Применение Пирацетами без рецепта врача нежелательно.

Есть убедительные данные эффективного применения Пирацетама при ишемической болезни сердца в преклонном возрасте.
Пирацетам восстанавливает функции головного мозга ( стабилизирует их ), оказывает противосудорожное действие и положительное влияние на иммунную систему.
Пирацетам положительно влияет и на региональный кровоток, обеспечивает общ ий метаболический эффект - главный эффект ноотропных препаратов.
Пирацетам может помочь и в рубцевании имеющихся язв.

Форма выпуска Пирацетама самая разнообразная : от таблеток, капсул, суспензии до жидкости для парентерального введения ( внутривенного или внутримышечного).
В одной таблетке/капсуле препарата содержатся от двухсот до тысячи двухсот миллиграммов основного вещества – пирацетама.

Противопоказаниями к применению Пирацетама являются следующие болезни:
геморрагический инсульт ;
острая почечная недостаточность ;
болезнь Гентингтона.
Противопоказано применение Пирацетама при индивидуальной гиперчувствительности, при беременности и кормлении ребенка грудным молоком (т.к. строго контролируемых исследований безопасности препарата у беременных и кормящих женщин не было проведено). Пирацетам проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Не рекомендуется применение Пирацетама в лечении детей до одного года! Противопоказан прием Пирацетама детьми - диабетиками в случае острой почечной недостаточности, а также при систематических аллергических реакциях на ф руктовые соки и т. п.

Детям. принимающим Пирацетам в гранулах, снижают суточную дозу потребления сахара на 20 г (чтобы составляла не более 30 г/с ут для детей о т года до 5 лет и не более 3 5 г для детей 4- 6 лет) и рекомендуют отказаться от любых сладостей.

С большой осторожностью и ограничением можно применять Пирацетам при нарушении гемостаза, кровотечениях, обширных операциях, эпилепсии, гипертиреозе; лицам, склонным к невротическим расстройствам.

Кроме того, Пирацетамусиливает действие некоторых препаратов. например: антидепрессантов, антикоагулянтов, гормонов щитовидной железы (йодосодержащие).
Не рекомендуется их одновременное употребление!

Есть данные о том, что при длительном лечении Пирацетамом (каким оно и должно быть) возможна аллергическая реакция из-за содержания сахара в препарате !
Поэтому советуют резко ограничить потребление сахара во время лечения Ноотропилом. Этот момент следует учитывать ибольным СД 2 типа .

Указание:
В случае расстройства сна рекомендуется перенести прием препарата на дневное время!

А теперь остановимся на сочетанномиспользовании Актовегина и Пирацетама в терапии заболеваний.

Н.Ю.Бабанина в своей научной работе «Клиническое обоснование целесообразности комбинированного применения актовегина и пирацетама…» (Журнал Медицинские науки, 2008г.) пишет, что было проведено клиническое исследование эффективности применения обоих препаратов (Актовегина и Пирацетама) у детей младшего возраста с ДЦП . Комплексное лечение обоими препаратами изменило показатели содержания некоторых нейропептидов в сыворотке крови и антител к ним в гораздо лучшую сторону. Изменились иммунные показатели в сыворотке крови: повысились Ig G и Ig A (одновременно сократился уровень Ig M). Динамика на электроэнцефалограмме показала положительное влияние Актовегина и Пирацетама на кору и подкорковые образования (и на стволовые структуры).

На основе полученных в ходе эксперимента результатов были составлены рекомендации для сочетанного использования Актовегина и Пирацетама у детей с ДЦП. Одновременное применение Актовегина и Пирацетама при таком диагнозе увеличивает длительность амбулаторного лечения, уменьшая при этом количество госпитализаций малышей с шести до четырех раз в год.
Исследования показали, что одновременное использование Актовегина и Пирацетама в терапии малышей месячного возраста и старше (до трех лет), невзирая напротивопоказания лечения детей Пирацетамом до года . вносит положительные изменения в отдельные звенья гуморального иммунитета и в уровень некоторых нейропептидов в сыворотке крови больных.

Если же говорить о беременности , то, как мы уже упоминали выше, использование Пирацетама в этот период противопоказано (хотя эксперименты на животных и не показали каких – либо отрицательных воздействий на плод).
При этом Пирацетам вполне можно заменить Актовегином, который успешно применяется в лечении беременных .

В случае когнитивных нарушений (цереброваскулярные заболевания) одновременное использование Актовегина и Пирацетама (в комплексном лечении) способствует улучшению когнитивных функций. Отдельные авторы пишут,что имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют утверждать следующее: прием Пирацетама в дозе 2,4 -4,8 г в сутки (как указано в инструкции) действительно замедляет прогрессирование когнитивных расстройств. С другой стороны, имеются данные двадцати четырех клинических исследований, которые показали, что Пирацетам не вызывает улучшений состояния пациентов при деменции.
Вызывают доверие исследования, авторы которых пишут, что только длительная, интенсивная терапия Пирацетамом (в комплексе с рядом других препаратов) позволяет добиться эффекта. Эти авторы считают, что при умеренных когнитивных расстройствах Пирацетам нужно вводить в/м ежедневно, длительностью до трех - четырех недель (двадцати процентный раствор по 5,0 мл). Выраженные же когнитивные нарушения, по их мнению, требуют в/в капельного введения лекарства в течение двух - четырех недель. В дальнейшем следует перейти на пероральный прием препарата по инструкции (в течение нескольких месяцев).

В Медицинском вестнике (N.34/647) в статье "Нейропротективная терапия. "пишут,что при ишемии (как острой,так и хронической) наилучшие результаты дает сочетанное применение лекарственных средств - нейропротекторов. Однако не все комбинации препаратов приносят пользу.
Не рекомендуется . например, сочетать лекарственные средства, относящиеся к производным пирролидона, производные пирролидона и пиридоксина и т.д.
Причина - возможное усиление побочных эффектов.

Так как мы рассматриваем свойства нооторопных препаратов, то хотелось бы остановиться на ноотропах в целом.

Открытие способности ноотропных препаратов восстанавливать нейроны, а также открытие факторов, которые влияют на обмен веществ в нервной ткани – это стало в свое время замечательным событием: помогло расшифровать ноотропы и дало возможность смоделировать их действие. Это открытие было отмечено Нобелевской премией. Сам термин ноотропы предложил Джурджеа (C.Giurgea).

Что же означает само слово "ноотропы"?

Ноос (с греч.языка)– ум, разум, душа, мысль; тропос- способ, направление, стремление. Мозг – это такой орган, который более всех остальных чувствителен к нехватке кислорода и питательных веществ. Если возникает подобное состояние (ишемия мозга), это приводит к заболеванию нервной системы (а там может наступить и инвалидность). Кровоснабжение мозга может резко ухудшиться по разным причинам: черепно – мозговая травма, инсульт, инфекция и т.д. Память, способности, навыки, поведение в целом - все это может резко измениться и лечь тяжелым грузом на самого больного, на его родственников. Вот борьбе с этими болезнями и служат ноотропы, о которых мы говорим в этой статье. Благодаря ноотропам улучшаются концентрация внимания и долговременная память, ускоряется обучение и улучшается речь. Ноотропы способствуют обмену веществ в тканях мозга, а при ишемии защищают ткани от гипоксии, активизируют устойчивость головного мозга к кислородному голоданию. Применяют ноотропные лекарственные средства и у детей в терапии энцефалопатии, церебрастении, при отставании в развитии; в случаях расстройств, возникших у недоношенных детей (при внутриутробной гипоксии и т.д.).

Именно подобными свойствами обладают оба препарата: Пирацетам и Актовегин (как, впрочем, и все остальные ноотропные препараты, действие которых описано нами на на шем сайте ).

В отличие от Актовегина, Пирацетам – это не продукт животного происхождения. Ноотропил - торговая марка, а «Пирацетам» – это действующее вещество. Пирацетам - истинный ноотроп. производный пирролидина.
Для пирролидиновых ноотропов и, в том числе,для Пирацетама характерна низкаятоксичность; да и побочные эффекты не столь ярко выражены .

Сегодня в разных странах существует более десятка "пирацетамоподобных" лекарственных препаратов.

Наблюдается тенденция в мире к созданию лекарственных средств на основе комбинирования двух препаратов (с целью усиления их взаимодействия). Например, лекарственное средство Тиоцетам: рацетам -пирацетам и антиоксидант- тиотриазолин.

В большинстве случаев ноотропные препараты назначаютсяв составе комплексной терапии . И что немаловажно: прекрасно сочетаясь с медикаментами других фармгрупп, они сравнительно редко проявляют свои побочные действия (примерно у пяти процентов больных).
Имеются данные о том, что эффективность действия ноотроп ов во многом зависит от возраста пациента: чем моложе больной, темэффективнее может быть лечение.

Однако не все так гладко :нередко больному (особенно в преклонном возрасте) параллельно назнача ю т большое количество препаратов с различным действием, что может приводить кнепредвиденным осложнениям из-за побочных эффектов !
Назначение большого количества медикаментов создает целый ряд проблем как для врача, так и для больного : правильное определени е дозировок препаратов, дороговизна лекарств и проч ие сложности.

Как мы уже упомянули выше, в последнее время стали п опулярными комбинированные лекарства . в том числе и препараты, имеющие в своем составе компоненты ноотропного и вазотро п ного действия (последним эффектом. к примеру, обладает экстракт г инкго ).

Известный многим (Милдронат, Ноофен, Нейромидин и др.) завод " Олайнфарм" (Латвия, ЕС) выпускает ноотропный комбинированный препарат ОЛАТРОПИЛ :
в одной капсуле - 250 мгп ирацетама + 125 мг а миналона (гамма - аминомасляная кислота, ГАМК).
Оба компонента Олатропила дополняют друг друга, что поз воляет сократить дозировку каждого из них: лечение становится более безопасным, а терапевтический эффект от применения этого комбинированного средства расширяется (уже не говоря о том, что лечение становится дешевле).
К слову сказать, хорошо известен препарат Аминалон - гораздо более дешевый ро ссийский аналог японского ноотропного стимулятора последнего поколени я - Гаммалона.

Дополнительно о применении Пирацетама (Ноотропила) в состав е комплексной терапии можно прочесть, к примеру, здесь и тут(СДВГ)
П. С. Читатели в своих письмах нередко спрашивают о том, как вводится П и рацетам. То лько в случае. когда больной не может принять таблетки, капсулы, питьевой раствор Пирацетам, ему назначают пар е нтеральное введение препарата : внутривенное или внутримышечное (с последующим переходом на пероральный прием П ирацетам а. как только появ ит ся такая возможность). Следует строго следовать инструкции лечащего врача. Обычно вводят в нутривенно (при 24 часовом введении - через катетер), а внутримышечно - только при отсутствии возможности в /в введения (ограничено -детям и лицам с низкой массой тела).
Разводят препарат в растворе декстрозы (5%,10%,20%), натрия х лорида (0,9%), гидроксиэтилкрахмала (6%, 10%), растворе Ригера или маннитола (20%).
О том, как самому сделать внутримышечный укол : смотрите видео !

Следует признать,что, невзирая на уже имеющиеся результаты клинических опытов, несмотря на десятилетия успешного использования на практике и Актовегина, и Пирацетама, оба препарата все еще требуют дальнейшего серьезного изучения.

У вас есть возможность по смотреть видео обзор Актовегина.