Категория: Инструкции
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 310.00 руб. до 343.00 руб.
Найти и купить препарат Бромокриптин Рихтер в аптеках России
Показания к применению препарата Бромокриптин Рихтер:
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие :
- пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС);
- пролактиннезависимое женское бесплодие. синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).
Предменструальный синдром - болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.
Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция ).
Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
Акромегалия. в качестве дополнительного ЛС в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям: предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит .
Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия (в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми, или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия .
Болезнь Паркинсона: все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии либо в комбинации с др. противопаркинсоническими ЛС).
Возможные заменители препарата Бромокриптин Рихтер:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, эссенциальный и семейный тремор, хорея Геттингтона, заболевания ССС, эндогенные психозы, артериальная гипертензия, гипотония, печеночная недостаточность. язвенные поражения ЖКТ.C осторожностью. Паркинсонизм с признаками деменции, беременность. период лактации (выделяется с молоком), одновременное проведение гипотензивной терапии.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза - 100 мг.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Предменструальный синдром - лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).
Гиперпролактинемия у мужчин - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.
Пролактиномы - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.
Акромегалия - начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.
Подавление лактации - в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней - по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед.
Послеродовое нагрубание молочных желез - назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).
Начинающийся послеродовой мастит - режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественные заболевания молочных желез - по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг.
Болезнь Паркинсона - для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее - каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.
Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).
В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.
После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект - через 8 ч, противопаркинсонический эффект - через 30-90 мин, максимальный - через 2 ч, снижение уровня СТГ - через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.
Тошнота, рвота, головокружение ; редко - ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда. инсульт. Запоры. сонливость, головная боль. психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес. болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительном применении - синдром Рейно ; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) - спутанность сознания, выделение СМЖ из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва. желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).Передозировка. Симптомы: головная боль. галлюцинации, снижение АД.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида .
Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата.
Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек.
Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.
Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин. при наступлении беременности лечение прекращают за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.
В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после отмены необходим систематический контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.
Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.
При лечении акромегалии. если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ.
Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС.
Ингибиторы МАО, фуразолидон. прокарбазин. селегилин. алкалоиды спорыньи, галоперидол. локсапин. метилдофа, метоклопрамид. молиндон. резерпин. тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.
Эритромицин. кларитромицин. тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность.
Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль. нечеткое зрение, слабость, судороги).
При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Уровень цен на лекарственное средство Бромокриптин Рихтер в аптеках городов России * :
Бромокриптин Рихтер в г. МОСКВА
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.65 мг, магния стеарат - 1.3 мг, тальк - 3.9 мг, повидон - 5.2 мг, крахмал кукурузный - 35.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, лактозы моногидрат - 41 мг.
30 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
— пролактинзависимые нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств);
— пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к терапии антиэстрогенами, например кломифеном);
— предменструальный синдром (болезненность молочных желез, отеки, метеоризм, нарушения настроения);
— гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, снижение либидо, импотенция);
— пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным;
— акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению;
— подавление лактации: профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям: после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит;
— доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия при предменструальном синдроме или без него; масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы; доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия;
— все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).
— повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи;
— заболевания клапанов сердца;
— эссенциальный и семейный тремор;
— хорея Геттингтона;
— сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, гипотензия);
— печеночная недостаточность;
— язвенные поражения ЖКТ;
— детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).
С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии.
Внутрь, во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.
Предменструальный синдром: лечение начинать на 14-й день менструального цикла с 1.25 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).
Гиперпролактинемия у мужчин: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.
Пролактиномы: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.
Акромегалия: начальная доза по 1.25 мг 2-3 раза/сут, затем, в зависимости от клинического и побочных эффектов, суточную дозу можно постепенно увеличить до 10-20 мг.
Прекращение лактации: в первый день по 1.25 мг 2 раза (утром и вечером), затем в течение 14 дней по 2.5 мг 2 раза/сут. Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 ч после них - после стабилизации жизненно важных функций организма. Через 2-3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, возобновление приема препарата в течение еще 1 недели в той же дозе ведет к прекращению секреции.
Начинающийся послеродовой мастит: см. раздел прекращение лактации. в случае необходимости начинают лечение антибиотиком.
Послеродовое нагрубание молочных желез: 2.5 мг однократно, спустя 6-12 ч дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.
Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, дозу постепенно увеличивают до 5 -7.5 мг/сут.
Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы: 1.25 мг 1 раз/сут, желательно вечером, в течение 1 недели. Дозу постепенно, еженедельно повышают на 1.25 мг, распределяя на 2-3 приема/сут. Терапевтический эффект наступает в течение 6-8 недель лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая ее на 2.5 мг/сут. Средняя терапевтическая доза для моно- и комбинированной терапии - 10-30 мг/сут. Максимальная суточная доза - 30 мг. В случае развития побочных эффектов суточная доза подлежит снижению, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 недели. При исчезновении нежелательных реакций, дозу можно вновь увеличить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы, иногда вплоть до полной ее отмены. Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с развитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, ухудшения состояния к концу действия леводопы, связанного с уменьшением продолжительности действия разовой дозы (эффект "end of dose"), начиная с минимальной эффективной дозы бромокриптина. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.
Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.
В настоящее время большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию считают, что длительное кормление ребенка грудью очень полезно для него. Лучше всего, если отказ от груди будет проходить постепенно, тогда и у матери и у ребенка не будет физиологического и психологического дискомфорта. Но, как правило, сейчас малышей отнимают от груди, когда им исполняется один год, но при этом молоко у многих женщин еще образуется в достаточно большом количестве.
Для того, чтобы было легче отучить ребенка от груди, врачи часто назначают таким женщинам бромокриптин – это препарат, который останавливает выработку молока. А вот, кстати, для сравнения, другие таблетки для прекращения лактации .
Подавление лактации не всегда используется с целью отучения малыша от груди. Есть и другие случаи, когда нужно остановить грудное вскармливание:
Про отзывы о бромокриптине читайте ниже.
На чем основано действие бромокриптинаВ головном мозге расположена железа внутренней секреции, которая называется гипофиз. Он является центром всей эндокринной системы и вырабатывает большое количество разнообразных гормонов, среди которых есть и пролактин. Этот гормон отвечает за продукцию молока в молочных железах у женщины. Таблетки от лактации бромокриптин как раз и снижают выработку пролактина.
Если лактация с помощью бромокриптина подавляется временно (например, при острых заболеваниях), то грудное вскармливание достаточно легко восстанавливается после отмены лекарственного препарата и устранения причин, по которым необходимо было подавить лактацию. Период восстановления обычно занимает от 1 недели до месяца. Если же лечение продолжается длительное время, то восстановление выработки молока происходит намного сложнее.
Дозировка и противопоказанияТак как этот препарат влияет на состояние гормонального фона женщины, то применять его без назначения врача, заниматься самолечением и пить таблетки бесконтрольно нельзя.
Согласно инструкции к бромокриптину. для остановки лактации его нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Продолжительность курса приема составляет 14 дней. Если был сделан аборт или случились преждевременные роды, то принимать препарат можно начинать уже через 4 часа после проведения процедуры. Если молоко в небольших количествах продолжает выделяться после отмены лекарства, то прием бромокриптина возможно возобновить на одну неделю в той же дозировке.
Противопоказаниями к применению данного препарата являются тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний у кормящей женщины, токсикоз при беременности, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, которые входят в состав препарата, тремор.
Побочные эффекты бромокриптинаНа начальных стадиях лечения этим препаратом может развиться повышенная утомляемость, головокружение и головная боль, тошнота и рвота. Обычно в таких случаях отмена бромокриптина не требуется, а приступы тошноты и головокружения купируются противорвотными средствами, которые выпивают за 1 час до приема бромокриптина.
При приеме высоких доз препарата могут возникать галлюцинации, психозы, нарушение зрения, запор, дискинезия, судороги в икроножных мышцах, сухость во рту. Все эти побочные эффекты проходят при снижении дозы. Но в любом случае при появлении каких-либо нежелательных эффектов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Очень редкими являются такие побочные эффекты, как повышение артериального давления, инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. Также может развиться поражение сердечных клапанов, а, следовательно, и все заболевания, с этим связанные. Если у женщины есть цирроз печени, то может возникнуть гипонатриемия и портосистемная энцефалопатия.
Прием очень высоких доз бромокриптина при болезни Паркинсона может спровоцировать возникновение патологической тяги к азартным играм, повышение либидо, чрезмерную сексуальность.
При применении препарата в течение длительного времени (особенно у пациентов с болезнью Рейно) пальцы рук и ног могут бледнеть, или на них от холода могут появляться белые пятна, которые носят обратимый характер. Очень редко бромокриптин может вызвать внезапный сон в течение дня.
Если есть выбор, лучше прекратить лактацию физиологическим путем. Чтобы узнать об этом подробнее, перейдите по ссылке. Также способно помощь использование народных средств, например, распространен прием шалфея для прекращения лактации .
Елена, 32 года, отмечает, что даже при приеме половины таблетки, у нее начиналась аритмия, появлялось ощущение жара в голове, были тошнота и рвота, иногда теряла сознание. Общее состояние организма, согласно отзыву, было очень тяжелое.
Мария, 29 лет, отметила сильную головную боль в первый день приема и слабость, которые в дальнейшем уже беспокоили не так сильно. Вот отзыв Марии: «Препарат переносят все по-разному. Важно не забывать, что сначала стоит попробовать пить по половине таблетки, чтобы почувствовать, как организм справляется с лекарством и нужно ли пить его дальше. Если же сразу выпить целую таблетку, то может стать очень плохо, давление сильно падает (до значения 90х50)».
Некоторые женщины переносят препарат более спокойно, отмечают только легкое головокружение, которое практически не ощущается. По истечении первой недели приема бромокриптина заметно уменьшается количество выделяющегося молока. и если в первые три дня еще есть необходимость в его сцеживании, то потом уже этого делать не нужно. Те, кто легко переносит препарат, благодарны своим врачам за назначение, потому что перевязывать грудь, как это часто советуют, тоже не лучший вариант (сопровождается сильной болью).
У других же, судя по отзывам, напротив, проявляются все возможные побочные эффекты, вплоть до того, что женщины теряют сознание, падают, получают ушибы и травмы, полностью пропадает аппетит. У многих может появиться ощущение страха, чувство того, что они могут не дожить до утра. Очень сильно увеличивается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. В таких случаях, конечно, лучше отказаться от применения этого лекарства.
Юлия, 21 год: «Особенно нужно быть осторожными при приеме бромокриптина, если планируется куда-то идти с ребенком, потому что есть вероятность потери сознания прямо на улице, появляется рвота. а при резком падении давления можно упасть. Лучше стараться не начинать прием препарата перед такими выходами, потому что особенно тяжело переносятся именно первые таблетки, а последующий прием лекарства проходит более гладко».
Есть женщины, у которых начинает болеть грудь и молоко выделяется небольшими порциями только через несколько месяцев после того, как они перестают кормить ребенка грудью, даже если после прекращения лактации молоко пропадает само. В таком случае врачи также могут назначить бромокриптин, который нужно пить одну неделю небольшими дозами (от 1/8 до 1 таблетки). Как правило, по окончании курса приема, если верить отзывам, лактация прекращается. Во время применения препарата также отмечается головокружение, тошнота, понижение давления, поэтому при необходимости наряду с бромокриптином стоит принимать средства, повышающие артериальное давление.
Есть случаи, когда весь курс приема бромокриптина переносится женщинами хорошо, молоко выделяться перестает, но прием последних таблеток сопровождается сильными болями в груди и появляются уплотнения, как при мастопатии. Кроме того, при грудном вскармливании возникают головные боли. от которых тоже нужно использовать лекарственные средства с осторожностью.
Важно помнить, что этот препарат не совместим с алкоголем. По некоторым отзывам, даже после одной бутылки пива и приема одной таблетки бромокриптина может стать очень плохо, очень сильно болят поджелудочная железа и почки. Боли такие, что невозможно спать.
Кормящей матери, решившей по тем или иным причинам прекратить лактацию, совсем не просто это сделать. Очень хорошо, что современная медицина может облегчить решение этой проблемы. Однако, прочитав отзывы женщин, принимавших бромокриптин, а также побочные эффекты данного препарата, я передумала его принимать. Поищу что-то другое.
Я тоже долго сомневалась начинать ли пить бромокрипти для завершения лактации.Прочитала кучу отзывов,что очень тяжелые побочные эффекты.Начала пить шалфей,мяту,но мне ни сколько это не помогло.Молока было очень много.На свой страх и риск начала пить бромокриптин.Всё нормально ни каких побочных действий не было.Единственное мутило первые 2 часа после приема таблеток и всё.Лактация постепенно прекратилась.У всех организм разный,и действует по разному.Как мне сказал врач,даже у обычного аспирина есть побочные действия..Главное прекратить кормить ребенка грудью,при приеме бромокриптина.
Здравствуйте а у вас грудь болела и уплотнения были?вы её не разминали?
