Категория: Инструкции
Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, эффективный при цистите, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, внутренних органов, кожи, костей, органов дыхания. Препарат применяется также наружно в офтальмологической практике для лечения воспалительных процессов глаз и послеоперационных осложнений.
Действующее вещество лекарства — норфлоксацин, основной антисептик фторхинолонового ряда, имеющий в своей структуре активный атом фтора. Именно он подавляет фермент ДНК-гиразу, отвечающий за суперспирализацию бактериальной клетки, ее развитие и размножение. С перечнем бактерий, которые эффективно уничтожают фторхинолоны, можно познакомиться в статье, посвященной флагманскому препарату семейства под названием Нолицин .
Препараты фторхинолонового семейства не эффективны при терапии инфекций, вызванных стрептококками, асинебактерами, анаэробной флорой — это нужно учитывать при назначении лечения. Не действует ципрофлоксацин и на грибы – в результате при курсовом лечении часто возникает кандидоз. Грибы рода candida, пользуясь тем, что ципрофлоксацин уничтожил всю уязвимую бактериальную флору, заселяют освободившийся участок. Для борьбы с возможными грибковыми осложнениями врач может параллельно с антибиотиками назначить профилактические фунгицидные препараты.
Лекарственные формыВ отличие от Нолицина, который выпускают только в таблетках, Ципрофлоксацин имеет несколько лекарственных форм – это его важнейшее конкурентное преимущество. Для перорального приема применяются таблетки в оболочке массой 250, 500 и 750 мг. Это – основные формы препарата, применяемого в амбулаторном лечении. При лечении глазных болезней используют 0,3%-ная мазь или глазные капли.
Если течение болезни требует стационарного лечения, то наибольший эффект достигается при внутривенном введении 0,2%-ного раствора препарата. Флаконы для инфузий рассчитаны на 100 и 200 мл. Кроме того, в клинической и поликлинической практике практикуются уколы внутримышечно. Ампулы содержат 0,1%-ный раствор Ципрофлоксацина, однако его для соблюдения дозы, назначенной врачом, почти всегда необходимо разводить. Это требует известного навыка и в домашних условиях почти не встречается (в стационаре почти всегда есть возможность ввести антибиотик внутривенно, что обеспечивает моментальную его доставку к очагу воспаления — в брюшную полость или органы малого таза).
В том случае, если пациент принимает таблетки Ципрофлоксацина традиционным пероральным способом, препарату необходимо время, чтобы всосаться в кровь. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 1-2 часа. Примерно 30% препарата вообще не усваивается в кишечнике и выводится в неизменном виде. Процесс всасывания замедляют принимаемые параллельно препараты от изжоги – на время лечения от них следует отказаться. Таблетку следует запивать большим количеством воды.
Обильное питье (не менее 2 литров в сутки) необходимо в течении всей терапии Ципрофлоксацином, так как препарат достаточно токсичен и его метаболиты выводятся главным образом почками. С одной стороны, это хорошо хорошо для быстрого достижения максимальной концентрации действующего вещества в органах мочеполовой сферы. С другой это означает очень серьезную нагрузку на выделительную систему, которой во время болезни и так не сладко.
Часть препарата выводится с желчью. Действие одной таблетки Ципрофлоксацин 500 мг продолжается около 12 часов, поэтому при курсовой терапии необходимо строго соблюдать интервал приема в ? суток, чтобы все время поддерживать высокую концентрацию антибиотика в плазме крови, органах и тканях.
Показания к применениюПомимо цистита и пиелонефоита Ципрофлокацин назщначают при лечении уретрита, острого и хронического простатита, воспаления женских половых органов, неосложненной и осложненной гонорее. Эффективен препарат и при лечении комбинированных инфекций, которыми можно заразиться половым путём или при некорректном лечении острого воспалительного процесса (например, уретрита у мужчин и цистита у женщин).
Болезни урогенитальной сферы очень коварны и не прощают безответственного подхода к их лечению. Вот почему при первых симптомах цистита: частом мочеиспускании. болях, резях, повышении температуры нужно не заниматься самолечением или надеяться на авось, а немедленно обращаться к профильному врачу.
Вовремя проведенное обследование позволит точно определить возбудителя болезни и назначить именно тот препарат, который окажет на этого патогена наиболее пагубное воздействие.
Дозировка и длительность лечения
Пить Ципрофлоксацин инструкция по его применению требует строго дважды в день в дозе, определенной лечащим врачом. Дозировка зависит от следующих факторов:
При цистите и пиелонефрите с нетяжелым течение назначают Ципрофлоксацин 250 мг курсом на 7-10 дней. Препарат сочетается с натуральными растительными средствами от цистита — Канефроном. Уролесаном, Фитолизином .
Если болезнь развивается остро, сопровождается болью, при мочеиспускании видна кровь – назначают Ципрофлоксацин 500 или 750 мг. При сочетании инфекций (цистит + гонорея, цистит + простатит) пациенту назначают максимальную дозировку – таблетки 750 мг дважды в день. При лечении запущенных инфекций, когда процесс распространился на все органы малого таза, лечение длится от одного до четырех месяцев, что неизбежно приводит к серьезной интоксикации.
Побочные эффектыКак всякий сильный антибиотик Ципрофлоксацин неизбежно вызывает негативное воздействие на различные системы организма. При пероральном приеме в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Возможны тошнота, рвота, диарея, горький вкус во рту, повышение биллирубина, желтуха, признаки печеночной недостаточности. Если эти явления нарастают, прием Ципрофлоксацина следует прекратить.
Со стороны почек возможен нефрит, гломерулонефрит, повышение содержания белка в моче (альбуминурия), повышение креатинина в сыворотке крови.
Центральная нервная система реагирует на прием фторхинолонов головной болью, депрессией, нарушениями сна. В тяжелых случаях (редко) возможны кошмарные сновидения, обмороки, галлюцинации, расстройство зрения.
Сердечно-сосудистая система может ответить тахикардией, падением артериального давления, аритмией. При длительном приеме возможен васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).
При курсовом приеме фторхинолонов возможна аллергия, кожный зуд, крапивница. Очень редко случаются такие грозные аллергические реакции, как отек Квинке и синдром Стивенса-Джонсона, требующие срочной госпитализации.
Абсолютные противопоказанияПомимо побочных эффектов, которые у разных людей могут проявиться по-разному, существует ряд состояний, при которых применять Ципрофлоксацин при цистите категорически нельзя. Это возраст до 18 лет, беременность на любом сроке. кормление грудью. Фторхинолоны легко проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко и могут серьезно нарушить развитие малыша. В частности, они вызывают поражение суставов и сухожилий. Это побочное действие может иметь последствия и для взрослых – установлено, что у пациентов, принимающих фторхинолоны, повышается риск разрыва связок и сухожилий и других травм.
Отзывы и ценыОтзывы о приеме Ципрофлоксацина и его аналогов при терапии цистита и других мочеполовых инфекций традиционно делятся на положительные и отрицательные. В первых отмечается высокая эффективность препарата и то, что он реально снимает симптомы воспаления и приносит облегчение уже через 1-2 дня. Кроме того, больные отмечают доступность препарата – цена упаковки таблеток 250 мг не превышает 130 рублей. Чем больше количество действующего вещества в таблетке, тем препарат получается дешевле, но при этом все же не стоит покупать таблетки Ципрофлоксацин 750 мг и резать их на три части.
Отрицательные отзывы касаются многочисленных побочных эффектов, которые сопровождают прием препарата. К сожалению, многие пациенты, почувствовав с одной стороны облегчение симптомов цистита, с другой все усиливающееся недомогание от приема препарата, не идут к врачу, чтобы найти выход, а просто прерывают курс лечения. В результате цистит остается недолеченным.
Ципрофлоксацин выпускают многие производители лекарственных препаратов, поэтому упаковки в аптеке могут быть разными.
Больше статей на эту тему:
Бисептол при цистите: инструкция
Фуразолидон при цистите:…
Цефазолин при цистите:…
Нолицин при цистите: инструкция…
Врач-терапевт первой категории, частная клиника "ПрофМедПомощь", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Цистит-лечение.рф".
Ципрофлоксацин и подобные лекарства (в том числе антибиотик) выписывается врачом только после взятия нужных анализов. Его механизм действия достаточно прост. Он воздействует на возбудителей, нарушая их жизнедеятельность. Таким образом, вредоносные возбудители умирают.
Таблетки ципрофлоксацина бывают разной дозы: 250 мг и 500 мг. Дневная дозировка, которую прописывает врач, зависит от заболевания.
Как применяют ципрофлоксацин при ангинеАнгина чаще всего сопровождается воспалительным процессом в миндалинах, сильной болью в области горла, болью при глотании и общим недомоганием. Это заболевание вызывают вирусы или инфекции, поэтому требуются антибиотики, антибактериальные средства.
Ципрофлоксацин при ангине используют не так часто, хоть он и является антибактериальным препаратом. В основном назначают, когда у больного тяжелая форма заболевания, а назначение антибактериальных препаратов другого рода противопоказано. Ципрофлоксацин не только может устранить все симптомы, он еще и вылечит.
Доза этот препарата для взрослых составляет от 500 мг до 750 мг в день. Таблетки действуют на протяжении 12-ти часов. Общая дневная дозировка делится на 2 и принимается 2 раза в день. Между приемами таблеток должен быть одинаковый отрезок времени. Всасывание ципрофлоксацина будет лучше, если его выпить перед едой.
На протяжении всего лечения от ангины нужно как можно больше пить жидкости. Если у ангины острое гнойное течение, то ципрофлоксацин будет уместно назначить в виде капельницы. Именно поэтому он выпускается еще и во флаконах по 100 и 200 мл. При таком течении заболевания, капельницу ставят по 100 мл 2 раза в день.
Применение ципрофлоксацина при гайморитеГайморит – это воспаление пазух носа в верхней части челюсти. Если не запускать данную болезнь, то можно избежать проколов пазухи (такой вид лечения является традиционным). Прокол сопровождается анестезией, но все же это неприятно.
Ципрофлоксацин при гайморите тоже будет эффективен, потому что после его применения никакая бактерия не выживет. В зависимости от стадии болезни, врач назначает от 1-й до 2-х таблеток 2 раза в сутки. Длительность лечения ципрофлоксцином при гайморите определяет лечащий врач. Это может быть 5 – 10 дней.
Как лечить отит ципрофлоксациномОтит – это заболевание ушей, которое сопровождается воспалительным процессом. Осложнением недолеченного отита является снижение слуха, поэтому лечиться стоит незамедлительно.
Вообще любое воспаление в большинстве случаев вызывается какой-либо инфекцией. В процессе лечения отита ципрофлоксацином наблюдается скорейшее улучшение состояния больного. Отзывы преимущественно положительные, и переносится препарат хорошо.
При отите ципрофлоксацин пьют по 500 мг 2 раза в сутки после приема основной пищи. Курс приема составляет обычно 7 дней.
Противопоказания, на которые следует обратить свое внимание перед приемом ципрофлоксацина:
Также инструкция предупреждает о побочных действиях:
Ципрофлоксацин при ангине – препарат, имеющий крайне редкое назначение. Активное действующее вещество – одноименно названию антибиотического средства. Выпускается в форме таблеток с крепкой оболочкой, вместительностью 250 и 500 мг, обладающих круглой и овальной формой соответственно, а также белым цветом. Ципрофлоксацин относится к нечастым в назначении препаратам из-за своего большого списка побочных эффектов.
Ципрофлоксацин антибиотик или нет?
Да, это антибиотик, относящийся к группе Фторхинолонов и с ним действительно можно лечить серьезные болезни, но, по-мнению врачей, это не антибиотик для лечения ангины какой бы то ни было формы. Однако, если не помогает ни один из рекомендованных антибиотиков, то прием имеет смысл, как крайняя мера.
Ципрофлоксацин от чего помогает?
Показаниями к назначению, как гласит инструкция по применению, являются:
Что лучше использовать при лечении ангины?
Действительно, список побочных действий, которые указывает инструкция по применению, впечатляет, в нем такие реакции организма:
Таблетки принимают, запивая комфортным для проглатывания количеством воды. Эти антибиотики не разрешается предварительно делить либо разжевывать.
Прием пищи не играет роли, но хороший эффект достигается при приеме таблеток натощак, так активные вещества лучше усваиваются.
Нельзя сочетать антибиотики Ципрофлоксацина с молочными и специально обогащенными кальцием (и другими минералами) продуктами.
Если пероральный прием становится не реальным, то стоит перейти на уколы и капельницы, например, с препаратом Цифран, до тех пор, пока использование таблетированной формы станет возможным.
Цифран – антибиотик с Ципрофлоксацином для инфузий в 100-милилитровом флаконе с содержанием активного вещества в количестве 200 мл. Также существует Цифран в виде таблеток (Цифран-500 и 1000).
Беременность и лактация
Не назначается и не применяется в период вынашивания и кормления грудью ребенка из-за вероятности нарушений в развитии суставных хрящей малыша.
Не применяется в лечении тонзиллита у детей. В случае неэффективности других антибиотиков, принимать Ципрофлоксацин инструкция позволяет подросткам от 12 лет во взрослой, индивидуально подобранной дозировке.
Детям младшего возраста рекомендован препарат, относящийся к Ципрофлоксацинам, в случае других болезней, например, пиелонефрита или инфекций мочеполовых путей.
Если есть необходимость, подтвержденная врачебным рецептом, от ангины этот препарат, как правило, используется взрослыми больными в следующем объеме:
Ципрофлоксацин - антибактериальный химиопрепарат, применяемый при лечении инфекций бактериального характера. Относится к группе фторхинолонов. Применяется при бронхитах, ЛОР-инфекциях, инфекциях почек и мочевыводящих путей, инфекциях половых органов, инфекциях брюшной полости, инфекциях кожи и мягких тканей, профилактике инфекций при хирургических вмешательствах.
Можно ли Ципрофлоксацин при беременности и лактацииВ настоящее время данные о безопасности Ципрофлоксацина при беременности и лактации отсутствуют. Этот антибиотик может быть опасен не только для матери, но и для младенца. Существуют сведения, подтверждающие факты развития серьезных заболеваний у вскармливаемого грудью ребенка в результате приема кормящей матерью Ципрофлоксацина. Полноценные лабораторные исследования влияния Ципрофлоксацина на организм матери во время беременности еще не окончены. Однако результаты испытаний этого антибиотика на животных показали, что препарат способен вредить плоду в утробе матери. На сегодня известно, что Ципрофлоксацин попадает в амниотическую жидкость, окружающую плод, и оказывает неблагоприятное воздействие на эмбрион. Полный перечень возможных вредных последствий для организма матери и ребенка пока неизвестен. Беременным и кормящим женщинам настоятельно рекомендуется воздержаться от применения Ципрофлоксацина. Исключением могут служить лишь случаи, когда польза от применения этого препарата превосходит возможные риски.
Опасность препарата при грудном вскармливании связана с тем, что после приема антибиотик попадает в молоко кормящей матери, а затем - и в организм ребенка. В результате появляется достаточно большая вероятность возникновения у младенца серьезных медицинских отклонений развития. Чтобы избежать подобной опасности, врачи рекомендуют кормящим матерям либо воздержаться на время приема антибиотика от кормления младенца грудью, либо отказаться от применения Ципрофлоксацина.
Инструкция по применениюОбласть применения Ципрофлоксацина охватывает также профилактику и лечение такого смертельно опасного инфекционного заболевания как сибирская язва. Сибирская язва передается человеку через контакт с больными животными, либо в результате распространения ее на определенной территории в качестве биологического оружия.
Формы выпуска Ципрофлоксацина:
Назначенный врачом антибиотик следует принимать строго в соответствии с рецептом, строго соблюдая дозировку и предписанную форму выпуска. Например: если в рецепте указан Ципрофлоксацин в обычных таблетках, то принимать его в иной форме - недопустимо. Как правило, возникающие при приеме Ципрофлоксацина побочные эффекты носят легкий, неопасный характер. Однако в ряде случаев могут проявляться серьезные расстройства здоровья, требующие безотлагательной медицинской помощи:
Также могут возникать судороги, тяжелые кожные реакции, галлюцинации, психические расстройства. Будьте крайне осторожны и строго соблюдайте предписания лечащего врача!
Наименование: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) раствор
Форма выпуска, состав и пачка
Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета. 1 мл 100 мл ципрофлоксацин 2 мг 200 мг. Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный продукт группы фторхинолонов.
Противомикробный продукт широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. К продукту умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis. К продукту устойчивы Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие продукта в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
После в/в инфузии продукта в дозе 200 мг или 400 мг Сmax достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.
Связывание с белками плазмы - 20-40%. Vd - 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных - 14-37%.
Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
При в/в введении Т1/2 - 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении - 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении - 10%), остальная часть - через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче на протяжении первых 2 ч в последствии введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки продукта снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма продукта и выведения через ЖКТ. Т1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к продукту микроорганизмами:
уха, горла и носа;
почек и мочевыводящих путей;
