Руководства, Инструкции, Бланки

ибупрофен взрослый инструкция по применению img-1

ибупрофен взрослый инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Фаспик раствор - официальная инструкция по применению

Фаспик раствор - официальная инструкция по применению

Торговое название: Фаспик (Faspic)

Международное непатентованное название:

Химическое название: (RS)-2-(4'-изобутилфенил)-пропионовая кислота

Лекарственная форма: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь [мятные, абрикосовые, мятно-анисовые]

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь мятные

1 пакет содержит:
действующее вещество: ибупрофен 200 мг;
вспомогательные вещества: L-аргинин, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, аспартам, мятный ароматизатор, сахароза.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь абрикосовые

1 пакет содержит:
действующее вещество: ибупрофен 400 мг;
вспомогательные вещества: L-аргинин, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, аспартам, абрикосовый ароматизатор, сахароза.

Или
действующее вещество: ибупрофен 600 мг;
вспомогательные вещества: L-аргинин, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, аспартам, абрикосовый ароматизатор, сахароза.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь мятно-анисовые

1 пакет содержит:
действующее вещество: ибупрофен 400 мг;
вспомогательные вещества: L-аргинин, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, аспартам, мятный ароматизатор, анисовый ароматизатор, сахароза.

Или
действующее вещество: ибупрофен 600 мг;
вспомогательные вещества: L-аргинин, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, аспартам, мятный ароматизатор, анисовый ароматизатор, сахароза.

Описание: гранулы белого цвета с характерным мятным, абрикосовым или мятно- анисовым запахом.

Фармакологическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ :М01АЕ01.

Фармакодинамика. Ибупрофен - активное вещество препарата Фаспик - является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез простагландинов.

Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгетическая активность препарата не относится к наркотическому типу.

Как все НПВП, Фаспик проявляет антиагрегантную активность.

Обезболивающий эффект при применении Фаспика (ибупрофен в виде соли L-аргинина) развивается через 10-45 минут после приема.

Всасывание: хорошо абсорбируется из желудка. При применении Фаспика максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме 26 ?г/мл и 56 ?г/мл достигается в течение 15-25 минут после приема препарата натощак в дозе 200 мг и 400 мг соответственно.

Распределение: ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Биотрансформация: ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (T-i/г) из плазмы составляет 1-2 часа. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью.

Показания к применению

  • Лихорадочный синдром различного генеза.
  • Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея).
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).
  • Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.
  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе.
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • «Аспириновая» астма.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
  • Кровотечения любой этиологии.
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Заболевания зрительного нерва.

Осторожность требуется в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит;
  • заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);

Применение при беременности и лактации
Противопоказано.

Способ применения и дозы
Взрослым:
Пакетики по 200 мг: 4-6 пакетиков в день.
Пакетики по 400 мг: 2-3 пакетика в день.
Пакетики по 600 мг: 1-4 пакетика в день.

Детям старше 12 лет:
Пакетики по 200 мг: 4-6 пакетиков в день.

Максимальная суточная доза при применении пакетиков по 200 мг и 400 мг составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза при применении пакетиков по 600 мг составляет 2400 мг.

Содержимое пакетика растворяют в воде (50-100 мл) и принимают внутрь сразу после приготовления раствора во время или после еды.

Для преодоления утренней скованности у больных артритом рекомендуется принять первую дозу препарата сразу же после пробуждения.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца доза должна быть уменьшена.

  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
    НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
  • Гепато-билиарная система
    Гепатит.
  • Дыхательная система
    Одышка, бронхоспазм.
  • Органы чувств
    Нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах.
  • Центральная и периферическая нервная система
    Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
  • Сердечно-сосудистая система
    Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
  • Мочевыделитепьная система
    Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
  • Аллергические реакции
    Кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
  • Органы кроветворения
    Анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Органы зрения
    Токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва) возрастает при длительном применении препарата в больших дозах.

  • время кровотечения (может увеличиваться)
  • концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
  • клиренс креатинина (может уменьшаться)
  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
  • сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Эффективность фуросемида и тиазидовых диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.
  • Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений)
  • При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
  • Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).
  • В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена. Средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
  • Фаспик (подобно другим НПВП) должен применяться с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП (это увеличивает риск развития неблагоприятных влияний препарата на желудочно-кишечный тракт).
  • Фаспик может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.
  • Комбинированное лечение зидовудином и Фаспиком может увеличивать риск гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.
  • Комбинированное применение Фаспика и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за сокращения синтеза простагландинов в почках.
  • Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие оральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.
  • Описано ульцерогенное действие с кровотечениями при сочетании с колхицином, эстрогенами, этанолом, глюкокортикостероидами.
  • Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
  • Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
  • При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.
  • Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  • Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
  • Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простогландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
  • Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
  • Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Особые указания
При возникновении признаков кровотечения из желудочно-кишечного тракта Фаспик должен быть отменен (см. раздел Противопоказания).

Фаспик может маскировать объективные и субъективные признаки инфекции, поэтому терапия Фаспиком у пациентов с инфекцией должна назначаться с осторожностью.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть снижены при применении минимальной эффективной дозы при самой короткой продолжительности лечения. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Применение Фаспика может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Препарат содержит сахарозу (гранулы с мятным вкусом 200 мг - 2,38 г; гранулы с абрикосовым вкусом 400 мг и 600 мг - 1,77 г и 1,29 г соответственно; гранулы с мятно-анисовым вкусом 400 мг и 600 мг - 1,84 г и 1,34 г соответственно), что должно быть принято во внимание при наличии у пациентов соответствующей наследственной непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозного мальабсорбционного синдрома или дефицита сахарозы- изомальтазы.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии Фаспиком, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование. НПВП могут повышать уровень «печеночных» ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Форма выпуска
Гранулы в пакетах из многослойной фольги по 3,0 г. По 12 или 30 спаренных пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше + 40 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 400 мг - без рецепта.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг - по рецепту.

Предприятие-производитель
Замбон С.П.А. Виа делла Кимика, 9 Виченца, Италия

Адрес представительства в России 121002 Москва, Глазовский пер. д. 7, офис 17

Другие статьи

Ибупрофен и его аналоги: инструкция по применению, показания, дозировка

Ибупрофен и его аналоги: показания, способ применения, побочные эффекты

Ибупрофен — это широко используемый препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС ). Лекарство было синтезировано в шестидесятых годах ХХ века и с тех времен не утратило своей актуальности.

Свойства Ибупрофена

Действующим веществом лекарства является ибупрофен — производное пропионовой кислоты. Препарат угнетает активность простагландинов. Это вещества, принимающие участие в воспалительном процессе.

Ибупрофен оказывает такие эффекты:

  • Противовоспалительный;
  • Обезболивающий;
  • Антипиретический (жаропонижающий).

Ибупрофен следует пить не на голодный желудок, а после еды. Это минимизирует риск возникновения потенциальных побочных эффектов. Препарат очень хорошо всасывается из пищеварительного тракта и своей максимальной концентрации в крови достигает спустя полтора-два часа.

Ибупрофен выпускается в различных лекарственных формах: в виде таблеток, суспензии, ректальных суппозиториев, гелей, мазей. Подобное разнообразие лекарственных форм очень удобно. Для лечения миозитов, артритов, тендовагинитов, растяжения связок применяют мазь Ибупрофен. Ректальные суппозитории и суспензию применяют для снижения температуры тела у маленьких детей.

Аналогами Ибупрофена являются такие лекарства как:

Показания к применению

Ибупрофен — один из немногих противовоспалительных препаратов, который можно применять детям (в виде суспензии, ректальных суппозиториев). Поэтому его назначают как взрослым, так и детям. Спектр применения Ибупрофена достаточно широк: это любые воспалительные заболевания, а также состояния, сопровождающиеся болью.

Показания к применению:

  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артриты. деформирующий остеоартроз, а также болезнь Бехтерева );
  • Лихорадка при инфекционных болезнях (симптоматическое лечение ОРВИ );
  • Болевой синдром (головная. зубная, мышечная, менструальная боль, невралгия. люмбалгия, ишиалгия);
  • Послеоперационный болевой синдром.
Способы применения

Дозу Ибупрофена для приема внутрь устанавливает врач с учетом показаний, а также возраста больного. Как правило, Ибупрофен приписывают взрослым и детям, достигшим двенадцатилетнего возраста в таблетках по 200 мг три-четыре раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое: по 400 мг трижды в сутки. Как только ожидаемый лечебный эффект будет достигнут, суточную дозу лекарства снижают до 600-800 мг.

Важно!Максимальная суточная концентрация Ибупрофена — 1200 мг. В случае превышения этой цифры — возможно развитие передозировки препаратом .

Ибупрофен может применяться детьми с весом более двадцати килограмм с шести лет. Детям в возрасте шести-двенадцати лет Ибупрофен приписывают по 200 мг три-четыре раза в сутки. При этом важно, чтобы интервал между приемами таблеток был не менее шести часов.

В лечении детей с трех месяцев жизни по предписанию врача Ибупрофен может применяться в виде ректальных суппозиториев. Детям в возрасте трех-девяти месяцев назначают по одному суппозиторию (60 мг) трижды в сутки. Детям от девяти месяцев и до двух лет — по одному суппозиторию (60 мг) четырежды в сутки.

Ибупрофен в виде мази или геля наносят на участок поражения и втирают руками до полного впитывания средства три-четыре раза в день и так на протяжение двух-трех недель.

Побочные эффекты

Ибупрофен в целом переносится хорошо. Однако в некоторых случаях не исключена вероятность возникновения побочных действий. При применении любого лекарства из группы НПВС, в том числе Ибупрофена, возможно развитие ульцерогенного действия. Это побочное действие лекарства, которое выражается в формировании дефектов (язв) на слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта. Учитывая эту особенность, Ибупрофен внутрь не стоит употреблять более пяти дней. Кроме того, употребление лекарства на голодный желудок также увеличивает уязвимость слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно инструкции к Ибупрофену возможно возникновение таких побочных эффектов:

  1. Боль в животе, тошнота. рвота. диарея или же запор. метеоризм. изжога. сухость во рту, изъязвления слизистой полости рта, органов ЖКТ;
  2. Бронхоспазм, одышка ;
  3. Звон в ушах (тиннитус ), нечеткость зрения, ощущение двоения в глазах, сухость глаз, отечность век, покраснение конъюнктивы;
  4. Головная боль. головокружение. бессонница и дневная сонливость, тревога, галлюцинации;
  5. Повышение артериального давления. тахикардия ;
  6. Поражение почек в виде нефротического синдрома с появлением отеков, острая почечная недостаточность ;
  7. Аллергические реакции различной степени: от кожной сыпи до анафилактического шока ;
  8. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  9. Усиление потоотделения.

Такой внушительный перечень побочных эффектов вовсе не означает, что эти реакции случаются у всех людей, употребляющих Ибупрофен. Побочные эффекты встречаются крайне редко, однако упомянуть о них в инструкции производитель обязан.

Противопоказания

Учитывая ульцерогенное действие Ибупрофена, он противопоказан при всевозможных эрозивно-язвенных поражениях органов ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, НЯК. болезнь Крона). Ибупрофен также противопоказан при нарушениях процесса свертывания крови, заболеваниях зрительного нерва, лейкопении, тромбоцитопении, а также печеночной, почечной, сердечной недостаточности .

Безусловным противопоказанием является наличие гиперчувствительности к компонентам Ибупрофена. Кроме того, при наличии гиперчувствительности к другим НПВС, в частности к аспирину, Ибупрофен также не назначают.

При беременности препарат применяют только при указании врача. Ибупрофен хоть и в малой концентрации, но все же проникает в грудное молоко. Из-за этого кормящим мамам не рекомендуют употреблять Ибупрофен.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

84 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Температура и правильное применение жаропонижающих средств

Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с повышенной температурой и жаропонижающими средствами Самое важное: когда нужно обратиться к врачу?

В описанных ниже ситуациях, причиной температуры могут быть серьезные болезни, при которых гораздо важнее как можно скорее обратиться за помощью, чем пытаться сбить температуру дома.

Не теряйте времени на чтение этой статьи и немедленно обратитесь к врачу (лучше всего вызовите скорую):

  • Если температура выше 38 С появилась у новорожденного ребенка (в особенности если он родился недоношенным) или у грудничка в возрасте 1-2 месяцев;
  • Если температура выше 39 С появилась у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 2 лет;
  • Если температура выше 39,5 С появилась у ребенка в возрасте от 2 до 3 лет;
  • Если у ребенка старше 3 лет или у взрослого поднялась температура выше 40 С;
  • Если заболевший ребенок кажется слишком сонливым, или наоборот слишком раздражительным и сильно плачет;
  • Если у заболевшего ребенка или у взрослого появилась сыпь на коже;
  • Если у заболевшего ребенка или у взрослого появились боли в ухе, сильная головная боль или боли в животе (внизу живота, в боку или в другой области);
  • Если у заболевшего ребенка или взрослого появилась сильная тошнота и рвота;
  • Если у заболевшего ребенка случились судороги и на некоторое время остановилось дыхание;
  • Если у заболевшего ребенка или взрослого начался сильный кашель и появились боли в груди;
  • Если у заболевшего ребенка или взрослого начался сильный понос.
  • Если одновременно с температурой появились боли при мочеиспускании .
  • Если высокая температура сохраняется уже более 24 часов и за прошедшие сутки нет никаких признаков улучшения состояния заболевшего человека (или если ему даже стало хуже);
  • Если температура поднялась у ребенка или у взрослого, который до этого уже имел серьезные проблемы со здоровьем: хронические болезни легких, сердца, печени, почек, нервной системы или крови, сахарный диабет или ослабленный иммунитет.
  • Если вы сомневаетесь в том, что можете оказать заболевшему ребенку или взрослому человеку достаточную помощь и адекватно оценить его состояние.

Руководства относительно лечения различных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой и болями у детей и взрослых »

Нужно ли сбивать температуру и если да, то когда?

Люди, которые сталкиваются с проблемой температуры у себя или у своего ребенка, как правило, в первую очередь интересуются: «Нужно ли сбивать температуру и если да, то когда именно? ».

Для многих людей ответ на этот вопрос неочевиден, так как в течение жизни у них складываются на этот счет весьма противоречивые представления.

В частности, многие люди могли слышать или читать о том, что высокая температура помогает человеку быстрее справлять с болезнью и о том, что люди, которые сбивают температуру, болеют дольше, чем люди, которые переносят температуру без лекарств.

В то же время, они могли слышать и о том, что сама по себе высокая температура, а также лекарства от температуры, могут быть опасными и могут вызывать серьезные последствия.

Подобные противоречивые представления вызывают страх (люди боятся сбивать температуру и боятся не сбивать ее), и толкают людей на крайности (некоторые не сбивают температуру даже когда это нужно, а другие, напротив, сбивают температуру слишком усердно и когда в этом нет необходимости).

Для того чтобы дать аргументированный ответ на вопрос, нужно ли сбивать температуру и если да, то когда именно и какими способами? мы провели поиск информации в медицинских базах данных и журналах для специалистов, в которых публикуются результаты современных научных исследований.

Ниже будут представленные выводы, которые можно сделать из найденной нами информации.

Действительно ли высокая температура помогает человеку быстрее справлять с болезнью? Действительно ли люди, которые сбивают температуру, болеют дольше, чем люди, которые переносят температуру без лекарств?

В ходе многочисленных научных исследований, было доказано, что у многих живых организмов, в том числе и у человека, повышение температуры тела во время некоторых инфекций, действительно, повышает устойчивость к болезни и ускоряет выздоровление.

В подтверждение этого, наблюдения за большим количеством людей, которые были госпитализированы с тяжелыми инфекциями, показали, что у людей, которые поступали в больницу с высокой температурой шансы на выживание были, в среднем, выше, чем у людей у которых температура сохранялась на нормальном уровне или повышалась незначительно.

Известно также, что прием лекарств снижающих температуру, может несколько продлевать период болезни или период заразности при таких инфекциях как ветрянка или риновироз (один из вариантов простуды). Однако, считается, что этот эффект может быть не связан со способностью этих лекарств снижать температуру и обусловлен каким-то еще не изученным их свойством.

Тем не менее, обозначенные выше выводы научных исследований не подтверждаются в случае всех инфекций и пока и не могут рассматриваться в качестве неоспоримых доказательств «пользы» температуры.

Результаты других научных исследований указывают на то, что биологически активные вещества (в том числе интерфероны), которые вырабатываются во время температуры и могут при некоторых инфекций могут ускорять выздоровление, в других случаях, напротив, могут иметь отрицательное влияние на развитие болезни.

Также, как будет показано ниже, для некоторых категорий людей высокая температура сама по себе может быть опасна.

Может ли температура сама по себе быть опасна для ребенка или для взрослого? Что будет, если не сбивать температуру?

В течение многих лет считалось, что высокая температура, сама по себе может быть чрезвычайно опасной для человека и может вызвать серьезные осложнения, связанные с перегревом головного мозга или нарушением свертываемости крови.

Естественно, что такое мнение заставляло многих людей (и врачей) всерьез опасаться высокой температуры и предпринимать весьма интенсивное лечение для ее снижения.

Тем не менее, как показывают современные исследования, эти предположения являются необоснованными, в особенности в случаях высокой температуры до 41 С у детей или взрослых, у которых до тех пор не было серьезных проблем со здоровьем.

Наблюдения за большим количеством детей и взрослых, которые попадают в больницу с температурой, показывают, что шансы на выживание и на быстрое выздоровление определяются не уровнем температуры или тем предпринимаются ли меры для ее снижения, а тем, какая именно причина (болезнь, инфекция) вызвала температуру.

Тем не менее, следует заметить, что для некоторых людей температура все-таки может быть опасна.

Это в первую очередь касается детей с серьезными заболеваниями нервной системы, детей с серьезным нарушением физического развития (связанными с нарушением питания), для детей с обезвоживанием, а также детей и взрослых с серьезными и продолжительными (хроническими) заболеваниями внутренних органов.

В подобных случаях, опасность высокой температуры заключается, главным образом, в том, что на ее поддержание организм тратит много энергии (питательных веществ и кислорода) и заставляет внутренние органы работать в более интенсивном режиме, что может нарушить обмен веществ у уже ослабленных людей.

Какая температура максимально допустима для ребенка или для взрослого?

В самом начале статьи, в пункте о том «когда нужно обратиться к врачу» мы обозначили показатели температуры для взрослых и детей разного возраста, при которых следует обратиться за помощью.

Тем не менее, это связано не столько с тем, что данные показатели температуры являются «критическими» или «максимально допустимыми» и их превышение вызовет какие-то серьезные последствия, сколько с тем, что повышение температуры до такого уровня у человека из данной возрастной категории может быть признаком серьезное болезни, требующей специального лечения.

Как мы уже говорили выше, именно причина повышения температуры, а не сама температура (не зависимо от ее уровня) может быть опасна для человека.

Исходя из того, что признаками опасной болезни может быть не только повышение температуры до «критического уровня», но и другие симптомы, мы снова обращаем внимание читателей на необходимость немедленно обратиться к врачу, при появлении симптомов, описанных в самом начале этой статьи.

Насколько безопасно лечение от температуры само по себе?

Современные лекарства от температуры (Парацетамол, Ибупрофен и Аспирин) считаются безопасными, при соблюдении следующих правил:

  • Детям младше 18 лет ни в коем случае НЕЛЬЗЯ давать Аспирин и другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (можно давать Парацетамол или Ибупрофен).
  • Независимо от возраста заболевшего человека нельзя превышать рекомендованную дозировку лекарств.
  • Нельзя принимать данные лекарства при наличии у человека явных противопоказаний к их приему.
  • Не следует использовать данные жаропонижающие лекарства для снижения температуры при ветрянке (см. Подробные рекомендации по лечению ветрянки ).

В следующих ниже главах мы подробно опишем основные правила безопасного использования данных лекарств и покажем, какие именно побочные эффекты они могут вызвать.

Выводы: в каких именно ситуациях стоит сбивать температуру у ребенка или у взрослого?

Обобщая все представленные выше данные, можно сказать, что в настоящий момент не существует неоспоримых доказательств пользы температуры, равно как и не существует доказательств ее вреда для детей и взрослых с нормальным здоровьем.

Из этого естественным образом следует, что саму по себе температуру и лечения от температуры не следует бояться. Тем не менее, вопрос «стоит ли сбивать температуру » по-прежнему остается неразрешенным.

Разрешить неопределенность и выбрать окончательное решение относительно того что делать при температуре, можно, если принять во внимание еще один критерий, который не был рассмотрен выше, а именно влияние жаропонижающих лекарств на общее состояние заболевшего человека .

Хорошо известно, что, в большинстве случаев, вслед за приемом жаропонижающих лекарств и снижением температуры состояние заболевшего человека, пусть только на время, но все-таки улучшается: проходит озноб, ослабевают боли в мышцах, в суставах и костях, повышается настроение, улучшается аппетит. Это дает заболевшему человеку необходимую для скорейшего выздоровления «передышку» во время которой у него появляется возможность спокойного поспать и поесть.

Кроме того жаропонижающие лекарства уменьшают боли в горле при ангине. боли в ушах при отите, боли в деснах при прорезывании зубов, боли в полости рта при стоматите (молочнице) и тд.

Все это чрезвычайно важно, особенно если речь идет о заболевшем ребенке, и потому решение многих родителей давать ребенку жаропонижающее или решение взрослых принимать эти лекарства, чтобы легче перенести период болезни, следует считать оправданным.

Таким образом, если вы, не знаете, нужно ли сбивать температуру обратите внимание на общее самочувствие заболевшего ребенка или взрослого: если он хорошо переносит температуру, нормально ест, пьет и спит – сбивать температуру не нужно. Достаточно только следить за его состоянием и обратиться к врачу в случае появления признаков возможного опасного развития болезни (см. начало статьи).

С другой стороны, если у заболевшего ребенка или у взрослого есть сильный озноб, слабость, боли, если температура мешает ему спать, если из-за температуры он отказывается от еды и питья – жаропонижающие лекарства следует дать, соблюдая все правила их использования (см. ниже).

Как правильно и безопасно снизить температуру у ребенка или у взрослого? Можно и нужно ли сбивать температуру растираниями и прочими физическими методами, но без лекарств?

В повседневной жизни, если мы хотим охладить что-то, мы выставляем это на холод или помещаем в холодную воду.

Несмотря на то, что, на первый взгляд, такой подход кажется хорошей идеей и при высокой температуре у человека, на самом деле, активно охлаждать тело человека с температурой при помощи так называемых «физических методов» неправильно.

Причины того почему растирания водой (спиртом, уксусом), холодные компрессы, клизмы с холодной водой, вентиляторы и холодный воздух в помещении и прочие «физические методы» не помогают при температуре становятся понятными, если обратить внимание на то откуда именно берется тепло, которое нагревает тело человека с температурой.

В ходе физиологических исследований было установлено, что в случае инфекций или других состояний при которых у человека поднимается температура, тепло генерирует сам организм заболевшего человека и он делает это потому что такую «команду» отдает ему центр регуляции тепла в головном мозге.

Этот центр работает как термостат. Когда он получает сигналы в виде особых химических веществ, вырабатывающихся в очагах болезни, он устанавливает новый более высокий уровень температуры, который организм должен поддерживать.

Именно по этой причине у людей с температурой часто появляется озноб и они говорят, что им холодно даже когда в помещении очень тепло: получив команду от головного мозга достичь более высокой температуры, их организм начинает экономить и генерировать тепло. В частности человек укрывается одеялом, у него появляется дрожь, во время которой в мышцах образуется теплота, сосуды кожи сужаются, что снижает потерю тепла через кожу (руки и ноги становятся холодными).

Если в подобных ситуациях попробовать растирать человека, сделать воздух в помещении более прохладным и тд. то это только усилит озноб и приведет к тому, что организм потратит еще больше энергии на повышение температуры тела до заданного головным мозгом уровня.

В отличие от физических методов, лекарства от температуры работают по-другому. Они действуют на центр головного мозга, отвечающий за контроль температуры, и возвращают его в нормальное состояние, при котором он задет всему организму нормальную температуру.

Именно по этой причине, после приема жаропонижающих лекарств озноб пропадает и человек начинает потеть: центр регуляции тепла, возвращенный в нормальное состояние начинает воспринимать температуру тела как повышенную и отдает организму команду прекратить выработку тепла и избавиться от накопленного тепла за счет испарения пота.

Из всего сказанного выше можно сделать несколько важных выводов:

  • Использовать физические методы снижения температуры можно только после того как человек принял жаропонижающее средство и оно начало действовать.
  • Из всех известных физических методов допускается только использование влажных компрессов с водой комнатной температуры, однако, если это возможно, и от них следует отказаться. Гораздо лучше дать человеку возможность самостоятельно потерять тепло за счет испарения пота.
    Нельзя использовать растирание спиртом (водкой), уксусом, холодные клизмы, обдувание вентилятором или холодные ванные!
  • Если у человека озноб, то до того как начнет действовать жаропонижающее, нужно дать ему возможность согреться.
  • Если человек нормально переносит температуру и у него нет озноба, воздух в помещении (если это возможно) следует сделать прохладным (примерно 18 С).
  • Заболевший человек должен носить одежду обычную для тех условий в которых он находится. Если речь идет о заболевшем ребенке — оденьте его также тепло, как вы одеты сами или немного легче.
  • Если озноб прекращается и человек начинает потеть – нужно позволить ему терять тепло: он может и должен раскрыться и раздеться, если он этого хочет.
  • В течение всего периода температуры заболевший ребенок или взрослый должен как можно больше пить (воду, сок, чай, компот), чтобы у организма была вода, необходимая для образования пота.
Как правильно использовать лекарства от температуры?

Если вы решите использовать лекарства от температуры вам нужно будет принять ряд решений:

  • Сначала нужно выбрать конкретное лекарство
  • Затем нужно определить правильную дозу этого лекарства, которую может принимать заболевший человек за один раз
  • Далее нужно определить, как часто в течение одного дня и сколько дней подряд вы можете давать заболевшему человеку это лекарство.

Ниже мы дадим подробные рекомендации по каждому из этих пунктов.

От 325 до 650 мг

  • Принимайте лекарство только если в этом есть необходимость (см. выше).
  • Лекарство должно будет начать действовать в течение 30 минут или быстрее.
  • Если вы уже приняли лекарство, то перед тем как принять очередную дозу, подождите не менее 4 часов.
  • В течение суток можно принять не более 4 доз.
  • Каждую дозу лекарства следует запивать стаканом воды или молока.
  • Можно принимать лекарства во время еды, чтобы уменьшить их раздражающее действие на желудок.

Максимальное количество лекарства, которое можно принять в течение суток

Не более 4000 мг (4г) в сутки

Не более 3200 мг (3,2г) в сутки.

Не более 4000 мг (4г) в сутки

  • Давайте ребенку лекарство, только если в этом есть необходимость (см. выше).
  • Лекарство должно будет начать действовать в течение 30 минут или быстрее
  • Если вы уже дали ребенку лекарство, то перед тем как дать очередную дозу подождите не менее 4 часов, если вы используете Парацетамол или 6 часов, если вы используете Ибупрофен.
  • В течение суток можно дать ребенку не более 4-5 доз.
  • Каждую дозу лекарства следует запивать стаканом воды или молока.
  • Можно давать ребенку лекарства во время еды, чтобы уменьшить их раздражающее действие на желудок.

Максимальное количество лекарства, которое можно дать ребенку в течение суток

Не более 75 мг на килограмм массы тела ребенка, в сутки

Не более 40 мг на килограмм массы тела ребенка, в сутки

Как показано в таблице выше, дозировку лекарств от температуры для детей рекомендуется определять в зависимости от веса тела ребенка, а не от возраста.

Можно ли использовать Парацетамол и Ибупрофен одновременно или поочередно?

Некоторые люди, которые используют при температуре лекарства, интересуются, могут ли они принимать (или давать детям) Парацетамол и Ибупрофен одновременно или по очереди (например, Парацетамол каждые 4 часа, а Ибупрофен каждые 6 часов)?

Вот что можно сказать по этому поводу:

Несмотря на то, что в ходе научных исследований было установлено, что одновременный или поочередный прием Парацетамола и Ибупрофена безопасен (не повышает риска появления побочных реакций), такое лечение, тем не менее, не на много эффективнее, чем лечение только Ибупрофеном.

В связи с этим, в домашних условиях, нет никакой необходимости комбинировать Парацетамол и Ибупрофен.

Вместо комбинации этих лекарств или поочередного использования Парацетамола и Ибупрофена лучше использовать только Ибупрофен.

Если и лечение Ибупрофеном не помогает сбить температуру, и вы сделали все необходимое чтобы заболевший человек мог терять тепло (см. выше) – обязательно обратитесь к врачу!

Сколько дней можно сбивать температуру? Что делать если температура поднимается снова и снова?

Как мы уже говорили выше, опасна не температура сама по себе, а причины, которые провоцируют.

В связи с этим, в тех случаях, когда вы не знаете, что именно является причиной температуры у вас или у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу, если через 1 день после того как вы заболели, вам (или вашему ребенку) не стало лучше или если у вас появились какие-то признаки, описанные в начале статьи. Как мы уже говорили выше, в подобных ситуациях, гораздо важнее выявить причину болезни и начать лечение, направленное на ее устранение, чем сбивать температуру.

Если же вы знаете, что является причиной температуры и это не опасно, вы можете сбивать температуру (и сопутствующие симптомы) в течение нескольких дней.

Как сбивать температуру при беременности?

В случае температуры у беременных женщин следует стараться обойтись без лекарств. Тем не менее, если необходимость в приеме жаропонижающих все-таки возникает, следует использовать Парацетамол, которые считается безопасным и для беременной женщин и для плода. Подробно об этом сказано ниже, в главе с описанием свойств Парацетамола.

Что делать, если, несмотря на прием лекарств, боли остаются по-прежнему очень сильными?

Как мы уже говорили выше, лекарства от температуры описанные в этой статье, способны не только снимать жар, но и облегчать боли (головную боль, боли в горле при ангине или фарингите, зубные боли или боли связанные с прорезыванием зубов у детей, боли в ушах при отите, боли после травм или ушибов, боли после операций). Тем не менее, это не самые эффективные из существующих на данный момент обезболивающих.

По этой причине, если в рекомендованной дозировке эти лекарства не помогают вам справиться с болью – обязательно обратитесь к врачу. Возможно, врач посоветует вам более сильные обезболивающие, такие как Декскетопрофен, Кетопрофен и пр.

Как правильно измерять температуру?

На приеме у врача, из медицинской литературы или от других людей вы могли узнать, что существует несколько разновидностей термометров и способов измерения температуры и что они отличаются друг от друга по точности показаний.

Это действительно так. Самым точным считается ректальное измерение температуры электронным термометром (то есть когда термометр вводится в прямую кишку).

Измерение температуры подмышками или во рту считается менее точным.

Несмотря на то что, измерение температуры в области подмышек считается менее точным, чем ректальное измерение, в настоящее время, большинство специалистов рекомендуют использовать именно этот способ измерения, как наиболее простой и безопасный.

Нет никакой необходимости с высокой точностью измерять температуру. Гораздо важнее следить за общим самочувствием заболевшего человека и обратиться к врачу, если у него появляются симптомы, которые могут быть признаками опасных болезней (см. начало статьи).

Какая температура считается нормальной?

Многие люди, которые пытаются установить все ли в порядке с их здоровьем и есть ли у них признаки болезни, интересуются какими являются нормальные показатели температуры?

Этот вопрос также часто задают родители, которые в некоторых случаях замечают что у ребенка температура «постоянно» повышается до 37,2-37,5 С к вечеру, а во время сна или утром понижается до 36,6 — 36 С.

На этот вопрос можно ответить следующим образом:

Нормальной считается температура до 37,5 С при измерении в области подмышек и до 38С при ректальном измерении.

Более того, следует считать совершенно нормальным, если температура в течении суток меняется («прыгает»), но при этом не превышает указанные выше уровни. Такие перепады температуры являются следствием суточного изменения активности обмена веществ в организме человека. Обычно, к вечеру, обмен веществ ускоряется и в связи с этим повышается и температура тела. Ночью и утром обмен веществ замедляется и потому температура тоже снижается.

Тем не менее, это не означает, что все люди с нормальными показателями температуры (до 37,5-38) являются совершенно здоровыми. Во многих случаях болезни развиваются и без повышения температуры. По этой причине, если вы считаете что вы можете быть больным – обязательно обратитесь к врачу для того чтобы пройти более серьезное обследование, которое поможет составить более точное представление о вашем здоровье.

Важная информация об Ибупрофене

Ибупрофен — (возможные торговые названия: Мотрил, Адвил, МИГ, Ибуфен, Нурофен и пр.) это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающее выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Несмотря на то, что в обычных дозах Ибупрофен считается относительно безопасным лекарством, прием слишком больших доз этого препарата может стать причиной серьезного поражения почек.

Максимально допустимая доза Ибупрофена для взрослых составляет 3200 мг (3,2г) в сути.

Для детей максимальная доза составляет не более 40 мг на килограмм массы тела, в сутки.

Если одновременно с Ибупрофеном вы намерены использовать и другие лекарства – обязательно, изучите состав нового лекарства, перед тем как принять его. Многие «лекарства от простуды» уже содержат Ибупрофен, поэтому их использование одновременно с Ибупрофеном в виде таблеток, сиропов или свечей может привести к передозировке.

Ни в коем случае не принимайте Ибупрофен, если у вас когда-нибудь была аллергия на это лекарство.

Не принимайте Ибупрофен без того чтобы посоветоваться с врачом, если прежде у вас была (или на данный момент имеется) язва желудка или двенадцатиперстной кишки или язвенный колит, бронхиальная астма, хронические болезни печени или почек.

Ибупрофен и алкоголь

Во время лечения Ибупрофеном необходимо отказаться от потребления алкоголя. Потребление алкогольных напитков одновременно с Ибупрофеном повышает риск развития кровотечения в желудке.

Что делать если я принял(а) слишком большую дозу Ибупрофена?

Если вам кажется, что вы приняли слишком большую дозу Ибупрофена – позвоните в скорую помощь.

Симптомами передозировки Ибупрофена могут быть тошнота, рвота, боли в животе, появление черного кала, рвота с кровью, затруднение дыхания, потеря сознания и др.

Какие побочные эффекты возможны от приема Ибупрофена?

После приема Ибупрофена возможно появление таких побочных эффектов как головокружение, звон в ушах, боли в животе, изжога, сыпь, тошнота, рвота, появление отеков, головная боль и пр.

В исключительно редких случаях прием Ибупрофена приводит к тяжелым нарушениям работы системы кроветворения и серьезному нарушению работы почек.