Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция по охране труда для учителя экономики img-1

инструкция по охране труда для учителя экономики

Категория: Инструкции

Описание

Персональный сайт - ИНСТРУКЦИЯ №19 по охране труда для учителя трудового обучения

по охране труда для учителя трудового обучения

1. Общие требования безопасности

1.1.К самостоятельной работе по данной профессии допуска­ются лица не моложе 18лет,прошедшие специальное обучение, предварительный при поступлении на работу медицинский осмотр, усвоившие установленные инструкцией знания безопасных мето­дов труда. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в полугодие.

1.2.Учитель трудового обучения должен хорошо знать и выполнять правила внутреннего трудового распорядка учреждения, организации.

Курение разрешается только в специально оборудованных ме­стах.

1.3. Основными опасными и вредными производственными факторами, действующими на работающего, являются:

—незащищенные подвижные элементы оборудования;

—повышенная (пониженная) температура воздуха рабочей зоны;

—повышенный уровень шума на рабочем месте;

— отсутствие или недостаток естественного освещения;

—недостаточная освещенность рабочей зоны;

—опасный уровень напряжения в электрической цепи, замы­кание которой может произойти через тело человека;

—повышенная запыленность воздуха рабочей зоны.

1.4.Учителю трудового обучения полагается в соответствии с Отраслевыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, утвержденными постановлениями Минтруда РФ от 29.12.97 г. № 68,30.12.97 г. № 69 и 31.12.97 г. № 70, халат хлопчатобумажный на12 месяцев, рукавицы комбинированные (2 пары), очки защитные
до износа.

1.5.Необходимо знать, что в производственных, учебных ус­ловиях распространенными источниками воспламенения явля­ются

—искры, образующиеся при коротких замыканиях и нагрева­нии участков электросетей и электрооборудования, возникающие при их перегрузках или при появлении больших переходных со­
противлений;

—тепло, выделяющееся во время скольжения сухих подшип­ников, дисков ременных передач;

—искры, образующиеся при ударах металлических деталей друг о друга, как, например, удары лопастей вентилятора о кожух, об­разование искр при обработке, заточке металлических деталей,
инструмента абразивным инструментом;

—тепло при самовозгорании веществ;

—искровые разряды статического электричества.

—искры, образующиеся при электро и газосварочных рабо­тах;

—брошенные непотушенные спички, сигареты, папиросы.

1.6. На рабочем месте не допускается.

—курить и применять открытый огонь (горящие спички, фа­келы, керосиновые лампы, свечи);

—хранить лесоматериалы в количестве, превышающем смен­ную потребность;

—оставлять по окончании работы неубранную стружку, опил­ки, древесную пыль, масла, а также электроустановки и оборудо­вание под напряжением;

—производить сварочные работы без разрешения пожарной охраны. Необходимо твердо знать требования пожарной безопас­ности, обязанности при возникновении пожара, способы приме­нения имеющихся первичных средств пожаротушения и сигнали­зации, места их расположения.

1.7.Не прикасаться к арматуре общего освещения, к оборван­ным электропроводам, клеммам и другим легкодоступным токоведущим частям. Не открывать дверцы электрораспределительных шкафов (сборок) и не снимать ограждения и защитные кожухи с токоведущих частей оборудования.

1.8.Не включать и не останавливать (кроме аварийных случа­ев) машины, станки и механизмы, работа на которых вам не по­ручена администрацией.

1.9.О каждом несчастном случае на производстве пострадав­ший или очевидец в течение смены должен сообщить непосред­ственному руководителю, который обязан.

—срочно организовать первую помощь пострадавшему и его доставку в медсанчасть (здравпункт или другое лечебное учреж­дение;

—сообщить о случившемся вышестоящему руководителю, со­хранить до начала работы комиссии по расследованию обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия (если это не угрожает жизни и здо­ровью окружающих работников и не приведет к аварии).

1.10. При обнаружении неисправности оборудования, инструмента, приспособлении до начала работы сообщить об этом не­посредственному руководителю. До устранения неисправности к работе не приступать. Если неисправность обнаружена в процессе работы, прекратить работу, сообщить непосредственному руково­ди гелю.

1.11.Необходимо знать и соблюдать правила личной гигиены. Перед приемом пиши вымыть руки и лицо теплой водой с мы­лом.

1.12.За невыполнение требований настоящей инструкции ви­новные привлекаются к ответственности согласно правилам внут­реннего трудового распорядка и действующему законодательству.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1.Организовать свое рабочее место гак, чтобы все необходи­мое было под руками, привести его в порядок, убрать все мешаю­щие работе посторонние предметы. Инструмент и детали распола­гать так, чтобы избежать лишних движений и обеспечить безопас­ность работы.

2.2.При работе на токарных станках по металлу, дереву, на заточном фрезерном станке отрегулировать местное освещение так, чтобы рабочая зона была достаточно освещена и свет не слепил.
глаза. Разрешается пользоваться местным освещением напряжени­ем не свыше 36 В.

2.3.На рабочем месте должен находиться исправный, прове­ренный, правильно заточенный инструмент.

2.4.Молоток должен быть надежно насажен на прочную ручку из дерева твердой породы, гладко выструганную и не имеющую
надломов и трещин, расклиненную с торца, ударная поверхность
молотка не должна быть сбитой.

2.5.Инструмент нажимного действия (ножовки, стамески) с заостренным нерабочим концом должен быть прочно укреплен в гладко и ровно заточенных рукоятках. Рукоятки должны быть изго­товлены из твердых и вязких пород дерева без сучков и трещин, иметь длину в соответствии с размером инструмента, но не менее150 мм и обязательно стянуты металлическими кольцами во избе­жание раскалывания.

2.6.Ручные столярные пилы должны быть правильно разведе­ны и хорошо заточены.

2.7.Зубило и другой ударный инструмент должны иметь длину не менее 150 мм, кернер— 100 мм и быть без наклепа на бойке.

2.8.Ручка напильника и шабера должна иметь металлическое кольцо, предохраняющее ее от раскалывания.

2.9. Гаечные ключи должны быть исправны и соответствовать
размеру гаек.

2.10. Перед началом работы на металлообрабатывающем стан­ке проверить наличие и исправность:

—ограждений зубчатых колес, приводных ремней, ходовых вин­тов и валиков, токоведущих частей, электрической аппаратуры (кно­пок, пускателей и т. п.), заземляющих устройств, предохранитель­ных устройств для защиты от стружки;

—устройств для крепления инструмента (отсутствие трещин,
надломов);

—режущего и мерительного, крепежного инструмента и при­способлений.

2.11.Проверить на холостом ходу

—исправность органов управления (механизмов подачи, пус­ка, движения, остановки и др.);

— исправность системы смазки.

2.12. Перед началом работы на деревообрабатывающем станке
проверить наличие и исправность:

—ограждений режущего инструмента, приводных устройств.
блокировок этих ограждений, исключающих пуск станка при их
снятии или открывании, работу вентиляции;

—противовыбрасывающих устройств, расклинивающего ножа
(для станков продольной распиловки древесины).

2.13.Перед началом работы на заточном станке:

—убедиться в наличии и исправности ограждении абразивно­го инструмента, подручников и их правильном регулировке;

—испытать наждачные круги перед их установкой.

—проверить исправность электропаяльника и проводов, на­дежность заземления стола;

—убедиться, что вблизи места работы нет легковоспламеняю­щихся материалов и горючих жидкостей.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Во время работы на металлообрабатывающем токарном станке соблюдать следующие требования:

3.1.1.Устанавливать и снимать режущий инструмент только
после полной остановки станка.

3.1.2.Не брать и не передавать через работающий станок ка­кие-либо предметы.

3.1.3.Не удалять стружку от станка руками, для этого необхо­димо пользоваться специальными крюками и щетками -сметками.

3.1.4. При возникновении вибрации остановить станок, при­нять меры к ее устранению, проверить крепление резца и де­тали.

3.2.Обязательно остановить станок и выключить электродви­гатель при:

—при уходе от станка даже на короткое время;

—при перерыве подачи электроэнергии;

—при установке, измерении и съеме детали;

—при проверке или зачистке режущей кромки резца.

3.3.При закреплении детали в кулачковом патроне следует за­хватывать деталь кулачками на возможно большую величину. Ис­пользование ограждения зажимного патрона обязательно.

3.4.В кулачковом патроне без подпора центром задней бабки можно закреплять только короткие, длиной не более двух диамет­ров, уравновешенные детали; в других случаях пользоваться для подпора задней бабкой.

3.5.При обработке в центрах проверить, закреплена ли задняя бабка, и при установке изделия смазать задний центр.

3.6.Во избежание поломки инструмента необходимо:

—включить сначала вращение шпинделя, а затем подачу, при этом обрабатываемую деталь следует привести во вращение до со­прикосновения ее с резцом, врезание производить плавно, без ударов;

—перед остановкой станка сначала выключить подачу, отвес­ти режущий инструмент от детали, а затем выключить вращение шпинделя;

—резцовую головку отводить на безопасное расстояние при выполнении следующих операций: центровании деталей на стан­ке, зачистке, шлифовке деталей наждачным полотном, опиловке, измерении деталей.

3.7.Следить за правильной установкой резца и не подкладывать под него разные куски металла, пользоваться только подклад­ками, равными площади резца. Резец следует зажимать с мини­мально возможным вылетом и не менее чем тремя болтами.

3.8.Не пользоваться зажимными патронами, если изношены рабочие плоскости кулачков.

3.9.Не класть детали, инструмент и другие предметы на ста­нину и крышку передней бабки.

3.10.При опиловке, зачистке, шлифовании обрабатываемых деталей на станке:

— не прикасаться руками или одеждой к обрабатываемой де­тали;

—стоять лицом к патрону, держать ручку напильника левой рукой, не перенося правую за деталь

—посте закрепления детали в патроне вынуть торцовый ключ

—не тормозить вращение шпинделя нажимом руки на вращающиеся части станка или детали

3 11 Во время работы на фуговально - пилильном станке соблюдать следующие требования

3 111 Пиление следует производить при запертом ограждении ножевого вала Фуговальные работы ведутся при поднятом и застопоренном и верхнем положении пильном столе

3 112 Не допускается работа пильными дисками имеющими трещины и выломанные зубья Пила должна применяться по своему назначению—для продольного пиления

3 111 Вылет ножей должен быть не более 2 мм Плоскость заднего фуговального стола устанавливается на одном уровне с верхней линией цилиндрической поверхности описываемой режущими кромками ножей В рабочем положении сто 1ы должны быть за­креплены стопорными винтами

3 114 Нельзя находиться в плоскости вращения пилы

3 115 Фугование и пиление заготовок менее \(400 мм без толкателей запрещается

3 12 Во время работы на токарном деревообрабатывающем станке соблюдать следующие требования

3 12 I Крышку ограждения клиноременной передачи и прозрачный экран открывать только после полной остановки шпинделя

3 12 3 Не допускается во время работы прикасаться к движущимся частям, тормозить путем нажатия на обрабатываемую де таль облокачиваться на станок

3 2 4 Необходимо периодически удалять из приемника стружку и по мере запыленности протирать мягкой тряпкой экран, предварительно выключив станок

3 12 5 Обязательно останавливать станок в случаях

—измерения обрабатываемой заготовки

—проверки крепления обрабатываемой детали и инструмента;

—уборки и смазки станка;

—любого перерыва в работе.

3.13. Во время работы на сверлильном станке соблюдать следу­ющие требования:

3.13.1.Не наклоняться близко к шпинделю и режущему инст­рументу.

3.13.2.При установке режущих инструментов внимательно сле­дить за надежностью их крепления и правильностью центровки.
Установку инструмента производить при полной остановке станка.

3.13.3.При установке в шпиндель сверла развертки с конус­ным хвостовиком остерегаться порезка рук о режущую кромку ин­струмента.

3.13.4.Удерживать просверливаемую деталь руками запреща­ется. Мелкие детали, если отсутствуют крепежные приспособле­ния, можно держать ручными тисками, плоскогубцами с парал­лельными губками.

3.13.5.Установку деталей на станок и снятие их со станка про­изводить только тогда, когда шпиндель с режущим инструментом находится в исходном положении.

3.13.6.В случае заедания инструмента, поломки сверла, метчи­ка или другого инструмента выключить станок.

3.13.7.Запрещается производить сверление тонких пластин, полос или других подобных деталей без крепления в специальных приспособлениях.

3.13.8.При сверлении хрупких металлов, если нет на станке защитных устройств от стружки, надеть защитные очки или пре­дохранительный щиток из прозрачного материала.

3.13.9.При сверлении глубоких отверстий периодически вы­водить сверло из отверстия для удаления стружки. Удалять стружку с просверливаемой детали и стола щеткой-сметкой или специаль­ным крючком только тогда, когда инструмент остановлен.

3.13.10.Режущий инструмент подводить к обрабатываемой де­тали постепенно, плавно, без ударов.

3.13.11.Перед остановкой станка обязательно отвести инстру­мент от обрабатываемой детали.

3.13.12.Не допускается работа на станке в рукавицах, с забин­тованными пальцами без резинового напальчника.

3.14. Во время работы на фрезерном станке соблюдать следую­щие требования:

3.14.1. Перед установкой на станок очистить от стружки и мас­ла обрабатываемые детали и приспособления, особенно соприкасающиеся базовые и крепежные поверхности, для обеспечения правильной установки и прочности крепления.

3.14.2. Обрабатываемую деталь устанавливать на станке правиль­но, надежно, исключая возможность ее вылета.

3.14.3.При креплении детали за необработанные поверхности применять тиски и приспособления с насечкой на прижимных губ­ках.

3 14 4. Установку детали производить при отведенном от фре­зы столе.

314.5 Деталь к фрезе подавать тогда, когда фреза получит ра­бочее вращение.

3.14.6. При смене обрабатываемой детали или ее измерении отвести стол от фрезы на безопасное расстояние, остановить станок.

3 14.7. Врезать фрезу в деталь постепенно, механическую по­дачу включать до соприкосновения детали с фрезой. При ручной подаче не допускать резких увеличении скорости и глубины реза­ния.

3 14.8. При фрезеровании не допускать нахождения рук в опас­ной зоне.

3.14.9. Во время работы фреза должна быть закрыта защитным кожухом или щитком-шторкой.

3 14.10. Останавливая станок, выключить подачу, отвести фрезу от обрабатываемой детали, выключить вращение шпинделя

3 14.11. При обработке детали пользоваться защитными сред­ствами — очками, щитками-масками

Не допускается работа в рукавицах, с забинтованными пальца­ми без резиновых напальчников

3 15. При электропаянии:

3 15.1. Остерегаться брызг расплавленного припоя и не касать­ся горячих мест руками.

3.15.2.При кратковременных перерывах в работе класть нагре­тый электропаяльник на специальную подставку.

3.15.3.При необходимости оставить рабочее место выключать электропаяльник. Не вынимать вилку из штепсельной розетки рыв­ком за провод.

3.15.4.При пайке, лужении и работе с кислотами пользовать­ся резиновыми перчатками и защитными очками.

3 15.5. Все химические вещества, применяемые при пайке, держать в стеклянной посуде с притертыми стеклянными пробка­ми. На каждой посуде должна быть надпись с названием вещества.

3.15.6. Пользоваться вытяжным шкафом.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1.Каждый станок должен иметь орган аварийного отключе­ния (кнопку «Стоп») красного цвета, установленный таким обра­том, чтобы он был ясно виден, легкодоступен работающему с его рабочего места и обеспечивал бы отключение оборудования неза­висимо от режима его работы. Кнопка «Стоп», используемая для аварийного отключения, должна иметь выступающий грибовид­ный толкатель увеличенного размера.

4.2.При обнаружении возможной или возникшей опасности,
аварийной ситуации предупредить окружающих, принять меры по
удалению людей из опасной зоны, а также самому отойти в без­опасное место. Немедленно сообщить о случившемся администра­ции.

4.3.Каждый работающий должен уметь оказывать первую до­врачебную помощь пострадавшему до прибытия медицинских ра­ботников при следующих возможных травмах:

4.3.1. При микротравмах.

К микротравмам относятся: потертости, намины, мозоли, сса­дины, царапины, незначительные по размерам резаные раны, уколы.

Мелкие порезы, ссадины и т. п. необходимо сразу смазать на­стойкой йода или бриллиантовой зелени и закрыть повязкой (на­клейкой). Кожу вокруг ранки обрабатывать ватным тампоном, смо­ченным йодом.

4.3.2. При электротравме.

Прежде всего надо прекратить дальнейшее действие тока, вы­ключив рубильник, отбросив сухой палкой от пострадавшего в сто­рону провод или оттащив от провода его самого. Надо помнить, что нельзя касаться ни самого пострадавшего, ни провода голыми руками.

Приступая к проведению искусственного дыхания, необходи­мо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха — расстег­нуть ему воротник, ремень и другие стесняющие дыхание части одежды. Голову пострадавшего максимально запрокидывают назад. Удерживая ее в запрокинутом положении одной рукой, другой опус­кают нижнюю челюсть пострадавшего книзу так, чтобы рот его оказался полуоткрытым. Затем, сделав глубокий вдох, оказываю­щий помощь прикладывает через платок или кусок марли свой рот ко рту пострадавшего и вдыхает в него воздух из своих легких, одновременно пальцами руки, удерживая голову, зажимает пост­радавшему нос. Грудная клетка пострадавшего при этом расширя­ется — происходит вдох. Вдувание воздуха прекращается, грудная клетка опадает — происходит выдох. Оказывающий помощь вновь делает вдох, снова вдевает воздух в легкие пострадавшею и т д. Воздух следует вдувать с частотой, соответствующей частоте дыхания здорового человека

5. Требования безопасности по окончанииработы

5.1. Выключить станок и электродвигатель

5.2. Привести в порядок рабочее место убрать со станка инст­румент, приспособления, очистить станок от грязи вытереть и смазать трущиеся части станка

5.3. Убрать инструмент в отведенное для лих целей место

5.4. О замеченных неполадках при эксплуатации оборудования и принятых мерах по их устранению сообщить администрации

5.5. Вымыть лицо и руки теплой водой с мытом или принять душ.

Другие статьи

Инструкция по охране труда для учителя школы

Инструкция
по охране труда для учителя


1. Общие требования инструкции по охране труда учителя
1.1. К самостоятельной работе учителем допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное или высшее образование, изучившие инструкцию по охране труда для учителя школы. прошедшие инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. При работе учитель должен соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные режимы труда и отдыха, настоящую инструкцию по охране труда для учителей школы, Устав школы, а также должностную инструкцию учителя школы .
1.3. При работе в должности учителя возможно воздействие на работников и обучающихся следующих опасных факторов:

  • нарушение остроты зрения при недостаточной освещенности кабинетов, а также при неправильном пользовании телевизором;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, развитие близорукости у детей при неправильном подборе размеров мебели;
  • поражение электрическим током при неисправном электрооборудовании в кабинетах и других помещениях.

1.4. В учебном кабинете должна быть медицинская аптечка с набором необходимых медикаментов и перевязочных средств для оказания первой помощи при травмах.
1.5. Учитель обязан соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения и направления эвакуации при пожаре.
1.6. Во время замены уроков использовать инструкцию по охране труда для учителя на замене
1.7. В процессе работы учитель обязан соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее место.
1.8. При несчастном случае учитель обязан немедленно сообщить об этом директору, зам. директора по УВР.
1.9. При заведовании учебным кабинетом необходимо выполнять требования и строго соблюдать инструкцию по охране труда заведующего учебным кабинетом образовательного учреждения.
1.10. Учитель, допустивший невыполнение или нарушение инструкции по охране труда учителя школы. привлекается к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, подвергается внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы учителя
2.1. Включить полностью освещение в кабинете, убедиться в исправной работе светильников. Наименьшая освещенность в кабинете должна быть не менее 300 лк (20 Вт/м 2 ) при люминесцентных лампах и не менее 150 лк (48 Вт/м 2 ) при лампах накаливания.
2.2. Убедиться в исправности электрооборудования кабинета:
  • светильники должны быть надежно подвешены к потолку и иметь cветорассеивающую арматуру;
  • коммутационные коробки должны быть закрыты крышками - корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов.
2.3. Убедиться в правильной расстановке мебели в кабинете:
  • расстояние между наружной стеной кабинета и первым столом должно быть не менее 0,5-0,7 м;
  • расстояние между внутренней стеной кабинета и столами должно быть не менее 0,5-0,7 м;
  • расстояние между задней стеной кабинета и столами должно быть 0.7 м;
  • расстояние от классной доски до первых столов должно быть 2,4-2,7 м;
  • расстояние от классной доски до последних столов должно быть не более 8,6 м;
  • удаление мест занятий от окон не должно превышать 6,0 м.

2.4. Проверить санитарное состояние кабинета, убедиться в целостности стекол в окнах и провести сквозное проветривание кабинета.
2.5. Убедиться в том, что температура воздуха в кабинете находится в пределах 18-20°С.

3. Требования по охране труда во время работы учителя.
3.1. При работе в кабинете соблюдать инструкцию по охране труда в учебном кабинете школы.
3.2. Посадку учащихся производить за рабочие столы, соответствующие их росту:

  • мебель группы № 1 (оранжевая маркировка) - рост 100-115 см;
  • мебель группы № 2 (фиолетовая маркировка) - рост 115-130 см;
  • мебель группы № 3 (желтая маркировка) - рост 130-145 см;
  • мебель группы № 4 (красная маркировка) - рост 145-160 см;
  • мебель группы № 5 (зеленая маркировка) - рост 160-175 см;
  • мебель группы № 6 (голубая маркировка) - рост свыше 175 см.

3.3. Учащимся со значительным снижением слуха рабочие места отводятся за первыми и вторыми столами. Учащимся с пониженной остротой зрения места отводятся ближе к окну за первыми столами. Учащимся с ревматическими заболеваниями, склонными к частым ангинам и острым воспалениям верхних дыхательных путей, рабочие места отводятся дальше от окон. Не менее двух раз в год учащихся, сидящих в крайних первом и третьем рядах, меняют местами с целью предупреждения нарушения осанки и искривления позвоночника.
3.4. С целью обеспечения надлежащей естественной освещенности в кабинете не расставлять на подоконниках цветы.
3.5. Все используемые в кабинете демонстрационные электрические приборы должны быть исправны и иметь заземление или зануление.
3.6. Стекла окон в кабинете должны очищаться от пыли и грязи, а также должна производиться очистка светильников не реже двух раз в год. Привлекать учащихся к этим работам, а также к оклейке окон запрещается.
3.7. При открывании окон рамы фиксировать в открытом положении крючками. При открывании фрамуг обязательно должны быть ограничители.
3.8. Во избежание падения из окна, а также ранения стеклом, не вставать на подоконник.
3.9. Во время проведения занятий в кабинете любому учителю школы необходимо разъяснять ученикам правила поведения учащегося на уроке и контролировать соблюдение дисциплины.

4. Требования охраны труда для учителя в аварийных ситуациях
4.1. При возникновении пожара немедленно эвакуировать детей из здания, сообщить о пожаре администрации учреждения и в ближайшую пожарную часть по телефону 101, начать эвакуацию воспитанников на эвакуационную площадку, приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.
4.2. При получении травмы немедленно оказать первую помощь пострадавшему, сообщить об этом администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

5. Требования охраны труда по окончании работы преподавателя
5.1. Выключить все демонстрационные и электронагревательные приборы.
5.2. Убрать документацию, методические пособия, демонстрационный материал, привести в порядок рабочее место.
5.3. Проветрить помещение, закрыть окна, фрамуги и выключить свет.

Инструкцию разработал: __________ (________________)

СОГЛАСОВАНО
Руководитель службы ОТ (специалист или инженер по ОТ) _________ Розенберг Б.И.
«___»__________20__г.

С инструкцией ознакомлен (а), второй экземпляр получил(а)
«___»_____20___г. __________ (_______________________)