Руководства, Инструкции, Бланки

затрин 500 инструкция по применению img-1

затрин 500 инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

ЗАТРИН 500

ЗАТРИН 500 (ZATRIN 500)

Описание активных компонентов препарата ЗАТРИН 500. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Открыть описание действующего вещества

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp. Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% - с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит, болезнь Лайма (боррелиоз).

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

Взрослым внутрь - 0.25-1 г 1 раз/сут; детям - 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность приема 2-5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко - холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

Cо стороны ЦНС: головокружение, головная боль; редко - сонливость, слабость.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в груди.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко - кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.

Прочие: редко - гипергликемия, артралгия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

© Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Казахстане»

Другие статьи

Затрин 500 инструкция - последние новости

Затрин 500 инструкция

Так, определяющими факторами востребованности лекарственного средства являются его доказанная эффективность, безопасность и качество, а также грамотный маркетинг, который используется при продвижении препарата. Поэтому больные нередко жалуются на распространенный побочный эффект Азитромицина — сильную режущую боль в животе спустя 20-25 минут после приема даже небольшой дозы. Подобный синтез направлений деятельности в структуре подразделений обеспечивает компании стабильное положение на рынке, несмотря на кризис. Острая неосложненная гонорея: 1,0 г 4 капсулы - однократно. Из всего увиденного особенно поразил воображение Тадж-Махал. Любомир Михашула, директор ООО «НПКФ «СОЛВИ» Севастополь. — Индия — прекрасная страна с неповторимой многовековой культурой, которая меня очаровала. Особое место в деятельности компании занимают программы лояльности для ее партнеров: у победителей акции «Осень—зима» от «Конарк» еще свежи в памяти впечатления о незабываемой поездке в Индию, а в феврале уже успела стартовать новая акция под символичным названием «Путь к процветанию!

Он также обладает высокой бактерицидной активностью, позволяющей справляться с серьезными воспалительными процессами, блокировать размножение патологических микроорганизмов. Из-за содержания примесей и пониженной концентрации действующего вещества большинство дженериков Сумамеда показывают значительно меньшую эффективность в отношении патогенных бактерий. Яков Тищенко, директор ЧП «Арника» Одесса. — Нет сомнения в том, что такая поездка была бы интересна любому. Дітям з масою тіла менше 25 кг рекомендується призначати азитроміцин у вигляді суспензії. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, взрослым назначают по 1 г в сутки на протяжении 3 дней в составе комбинированной терапии. «Конарк» избрала несколько нестандартную для фармацевтического рынка Украины форму ведения бизнеса. Можуть спостерігатися реакції з боку шлунково-кишкового тракту нудота, блювання, пронос, метеоризм, біль у животі та шкірні висипи; мультиформна еритема; ангіоневротичний набряк; фотосенсибілізація; вагініт; нефрит; гіперглікемія; артралгія; можливе оборотне помірне підвищення активності печінкових ферментів, нейтропенія, у деяких випадках — нейтрофілія та еозинофілія. «Конарк» сотрудничает с различными отечественными дистрибьюторскими компаниями, такими как «Альба Украина», «Оптима-Фарм», «БаДМ», «Артур-К», «Эдельвейс», «Фра-М», «Фармако».

Сумамед – аналоги

«Конарк» уделяет значительное внимание продвижению своих препаратов и поддержанию положительного имиджа брэнда компании в целом. Аптека 911 - Онлайн супермаркет здоровья Ваш браузер очень устарел Для корректной работы сайта установите любой из предложенных ниже. Где бы мы ни были, нам улыбались и старались сделать наше пребывание в стране приятным. Азитромицин деметилируется в печени, образующиеся метаболиты не активны. Обратите внимание, что актуальность цены на Затрин указана выше в блоке информации о товаре. Общий курс терапии - 5 дней.

Инфекции, передаваемые половым путем Хламидиоз, уреаплазмоз: 1-я схема пульс-терапия - 1,0 г 4 капсулы 1 раз в сутки, по схеме:1-й день, 7-й день, 14-й день. Ведь эта компания объединяет два подразделения дистрибьюции и маркетинга. а также обладает своеобразным ноу-хау — научно обоснованным подходом к системе продвижения препаратов. Абсорбція азитроміцину істотно не змінюється при одночасному прийомі антацидних засобів або блокаторів Н 2-гістамінових рецепторів, але рекомендується, щоб інтервал між прийомами цих препаратів становив не менше 2 год.

Несомненным плюсом Сумамеда является короткий курс лечения, который, как правило, составляет не более 3-х дней. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля; терапія симптоматична, спрямована на підтримання життєвих функцій організму. Затрин-500 Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Затрин-500 лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав. Элиминация азитромицина из сыворотки крови осуществляется в два этапа: период полувыведения в первой фазе составляет 14-20 ч, во второй фазе - 41 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Для стимулирования сбыта компания проводит масштабные промоакции, которые рассчитаны на всех участников системы реализации фармацевтической продукции от компаний-дистрибьюторов до розничных аптечных учреждений. Чаще применяется по отношению к артериальному давлению — основному признаку гипертонической болезни.

Смотри также

Затрин 500 инструкция

Затрин 500 инструкция - добавлено 14 комментария(ев).

Хроническая мигрирующая эритема: 1-й день - 1 г 4 капсулы однократно; 2-5-й дни - 0,5 г 2 капсулы в сутки. Антибиотик Сумамед — аналог лекарства Азитромицин Активным веществом описываемого препарата является азитромицин, относящийся к группе макролидов. «Конарк» избрала несколько нестандартную для фармацевтического рынка Украины форму ведения бизнеса. Способ применения и дозы Назначают только взрослым. К азитромицину чувствительны грамположительные Streptococcus pneumoniae, Str. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, взрослым назначают по 1 г в сутки на протяжении 3 дней в составе комбинированной терапии. Умови та термін зберігання. В ноябре 2008 г. Обратите внимание, что актуальность цены на Затрин указана выше в блоке информации о товаре. При інфекції, що передається статевим шляхом — 2 таблетки по 500 мг одноразово. Александр Гуторов, генеральный директор аптечной сети «Галеника», Славянск Донецкая обл.

Тошнота, рвота, понос, временная потеря слуха. Действительными заменителями препарата являются: Азит 500; Азитрокс; Хемомицин; Зиромин; Азитро; Азиклар 500; Затрин; Азо; Азитромицин Грнидекс; Азитромицин 500; Клабакс; Меристат-Сановель; Фри-Макс ОД; Эзеклар-ОД; Роксид; Кламед; Вильпафрен; Дазел; Азицин; Азинот-Фармекс; Зомакс; Азибиот. Компания «Конарк» рада напомнить, что 1 февраля началась новая акция под названием «Путь к процветанию! Мы имели возможность ознакомиться с технологией ручного производства ковров, изготовления скульптур. При інфекції, що передається статевим шляхом 2 таблетки по 500 мгодноразово. Поэтому прежде чем искать замену данному препарату или дженерик, стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Корзина Цены в Всего: 0 шт. Фармакологические свойства Активен в отношении большинства грамположительных и фамнегативних бактерий, а также возбудителя токсоплазмоза.

Аптека 911 - Онлайн супермаркет здоровья - сегодня обновлено.

Благодаря продуманной бизнес-стратегии и целенаправленной работе сотрудников компании препараты, формирующие продуктовый портфель «Конарк», вот уже на протяжении нескольких лет пользуются заслуженным уважением и стабильным спросом у потребителей. Интернет-аптека Likitoriya Ликитория Доставка лекарств и таблеток в России и Украине, Москве и Московской области АЗИМЕД AZIMED заказать в России и Украине, Москве и Московской области низкая цена аналоги, заменители инструкция. Поэтому возникает потребность заменить Сумамед — аналоги позволяют добиться тех же результатов с меньшей токсичностью и повреждением органов пищеварения. С желчью в неизмененном виде выводится 50%, с мочой - 6%. Антибактериальные средства для системного применения. А незабываемые впечатления и положительные эмоции от этой поездки, несомненно, согревали победителей в зимние вечера. При хронічній мігруючій еритемії: 1 раз на добу протягом 5 днів Першийдень по 4 таблетки по 250 мг, потім по 1 таблетці по 500 мг по 5-й день. Специалисты отдела маркетинга ведут непрерывную работу по исследованию рынка, чтобы определить его потребность в препаратах различных фармакотерапевтических групп.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можуть бути побічні явища:з боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, відсутність апетиту, блювання. Поэтому рекомендуется придерживаться перерыва, по меньшей мере 2 часа, между приемом азитромицина и антацидных препаратов. Противомикробное действие осуществляется за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом, угнетения пептидтранслоказы в стадии трансляции и подавления биосинтеза белка, что приводит к замедлению роста и размножения бактерий. Активний по відношенню до більшостігрампозитивних та грамнегативних бактерій, у тому числі Haemophilus influenzae,Staphylococcus aureus, S. Казалось бы, Индия так далека от Украины, но я выделила некоторые общие черты, которые роднят народы наших стран: здесь заметна та же открытость и приветливость. Тимошенко, 13-а в новое большее помещение на ул.

Підвищена чутливість до препарату. При хронічній мігруючій еритемії: 1 раз на добу протягом 5 днів Першийдень по 4 таблетки по 250 мг, потім по 1 таблетці по 500 мг по 5-й день. Антибактериальные средства для системного применения. Затрин принимают за 1 час до еды, или через 2 часа после еды. Условия ее проведения были простыми и доступными: чтобы стать участником акции, аптечному учреждению необходимо было включить в ассортимент препараты БРОНХОМЕД растительные пастилки, применяемые при кашле и боли в горле ; САЛМОДИЛ препарат, который применяется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей ; ГРИПАУТ комбинированный препарат для лечения простуды и гриппа. АДЖИСЕПТ и АДЖИВИТА ®.

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов. Чаще применяется по отношению к артериальному давлению — основному признаку гипертонической болезни. Артикул: 28050 Производитель: Наличие: Есть на складе Фармакологические свойства азитромицин 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А, дигидрат - представитель новой группы макролидных антибиотиков - азалидов. Марина Ряховская, бухгалтер ЧП «Фирма «Виста» Симферополь. — Поездка в Индию стала для меня началом великого поиска — поиска потерянного рая. Показания инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, - фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит; инфекции нижних дыхательных путей - острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония; инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки болезнь Лайма, рожистое воспаление, импетиго, вторично инфицированные дерматиты ; инфекции, передающиеся половым путем в том числе урогенитальный хламидиоз. Хорошее проникновение азитромицина в клетки и накопление в фагоцитах, с которыми он транспортируется в очаги воспаления, способствует противомикробной активности препарата. Виводиться препарат переважно з жовчю внезмінному вигляді, невелика частина виводиться нирками. Препарат также активный относительно Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycroplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borellia burgdorferi. Первые победители акции посетят Индию уже в апреле!

Затрин (азитромицин) - Медицинские новости и советы

Затрин (азитромицин) Производитель:

FDC Limited, Индия

Действующее вещество Затрина Формы выпуска Затрина

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 мг № 6, по 500 мг № 3

Кому показан Затрин
  • Лечение инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату.
  • Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония);
  • Инфекции кожи и мягких тканей, рожа, повторные пиодерматозы;
  • Инфекции, которые передаются половым путем;
  • Заболевание желудка и 12-перстной кишки.
Как использовать Затрин Способ применения и дозы.

При отсутствии особенных распоряжений врача рекомендуется препарат принимать 1 раз в день.

Затрин принимают за 1 час до еды, или через 2 часа после еды.

При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи, мягких тканей: 500 мг (2 капсулы одноразово) в сутки в течение 3 дней. При хронической мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней. Первый день по 4 таблетки по 250 мг, потом по 1 таблетке по 500 мг по 5-й день.

При инфекции, которая передается половым путем: 2 таблетки по 500 мг одноразово.

При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки по 250 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней с антисекреторным средством и другими лекарственными средствами по решению врача. В случае пропуска приема дозы, следует принять пропущенную дозу, как можно скорее, а следующую - через 24 часа.

Особенности применения.

Следует с осторожностью назначать больным с выраженным нарушением функции почек, печени. При лечении инфекций, которые передаются половым путем, лечение нужно проводить одновременно для двух партнеров.

Побочные эффекты Затрина

Затрин, как правило, хорошо переносится больными.

Могут быть побочные явления: со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, отсутствие аппетита, рвота. Аллергические реакции при соблюдении режима дозирования отмечаются очень редко. Измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после прекращения лечения.

Кому противопоказан Затрин
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Беременность, период лактации, хронические заболевания почек, печени.
Взаимодействие Затрина

Затрин не следует принимать вместе с другими препаратами, без разрешения врача.

Если в этом есть необходимость, то перерыв между приемами должен быть 2 часа.

Усиливает действие теофиллина, варфарина, карбамазепина, дигоксина, эрготамина, циклоспорина.

Передозировка Затрина

На сегодня не известны случаи передозировки.
Возможное возникновение диспепсических расстройств. Специфического антидота нет.

Затрин (азитромицин) так же ищут как:
Затрин (азитромицин) отзывы - инструкция Затрин (азитромицин) - описание препарата Затрин (азитромицин) - побочные эффекты Затрин (азитромицин) - применение препарата Затрин (азитромицин) - отзывы Затрин (азитромицин) - описание Затрин (азитромицин) - купить Затрин (азитромицин) - подробная иформация Затрин (азитромицин)

Рекомендуем также:

Затрин 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг №3 (3х1)

Затрин 500 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг №3 (3х1)

действующие вещества: азитромицин;

1 таблетка содержит азитромицина дигидрата эквивалентно азитромицину 250 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, натрия крахмалгликолят, поливинилпирролидон, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат, понсо 4R (Е 124), титана диоксид (Е 171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиди и стрептограмини. Азитромицин. Код АТС J01F A10.

Инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

  • верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит, отит среднего уха);
  • нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, негоспитальная пневмония);
  • кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема (I стадия болезни Лайма), рожа, импетиго и вторичная пиодермия);
  • генитальные инфекции (неосложненный и осложненный уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis ).
Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидным или кетолидних антибиотиков, или к любому другому компоненту препарата. Тяжелые нарушения функции печени или почек.

Способ применения и дозы

Затрин принимать внутрь 1 раз в сутки, не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Для взрослых и детей с массой тела более 45 кг: при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): по 500 мг в течение 3 суток.

При хронической мигрирующей эритеме: 1 г в 1-й день, затем по 500 мг со 2-го по 5-й день лечения. Курс лечения составляет 5 дней.

Неосложненный и осложненный уретрит/цервицит: однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг). Курсовая доза – 1 г.

При почечной недостаточности с незначительной дисфункцией почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) нет необходимости изменять дозирование. Не было проведено никаких исследований у пациентов с клиренсом креатинина < 40 мл/мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

При печеночной недостаточности препарат не следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. В случае пропуска приема дозы следует пропущенную дозу принять как можно скорее, а следующую - через 24 часа.

Детям с массой тела меньше 45 кг рекомендуется назначать азитромицин в виде суспензии.

Побочные реакции

Оценка побочных реакций основывается на классификации с учетом частоты реакций: очень часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 % - < 10 %; нечасто: ≥ 0,1 % - < 1 %; редко: ≥ 0,01 % - < 0,1 %; очень редко: < 0,01 %, в том числе единичные случаи.

Инфекции и инвазии: нечасто – оральный кандидоз, вагинальные инфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто – эозинофилия, лейкопения; редко – тромбоцитопения, нейтрофилия, гемолитическая анемия. Были единичные сообщения о периодах транзиторной, слабо выраженной нейтропении.

Психические нарушения: редко – агрессивность, психомоторная гиперактивность, тревога и нервозность; частота не установлена – ажитация.

Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение/вертиго, гипестезия, сонливость, синкопе, головная боль, судороги (было выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), искажение или потеря вкуса и ощущения запахов; редко – парестезии, астения, невроз, вялость, бессонница, нарушение сна; частота не установлена – миастения гравис.

Со стороны органов зрения: часто – нарушения зрения.

Со стороны органов слуха: редко макролидные антибиотики вызывают ухудшение слуха. У некоторых пациентов, принимавших азитромицин, сообщалось о нарушении слуха, наступление глухоты и звон в ушах. Большинство из этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин применяли в больших дозах в течение длительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении большинство из этих проблем имели оборотный ход.

Со стороны сердца: редко сообщалось о сильном сердцебиение, боль в груди, пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт», желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию (было выявлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками). Редко сообщалось об удлинении интервала QT и трепетание желудочков, артериальной гипотензии.

Со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в животе (боль/спазмы); нечасто – жидкие испражнения, метеоризм, нарушение пищеварения, гастрит, анорексия; редко – запор, изменение цвета языка. Сообщалось о псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко сообщалось о гепатите и холестатическую желтуху, включая измененные показатели функции печени, а также редкие случаи тяжелого гепатита и дисфункции печени, которые в редких случаях приводит к летальному исходу; частота не установлена – печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некротический гепатит.

Со стороны кожи: нечасто – аллергические реакции, включая зуд и высыпания; редко – экзантема, аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; серьезные кожные реакции, а именно – полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто – артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто – вагинит.

Системные нарушения: редко – анафилаксия, включая отек (приводит в редких случаях к летальному исходу), кандидоз, ангиоэдема.

Общие нарушения: нечасто – повышенная утомляемость.

Изменения лабораторных показателей: часто – лимфоцитопения, уменьшение количества бикарбонатов крови; нечасто – повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня билирубина крови, повышение уровня мочевины, повышение уровня креатинина крови, изменение содержания калия в крови.

Передозировка

Симптомы: при передозировке могут отмечаться симптомы общей интоксикации, расстройства слуха, боль в животе, сильная тошнота, рвота и диарея.

Лечение: следует промыть желудок, принять активированный уголь, провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма. Специфического антидота нет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Учитывая недостаточность данных относительно безопасности применения препарата, не рекомендуется назначать азитромицин в период беременности или кормления грудью, кроме случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный риск от применения препарата для плода или младенца.

Препарат в данной лекарственной форме можно применять детям с массой тела более 45 кг.

Особенности применения

Аллергические реакции: В редких случаях сообщалось, что азитромицин имеет серьезные аллергические (редко летальные) реакции, такие как ангионевротический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций предопределяли развитие рецидивирующих симптомов и требовали более длительного наблюдения и лечения.

Нарушение функции печени. Поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, следует осторожно назначать азитромицин пациентам с тяжелыми заболеваниями печени. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, который вызывает опасную для жизни печеночную недостаточность при приеме азитромицина. Необходимо проводить контроль функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям и печеночной энцефалопатией.

Нарушение функции почек. У пациентов с тяжелой дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин) наблюдалось 33 % увеличение системной экспозиции азитромицина.

Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, что повышает риск развития сердечной аритмии и трепетания-мерцания желудочков, наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлинения сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:

  • с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;
  • которые сейчас проходят лечение с применением других активных веществ, что, как известно, удлиняют интервал QT, например антиаритмические препараты классов ИА и III, цисаприд и терфенадин;
  • с нарушениями электролитного обмена, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
  • с клинически релевантной брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Миастения гравис: сообщалось об обострении симптомов миастении гравис или о новом развитии миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию азитромицином.

Стрептококковые инфекции: азитромицин в целом эффективен в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки, вызванных стрептококком, но нет никаких данных, демонстрирующих эффективность азитромицина в профилактике острого ревматического полиартрита.

Суперинфекции: как и в случае с другими антибактериальными препаратами, существует возможность возникновения суперинфекции (микозы).

Особые меры предосторожности необходимо принимать при применении азитромицина пациентам с печеночной недостаточностью.

У пациентов, принимающих производные спорыньи, иногда возникали явления эрготизма вследствие одновременного применения некоторых макролидных антибиотиков. Данные о возможном лекарственном взаимодействии между рожками и азитромицином отсутствуют, однако вследствие теоретической возможности возникновения эрготизма азитромицин не следует одновременно назначать с производными спорыньи.

При применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, сообщалось о случаях возникновения диареи, связанной с Clostridium difficile в диапазоне от слабой диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

C. difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, связанной с Clostridium difficile. Штаммы C. difficile. продуцирующие гипертоксин, повышают уровень заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть устойчивыми к антибактериальной терапии и могут стать причиной колэктомии. Возможность развития диареи, связанной с Clostridium difficile, следует принимать во внимание у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходимо внимательно анализировать анамнез, поскольку сообщалось, что связанная с Clostridium difficile диарея может развиться через 2 месяца после приема антибактериальных препаратов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе С другими механизмами

Следует учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, сонливость, нарушение зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует осторожно назначать Затрин пациентам вместе с другими лекарственными средствами, которые могут удлинять интервал-QT (см. раздел «Особенности применения»).

Антациды: при изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшились на 30 %. Затрин необходимо принимать по крайней мере за час до или через 2 часа после приема антацида.

Карбамазепин: в исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не проявил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Циклоспорин: некоторые из схожих макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих препаратов. Если комбинированное лечение является оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Кумариновые антикоагулянты: сообщалось о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением азитромицина и варфарина или кумариноподибних пероральных антикоагулянтов. Необходимо уделять внимание частоте мониторинга протромбинового времени.

Дигоксин: сообщалось, что у некоторых пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Поэтому в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует помнить о возможности повышения концентраций дигоксина и проводить мониторинг уровня дигоксина.

Метилпреднизолон: в исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не проявил значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

Теофиллин: азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме азитромицина и теофиллина здоровыми добровольцами. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.

Зидовудин: 1000 мг одноразовые дозы и 1200 мг или 600 мг многоразовые дозы азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику и выделение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферического кровообращения. Клиническая значимость этих данных не определена, но может быть полезной для пациентов.

Нелфинавир – применение нелфинавира вызывает увеличение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Хотя коррекция дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не рекомендуется, оправдано тщательный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.

Диданозин: при одновременном применении суточных доз азитромицина в 1200 мг с диданозином у шести субъектов не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. Нейтропения наблюдалась у пациентов, которые принимали одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом с азитромицином не был установлен.

Производные спорыньи. учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.

Известно, что макролидные антибиотики вступают в реакцию с астемизолом, триазоламом, мидазоламом и альфентанилом. Поскольку данных о взаимодействии между азитромицином и вышеуказанными средствами нет, рекомендуется осуществлять тщательный надзор за пациентами, если эти препараты применяют одновременно.

О влиянии азитромицина на уровне циметидина в крови еще не сообщалось.

В отличие от большинства макролидных антибиотиков азитромицин не оказывает влияния на цитохром Р450, и до сих пор не поступало данных о взаимодействии между азитромицином и указанными выше препаратами.

Фармакологические свойства

Азитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков – азалидов, имеющих широкий спектр антимикробного действия. Механизм действия азитромицина состоит в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов.

Механизм резистентности: резистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. Полная перекрестная резистентность существует среди Streptococcus pneumoniae. бета-гемолитическим стрептококком группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus. включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Спектр антимикробного действия азитромицина

Аэробные грамположительные бактерии

Streptococcus pyogenes (гр. А)

Аэробные грамотрицательные бактерии

С промежуточной чувствительностью к пенициллину

Аэробные грамположительные бактерии

Стафилококки MRSA, MRSE (метициллин-резистентный золотистый стафилококк)

Группа бактероидов Bacteroides fragilis

Биодоступность после перорального приема составляет приблизительно 37 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата.

При приеме внутрь азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрации азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывании препарата с тканями.

Связывание с белками плазмы варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % при 0,05 мкг/мл в сыворотке крови. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии (VVss) составлял 31,1 л/кг.

Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей в течение 2-4 дней.

Примерно 12 % внутривенной дозы азитромицина выделяются неизменными с мочой в течение следующих трех дней. Особенно высокие концентрации неизменного азитромицина были выявлены в желчи человека. Также в желчи было выявлено десять метаболитов, которые создавались с помощью N - и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинози конъюгата. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными.

Основные физико-химические свойства

(Затрин 250) двояковыпуклые таблетки розового цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон.

(Затрин 500) двояковыпуклые капсулоподибни таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон.

Срок годности Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.