Пяточные шпоры

Пяточная шпора. по-другому плантарный фасциит – напасть, о которой говорят: «Как гвоздь вошедший в пятку». Откуда взялась эта проблема, нужно ли удалять шпору хирургическим способом или можно как-то лечить, используя народные методы? Эти и некоторые другие вопросы мы будем с вами рассматривать на блоге « Рецепты народной медицины » сегодня.

Многие пациенты на приеме у врача, когда им ставят диагноз «пяточная шпора» с недоумением возмущаются: «Где вы обнаружили шпору (нарост) на пятке, которую можно наблюдать лишь у некоторых птиц, как, например, у петуха!». Однако позже выясняется, что пяточная шпора у пострадавшего человека размещается внутри стопы, а не снаружи.

Надеюсь, вам известны некоторые особенности анатомии человека из школьной программы и помните, что на нашей подошве есть тонкая полоска из мягкой ткани, так называемая фасция, проходящая от пальцев ноги и далее — до пяточной кости. У здорового человека эта полоска без особого труда удерживает продольный свод нашей стопы.

Однако в силу ряда причин, когда наблюдаются плоскостопие, избыточная масса тела. чрезмерная физическая нагрузка, продолжительное течение болезней суставов ,- фасция получает травму и в месте повреждений развивается воспаление. Помните всегда, что частые травмы, как правило, не проходят бесследно. Постепенно под влиянием повреждений на том месте, где фасция прикрепляется к пяточной кости, возникает шип, или нарост.

Это новообразование и называется в медицине пяточной шпорой, которая может появиться как на одной, так и на второй стопе. Главный симптом шпоры – жгучая боль, возникающая рано утром, сразу после того, как больной встал с постели. Отмечено, что боль не утихает достаточно долго, пока не разработается от долгих движений стопа.

Однако ближе к вечеру боль возобновляется с новой силой. Походка больного постепенно меняется, он ощущает заметный дискомфорт в коленях, шее, пояснице и спине. При осмотре поврежденной шпорой стопы практически ничего не видно. Шпору невозможно прощупать, увидеть какие-либо изменения воспалительного характера на поверхности кожи.

Для диагностики пяточной шпоры больной проходит следующий тест. Ему предлагают в стоячем положении стукнуть пяткой об пол. Наличие острой боли говорит в пользу пяточной шпоры. Для получения подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгеновское обследование. На полученном снимке будет виден отчетливо костный шип (нарост). Но не все так просто и быстро.

На ранних стадиях болезни, пока еще не окончательно сформировалась шпора, боль обусловлена исключительно воспалением фасции. Вот почему в это время нарост на снимке не просматривается. Как показала медицинская практика, все может быть совершенно иначе. При наличии нароста (по данным рентгеновского снимка) некоторые больные не предъявляют боли в области стопы. В таких случаях нет необходимости проводить какое-либо лечение пяточной шпоры.

Учитывая моменты, описанные выше, можно сделать вывод, что лечить мы будем шпору консервативным путем, то есть удалять нарост хирургическим путем не придется. Разве что в особо тяжёлых случаях, когда больному совершенно невозможно двигаться. Лечащий врач назначает лечение шпоры исходя из жалоб больного. Основная задача – это устранить воспалительный процесс фасции. Терпеть боль вы не должны ни в коем случае.

В тяжелых случаях, чтобы не изматывать больного, проводят лекарственную блокаду с использованием противовоспалительных средств. Обычно с этой целью применяется дипроспан с лидокаином. Эти препараты обеспечивают длительное обезболивающее действие. При менее тяжелом течении болезни назначают нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты: индометацин, ибупрофен, найз, кетапрофен. Их обычно принимают внутрь не более трех раз в день по одной таблетке, курс длится 5-7 дней.

Физиотерапевтические процедуры: электрофорез с добавлением лекарственного средства, лазерная магнитотерапия и ударно-волновой метод. Последний способ появился сравнительно недавно, он основан на воздействии импульсов звука.

Механизм ударно-волнового метода. Направляемый на пораженный участок стопы звуковой импульс вызывает приток крови, улучшая тем самым обмен веществ и способствуя ликвидации воспалительного процесса. Один сеанс продолжается две-три минуты, таких сеансов на курс лечения потребуется 5-7.

Другие методы и средства лечения пяточной шпоры. Избавиться от боли в пятке вам поможет быстрее лечебная гимнастика. Она также улучшает приток крови к пораженному участку, препятствует растяжению фасции стопы, является хорошим способом профилактики развития шпоры. Но при проведении лечебной физкультуры следует помнить, что гимнастика противопоказана в остром периоде болезни.

Что касается комплекса упражнений, его вы можете придумать сами. Например, многократные приседания, катание резинового мячика или скалки по полу подошвой стопы, ходьба на носочках и т.д. и т. п.

Медицинская желчь от пяточной шпоры

Ее вы можете приобрести в аптеке без рецепта. Объем одного флакона, который хватает на семь или восемь процедур, составляет 250 мл. Попарьте ноги, смочите в желчи марлевую салфеточку, отожмете ее слегка и закрепите бинтом к больному месту. Сверху утеплите ватой, накройте полиэтиленовой пленкой и оставьте такой компресс на одни сутки.

Чтобы усилить лечебный эффект, вы можете добавить водку к желчи в пропорции 0,5:1 и небольшое количество стружек черного хозяйственного мыла. Проверено опытом: боль прекращается после двух-трех таких компрессов с желчью.

Лечение шпоры ржаной или картофельной лепешкой с медом

Получите лепешку, смешивая ржаную муку с натуральным медом в соотношении 2:1 (например, 2 ст. л. муки и 1 ст. л. меда). Приложите на ночь лепешку к шпоре, сверху – диск из ваты, целлофановую пленку и, наконец, шерстяной носок. Вместо ржаной лепешки вы можете использовать картофельную из сырого картофеля, или кусочек свиного сала, аппликации с голубой глиной. однородную кашицу из свежих листьев двудомной крапивы .

Лечение пяточной шпоры ваннами

Ванны можно приготовить на основе морской (можно поваренной ) соли (на один литр теплой воды берем две или три столовых ложек соли с верхом), отваров хвоща полевого. березовых веток с листьями, хвои. Главное условие при приеме ванн – вода должна быть горячей и процедура должна продолжаться не менее получаса. По окончании приема ванны следует вытереть насухо ноги и надеть на них шерстяные носки.

Лечение шпоры поваренной или морской солью

Прогрейте соль до горяча на сковородке или в духовке, погрузите больную стопу в горячую соль (но не допускать ожога!) и ждите, пока она достаточно остынет. Солевые процедуры проводите несколько вечеров подряд до излечения.

Теперь остановимся вкратце на вопросах предупреждения возникновения шпор на пятках. Чтобы вас не «пришпорила» болезнь, запишите себе следующие несложные правила:

1. Носите удобную обувь, желательно со специальными ортопедическими стельками.

2. Не допускайте перегрузок стоп.

3. Объявите «войну» своим лишним килограммам, которые перегружают стопы.

4. Берегите свои ножки: регулярно делайте массаж, растирайте стопы, поглаживайте их.

5. Купите ипликатор Кузнецова и топчитесь на нем по 5-7 минут каждый вечер.

6. Если вдруг вы почувствовали острую боль в области пятки, не терпите ее, а обратитесь немедленно к своему участковому врачу.

7. Начните как можно быстрее лечение пяточной шпоры, чтобы ушла от вас непрошеная «заноза».

Акулий жир признан одним из лучших средств лечения больных суставов. Подробности здесь

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких. Храни вас Бог от всяких недугов!

Пяточная шпора

Распространенные заблуждения про пяточную шпору

Некоторое время проработав ортопедом-травматологом в поликлинике я увидел, что многие пациенты, периодически страдающие болями в пятке, незнакомы с причиной этих болей. Приходя ко мне на прием, они задают одни и те же вопросы. Хочу ответить на наиболее частые из них.

Но прежде чем ответить, хочу все-таки кое-что просто рассказать.

Боли в пятке это не означает автоматически, что у вас пяточная шпора. Прежде чем поставить диагноз «пяточная шпора» вас должен осмотреть специалист, он же и должен установить этот диагноз. Не буду приводить всех заболеваний, от которых надо уметь отличить пяточную шпору, это не входит в цель данной статьи. Но, к примеру, надо отличить боль при пяточной шпоре от корешкового синдрома при грыжах в поясничном отделе, от остеохондродистрофии Хаглунда-Шинца, от ахиллобурсита, от нейропатии при диабете и от других более редких заболеваний.

Если же врач вам установил диагноз «пяточная шпора», тогда эта статья для вас, она разъясняет что это, почему возникает, как лечить.

«Пяточная шпора» – это диагноз, который устанавливается на основании жалоб и осмотра больного и наличия характерных изменений на рентгеновском снимке.

Анатомически пяточная шпора представляет собой обызвествление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточному бугру.

Для выздоровления важно, чтобы пациент представлял себе, что с ним происходит, что не так, и поэтому, мне хотелось бы рассказать о механизме формирования пяточной шпоры.

Стопа – это важный орган опоры и движения, упрощенно – это рессора, дуга, которая пружинит при ходьбе, гасит шаговые удары, обеспечивает совместно с голеностопным суставом плавность ходьбы. Нормальная форма и пружинистость этой дуги обеспечивается несколькими факторами, а именно:

• Формой костей, образующих стопу, и их суставных поверхностей
• Состоянием связок, удерживающих кости стопы в правильном взаимоотношении
• Состоянием мышц голени и стопы
• Состоянием подошвенного апоневроза

При относительной перегрузке стоп, связанной, к примеру, с избыточной массой тела, с врожденной слабостью соединительной ткани и врожденным плоскостопием, с профессиональными нагрузками или при сочетании этих факторов возникают предпосылки к страданию тех образований, которые удерживают дуги стопы. Довольно часто страдает место прикрепления апоневроза на пяточном бугре, возникает асептическое воспаление в этом месте, которое сопровождается определенной симптоматикой.

Основной жалобой при впервые возникшем или очередном обострении данного заболевания является выраженная боль в середине подошвенной поверхности пятки по утрам и в начале ходьбы после длительного отдыха, которые уменьшаются после «расхаживания» – после ходьбы некоторый промежуток времени, а так же боли при длительной ходьбе или после нагрузок на ноги.

Очень часто пяточная шпора возникает при наличии плоскостопия у пациента, по описанным выше причинам.

Профилактика и лечение зависят от причины заболевания и должны быть направлены в первую очередь на разгрузку апоневроза, достигнуть этого просто,– надо носить ортопедические стельки с поддержкой продольного свода стопы ,– с супинатором. Сразу оговорюсь, что стельки лучше изготовить на заказ.

При выраженных болях в пятке, когда ношения стелек не достаточно для купирования болей добавляются процедуры, направленные на снятие воспаления в области пятки. Наиболее эффективны при обострении именно пяточной шпоры три процедуры:

• Ударно-волновая терапия (для её проведения требуется наличие соответствующего физиотерапевтического аппарата, не во всех лечебных учреждениях он есть);
• Рентгентерапия пятки, для её проведения нужна соответствующая аппаратура, обычный рентген аппарат, используемый для выполнения диагностических снимков, не подойдет;
• Лечебная блокада с комбинированным гормональным препаратом (дипроспан, кеналог ). Недостаток блокады в том, что процедура немного болезненна (по сравнению с указанными выше) и в том, что используется гормональный препарат. Достоинства – для проведения блокады не нужна аппаратура, выполняется она всего максимум три раза с перерывом в 10 дней, наиболее часто достаточным является однократное введение.

Хочу осветить еще один, часто возникающий вопрос – насколько хватает действия блокады?

Если блокада купирует воспаление в месте введения противовоспалительного препарата, то болей не будет до тех пор пока это воспаление по какой-либо причине не возникнет снова. Причины возникновения или обострения воспаления указаны в начале статьи. Распространенное мнение, что существует «привыкание» к блокадам возникает из-за того, что не до конца понимается причина обострений. Как сказано выше, обострение возникает при наличии провоцирующих факторов (перегрузка, травма), а никак не из-за «привыкания» к блокадам, или из-за того, что препарат перестал действовать. Для того чтобы снизить вероятность обострения после купирования болей необходимо носить стельки. Снижение эффективности блокад будет при регулярном, системном применении препаратов, если же их введут 1-3 раза с промежутком в 10 дней, то привыкания не будет.

Укол в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

• Возникновению сепсиса.
• Нагноению.
• К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

1. Остеопороз.
2. Туберкулез.
3. Стрептококковая инфекция.
4. Сахарный диабет.
5. Псориаз в области пятки.
6. Психиатрические проблемы.

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Однако, вместе с положительными качествами, именно у Кеналога наибольший процент осложнений, особенно таких тяжелых как некроз.

В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.

Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.

После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.

Лара 10.06.2016 20:42

Только вчера решилась наконец-то на инъекцию, поскольку 8 месяцев потраченных на всевозможные методы лечения пяточной шпоры не привели ни к каким результатам.
Я ожидала намного большей боли, но слава Богу за прекрасные руки опытного хирурга, который сделал мне укол, который можно сравнить с укусом комара))) после процедуры я пошла домой, даже не прихрамывая, а сегодня проснулась с удивительным чувством, что мне нога не облит и я могу ходить
Вводили кеналог и ледокаином.
Рекомендую не бояться и особенно не затягивать с самолечением!

Елена 10.09.2016 08:35

Я терпела боль три месяца, и рыбу речную прикладывали и картошку сырую, помогало только на полдня, а потом опять боль ещё сильней. Отлично если Вам помогают народные средства и я на них очень надеялась, так как на смотрелась отзывов об уколах в пятку, такие ужасы расписывали, что я нивкакую ни шла в поликлинику. Но началась осень, и мягкая обувь сменилась жёсткой, и невозможно стало ходить, либо стать со стула и резко встать на пятку, это дикая боль, а если не дай Бог наступишь на что то, например на провод в квартире или краешек ковра пяткой, то можно на стенку лезть.
Поэтому пришлось идти в поликлинику, сделали снимки, пяточная шпора уже видна, но не сильно выражена (начальная стадия), врач сразу отправила в аптеку за уколом Дипроспаном. Было страшно к ней идти обратно.
Легла на кушетку, она взяла мою пятку и тихо ввела иглу, от силы это было секунды 4, и я не поняла, спрашиваю «все?», врач говорит, сейчас перебинтую и вставайте)) Вы знаете, я прочитала столько отзывов об уколе, что люди и в обморок падали и кричали и медсестра их держали, и что это чувство что то вроде, когда стеклом режут….это просто ужас, конечно после таких отзывов я все лето промучалась, и ни шла в поликлинику.
Я уважаю все отзывы людей, но я обращаюсь к тем, кто боится делать укол. Вы знаете, боль не острая, от которой можно взвизгнуть, она тупая и быстрая, кожа на пятке грубая, поэтому иголку не чувствуется, чувствуется только укол в саму кость и то боль настолько тупая, что непонятно что это укол, лично мне было гораздо больнее наступать на пятку, чем этот укол.
А ещё я хочу сказать…все наверное ставили себе уколы группы В в ягодицу, которые очень болючие, что сводит всю сторону ягодицу и ноги, вот такие уколы действительно больные, да ещё и боль острая и долгая…А этот укол вас не обидит и на следующий день будете здоровы, и ваша пяточка вам скажет «большое спасибо» Будьте здоровы.

Администратор 13.09.2016 10:31