Муколитики при бронхите: как назначаются, противопоказания

В лечении кашля при бронхите муколитики играют очень важную роль. Эти препараты являются неотъемлемой частью терапии, направленной на быстрое и эффективное выведение мокроты из бронхов. При заболеваниях органов дыхания вырабатываемые излишки секрета быстро становятся рассадником болезнетворных организмов. Чтобы разжижить, облегчить выведение мокроты, применяют муколитические препараты.

Муколитики разжижают мокроту, при этом не увеличивая ее объем, а также способствуют быстрому выведению слизи из бронхов. Эти препараты могут выпускаться в форме таблеток или сиропов. Народная медицина советует использовать отвары или ингаляции на основе трав с ярко выраженным муколитическим действием: солодки, алтея и т.д.

Считается, что сиропы на основе растительных экстрактов не приносят вреда человеку. Но бесконтрольный прием любых лекарственных средств может быть опасным, особенно для детского или ослабленного организма. Когда, в каких дозах и насколько долго нужно принимать тот или иной препарат, может рекомендовать только врач.

Основные же правила применения муколитических средств такие:

• лекарства назначают при наличии влажного кашля, осложненного тяжелым отхождением мокроты;
• их нельзя использовать при сухом кашле. Прием муколитиков на начальной стадии бронхита не имеет смысла. Невозможно разжижить мокроту, которой еще нет. В этом случае назначаются противовоспалительные и отхаркивающие средства;
• во время приема муколитиков нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2-х литров в день (для взрослых). Это могут быть теплые отвары, настои трав, некрепкие чаи, морсы, компоты;
• комбинировать муколитические и противокашлевые препараты категорически нельзя! Это может привести к тому, что бронхи просто закупорятся мокротой.

В зависимости от основного действующего вещества муколитики разделяются на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности и противопоказания.

При лечении бронхита чаще всего назначаются:

• препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Викс Актив и прочие). Они хорошо разжижают мокроту, оказывают антиоксидантное действие. Их нельзя применять при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
• препараты на основе амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Флавамед) наиболее популярны в лечении бронхита. Их особенность заключается в том, что помимо выраженного муколитического и отхаркивающего действия, они стимулируют выработку вещества, которое не позволяет слипаться мелким бронхам и альвеолам. Эти лекарства нельзя использовать при непереносимости какого-либо из компонентов, в I триместре беременности и в период кормления грудью;

• препараты на основе бромгексина (Бромгексин, Бронхосан ) считаются довольно устаревшими и в последнее время все реже назначаются врачами. Само действующее вещество — бромгексин — оказывает муколитический, отхаркивающий эффект. Противопоказаниями к применению могут быть аллергическая реакция на компоненты препарата, I триместр беременности, кормление грудью и почечная недостаточность;
• препараты на основе лекарственных растений: алтея, солодки, подорожника, мать-и-мачехи, чабреца (Мукалтин, Бронхолитин, Туссин). В результате их действия мокрота вырабатывается менее густой, выводится значительно быстрее. Эти лекарства нельзя применять при наличии аллергии на компоненты, острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта. С особой осторожностью стоит их пить при беременности и кормлении грудью.

Терапия муколитическими препаратами может проводиться только по назначению врача, а никак не после просмотренной рекламы. Иногда обычный Мукалтин в сочетании с Амброксолом даст гораздо больший эффект, чем самый дорогой и разрекламированный препарат.

Одним из распространенных препаратов при лечении бронхита является Мукалтин. Многим он знаком с детства, поскольку используется в медицине уже не одно десятилетие. Это бюджетное средство не уступает многим дорогостоящим «собратьям» по эффективности выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

Основой Мукалтина является лекарственное растение алтей. Дополнительные вещества: винная кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия (сода).

Алтей усиливает активность эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего его ворсинки быстрее выталкивают лишнюю мокроту. Это растение способствует более продуктивной работе бронхиальных желез, которые начинают лучше вырабатывать секрет. Увеличиваясь в объемах, мокрота разжижается и выводится гораздо легче.

В комплексе алтей и гидрокарбонат натрия производят мощный тройной эффект: муколитический, отхаркивающий и секретолитический.

Сода способствует разжижению секрета, его выведению, но ее действие на бронхи немного отличается.

Несмотря на то, что Мукалтин считается достаточно безопасным препаратом, он все же имеет ряд противопоказаний:

• аллергия на любой составляющий компонент лекарства,
• язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит или другие тяжелые заболевания органов пищеварения.

Нельзя применять Мукалтин параллельно с противокашлевыми лекарствами, особенно если в их составе есть кодеин. Это затруднит отхождение мокроты и может вызвать аллергическую реакцию.

Еще раз акцентируем внимание: не стоит думать, что Мукалтин — это абсолютно безопасный препарат!

В инструкции указано, что применение данного лекарственного средства для детей до года противопоказано. Этот момент необходимо учесть и в случае, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мукалтин легко проникает в организм грудничка с молоком и может стать причиной нарушений в пищеварительной системе. Если у матери есть необходимость в приеме этого препарата, имеет смысл временно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Малышам 2-3-х-летнего возраста рекомендуется давать по 0,5 таблетки препарата 3 раза в день. Детям постарше дают по 0,5 таблетки 4 раза в день.

Отдельно стоит сказать о приеме препарата во время беременности. Применять Мукалтин можно только строго по назначению врача, несмотря на то, что он не оказывает четко выраженного негативного воздействия на плод. Бесконтрольный прием этого лекарства может привести к серьезным последствиям.

Корень алтея опасен для беременных тем, что может вызвать повышение тонуса матки, а это в свою очередь спровоцирует угрозу вынашиванию. Особую опасность он представляет для женщин с повышенным риском выкидыша, а также в I триместре беременности.

Мукалтин может вызвать и ряд побочных эффектов: аллергию, сильную тошноту и рвоту, дискомфорт в желудке. Во время беременности, да еще и на фоне токсикоза, все это может привести к сильному обезвоживанию организма.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

• Как подобрать эффективные таблетки для лечения?

Как подобрать таблетки? Необходимая информация об антибиотиках, противовирусных препаратах, муколитиках. Обзор популярных…

Стоит ли лечить бронхит уколами цефтриаксона?

В каких случаях назначается цефтриаксон для лечения бронхита у взрослых. Как правильно…

Что нужно знать об амоксиклаве? Чем он поможет?

Как правильно принимать амоксиклав. Действие препарата, его дозировка для детей и взрослых,…

Знаете ли вы, как правильно лечить бронхит алоэ с медом?

Проверенные рецепты лечения алоэ с медом. Секреты правильного приготовления лекарств. Почему они…

© 2015 ПРО ЛЕГКИЕ — Сайт о бронхите

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

Муколитические средства и их влияние на влажный и сухой кашель, выведение мокроты

Работа муколитиков сконцентрирована на послаблении выведения мокроты, скапливающейся в дыхательных путях.

Во время действия препарата производится активизирование серозных клеток, которые находятся на слизистом слое бронхов, при котором происходит восстановление баланса между слизистым и серозным элементами, активируется гидролаза.

Также работа лекарственного средства направлена на разрыв химических связей мокроты с дальнейшим торможением ее развития.

Муколитические средства применяют для лечения сухого кашля — преобразования его во влажный. Еще одно направление применения — лечение воспалений носа.

Основными муколитиками при сухом кашле являются:

• Ацетилцистеин — относится к категории самых активных средств. Препарат имеет противотоксическое и противоэкссудативное свойства, разжижает мокроту.
• Карбоцистеин — кроме основного муколитического эффекта, регенерирует секторные клетки.
• Бромгексин — оказывает эффект отхаркивания, используется при острых формах бронхита.
• Амброксол — оказывает влияние на соединение бронхиального секрета. Применяется при острых болезнях, и заболеваниях перешедших в хроническую форму.
• Флегамин — комбинированное средство на основе мяты, эвкалипта, ментола и бромгексина. Используется для разбавления и вывода мокроты.

Муколитики для носа применяются не только для разжижения слизи, но и вывода ее из пазух, к таковым относятся:

• Синуфорте — лекарственный препарат, применяемый для терапии синуситового ряда. Спрей состоит из растительных компонентов, при попадании средства на слизистый слой, происходит быстрое разжижение застоявшейся слизи. Это достигается путем раздражения оболочек, которые и стимулируют вывод жидкости из пазух. Помимо такого эффекта, происходит общее улучшение состояния носоглотки, снижается отек.
• Ринофлуимуцил — препарат, сочетающий в себе туаминогептан и ацетилцистеин. Оказывает противовоспалительный, муколитический и антиоксидантный эффекты, снижает отек и покраснение.

Популярность муколитиков на основе растительных компонентов обусловливается тем, что в отличие от искусственных препаратов, растительные обладают бесспорным преимуществом — минимальные побочные эффекты.

К таким препаратам относятся:

• Бронхикум — препарат на основе тимьяна. Помимо основного муколитического эффекта, снижает чувство першения и осиплости в горле.
• Мукалтин — имеет в своем составе алтейный корень. Дает отхаркивающий эффект, а также уменьшает спазмирующие сжатия бронхов.
• Линкас — помимо корня алтея, включает в себя фиалку и иссоп.

Муколитики следует применять при болезнях дыхательных путей, которые могут сопровождаться высокой вязкостью мокроты с соединением с гнойной инфекцией. К таким заболеваниям можно отнести бронхит, пневмонию и т.д.

Также лекарственные средства данной категории достаточно эффективны при инфекционной аллергической астме, у которой пошли осложнения в виде бактериального или гнойного бронхита.

Ферменты муколитиков в состоянии вызвать спазм бронхов, аллергию, повреждение слизистого слоя бронхов, харканье кровью.

Такие препараты запрещено принимать при эмфиземе легких, которая сопровождается легочной недостаточностью, туберкулезе легких, дистрофии, циррозе печени, инфекционном гепатите и панкреатите. Неферментные муколитики не разрешается принимать при легочном кровотечении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях могут стать причиной изжоги, тошноты, рвоты, боли в желудке, диареи и запора. Также может вызвать обострение язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, сухость во рту.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства отличаются от муколитиков тем, что отхаркивающие средства не предписывают при наличии густой, трудно отделяемой слизи.

Также, муколитики при разжижении слизи не увеличивают ее в объеме, поэтому данная группа не имеет отрицательного эффекта препаратов для отхаркивания.

Средства для отхаркивания стоит принимать в том случае, когда необходимо максимальное удаление слизи из органов дыхания.

Такая спешка обуславливается тем, что со слизью выходят отмершие ткани и продукты воспалительного процесса.

Самыми распространенными отхаркивающими и разжижающими мокроту средствами, являются:

• Амбробене — назначается при бронхите, пневмонии, астме. Изготавливаются в виде капсул, таблеток, сиропа, внутренних инъекций; Цена колеблется в диапазоне от 120-200 рублей. Имеет множество положительных отзывов.
• Амброгексал — используется при острых и постоянных болезнях легких и бронхов, осложненных тяжелым продвижением слизи. Изготавливаются в капсулах, сиропе, таблетках. Цена на сироп составляет порядка 120 рублей за 100мл. Имеет положительные и нейтральные отзывы.
• Амброксол — по своему эффекту схожий с Бромгексином. Производится в таблетках и в виде сиропа. Цена колеблется в диапазоне от 120-200 рублей. Считается более дешевым аналогом. Множество положительных отзывов.
• Мукалтин. Цена за 20 таблеток составляет 60 рублей. Потребители обозначают этот препарат как одни из самых дешевых, но это никак не сказывается на положительных эффектах.
• Геделикс — при заболеваниях верхних дыхательных путей. Средняя цена на 100 мл сиропа составляет 410 рублей. Отмечаются положительные отзывы.
• Пертуссин — применяется при ОРЗ, трахеите, бронхите, коклюше. Таблетки обойдутся в 40 рублей за 10 штук. Также имеет множество положительных отзывов.

Народные отхаркивающие средства привлекают к себе внимание в первую очередь стоимостью, а также натуральностью компонентов. Традиционно рецепты таких средств состоят из трав. В народной медицине со скопившейся слизью борются с помощью меда.

Благодаря своим составляющим, мед прекрасно выполняет противобактериальное действие. Его можно использовать как внутрь, так и в качестве ингаляций. Также достаточно популярными продуктами при лечении заболеваний дыхательных путей являются лук, редька и банан.

Одной из форм лекарств для терапии кашля являются таблетки, и препараты разжижающие мокроту не исключение. К таким лекарственным средствам относятся Мукалтин, Термопсол, Коделак Бронхо.

К категории капель от кашля относятся:

• Синекод — универсальный сочетательный препарат, подавляется кашлевой центр, активизирует дыхательную систему. Противопоказан при беременности и детям младше 2 месяцев.
• Гербион — отхаркивающее средство на растительной основе. Имеет в своем составе экстракт мальвы и подорожника. Противопоказан диабетикам.
• Коделак Фито — содержит в своем составе кодеин, солодку, термопсис и чабрец. Противопоказан при беременности, астме и детям младше 2 лет.
• Бронхикум — состоит из первоцвета и тимьяна. Нельзя употреблять при беременности и детям младше 6 месяцев.
• Стоптуссин — действенный в возрасте старше одного года, оказывает анестезирующий эффект.

Данные препараты разжижающие мокроту стоит применять при сухом кашле.

Если же вас беспокоит влажный кашель, то следующие лекарственные средства специализируются именно на таком виде кашля:

Лучшим отхаркивающим средством, без сомнения, является Мукалтин. Его преимущества заключаются в том, что он соединяет в себе достоинства растительных препаратов (практически полное отсутствие противопоказаний), эффективность и низкую стоимость, в сравнении со своими аналогами.

Мукалтин считается безвредным препаратом и не противопоказан детям.

Однако младенцам возрастом до 1 года, препарат принимать запрещено. В соответствии с этим, при грудном кормлении не рекомендовано использование препарата. Что же касается беременности, то прямых противопоказаний по использованию препарата инструкция не содержит. Однако стоит помнить, что растение алтей в чистом виде запрещено принимать в 1-м триместре беременности. При этом Мукалтин лучше не совмещать с другими препаратами, направленными на борьбу с кашлем. Таким образом, лечение данным препаратом при беременности не запрещено, но его лучше проводить только по назначению врача и под его наблюдением.