Руководства, Инструкции, Бланки

омнипак 350 100мл инструкция img-1

омнипак 350 100мл инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Омнипак инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

ОМНИПАК ИНСТРУКЦИЯ

Омнипак - неионное трийодированное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 час уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 часа, шейном отделе -около 2 часов, базальных цистернах - 3-4 часа. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитониальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

Показания к применению:
Омнипак используется у детей и взрослых для выполнения кардиоангиографии, артериографии, урографии, флебографии и контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ); поясничной, грудной и шейной миелографии, КТ-цистернографии после субарахноидального введения; артрографии, эндоскопической ретроградной панкреатографии (ЭРПТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований желудочно-кишечного тракта.

Способ применения:
Омнипак предназначен для внутриартериального, внутривенозного, интратекального, внутриполостного введения, перорального приема и ректального введения. Флаконы предназначены только для однократного использования; неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены.
При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период.
Дозу Омнипака устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
Для проведения экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 - 80 мл Омнипака, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл Омнипака, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).
Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл Омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл.
Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 60 мл раствора Омнипака, содержащего 350 мг йода в 1 мл. Для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора.
Для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора Омнипака с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл.
Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора Омнипака, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.
В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят Омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл.
Внутрь для рентгенологического исследования желудочнокишечного тракта применяют Омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или Омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.
Компьютерная томография - усиление контрастности при исследовании головы в/в струйно 70-150 мл (300 мг/мл), 80 мл (350 мг/мл) или в/в капельно 120-250 мл (240 мг/мл), детям Омнипак-240 или 300 в дозе 1-2 мл/кг; при исследовании туловища в/в струйно 50-200 мл (300 мг/мл), 60-100 мл (350 мг/мл).
Субарахноидально Омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы Омнипака, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям - только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы Омнипака для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.

Побочные действия:
При интраваскулярном и внутриполостном введении Омнипака редко возникают аллергические реакции (зуд, крапивница), ощущение жара, тошнота, рвота, боли.
При интратекальном введении (субарахноидальное применение, проведение миелографии) может появиться тошнота, рвота, головокружение; возможны головная боль, боль в спине, шее, конечностях и парестезии, судороги (у предрасположенных пациентов); отмечен случай кратковременного асептического менингита.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Омнипак являются: повышенная чувствительность к препарату; выраженный тиреотоксикоз; местные или системные инфекции, беременность; эпилепсия и церебральные инфекции для субарахноидального введения; немедленное повторное интратекальное введение препарата при неудачно выполненной миелографии.

Беременность :
Омнипак не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости.
Контрастные средства в незначительной степени экскретируются в грудное молоко и минимально всасываются в кишечнике. Поэтому вероятность причинения вреда ребенку при кормлении грудью представляется маловероятной. Тем не менее, целесообразно воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения Омнипака.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Использование рентгено-контрастных средств у больных сахарным диабетом, принимающих бигуаниды (метформин) может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2. склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции). У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. проявления анафилаксии могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.
Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами (ЛС) других групп. Несовместим (при интратекальном введении) с глюкокортикостероидами. Производные фенотиазина и др. антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), ингибиторы моноаминооксидазы. тетрациклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики. антипсихотические ЛС - снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков.
Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.

Условия хранения:
При температуре не выше 30°С. в защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте.
Допускается хранение при 37°С в течение 3-х месяцев до использования.

Форма выпуска:
Омнипак - раствор для инъекций во флаконах по 10, 15, 20, 50, 100 или 200 мл по 6, 10 или 25 шт. в упаковке.

Состав :
1 мл раствора Омнипак содержит: активное вещество: 140, 180, 240, 300 или 350 мг йода (в форме йогексола).
Вспомогательные вещества: Трометамол, натрий-кальций эдетеат (ЭДТА), хлористоводородная кислота (для коррекции рН) и вода для инъекций.

Дополнительно :
Подготовка больного и процедура введения препарата Омнипак.
Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные (например, уровень креатинина в сыворотке крови, электро-кардиограма, аллергия в анамнезе, наличие беременности).
Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов.
За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.
Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности.
Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами.
Риск развития тяжелых побочных реакций на Омнипак небольшой. Однако, йодсодержащие контрастные средства могут вызывать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует заранее предусмотреть последовательность лечебных мероприятий в случае их возникновения и иметь в наличии необходимые препараты и оборудование.
До и после введения контрастного препарата необходимо позаботится о насыщении организма обследуемого жидкостью (гидратации). Это имеет особенное значение у пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также у детей и пожилых пациентов. У детей в возрасте до одного года и, в особенности, у новорожденных, нарушения гемодинамики и электролитного баланса развиваются особенно легко.
Следует использовать для введения Омнипака отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими лекарственными средствами.
По сравнению с ионными препаратами, неионные рентгеноконтрастные средства меньше влияют in vitro на систему коагуляции крови. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например, гепаринизированным физиологическим раствором) для минимизации риска тромбозов и эмболии, связанных с вмешательством.
Все йодсодержащие контрастные средства влияют на результаты тестов по определению функции щитовидной железы, так как йодсвязываюшая способность железы может снижаться в течение нескольких недель.
Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут влиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов). Поэтому-подобные анализы не следует выполнять в день исследования.
Необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек. Меры по профилактике побочных реакций:
- идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска
- обеспечение адекватной гидратации. Если необходимо, она может быть достигнута с помощью постоянной в/в инфузии. начатой до момента введения контрастного препарата и продолжающейся до его выведения почками.
- повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее того момента, когда функция почек восстановится до исходного уровня.
Особую осторожность следует соблюдать у больных с тяжелыми сочетанными нарушениями функции печени и почек, так как у них значительно снижен клиренс контрастных средств. Выполнение рентгеноконтрастных исследований у пациентов, находящихся на гемодиализе возможно - при условии, что диализ будет проведен сразу после исследования.

Отзывы ОМНИПАК

Видео

Другие статьи

Омнипак - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

от 389.00 руб. до 74256.00 руб.

Найти и купить препарат Омнипак в аптеках России

Показания к применению препарата Омнипак:

Внутрисосудистое применение: ангиография легких, мозга, головы, шеи, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности).

Субарахноидальное применение: люмбальная миелография; грудная миелография; цервикальная миелография; компьютерная томография базальных цистерн.

Внутриполостное введение Омнипака: артрография; ретроградная эндоскопическая панкреатография и холангиопанкреатография; герниография; гистеросальпингография; сиалография.

Пероральное применение: исследования ЖКТ.

Возможные заменители препарата Омнипак:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Гиперчувствительность к компонентам Омнипака, местные или системные инфекции, беременность.

Субарахноидальное введение - эпилепсия. техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), бактериальные инфекции.

C осторожностью. Бронхиальная астма. поллиноз, пищевая аллергия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз. миеломатоз, сахарный диабет. дегидратация, декомпенсированные заболевания ССС (в т.ч. ХСН), алкоголизм, рассеянный склероз. феохромоцитома. серповидно-клеточная анемия. облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), острый тромбофлебит. выраженный атеросклероз, пожилой возраст, период лактации.

Для люмбальных пункций Омнипаком - местные или системные инфекции.

Способ применения и дозы:

Внутрисосудистое применение. Экскреторная урография: взрослым - 40-80 мл Омнипака (концентрация йода 300 мг/мл); детям с массой тела менее 7 кг - 3 мл/кг, детям с массой тела более 7 кг - 2 мл/кг.

Артериография: селективная, дуги аорты - 20-75 мл (350 мг/мл); церебральная - 5-10 мл; периферическая - 30-50 мл (300 или 350 мг/мл).

Флебография нижних конечностей - 20-100 мл (240 или 300 мг/мл).

Кардиоангиография: вентрикулография - 30-60 мл (350 мг/мл); коронарография - 4-8 мл; в/а - 1-15 мл (240 или 300 мг/мл); в/в - 20-60 мл (300 или 350 мг/мл).

Компьютерная томография - усиление контрастности при исследовании головы в/в струйно 70-150 мл (300 мг/мл), 80 мл (350 мг/мл) или в/в капельно120-250 мл (240 мг/мл), детям Омнипак-240 или 300 в дозе 1-2 мл/кг; при исследовании туловища в/в струйно 50-200 мл (300 мг/мл), 60-100 мл (350 мг/мл).

Субарахноидальное применение Омнипака. Миелография, медленно (в течение 1-2 мин) взрослым: поясничная - 10-17 мл (180 мг/мл), 7-12.5 мл (240 мг/мл) и грудная (транслюмбальная или трансцервикальная инъекция) - 10-15 мл (180 мг/мл), 6-12.5 мл (240 мг/мл), 6-10 мл (300 мг/мл); шейная (транслюмбальная инъекция) - 10-12 мл (240 мг/мл), 7-10 мл (300 мг/мл); шейная (боковая цервикальная инъекция) - 7-10 мл (180 мг/мл), 6-12.5 мл (240 мг/мл), 4-10 мл (300 мг/мл); цистернография (люмбальная инъекция) - 5-15 мл (180 мг/мл), 4-12 мл (240 мг/мл).

Детям: до 3 мес - 2-4 мл (180 мг/мл), 2-3 мл (210 мг/мл); 3-36 мес - 4-8 мл (180 мг/мл), 3-6 мл (210 мг/мл); 3-7 лет - 5-10 мл (180 мг/мл), 5-8 мл (210 мг/мл); 7-13 лет - 5-12 мл (180 мг/мл), 5-10 мл (210 мг/мл); 13-18 лет - 6-15 мл (180 мг/мл), 6-14 мл (210 мг/мл). Максимальная доза йода - 3 г.

Внутриполостное введение Омнипака. Артрография - в коленный сустав - 5-20 мл (240 мг/мл), 5-15 мл (300 мг/мл), 5-10 мл (350 мг/мл), в плечевой сустав - 3 мл (240 мг/мл), 10 мл (210 мг/мл), 0.5-1 мл (300 мг/мл). Цистоуретрография - стандартный раствор Омнипака (240, 300, 350) разбавляют стерильной водой для инъекций до концентрации 100 мг йода в 1 мл и вводят трансуретрально в объеме 50-300 мл. Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография: 20-50 мл (240 мг/мл); герниография - 50 мл (240 мг/мл); гистеросальпингография - 15-50 мл (240 мг/мл); 15-25 мл (300 мг/мл); сиалография - 0.5-2 мл (240 или 300 мг/мл).

Исследования ЖКТ (пероральное применение) - 100-200 мл (180 мг/мл), 50-100 мл (350 мг/мл); детям до 3 мес - 5-30 мл (180 мг/мл), после 3 мес до 3 лет - не более 60 мл, 4-6 лет - не более 80 мл, старше 10 лет - не более 100 мл Омнипака (240 или 300 мг/мл).

Рентгеноконтрастное йодсодержащее неионное низкоосмолярное водорастворимое ЛС для внутрисосудистого, интратекального и внутриполостного введения.

Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста Омнипаком в грудном отделе возможна в течение 1 ч, шейном отделе - около 2 ч, базальных цистернах - 3-4 ч.

Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

Внутрисосудистое применение - тошнота, рвота, болезненность в месте введения, ощущение жара, гиперемия кожи. Субарахноидальное применение Омнипака (для проведения миелографии) - головная боль. головокружение ; боль в спине, шее и конечностях; парестезии, тошнота, рвота, судороги (у предрасположенных пациентов), асептический менингит.

Симптомы: цианоз, брадикардия, ацидоз, легочные кровотечения. остановка сердца. бессонница или сонливость, слабость, повышенная утомляемость, ступор, эпилептический синдром, кома, нарушения психической деятельности: галлюцинации, деперсонализация, страх, дезориентация, эхолалия, депрессия, амнезия, психоз, амблиопия. диплопия, фотофобия, гиперестезия, зрительные, слуховые или речевые нарушения, изменения на ЭЭГ, менингизм, гиперрефлексия или арефлексия, гемиплегия, паралич, квадриплегия, тремор, кровоизлияния в мозг.

Лечение передозировки Омнипаком: диазепам 10 мг, в/в медленно, через 20-30 мин после прекращения судорожного припадка - в/м фенобарбитал 200 мг.

Контроль и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматической терапии.

У пациентов с повышенным риском возникновения аллергических реакций проводят предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными ЛС. Во время введения необходимо наличие условий для проведения немедленной интенсивной терапии.

Избегать дегидратации организма перед введением контрастного ЛС. Необходимо отменить нейролептические ЛС по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. При проведении миелографии пациентам необходимо находиться в положении "лежа на спине", с приподнятым изголовьем, не менее 8 ч после исследования (вертикальное положение замедляет дисперсию препарата и увеличивает его всасывание арахноидальной оболочкой люмбального отдела) и соблюдать обычный постельный режим в течение 24 ч. Недопустимы наклоны тела и активные движения в течение 24 ч во избежание потерь ликвора. Применение Омнипака искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

Применение Омнипака фармацевтически несовместимо с ЛС др. групп.

Несовместим (при интратекальном введении) с ГКС.

Производные фенотиазина и др. антипсихотические ЛС (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические ЛС - снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков.

Бета-адреноблокаторы и др. гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии.

Применение Омнипака усиливает нефротоксические свойства др. ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Омнипак:

Для выбора оптимального метода лечения в желчекаменной болезни врач-терапевт назначил рентгеновское исследование. Рентгенолог же попросил накануне исследования в качестве контрастного вещества принять препарат ''иопогност'' (почерк в назначении очень трудночитаемый - возможно, неточно написано). Ни в одной из аптек Москвы, куда я обращалась, этого препарата нет и никто про него не слышал. Существует ли такое наименование, где его лучше искать (аптеки, магазины медтехники, базы химреактивов и т.д.)?
Не могли бы вы указать аналоги?
Заранее благодарю.

Видимо, врач порекомендовал Вам Йопагност (Холевид ). К сожалению, нам не удалось найти препарат в аптеках Москвы; более того, его нет в Государственном Реестре Лекарственных Средств, что говорит о том, что препарата в России нет. Возможно, Йопагност можно заменить на Билигност или Омнипак, но Вам обязательно следует обсудить этот вопрос с врачом.

у вас есть омнипак 240 мг йод 20мл или ултрамист 240 мг йода
20 мл

Здравствуйте.
Мы ничем сами не торгуем. Если Вас интересует наличие лекарств в аптеках, то используйте соответствующий раздел, вот ссылка: http://www.webapteka.ru/?page=drugs

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Омнипак, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Омнипак – инструкция по применению, показания, дозы

Омнипак – трийодированное, мономерное, неионное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: стерильный водный, бесцветный или слегка желтоватый (по 50 или 200 мл в стеклянных флаконах, в коробке 10 или 6 флаконов соответственно; по 50 мл в полипропиленовых флаконах, 10 флаконов в коробке; по 10, 15 или 50 мл в полипропиленовых или стеклянных флаконах, в коробке 10 флаконов; по 10, 20, 50 или 200 мл в стеклянных флаконах, в коробке 10, 6 и 25, 10 и 6 флаконов соответственно; по 10, 20, 40 или 50 мл в полипропиленовых флаконах, в коробке 10 флаконов; по 10, 20, 50 или 100 мл в стеклянных флаконах, в коробке 10, 6 и 25, 10 и 6 флаконов соответственно; по 10, 20, 50, 100 или 200 мл в стеклянных флаконах, в коробке 10, 25, 10, 10 и 6 флаконов соответственно).

Активное вещество – йогексол: в 1 мл раствора – 302, 388, 518, 647 или 755 мг, что в перерасчете на йод составляет 140, 180, 240, 300 или 350 мг соответственно.

Значения осмолярности и вязкости растворов Омнипака в зависимости от концентрации йода:

  • 140 мг/мл: 0,29 Осм/кг H2 O при 37 °C, 2,3 мПа/с при 20 °C, 1,5 мПа/с при 37 °C;
  • 180 мг/мл: 0,36 Осм/кг H2 O при 37 °C, 3,2 мПа/с при 20 °C, 2,0 мПа/с при 37 °C;
  • 240 мг/мл: 0,51 Осм/кг H2 O при 37 °C, 5,6 мПа/с при 20 °C, 3,3 мПа/с при 37 °C;
  • 300 мг/мл: 0,64 Осм/кг H2 O при 37 °C, 11,6 мПа/с при 20 °C, 6,1 мПа/с при 37 °C;
  • 350 мг/мл: 0,78 Осм/кг H2 O при 37 °C, 23,3 мПа/с при 20 °C, 10,6 мПа/с при 37 °C.
Показания к применению
  • Исследования желудочно-кишечного тракта;
  • Флебография, артериография, кардиоангиография, урография, контрастное усиление при компьютерной томографии;
  • Миелография (шейная, грудная, поясничная), компьютерная томография-цистернография после субарахноидального введения;
  • Сиалография, сальпингография, холангиопанкреатография, эндоскопическая ретроградная панкреатография, артрография.
Противопоказания
  • Явный тиреотоксикоз;
  • Серьезные побочные реакции на Омнипак в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим йодсодержащим средствам.
  • Аллергия в анамнезе;
  • Астма;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Легочная гипертензия;
  • Острая церебральная патология;
  • Опухоль мозга;
  • Эпилепсия;
  • Гипертиреоидизм;
  • Сахарный диабет;
  • Парапротеинемия;
  • Тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • Алкоголизм и наркомания;
Способ применения и дозировка

Омнипак применяют внутривенно, внутриартериально, внутриполостно, субарахноидально, эндолюмбально и перорально.

Дозы зависят от типа исследования, используемой для этого методики и техники, а также массы и возраста пациента, его сердечного выброса.

Средние рекомендуемые дозы концентрации йода в зависимости от способа введения препарата:

  • Внутривенно: 240, 300 или 350 мг/мл;
  • Внутриартериально: 140, 240, 300 или 350 мг/мл;
  • Внутриполостно: 240 или 300 мг/мл;
  • Интратекально: 180, 240 или 300 мг/мл;
  • Перорально: 180, 240, 300 или 350 мг/мл.

Ниже приводятся данные более точных дозировок в зависимости от показания, способа применения препарата и концентрации раствора. Дозы Омнипака указаны по концентрации йода (мг/мл).

  • Урография: взрослые – 40-80 мл раствора 300 или 350 мг/мл, дети с весом менее 7 кг – 4 мл/кг раствора 240 мг/мл или 3 мл/кг раствора 300 мг/мл, дети с весом более 7 кг – 3 мл/кг раствора 240 мг/мл или 2 мл/кг (не более 40 мг) раствора 300 мг/мл. В отдельных случаях, если возникает необходимость, вводимый объем увеличивают до 80 мл раствора;
  • Флебография (нижние конечности): 20-100 мл на одну конечность раствора 200, 240 или 300 мг/мл;
  • Дигитальная субтракционная ангиография: 20-60 мл на инъекцию раствора 300 или 350 мг/мл;
  • Усиление при компьютерной томографии: взрослые: 100-400 мл раствора 140 мг/мл или 100-300 мл раствора 200 мг/мл, или 100-250 мл раствора 240 мг/мл, или 100-200 мл раствора 300 мг/мл, или 100-150 мл раствора 350 мг/мл, общее количество йода для одного исследования обычно составляет 30-60 г. Дети – 2–3 мл/кг (до 40 мл) раствора 240 мг/мл или 1–3 мл/кг (до 40 мл) раствора 300 мг/мл, в отдельных случаях возможно введение до 100 мл.
  • Ангиография: грудная аорта – 30-40 мл раствора 300 мг/мл, селективная церебральная ангиография – 5-10 мл раствора 300 мг/мл, аортография – 40-60 мл раствора 350 мг/мл, ангиография бедренных артерий – 30-50 мл раствора 300 мг/мл; прочие виды – объем определяется индивидуально, используется раствор с концентрацией йода 300 мг/мл (объем на 1 инъекцию зависит от места введения);
  • Кардиоангиография: взрослые: введение в левый желудочек и корень аорты – 30-60 мл раствора 350 мг/мл, селективная коронарография – 4-8 мл раствора 350 мг/мл; дети – объем определяется индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и заболевания (не более 8 мл/кг), используется раствор 300 или 350 мг/мл;
  • Дигитальная субтракционная ангиография: 1-15 мл раствора 140, 200, 240 или 300 мг/мл. В зависимости от места введения могут применять большие объемы (до 30 мл).
  • Грудная и поясничная миелография (люмбально): 10-15 мл раствора 180 мг/мл или 8-15 мл раствора 200 мг/мл, или 7-12 мл раствора 240 мг/мл;
  • Шейная миелография (люмбально): 6-10 мл раствора 240 мг/мл или 6-8 мл раствора 300 мг/мл;
  • Шейная миелография (люмбально): 5-15 мл раствора 240 мг/мл или 4-15 мл раствора 300 мг/мл;
  • КТ цистернография (люмбально): объем определяется индивидуально, используется раствор 180 мг/мл;
  • Миелография у детей: до 2 лет – 2-6 мл раствора 180 мг/мл, дети 2-6 лет – 4-8 мл раствора 180 мг/мл, дети старше 6 лет – 6-12 мл раствора 180 мг/мл.

Для минимизации риска побочных реакций рекомендуется не превышать суммарную дозу йода 3 г.

  • Артрография: 5-20 мл раствора 200 или 240 мг/мл, 5-15 мл раствора 300 мг/мл или 5-10 мл раствора 350 мг/мл;
  • Ретроградная панкреато- и холангиография: 20-50 мл раствора 240 мг/мл;
  • Герниография: 50 мл раствора 240 мг/мл, в зависимости от размера грыжи объем вводимого раствора может изменяться;
  • Гистеросальпингография: 15-50 мл раствора 240 мг/мл или 15-25 мл раствора 300 мг/мл;
  • Сиалография: 0,5-2 мл раствора 240 или 300 мг/мл.

Пероральное контрастирование для исследования желудочно-кишечного тракта:

  • Взрослые: объем определяется индивидуально, используется раствор 180, 240 или 300 мг/мл;
  • Дети: пищевод – 2–4 мл/кг раствора 300 или 350 мг/мл, желудок – 4–5 мл/кг раствора 140 мг/мл;
  • Недоношенные дети: 2–4 мл/кг раствора 350 мг/мл.

Ректальное введение для исследования желудочно-кишечного тракта у детей:

  • 5-10 мл/кг раствора 140 мг/мл либо более концентрированного раствора, разведенного водой до концентрации йода 100-150 мг/мл (240, 300 или 350 мг/мл развести водой в соотношении 1:1 или 1:2).

Усиление при компьютерной томографии:

  • Пероральное контрастирование: взрослые – 800-2000 мл раствора, разведенного водой до концентрации йода около 6 мг/мл (например, Омнипак 300 или 350 в соотношении 1:50); дети: 15-20 мл/кг раствора, разведенного водой до концентрации йода около 6 мг/мл;
  • Ректальное введение детям: объем подбирается индивидуально, раствор разбавляют водой до концентрации йода около 6 мг/мл.
Побочные действия

Следующие побочные эффекты могут возникать при применении препарата любым из способов:

  • Часто: преходящий металлический привкус во рту, ощущение тепла;
  • Редко: реакции гиперчувствительности (крапивница, зуд, сыпь, эритема, одышка, ангионевротический отек), тошнота и/или рвота, боль/дискомфорт в области живота;
  • Очень редко: йодизм, синдром Стивенса-Джонсона, повышение температуры тела с судорогами, отек легких, отек гортани, бронхоспазм, лихорадка, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, гипотензия, брадикардия, анафилактоидные реакции.

Возможные побочные эффекты, возникающие при том или ином способе применения Омнипака:

  • Субарахноидальное введение: парестезии, боль в конечностях, шее и спине, головная боль, вертиго, асептический менингит;
  • Внутриартериальное введение: артериальный спазм, дистальная боль, нарушение ритма сердца, ишемия миокарда, снижение сократительной функции миокарда, неврологические реакции, преходящее повышение сывороточного креатинина, почечная недостаточность;
  • Внутривенное введение: постфлебографические тромбозы или тромбофлебиты; в единичных случаях – артралгия;
  • Интратекальное введение: головная боль, вертиго; очень редко – изменения электроэнцефалограммы, судороги и боль в ногах, парестезии и корешковые боли в месте пункции, преходящая дисфункция мозга (чувствительная/двигательная дисфункция, дезориентация, судороги), признаки раздражения твердой мозговой оболочки (менингизм, фотофобия);
  • Внутриполостное введение: артрит, расстройства желудочно-кишечного тракта, панкреатит.
Особые указания

Диагностические процедуры с применением Омнипака должны проводиться только в условиях стационара, где имеется отделение интенсивной терапии и реанимации, специально обученным медицинским персоналом, имеющим опыт выполнения подобных исследований. Во время проведения рентгеноконтрастного исследования желательно наличие внутривенного катетера для обеспечения быстрого внутривенного введения лекарственных препаратов, если в этом возникнет необходимость.

Следует провести меры по профилактике побочных эффектов, в том числе:

  • Идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска;
  • Предотвращение дополнительной нагрузки на почки (применение средств для пероральной холецистографии или нефротоксических препаратов, пережатие или ангиопластика почечных артерий, хирургические операции) до выведения контрастного вещества из организма;
  • Обеспечение адекватной гидратации.

Во избежание побочных эффектов повторные рентгеноконтрастные исследования не следует проводить до восстановления функции почек до исходного уровня.

В течение 30 минут после введения Омнипака пациент должен находиться под тщательным наблюдением.

После проведения миелографии как минимум в течение 1 часа пациент должен находиться в состоянии покоя, в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем. Если сохраняется постельный режим, возвышенное положение груди и головы нужно сохранять в течение первых 6 часов, а на протяжении суток требуется тщательное наблюдение.

У больных сахарным диабетом, получающих бигуаниды (метформин), применение контрастных средств может привести к преходящему функциональному нарушению почек и развитию молочнокислого ацидоза, поэтому за 48 часов до исследования необходимо прервать прием бигуанидов, а возобновлять его только после полной стабилизации функции почек.

Не рекомендуется проводить исследования Омнипаком у пациентов, которые менее чем 2 недели назад принимали Интерлейкин-2, поскольку возможно возникновение отсроченных побочных эффектов (кожных реакций или гриппоподобных состояний).

Больным, находящимся на гемодиализе, сразу после выполнения рентгеноконтрастного исследования необходимо провести диализ.

С осторожностью применять детям и пожилым людям из-за вероятности усиления обезвоживания организма и высокого риска развития тяжелых неблагоприятных реакций.

При проведении ангиографических исследований важно строго соблюдать их методику, а также часто промывать катетеры (к примеру, гепаринизированным физраствором), чтобы минимизировать риск эмболий и тромбозов, связанных с вмешательством.

При выполнении инвазивных исследований или вмешательств у пациентов с феохромоцитомой требуется профилактическое использование альфа-адреноблокаторов во избежание развития гипертонических кризов.

При внесосудистом введении препарата есть риск развития воспаления или некроза тканей. В этом случае показан холод и возвышенное положение конечности, если развиваются симптомы сдавления – хирургическая декомпрессия.

В течение 24 часов после интратекального введения Омнипака следует воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Йогексол усиливает нефротоксические свойства других одновременно применяемых лекарственных средств.

У пациентов, получающих трициклические антидепрессанты, аналептики, стимуляторы центральной нервной системы, ингибиторы моноаминоксидазы, производные фенотиазина и другие антипсихотические средства (нейролептики), йогексол способствует снижению порога судорожной готовности, вследствие чего могут возникнуть эпилептические припадки.

При одновременном применении антигипертензивных средств (в том числе бета-адреноблокаторов) повышается вероятность развития артериальной гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре (не более 30 ?С) в темном месте. Не подвергать воздействию вторичного рентгеновского излучения.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.