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие этого возможно усиление гипотензивного эффекта.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время лечения Кордипином ХЛ его употребление противопоказано.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.