Руководства, Инструкции, Бланки

заявление о предоставлении социальных услуг образец заполненный img-1

заявление о предоставлении социальных услуг образец заполненный

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Образец заявления о предоставлении социальных услуг

Образцы заявлений и договоров

СПЕШИТЕ ДЕЛАТЬ ДОБРО!
с 28 ноября по 02 декабря 2016 года
проходит АКЦИЯ
«Неделя добра»,
в которой Вы можете принять участие, оказать посильную помощь и подарить ребенку-инвалиду:
развивающие игрушки и игры;
книги;
канцелярские товары;
вещи;
компьютерную технику.
Подарки принимаются по адресу:
г. Урай, мкр 2, д. 24, каб. 224, реабилитационное отделение для детей и подростков с ограниченными возможностями
тел. 8 34676 2-27-07
Режим работы:
понедельник
- 09:00-18:00
вторник – пятница
- 09:00-17:00
обеденный перерыв
- 13:00-14:00

Ваша доброта и щедрость вернутся к Вам сторицей!

Департаментом образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры организована горячая линия по вопросам доступности профессионального образования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья на 2016 год.

Другие статьи

Дополнительные услуги

Оказание дополнительных платных услуг

Для получения дополнительных услуг гражданину необходимо:

1.Ознакомиться с тарифами на предоставление дополнительных платных социальных услуг оказываемых ГБУ «КЦСОН Правобережного района»;

2.Написать заявление установленного образца;

3.Предоставляется дополнительная платная социальная услуга;

4.Составляется акт о предоставлении дополнительных платных социальных услуг;

5.После оказания услуг гражданину выдается квитанция об оплате дополнительных платных социальных услуг.

Порядок получения социальных услуг

1. Для получения социальных услуг гражданину необходимо заполнить заявление о предоставлении социальных услуг. Форма прилагается.

2. В течение 5 рабочих дней со дня подачи заявления принимается решение о принятие на социальное обслуживание. В течение 10 рабочих дней со дня подачи заявления составляется индивидуальная программа предоставления социальных услуг.

3.Составляется договор между КЦСОН и получателем социальных услуг.

Заявление о предоставлении социальных услуг

Муниципальное общеобразовательное учреждение «Гимназия №4»

Утверждена
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 28 марта 2014 г. N 159н

________________________________
(наименование органа (поставщика
социальных услуг),
________________________________
в который предоставляется
заявление)
от ____________________________,
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) гражданина)
_______________, ______________,
(дата рождения (СНИЛС
гражданина) гражданина)
_______________________________,
(реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
________________________________
(гражданство, сведения о месте
проживания (пребывания)
_______________________________,
на территории Российской
Федерации)
_______________________________,
(контактный телефон, e-mail
(при наличии))
от <1> _________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) представителя,
наименование государственного
органа, органа местного
самоуправления, общественного
объединения, представляющих
интересы гражданина
________________________________
реквизиты документа,
подтверждающего полномочия
________________________________
представителя, реквизиты
документа, подтверждающего
________________________________
личность представителя, адрес
места жительства, адрес
нахождения государственного
органа, органа местного
самоуправления, общественного
объединения)

Заявление
о предоставлении социальных услуг

Прошу предоставить мне социальные услуги в форме социального
обслуживания _________________________________________________, оказываемые
(указывается форма социального обслуживания)
__________________________________________________________________________.
(указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики) социальных услуг)
Нуждаюсь в социальных услугах: ________________________________________
(указываются желаемые социальные услуги
__________________________________________________________________________.
и периодичность их предоставления)
В предоставлении социальных услуг нуждаюсь по следующим
обстоятельствам: <2> ______________________________________________________
(указываются обстоятельства, которые ухудшают
или могут ухудшить условия
__________________________________________________________________________.
жизнедеятельности гражданина)
Условия проживания и состав семьи: ___________________________________.
(указываются условия проживания
и состав семьи)
Сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого
дохода получателя(ей) социальных услуг <3>:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" <4>
для включения в реестр получателей социальных услуг: _____________________.
(согласен/
не согласен)

_________________ (__________________) "__" ___________________ г.
(подпись) (Ф.И.О.) дата заполнения заявления

--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если заявление подается лицом или государственным органом, органом местного самоуправления, общественным объединением, представляющим интересы гражданина.
<2> В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".
<3>Статьи 31 и 32 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 31, ст. 4701; 2013, N 30, ст. 4038.

Заявление работника о предоставлении социального отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (Образец заполнения) - образец РБ 201

Заявление работника о предоставлении социального отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (Образец заполнения) Приложения к документу: Какие документы есть еще: Что еще скачать по теме «Заявление»:
  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.

Новое за 25 декабря 2016

  • Внесены корректировки в

    Договоры по тегам

    Советы работнику офиса

    Плохие привычки, которые способны стать хорошими

  • Почему вы не любите свою работу?

  • Заявление о предоставлении социальных(-ой) услуг(-и)

    Заявление о предоставлении социальных(-ой) услуг(-и)

    В соответствии с пунктом 1.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан прошу предоставить социальные услуги, предусмотренные частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в полном объеме.

    Вариант. В соответствии с пунктом 1.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан прошу предоставить социальные услуги, предусмотренные частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, частично, а именно (отметить необходимые одну или две услуги):

    1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения (либо специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов);

    2) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;

    3) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

    И с 1 января _________ года направлять на ее (их) оплату сумму (часть суммы) ежемесячной денежной выплаты <2>.

    Мне разъяснены права, касающиеся предоставления набора социальных услуг полностью, либо одной социальной услуги, либо двух социальных услуг.

    Подпись заявителя _____________________________________

    "___"_____________ ____ г.

    <1> Заполняется в случае, если заявление подается представителем гражданина или законным представителем несовершеннолетнего либо недееспособного лица.

    <2> В соответствии с п. 1.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328, заявление о предоставлении набора социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления.