Категория: Бланки/Образцы
Наиболее эффективным методом выявления туберкулеза органов дыхания до настоящего времени является крупнокадровая флюорография (ККФ). Врач общей практики (участковый терапевт) должен направлять на ККФ всех членов семьи с 14 лет 1 раз в 2-3 года. Флюорограммы сохраняются в истории болезни каждого члена семьи в специальном кармашке. Флюорография может проводиться на предприятии по месту работы - в этом случае врач контролирует и отмечает в амбулаторной карте дату прохождения ККФ.
Всем членам семьи, длительно кашляющим и выделяющим мокроты, необходимо с целью выявления туберкулеза направить мокроту или промывные воды бронхов (берутся в поликлинике) на исследование микобактерии туберкулеза методом микроскопии и посева (мокрота направляется в туберкулезный диспансер).
В случае обнаружения свежих теней на ККФ (особенно в верхних отделах) и микобактерии туберкулеза в мокроте пациента надо направлять к фтизиатру. Врач общей практики (участковый терапевт) обязательно должен направлять мочу (трехкратно!) в тубдиспансер с целью обнаружения микобактерии туберкулеза методом посева при наличии на протяжении длительного времени в анализе мочи у пациентов белка, лейкоцитов, эритроцитов (особенно у лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями), необходимо направлять также менструальную кровь - при нарушении цикла, гной - при длительном гноетечении различного генеза.
У нетранспортабельных членов семьи выявление туберкулеза проводят методами поиска микобактерии туберкулеза в отделяемых при симптоматике со стороны той или иной системы (скопия, посев многократно). Обязательно 1 раз в год исследовать мокроту на микобактерии туберкулеза.
Подозрительными в отношении наличия туберкулеза могут быть жалобы на слабость, потерю работоспособности, потливость, субфебрильную температуру (повышение вечером), похудание, кашель с небольшим количеством мокроты, боли в грудной клетке, одышку, кровохарканье.
Туберкулезные маски: рецидивирующие ОРВИ; частые бронхиты, пневмонии (без эффекта от лечения); бронхиальная астма (без явной причины); плевриты; припухлость и боли в суставах (ревматизм не установлен); вегето-сосудистая дистония; «тиреотоксикоз» (не подтвержденный эндокринологом), грип-поподобные состояния вне эпидемии; узловатая эритема, лимфаденит, длительный субфебрилитет.
Необходимо обследовать на туберкулез мигрантов (прибывших из других местностей). Представляют опасность по туберкулезу влившиеся в семьи члены, находившиеся в прошлом в исправительно-трудовых учреждениях.
В диагностический минимум при подозрении на туберкулез входит: анамнез (контакты с больным туберкулезом, туберкулез в прошлом), данные физикального исследования, клинические анализы крови, мочи, исследование мокроты, промывных вод на микобактерии туберкулеза, ККФ или обзорный снимок легких, проба Манту 2ТЕ ППД-Л.
Выделяются группы риска:
А. По результатам рентгенфлюорографических исследований (рентгенположительные лица):
1. Лица со следами спонтанно излеченного туберкулеза, не наблюдавшиеся тубдиспансером и нелеченные (фиброзно-очаговые изменения, первичный комплекс в фазе обызвествления и рубцовые изменения плевры). Их следует направлять в тубдиспансер для наблюдения в 0-й группе (диагностика активности).
2. Лица, снятые с учета диспансером после клинического излечения с выраженными остаточными изменениями в легких:
- очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы - множественные (более 5) диаметром менее 1 см, очаги в легких множественные (более 5), интенсивные, четко очерченные,диаметром менее 1 см. Единичные и множественные фокусы диаметром более 1 см, фиброзные изменения. Цирротические изменения - более чем в одном сегменте любой протяженности, изменения плевры - массивные плевральные наслоения шириной более 1 см с кальцинацией плевры и без нее. Подобные больные подлежат направлению в тубдиспансер для наблюдения в VII группе (риска).
3. Лица, снятые с учета с минимальными остаточными изменениями в легких:
- очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы - единичные (не более 5), диаметром менее 1 см, очаги в легких - единичные (до 5), интенсивные, четко очерченные, диаметром менее 1 см, фиброзные изменения,цирротические изменения - в пределах одного сегмента, изменения плевры - запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедиастинальные сращения,
плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (одно- и двусторонние). Лиц этой группы следует направлять в тубдиспансер при наличии отягощающих факторов (асоциальность, сахарный диабет и т.д.).
Б. По результатам туберкулинодиагностики:
1. Впервые положительная туберкулиновая проба Манту 2ТЕ (вираж) - первичное инфицирование - направлять в тубдиспансер для наблюдения в VI «А» группе.
2. Лица с гиперергическими пробами Манту 2ТЕ
- направлять в тубдиспансер для наблюдения в VI «Б» группе.
В. По эпидемиологической опасности:
Лица, имевшие контакт с бактериовыделителями, должны направляться в тубдиспансер для наблюдения в IV группе (контактные).
Г. По наличию соматических заболеваний и другие:
1. Больные с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. При отсутствии у них остаточных посттуберкулезных изменений перед выпиской на работу проводят исследования крови, мокроты на микобактерии туберкулеза, флюорографию.
При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат плановому обследованию на туберкулез 2 раза в год. При симптомах интоксикации, появлении или усилении кашля, выделении мокроты или обнаружении на флюорограмме дополнительных изменений в легких проводят обследование независимо от сроков предшествующего обследования и направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер.
2. Больные с повторными или атипично протекающими пневмониями. Лица без остаточных посттуберкулезных изменений проходят повторное рентгенологическое обследование, исследование крови,мокроты перед выпиской на работу. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат обследованию в противотуберкулезном диспансере.
3. Больные с многократно повторяющимися острыми респираторными заболеваниями. При отсутствии остаточных посттуберкулезных изменений больным назначают повторное исследование мокроты или промывных вод бронхов на микобактерии туберкулеза и флюорографическое обследование 1 раз в год. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину флюорографию и исследование мокроты проводят 2 раза в год, консультацию фтизиатра - по показаниям.
4. Лица, перенесшие экссудативный плеврит или рецидивирующие сухие плевриты, подлежат повторному обследованию на туберкулез и направлению на консультацию в противотуберкулезный диспансер.
5. Лица с пылевыми профессиональными заболеваниями нуждаются в плановом обследовании на туберкулез 2 раза в год независимо от наличия следов перенесенного туберкулеза. Консультация фтизиатра - 1 раз в год.
6. Больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, оперированные по поводу заболевания желудка. При отсутствии остаточных посттуберкулезных изменений таких больных обследуют в плановом порядке 1 раз в год. При выявлении в легких остаточных посттуберкулезных изменений и гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат обследованию на туберкулез 2 раза в год. Консультации фтизиатра - по показаниям.
7. Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез 2 раза в год независимо от наличия остаточных посттуберкулезных изменений в легких. При появлении легочной патологии - консультация фтизиатра.
8. Женщины в послеродовом периоде должны обследоваться на туберкулез в течение первого месяца после родов.
9. Лица в возрасте до 30 лет, у которых длительно (более 6 мес.) сохраняется гиперергическая реакция на туберкулин, подлежат обследованию в противотуберкулезном диспансере.
10. Больные, получающие лечение глюкокортикостероидами, подлежат флюорографическому обследованию 2 раза в год.
При наличии остаточных посттуберкулезных изменений необходима консультация фтизиатра и проведение химиопрофилактики.
11. Больные с хроническими психическими заболеваниями нуждаются в проведении флюорографического обследования 2 раза в год. В первую очередь это относится к лицам, находящимся на лечении в психиатрических больницах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов.
12. Больные хроническим алкоголизмом и наркоманией нуждаются во флюорографическом обследовании 2 раза в год.
13. Гемобластозы - флюорография, а также исследование мокроты на микобактерии туберкулеза 1 раз в год, консультация фтизиатра - по показаниям.
14. Хроническая надпочечниковая недостаточность - флюорография 2 раза в год.
15. Прерывание беременности - флюорография перед госпитализацией.
16. Переломы костей и суставов, травмы грудной клетки, операции - флюорография перед выпиской на работу.
17. Пожилой и старческий возраст - флюорография 1 раз в год, анализ крови, посев мокроты на микобактерии туберкулеза.
18. Длительно и часто болеющие - ККФ 1 раз в год.
19. Липа, подвергнутые лучевой терапии или получающие иммунодепрессанты, - ККФ 1 раз в год.
20. Работающие с радиоактивными веществами и установками СВЧ - ККФ 1 раз в год.
21. Лица с синдромом приобретенного иммунодефицита - ККФ 2 раза в год, микобактерии туберкулеза посевом, при необходимости консультация фтизиатра.
22. Наследственно предрасположенные к туберкулезу носители антигенов системы HLA - В7, 8, DR2, фенотип гомозиготного гаптоглобина. По отношению к этим лицам должна быть проявлена противотуберкулезная настороженность.
23. Больные с заболеваниями печени и отклонениями ее функции (дефекты оксидантной - антиоксидантной защиты) - ККФ 1 раз в год, настороженность.
Выделяют следующие группы риска:
I. По результатам туберкулинодиагностики.Инфицированные дети и подростки. Об инфицированности свидетельствуют следующие признаки:
а) наличие положительных туберкулиновых проб у невакцинированных детей;
б) переход ранее отрицательных проб в положительные;
в) нарастание чувствительности к туберкулину - увеличение диаметра инфильтрации на 6 мм и более либо увеличение диаметра инфильтрации менее чем на 6 мм, но при этом размер инфильтрации 12 мм и более;
г) несоответствие диаметра инфильтрата размеру поствакцинального рубца;
д) монотонный характер проб, без тенденции к угасанию;
е) гиперергические реакции - нарастание чувствительности к туберкулину у ранее инфицированных детей.
Инфицированные дети и подростки должны направляться к фтизиатру.
II. По результатам рентгенологических ис следований выделяют группы:
1) дети и подростки с впервые выявленными туберкулезными изменениями в легких направляются к фтизиопедиатру;
2) лица с впервые выявленными остаточными посттуберкулезными изменениями направляются к фтизиопедиатру после установления активного туберкулезного процесса, наблюдение в I или III «А» группе;
3) лица с остаточными посттуберкулезными изменениями - тактика согласуется с фтизиатром.При наличии больших изменений - наблюдение в III «Б» группе до 18 лет.
III. По эпидемиологической опасности выделяют случаи контакта с больными туберкулезом людьми и животными, направляют этих лиц к фтизиатру (IV группа учета).
IV. По соматической патологии:
1) часто и длительно болеющие дети, дети с многочисленной патологией со стороны различных органов и систем направляются к фтизиатру для исключения инфицирования и скрытопротекающей туберкулезной инфекции;
2) больные сахарным диабетом - туберкулинодиагностика 2 раза в год, при наличии тубинфицирования и посттуберкулезных изменений - рентгеновский снимок один раз в год. При появлении симптоматики со стороны органов дыхания - пробы Манту с 2ТЕ, рентгенограммы легких, мокрота на микобактерии, консультация фтизиатра;
3) больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки - туберкулинодиагностика 2 раза в год, при наличии тубинфицирования и посттуберкулезных изменений, при появлении симптоматики со стороны органов дыхания - пробы Манту с 2ТЕ,рентгенограмма легких, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза, консультации фтизиатра;
4) лица, длительно получающие глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, после лучевой терапии - консультация фтизиатра для согласования вопроса о проведении химиопрофилактики;
5) лица с хроническими неспецифическими заболеваниями легких - консультация фтизиатра при постановке на учет и обострении заболевания, при инфицировании - рентгенограмма легких, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза 1 раз в год;
6) больным с переломами крупных костей, травмами - пробы Манту с 2ТЕ, у инфицированных - рентгенограмма легких, при наличии мокроты - анализ на микобактерии.
Организация выявления группы риска по внелегочному туберкулезу
К группам «риска» внелегочного туберкулеза относятся: больные активными формами туберкулеза органов дыхания, состоящие в 1 и 2 группах учета, особенно бактериовыделители; лица, ранее болевшие активным туберкулезом органов дыхания и относящиеся к III и IV «А» группам наблюдения, находящиеся в контакте с бактериовыделите-лями; дети и подростки с виражом туберкулиновых проб.
С целью своевременной диагностики туберкулеза костей и суставов рекомендуется целенаправленно обследовать больных, страдающих артритами и полиартритами; болями в области грудной клетки, поясницы, нижних и верхних конечностей; с нарушениями статики; лиц с незаживающими ранами, свищами мягких тканей и костно-суставной системы.
С целью диагностики туберкулеза мочеполовых органов необходимо целенаправленно обследовать больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей: циститом, пиелонефритом, инфицированным уро-литиазом; с поражением мужских половых органов (эпидидимитом, орхоэпидидимитом, простатитом). Особое внимание должно быть уделено больным с: неустановленным урологическим диагнозом; приступами «почечной колики» неясной этиологии; лейкоцитурией и гематурией.
К группам «риска» в отношении туберкулеза женских половых органов относятся девушки и женщины с: первичным бесплодием свыше 2 лет (исключив предварительно бесплодие мужа); вторичным бесплодием (после нормальных родов, искусственных абортов, внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов); первичным самопроизвольным выкидышем и (или) преждевременными родами; хроническим рецидивирующим воспалением придатков матки, исключив гонорейную этиологию воспаления; нарушениями менструальной функции (первичная или вторичная аменорея); рецидивирующими полипами шейки и тела матки; а также больные легочным туберкулезом и туберкулезом других локализаций, состоящие под наблюдением противотуберкулезных диспансеров (осмотр 2-3 раза в год).
Группами риска в отношении туберкулеза глаз являются больные с хроническими рецидивирующими заболеваниями глаз - эписклеритом, кератитом, иридоциклитом, передним и задним увеитом, хори-оретинитом, с хронически текущим туберкулезом, ге-матогенно-диссеминированным туберкулезом легких, туберкулезом мозговых оболочек и ЦНС, мочеполовых органов, периферических лимфатических узлов, кожи.
Подозрительными на туберкулезную этиологию заболевания являются: инфильтративные и деструктивные поражения слизистых оболочек полости рта и носоглотки, мигрирующие одонтогенные гранулемы лица, дерматозы и поражения кожи неясной этиологии, «новообразования» кожи, подкожной клетчатки и периферических лимфоузлов, больные с предварительным диагнозом инфекционных и паразитарных дерматозов и заболеваний, сосудистые поражения кожи, больные красной волчанкой и сар-коидозом, коллагенозом, токсикодермией; опухолевидные образования брюшной полости и малого таза, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие атипично или не поддающиеся неспецифическому лечению.
Место подачи заявок
Российская Федерация, 613930, Кировская область, пгт. Подосиновец, Больничный городок.
Порядок подачи заявок
В целях обеспечения заказчиком целостности и защищенности котировочных заявок на конверте указывается наименование запроса котировок, на участие в котором подается данная заявка, а также фраза: "Не вскрывать до 18.05.2016 ". Котировочная заявка в форме электронного документа должна быть подписана электронной подписью в соответствии с Федеральным законом от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи". Заявки принимаются в форме электронных документов по адресу электронной почты xoma401@mail.ru. В теме письма написана фраза: "Не вскрывать до 18.05.2016 до 10:00". При подаче котировочной заявки в форме электронного документа необходимо: - подписывать документы с использованием ключей ЭП, совместимых со средствами криптографической защиты информации (далее - СКЗИ) "КриптоПро CSP" - СryptoPro CSP 3.0; - для подтверждения подлинности ЭП и идентификации владельца сертификата открытого ключа подписи включать сертификат открытого ключа подписи в ЭП сообщения или отправить как вложение вместе с заявкой. Любой участник закупки вправе подать только одну заявку на участие в запросе котировок. В случае установления факта подачи одним участником запроса котировок двух и более заявок на участие в запросе котировок при условии, что поданные ранее такие заявки этим участником не отозваны, все заявки на участие в запросе котировок, поданные этим участником, не рассматриваются и возвращаются ему.
Начальная (максимальная) цена контракта
Перечень прикрепленных документовВ Сочи начали прибывать родственники погибших при крушении самолета Ту-154 Минобороны России над Черным морем, передает ТАСС. Первых родственников, которые прилетели в Сочи из Москвы, встретили в аэропорту психологи МЧС и представители властей города.
Подозрительный предмет нашли на платформе станции метро "Киевская". Об этом сообщает агентство "Москва". Сегодня на платформе станции метро "Киевская" столичного метрополитена была обнаружен бесхозная сумка.
Управление Судебного департамента в Камчатском крае
ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ИСПРАВИТЕЛЬНАЯ КОЛОНИЯ № 9 ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ ПО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ"
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "НОВОМОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ, КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ПОГРАНИЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ"
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ПАВЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
Cправочник "ZakGo" — тендеры, госзакупки, госзаказы, конкурсные торги и электронные аукционы России в единой базе государственных и коммерческих тендеров с ежедневными обновлениями + удобные классификаторы тендеров и государственных закупок на основе кодов ОКВЭД и ОКДП.
© 2012-2014 Справочник "ZakGo", последнее обновление — декабрь 2016 года.
Всем лицам старше 40 лет необходимо внимательно относится к состоянию своих глаз. При появлении чувства зрительного дискомфорта: быстрая утомляемость, появление радужных кругов при взгляде на электрическую лампочку, появление периодического или стойкого тумана, ухудшение зрения после физической работы (в т.ч. действий, связанных с работой вниз головой), покраснение глаза, сопровождающееся острой болью (не снимающейся приемом анальгетиков) - все эти проявления должны вас насторожить и вам следует как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу!
Если у Вас выявили глаукому. (читать полностью)
Зохан Александр Александрович Заведующий отделением мобильной офтальмологической помощи Читать все рекомендации
Как уберечь зрение детейВ канун нового учебного года хочется напомнить родителям о том, что ПРЕДУПРЕДИТЬ расстройства зрения у детей проще, чем лечить его нарушения. Следует знать о том, что отправлять ребенка в школу лучше в возрасте полных 7 лет. Если в семье распространены такие заболевания, как близорукость и астигматизм, лучше отдавать ребенка в обычную общеобразовательную школу, а не специализированную, с углубленным изучением предметов. Следующее правило - не рекомендуется учить ребенка грамоте до 6-7 лет, так как рано научившиеся читать дети, как правило, пополняют ряды близоруких детей <. > (читать полностью)
Акимова Тамара Федоровна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Читать все рекомендации
Общие рекомендации при ВМДВозрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отдела глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза.
При ВМД нет показаний к снижению обычной зрительной нагрузки, можно продолжить читать, писать, смотреть телевизор, как прежде. В некоторых случаях на фоне ухудшения зрения могут возникать некомфортные ощущения в области глаз, головные боли. В этом случае пациенту потребуется отдых <. >
Баландина Елена Владимировна Заведующая отделением терапевтической офтальмологии Читать все рекомендации
Если Вам поставили диагноз "кератоконус"Современные возможности нашей офтальмологической клиники позволяют выявить заболевание «Кератоконус» на ранней, доклинической стадии. Заболевание развивается по не выясненным до конца причинам, в молодом возрасте и может привести к значительному снижению зрения.
Основным симптомом при развитии заболевания является прогрессирующее снижение зрения, недостаточно полная коррекция и необходимость частой смены корригирующих очков. Данная симптоматика обусловлена неравномерной кривизной роговицы. При обследовании выявляется значительное уменьшение толщины роговицы и астигматизм, вызванные изменением качества и структуры коллагеновых волокон роговицы <. > (читать полностью)
Милюдин Евгений Сергеевич Заведующий глазным банком Читать все рекомендации
Правила гигиены при конъюнктивитах1. Тщательно мойте руки до и после закапывания капель.
2. Если Вы носите очки, мойте их с мылом.
3. Используйте одноразовые салфетки отдельно для носа и для глаз.
4. Пользуйтесь отдельным полотенцем.
5. Во время лечения не пользуйтесь косметическими средствами для глаз. Не применяйте те, которые Вы использовали ранее, т.к. они могут послужить причиной повторного заражения.
6. Во время конъюнктивита ношение контактных линз запрещено!!
7. Ношение контактных линз после лечения разрешает врач. Перед тем как надеть линзы и на ночь, после их снятия, закапайте капли искусственной слезы.
Туровский Степан Юрьевич Заведующий отделением эксимер-лазерного и микрохирургического лечения Читать все рекомендации
Профилактические меры при сахарном диабете1. Регулярно проходить осмотр у Вашего эндокринолога.
2. Контролировать уровень сахара крови, артериального давления и липидов крови.
3. Не реже одного раза в год проходить осмотр у офтальмолога для выявления глазных осложнений на ранней стадии.
4. Осмотр глазного дна должен осуществляться только в условиях мидриаза (с широким зрачком!)
5. Строго выполнять рекомендации Ваших лечащих врачей и следовать назначенному лечению.
6. Не заниматься самолечением! Применение БАДов и витаминов при диабетической ретинопатии необоснованно по причине отсутствия доказанного эффекта.
Исхакова Альфия Гумяровна Заведующая офтальмоэндокринологическим отделением Читать все рекомендации
Дирофиляриоз: какие последствия может иметь укус комараДирофиляриоз (от лат. «diro, filum» — «злая нить») — это природно-очаговое заболевание, вызываемое паразитированием в организме человека гельминта рода Dirofilaria. Характерно медленное развитие и длительное хроническое течение заболевания.
Переносчики заболевания - комары различных родов, через укусы которых происходит заражение человека. Человек является промежуточным хозяином, в его организме возбудитель находится в личиночной стадии. В 50% случаев заболевания дирофиляриозом паразит локализуется под кожей век, конъюнктивой или слизистой оболочкой, а иногда - в глазном яблоке. При этой форме заболевания происходит поражение век, конъюнктивы, передней камеры глаза, глазницы и склеры.
В последнее время все чаще к офтальмологам обращаются люди с жалобами на зрительную утомляемость при работе с компьютером, на ухудшение зрения при вождении автомобиля в в темное время суток. Наибольшему риску подвержены профессии, предполагающие работу за компьютером в течение всего трудового дня (офисные работники и т.п.). У этих людей очень часто возникает "синдром сухого глаза", "синдром усталости глаз" с очень неприятными и даже болезненными проявлениями (головная боль, тяжесть и боль в глазах, ощущение "песка в глазах" и т.п.), развивается близорукость<. > (читать полностью)
Лобанова Ольга Станиславовна Заведующая оптометрическим отделением Читать все рекомендации
Как подготовиться к исследованию конъюнктивы на микрофлору1. За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить закапывание лекарственных препаратов в глаза, а также не закладывать мазь.
2. В день сдачи анализа умыться, не использовать косметику.
3.Начало приема пациентов с 7.30 (до 8.30) по предварительной записи по телефону (846) 323-00-26.
4. Для приема по ОМС при себе пациент должен иметь направление на обследование из поликлиники по месту прикрепления.
5. Для получения услуги платно – рекомендацию от окулиста другого мед.учреждения.
6. Выдача результатов с 13.00 до 14.00 в день сдачи анализа.
Прием анализов ведется ЕЖЕДНЕВНО, кроме выходных и праздничных дней.
Страшко Надежда Васильевна Заведующая клинико-диагностической лабораторией Читать все рекомендации
Как держать сахар крови в пределах нормыОдними из факторов развития диабетической ретинопатии является отсутствие компенсации диабета (высокий уровень сахара и гликозилированного гемоглобина в крови) и резкие колебания уровня сахара: как резкое повышение, так и резкая нормализация.
Нормальный уровень сахара крови может быть достигнут при помощи: 1. Контролируемой диеты. После приема пищи происходит повышение уровня сахара крови. Но это не означает, что люди с диабетом не должны принимать пищу - для них должна быть хорошо сбалансированная диета. (читать полностью)
Зохан Александр Александрович Заведующий отделением мобильной офтальмологической помощи Читать все рекомендации
Как защитить глаза летом?Лето — не очень благоприятное время года для наших глаз: сильное солнечное излучение, сухой, теплый воздух, всё это оказывает негативное влияние на наши слизистые оболочки, вызывая раздражение и провоцирую развитие синдрома «сухого» глаза. Интенсивное воздействие солнечного излучения на глаза может вызвать ожог конъюнктивы и роговицы (характеризуется слезотечением, ощущением засоренности глаз, болью), а также такие заболевания, как центральная дегенерация сетчатки или катаракта.
Разумовский Александр Анатольевич Заведующий приемным отделением (отделением экстренной офтальмологической помощи) Читать все рекомендации
Правильное питание для профилактики нарушений зренияСохранение зрения - один из результатов ведения здорового образа жизни (ЗОЖ),важнейшей составляющей которого является полноценное сбалансированное питание, покрывающее энергетические затраты человека в процессе жизнедеятельности. Регулярная оценка сбалансированного поступления энергии с пищей (энеропоступления) и расходования энергии за сутки -ключ к успеху в профилактике множества заболеваний,в том числе и органов зрения.
Питание является важнейшим фактором, обеспечивающим функциональную активность всех органов и систем, влияющим на качество жизни человека, течение многих заболеваний, в том числе и хронических.
Появившийся новый термин «метаболическое здоровье» отражает связь статуса питания и состояния здоровья человека, поскольку несбалансированность продуктовых наборов и состояние фактического питания нередко сопровождается напряженностью обменных процессов и адаптационных механизмов, высоким уровнем заболеваемости у людей старших возрастных групп.
Очень важным принципом питания людей пожилого возраста является <. >
Контактные линзы прекрасное изобретение человечества, позволяющее хорошо видеть без очков. Однако при их длительном ношении на поверхности роговицы появляются микродефекты, которые не видны невооруженным глазом и не причиняют особого беспокойства. Но при попадании в конъюнктивальную полость соринки либо появление бактерий или вирусов при инфекционном заболевании в этих дефектах задерживается и размножается патологическая флора, что приводит к загрязнению контактной линзы и развитию конъюнктивитов. В редких случаях могут возникнуть такие серьезные заболевания глаз, как язвы роговицы, которые могут стать причиной потери зрения.
Милюдин Евгений Сергеевич Заведующий глазным банком Читать все рекомендации
Памятка беременнымПосле постановки на диспансерный учет в женской консультации все женщины на сроке беременности 10–14 недель, независимо от вида клинической рефракции глаз, должны быть осмотрены офтальмологом в связи с тем, что угроза развития отслойки сетчатки в процессе беременности и родов связана не с наличием близорукости, а с существованием определенных видов периферической дегенерации стекловидного тела, сетчатки и сосудистой оболочки (ПВХРД), которые могут протекать бессимптомно. Исследование глазного дна должно проводиться (. ) читать полностью
Фадеева Анна Владимировна Врач-офтальмолог высшей категории Читать все рекомендации
Не следует бояться операции!При недостаточной эффективности медикаментозной терапии глаукомы, врачи могут рекомендовать хирургическое лечение: лазерное или оперативное. Своевременно проведенное хирургическое лечение не только нормализует внутриглазное давление, но и способствует сохранению зрительных функций. Не следует бояться предстоящей операции.
Карлова Елена Владимировна Заведующая глаукомным отделением Читать все рекомендации
Группы риска развития глаукомыВ группу риска развития глаукомы входят пациенты, имеющие родственников, больных глаукомой; близорукость или дальнозоркость средней и высокой степени; пациенты с ранее оперированными глазами. Фактором риска развития глаукомы также является возраст. Лица, входящие в группу риска, и пациенты в возрасте 60 лет и старше, должны обследоваться на глаукому ежегодно.
Галеева Фарида Сагитовна Заведующая глаукомным центром Читать все рекомендации
Как скорректировать зрение при пресбиопии?Исправление пресбиопии во многом зависит не только от состояния зрительной системы пациента, но и от того какой образ жизни ведет человек, от его возраста, рода деятельности. Тем, кто плохо видит вблизи, но при этом хорошо видит вдаль, удобнее всего использовать очки для работы на близком расстоянии. Это, пожалуй, один из самых простых и доступных на сегодняшний день методов коррекции пресбиопии.Но если у человека еще и близорукость, то он плохо видит и на близком и на дальнем расстоянии.В этом случае необходимо подобрать прогрессивные очки, которые предназначены для зрительной работы на разном расстоянии.В современной офтальмологии пациентам с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) предлагаются различные виды контактной коррекции.
Лобанова Ольга Станиславовна Заведующая оптометрическим отделением Читать все рекомендации
Как правильно использовать глазные каплиГлазные капли нужно хранить в затемненном прохладном месте, в холодильнике на нижней полке. Не держите их вместе с нашатырным спиртом, уксусной эссенцией и другими жидкими лекарственными средствами, так как не исключена возможность ошибки. Чтобы закапать капли в глаз, достаточно одной-двух капель, иначе избыток лекарства будет выливаться через край века. Для закапывания капель слегка откиньте голову назад и оттяните нижнее веко. Старайтесь не касаться капельницей ресниц и края века, чтобы не запачкать ее.
Галеева Фарида Сагитовна Заведующая глаукомным центром Читать все рекомендации
Новогодние праздники – период повышенного травматизма!Разнообразные петарды, фейерверки, бенгальские огни, игрушки – хлопушки, елочные иголки и даже кулачные бои (не самая хорошая русская традиция, хочу отметить) – всё это факторы риска и могут привести к повреждению органов зрения.
И, разумеется, нельзя не сказать о пробках от шампанского. Помните, вылетающая из бутылки пробка имеет скорость 46 км/ч, и это практически смертельный удар для глаза. Будьте осторожны и внимательны, соблюдайте меры предосторожности! Постарайтесь не навредить себе и своим гостям.
Мой совет вам, дорогие друзья: не теряйте голову, ведь на голове есть глаза и они вам еще пригодятся!Счастливого Нового года!
Разумовский Александр Анатольевич Заведующий приемным отделением (отделением экстренной офтальмологической помощи) Читать все рекомендации
Рекомендации по правильному питанию при глаукомеПитание является важным фактором в лечении заболеваний, в том числе и при глаукоме. Правильно выстроенная диета улучшает результаты лечения, снижает вероятность осложнений. Диета при глаукоме положительно сказывается на состоянии глаза и зрительного нерва и улучшает процессы метаболизма в нем. Для восстановления и поддержания состояния тканей глаза нужны продукты, богатые витаминами. Для больных глаукомой важны витамины А, С, Е. Это те вещества, которые являются антиоксидантами. они способны предотвратить развитие болезни.
1.Перед исследованием за 8-10 дней не применять лекарственные препараты для глаз (капли, мази).
2.В день сдачи анализа умыться, не использовать косметику.
3.Начало приема пациентов с 8.00 – 9.00 (предварительно записываться не нужно).
4.Для приема по ОМС при себе пациент должен иметь направление на обследование из поликлиники по месту прикрепления.
5.Для получения услуги платно – рекомендацию от окулиста другого мед.учреждения.
6.Выдача результатов с 10.00 до 14.00 в день сдачи анализа.
Прием анализов ведется ЕЖЕДНЕВНО, кроме выходных и праздничных дней.
Страшко Надежда Васильевна Заведующая клинико-диагностической лабораторией Читать все рекомендации
Если у вас выявляется периферическая дегенерация сетчатки.По статистике лазерного центра и отделения эксимер-лазерного и микрохирургического лечения СОКОБ им.Т.И.Ерошевского из всех пациентов c близорукостью, обратившихся за консультацией, периферическая дегенерация сетчатки выявляется в 50-73 % случаев (в зависимости от степени миопии). Из них в 27-39 % требуется профилактическое лазерное лечение данной патологии.
Проводимая профилактическая лазерная коагуляция не устраняет существующие изменения сетчатки, а снижает риск осложнений (разрывы, отслойки сетчатки).
Если у вас выявляется периферическая дегенерация сетчатки. необходимо динамическое наблюдение у офтальмолога и при наличии показаний – лазерное лечение.
Спиридонов Евгений Анатольевич Заместитель главного врача по медицинской части Читать все рекомендации
Правила госпитализации. Перечень необходимых анализов и исследований.Для планового лечения пациенту необходимо:
1. Явиться в назначенное время в Приемное отделение ГБУЗ «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» (главный корпус, правое крыло, 1 эт.)
2. Иметь при себе:
При не предоставлении обязательных медицинских документов (или документа, удостоверяющего личность) госпитализация откладывается. В некоторых случаях пациент может быть отправлен для дообследования по месту жительства.
При выявлении патологии в предоставленных результатах анализов госпитализация откладывается, и пациент может быть направлен на дополнительное обследование и долечивание по выявленной патологии.
Госпитализация пациентов возможна:
Лица, имеющие в анамнезе глистную инвазию или общавшиеся с больным (паразитоносителем), при плановой госпитализации как на хирургическое, так и на терапевтическое лечение, должны предоставлять сведения об обследовании на гельминтозы и кишечные протозоозы.
При положительном результате исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С – заключение специалиста соответствующего профиля.
В случае, если Вы состоите на диспансерном учете у кардиолога (в т. ч. после инфаркта), невролога (в т. ч. после инсульта), ревматолога или др. имеете хроническую сопутствующую патологию, требующую постоянного контроля и лечения (водитель сердечного ритма, психические заболевания, патология ЦНС, почечная патология (гемодиализ) и т.п.), необходимо заключение наблюдающих специалистов. Заключения действительны 1 месяц и должны содержать информацию об отсутствии противопоказаний к операции и наркозу, рекомендации по лечению и указание доз препаратов или схемы лечения.
ДЕТИ (от 0 до 18 лет) Оперативное лечениеЛица, госпитализирующиеся со взрослыми пациентами (по уходу, сопровождающие), должны иметь сведения:
Лица, госпитализирующиеся с детьми (сопровождающие), должны иметь при себе документ, удостоверяющий личность. а также сведения:
Исследования для планового лечения выполняются по месту жительства или в «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» на платной основе.
Пациентам предоставляется возможность проведения необходимых исследований в ГБУЗ «СОКОБ им. Т. И. Ерошевского» :
Если в день госпитализации у пациента отсутствуют результаты ККФ, ЭКГ,
заключение терапевта или результаты клинических анализов крови и мочи оказались просрочены, данные услуги можно получить в больнице по графику работы соответствующих параклинических подразделений на платной основе. Быстро, удобно и комфортно!
