Таблетки жевательные Sandoz Монтелар 4мг - «Избавил ребенка от бесконечных обструкций

Сегодня напишу о препарате, который помог избежать бронхиальной астмы у моей дочери.

Дочь у меня аллергик. Реагирует на пыльцу деревьев (особенно береза), на некоторые продукты, на кошачью шерсть. Каждая простуда заканчивалась обструкцией (сначала закладывает нос, потом кашель, а дальше бронхоспазм). Я не связывала это с аллергией, пока врач не объяснила, что аллергия может быть и на белковую оболочку вируса - отсюда приступы. Обычно назначали антигистаминные препараты, ингаляции с пульмикортом и беродуалом, в нос назонекс. Но весной такое лечение мало помогало, приходилось вызывать скорую и блокировать приступ уколом. Уже ставили под вопросом бронхиальную астму на фоне аллергии. После третьего за один месяц вызова скорой из-за приступа нам посоветовали пить Монтелар.

Пропили месяц, приступы прекратились. Я не знала от монтелара ли этот эффект, или просто перестала пылить береза и ребенку стало лучше само собой. Прошло лето, пошли в садик. Я с облегчением обнаружила, что если ребенок заболевает, то все проходит без приступов.

К новому сезону пыления березы мы стали готовиться заблаговременно, в апреле начали опять курс монтелара. Аллерголог назначила на два месяца. И опять эффект порадовал. Ни одной обструкции, ттт, ребенок нормально откашливался, т.к. препарат не дает развиться отеку в легких. Пили только препараты от аллергии. Даже не понадобились ингаляции и капли в нос.

Так как назначили на два месяца в этот раз, я купила две упаковки по 28 таблеток. Таблетка маленькая, пахнет вишенкой, на вкус приятная. Принимали перед сном одну таблетку (на наш возраст 5 лет - одна таблетка 4мг). Ребенку вкусно, поэтому охотно ее жевала. Единственный минус - это цена. Каждая упаковка стоила нам почти 1500 рублей. Но когда на кону жизнь ребенка, конечно, не до экономии.

Монтелар инструкция по применению отзывы цена

Монтелар – средство, оказывающее бронхолитическое воздействие. Способствует предотвращению скапливания секрета в бронхах, устраняет отек слизистой дыхательных путей, уменьшает тяжесть бронхиальной астмы и значительно снижает частоту приступов.

Назначается для предупреждения бронхоспазма, связанного с повышенной физической нагрузкой, облегчения симптомов аллергического ринита (как сезонного, так и круглогодичного).
Используется для лечения и профилактики бронхиальной астмы, в том числу и у больных с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Жевательные таблетки используют один в раз в сутки перед сном, желательно за один час до или через два часа после еды.
Таблетки принимают независимо от приема пищи, один раз в день, перед сном. Дозировка разнится в зависимости от возраста пациента и заболевания.

Не следует использовать средство при гиперчувствительности к отдельным компонентам его состава, дефиците лактазы, непереносимости галактозы, нарушениях всасывания глюкозы и галактозы, фенилкетонурии – сложной генетической патологии в развитии.
Нельзя назначать жевательные таблетки в дозировке 4 мг детям до 2 лет, в дозировке 5 мг детям до 6 лет и таблетки 10 мг детям до 15 лет.
Применение лекарства женщинами во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью возможно лишь в крайних случаях.

Не исключается вероятность возникновения таких побочных реакций, как склонность к кровотечениям, стандартные аллергии, сонливость, головокружения, бессонница и ночные кошмары, депрессивное состояние, повышенное возбуждение, сердцебиение, боли в животе, диарея, тошнота и рвота, боли в мышцах, отит, кашель, отечность и быстрая утомляемость.

Основное действующее вещество - монтелукаст натрия.

Монтелар > купить в Москве Монтелар таблетки > цена, отзывы, инструкции по применению препарат Монтелар

• профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания (для детей от 2 лет и взрослых);
• лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше и взрослых);
• предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и взрослых);
• облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 2 лет и взрослых.

Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.

В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет — одна жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток монтелукаста по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет); от 6 до 14 лет — одна жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелар ® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет). Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2–4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2–4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста (например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг).

Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется.

Действующее вещество: монтелукаст натрия;

Вспомогательные вещества: маннитол — 155,92/194,9 мг; МКЦ — 52,8/66 мг; кроскармеллоза натрия — 12/15 мг; гипролоза типа EXF — 7,2/9 мг; ароматизатор вишневый* — 1,92/2,4 мг; аспартам — 0,96/1,2 мг; вишневая вкусовая добавка — 0,48/0,6 мг; краситель железа (III) оксид красный — 0,36/0,45 мг; магния стеарат — 4,2/5,25 мг

Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей CysLT1 (ЛТ С4, D4 и Е4 — медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.

Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется.

Всасывание. Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь изЖКТ. Биодоступность для таблеток по 5 мг при приеме внутрь составляет 73%; для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг — 64%. После приема таблеток жевательных 4 и 5 мгT_max — 2 ч, для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 10 мг — 3 ч.

Распределение и метаболизм. Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Средний V_d монтелукаста составляет в среднем 8–11 л.

Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.

Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 (3А4 и 2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

Выведение. Плазменный клиренс — 45 мл/мин. После перорального приема монтелукаст практически полностью выводится через кишечник (около 86%) и менее 0,2% — почками.

T_1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 ч.

Фармакокинетика в особых случаях

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер.

Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.

Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы.

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• фенилкетонурия;
• детский возраст до 2 лет (для таблеток жевательных, 4 мг); до 6 лет (для таблеток жевательных, 5 мг);

Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения. Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционные β₂ -адреномиметики короткого действия).

Уменьшение системной дозы ГКС у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях развитием синдрома Чарга-Стросса (системного эозинофильного васкулита), проявляющегося в виде эозинофилии, васкулярной сыпи, усиления выраженности легочных симптомов и, при отсутствии надлежащего лечения, кардиологических осложнений и/или нейропатии. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКСприменением монтелукаста. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВС.

При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 жевательной таблетке 5 мг — не менее 1,2 мг аспартама.

Таблетки жевательные содержат краситель красный «Очаровательный» (Allura red). что может вызвать аллергические реакции.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Монтелар ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Данных, свидетельствующих о том, что прием монтелукаста влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль.

Со стороны ЖКТ: часто — боль в области живота.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто — инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в т.ч. носовое кровотечение, кровоподтеки.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко — ангионевротический отек; очень редко — эозинофильная инфильтрация печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; нечасто — склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко — узловатая эритема, мультиформная эритема.

Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость, парестезии/гипестезии, судороги, гиперкинезия.

Психические расстройства: нечасто — нарушения сна (включая ночные кошмары), сомнамбулизм, бессонница, раздражительность, беспокойство, ажитация (включая агрессивное поведение или враждебность), депрессия; редко — тремор; очень редко — галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и поведение.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — повышенная склонность к кровотечениям.

Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панткреатит; нечасто — сухость во рту, диспепсия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT); очень редко — холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени (различные формы гепатита).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовые кровотечения; очень редко — синдром Чарга-Стросса.

Со стороны органов чувств: отит (в т.ч. средний).

Прочие: нечасто — астения/утомляемость, недомогание, отеки, гипертермия, жажда, гриппоподобный синдром, пирексия.

Симптомы: наиболее частые — чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.

Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС. Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтинстерон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.

Значение показателя AUC уменьшается у лиц, одновременно получающих фенобарбитал (приблизительно на 40%), однако коррекция режима дозирования монтелукаста таким пациентам не требуется. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия «препарат — препарат», включающих монтелукаст и росиглитазон (предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2С8) показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например паклитаксел, росиглитазон и репаглинид).

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом CYP2С8, CYP2С9 и CYP3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2С8, так и CYP2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза.

Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу — 10 мг для взрослых пациентов (например 200 мг/день — для взрослых пациентов в течение 22 нед и до 900 мг/день — для пациентов, принимающих препарат в течение примерно одной недели не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов).

Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется.

По результатам исследований in vitro. не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP2С8 (например с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Препарат Монтелар ® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы) от лечения препаратом Монтелар ® можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

Лечение препаратом Монтелар ® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Монтелар ® не рекомендуется.

Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3А4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, старше 15 лет, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3А4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 3°C. Срок годности: 2 года.

Монтелар 4мг №28 таблетки жевательные - цена, купить в аптеке, Монтелар 4мг №28 таблетки жевательные инструкция по применения, отзывы - заказать с дос

Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов CysLT1 (лейкотриенов С4, D4 и Е4 - медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме).
Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.
Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется.
Эффективен у пациентов с легкой персистирующей астмой, не достаточно контролируемой одними бронходилататорами.

При приеме внутрь быстро и достаточно полно всасывается. TCmax - 2-3 ч. Биодоступность - 64-73%. Связь с белками плазмы - 99%.
Метаболизируется в печени. Выводится главным образом с желчью. Плазменный клиренс - 45 мл/мин.

Бронхиальная астма (профилактика и длительное лечение), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), бронхиальная астма физического напряжения, аллрегический ринит.

Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет).

Беременность, период лактации.

Абдоминальные боли, головная боль, тошнота, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, фарингит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции.

Рекомендуется продолжать прием и после достижения значимого улучшения.
Не следует использовать для купирования острых астматических приступов, не заменяет ингаляционных бронходилататоров.

Внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым и подросткам старше 15 лет - 10 мг 1 раз в сутки, перед сном.
Детям 6-14 лет - по 5 мг/сут (одна жевательная таблетка).

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Монтелар 4мг №28 таблетки жевательные в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.