Категория: Инструкции
Описание и инструкция: к "МЕТФОРМИН КАНОН. тбл п/пл/о 500мг №60"
Клинико-фармакологическая группа: пероральный гипогликемический препарат
Форма выпуска, состав.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
В 1 таб. метформина гидрохлорид 500 мг
Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.
Фармакологическое действие.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика.
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Показания:
— сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;
— в комбинации с инсулином - при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.
Противопоказания:
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— нарушение функции почек;
— острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
— нарушение функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
— молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к препарату.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Дозировка.
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза - 3000 мг/сут (6 таблеток ).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).
Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Передозировка.
При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.
Симптомы лактацидоза: тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
Лекарственное взаимодействие.
Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.
Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин - при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.
При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.
Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
Беременность и лактация.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформипа в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.
Побочные действия.
Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.
Со стороны обмена веществ: в редких случаях - лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Особые указания.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.
При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек.
Противопоказан:
— нарушение функции печени.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года
Отзывы о препарате: МЕТФОРМИН КАНОН, тбл п/пл/о 500мг №60
комментариев пока нет
Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть ▼ развернуть
тбл п/пл/о 1000мг №60*
ЛедиВека.ру » Здоровье » Моя аптека »
Быстрое избавление от избыточной массы тела
Возможность принимать Метформин для похудения впервые была обнаружена спортсменами, которые использовали этот препарат для получения дополнительной энергии из жировых отложений.
На самом же деле, это средство, которое также называют Глюкофаж, было разработано для лечения у взрослых сахарного диабета второго типа. Однако в настоящий момент оно получило огромное распространение именно в качестве лекарства для ускоренного похудения и иногда даже назначается врачами-диетологами.
Принцип действия, которым отличается этот препарат, достаточно прост. Он значительно снижает скорость усвоения жиров и углеводов организмом, что позволяет предотвратить увеличение жировых отложений, в том числе и при сохранении прежнего питания. Кроме того, Метформин способствует уменьшению выработки инсулина и ускорению распада жирных кислот.
Результатом становится снижение чувства голода и постепенное использование внутренних резервов организма, представленных жировыми тканями. Происходит ускоренное снижение массы тела человека, что и дает возможность использовать Метформин для похудения.
Применяя такие таблетки, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Проблема заключается в том, что изменение обмена веществ накладывает определенные ограничения на используемые продукты питания, а также на количество потребляемой пищи в целом.
Не стоит ориентироваться на спортсменов, которые принимают Метформин без каких-либо изменений в диете. Их организм расходует достаточно много энергии, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов у них минимальна.
В первую очередь, принимать Метформин нельзя вместе со сладостями, которые содержат большое количество сахара.
Забыв об этом предостережении, можно нарушить все процессы метаболизма и достичь обратного эффекта — существенного повышения жировой массы вместо похудения. Кроме того, накопление во множестве тканей глюкозы может стать причиной сахарного диабета и даже коматозного состояния.
Также не рекомендуется потреблять много углеводов — это означает, что когда вы используете препарат, нужно исключить из своего рациона картошку, макароны, а также все блюда быстрого приготовления и рис.
Если вы не занимаетесь спортом, то максимальная энергетическая ценность пищи, которую можно использовать вместе с препаратом — 1200 килокалорий. На практике это означает, что, применяя Метформин для похудения, вы будете вынуждены серьезно ограничить свой рацион.
При легких пробежках по утрам и гимнастике можно кушать до 1600 килокалорий, а при серьезных занятиях спортом — до 2000.
Эти показатели лучше не превышать, так как препарат существенно снижает объем перерабатываемых питательных веществ, что может привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы.
Кроме того, Метформин в любой форме запрещено принимать при многих заболеваниях, включая:
Стоит упомянуть, что, используя Метформин, вы должны полностью отказаться от алкоголя в любых видах. Запрещается пить и слабоалкогольные напитки — в том числе пиво, коктейли и прочие.
Также лучше не принимать препарат, если вы уже долгое время соблюдаете диету с низкой пищевой ценностью — в таком случае организм можно достаточно быстро довести до истощения.
Схема использованияЕсли вы решили использовать Метформин, как средство для ускоренного похудения, соблюдаете диету и не имеете противопоказаний, то можете отправляться в аптеку для того, чтобы купить препарат.
Стоит заметить, что в нашей стране чаще всего встречаются таблетки производства двух компаний — российской «Канон Фарма» и немецкой «Гедеон Рихтер». Оба производителя отличаются достаточно высоким качеством, так что выбор остается только за вами.
Внимательно следите, чтобы вам не досталось просроченное лекарство — использовать его категорически запрещено!
Таблетки рекомендуется пить два раза в день перед едой, выбирая для этого обед и ужин. Стандартная дозировка для одного приема составляет 500 мг. Если желаемый эффект не достигнут, и побочных эффектов не наблюдается, можно принимать это средство для похудения еще и утром, используя ту же массу активного вещества.
Следует проявлять осторожность при таком решении — препарат производства Рихтер или Канон содержит минимальное количество вспомогательных веществ, однако того же нельзя сказать о других изготовителях. Результатом может стать накопление в теле человека токсических веществ.
Продолжительность курса, на протяжении которого стоит принимать Метформин, используя его для похудения, составляет 3 недели. Когда вы только начинаете пить препарат, лучше ограничить физическую нагрузку на 3-4 дня. Если существенных побочных эффектов не наблюдается, можно начинать спортивные занятия — это значительно усилит результативность его действия.
После окончания курса похудения следует сделать перерыв на месяц, во время которого лучше не использовать другие таблетки для регулирования обмена веществ.
Также, после того, как вы принимали Метформин от «Гедеон Рихтер», «Канон Фарма» или других производителей, рекомендуется не прекращать занятия спортом, иначе может возникнуть так называемый эффект отмены, выражающийся в минимизации результатов похудения.
Не рекомендуется пить таблетки, если у вас наблюдаются побочные эффекты от использования такого средства:
Метформин – это противодиабетический лекарственный медицинский препарат, представленный в виде белых круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Появился на фармацевтическом рынке в 1957 г. и до сегодняшнего времени является признанным лидером в области гипогликемических препаратов.
Показанием к применению является сахарный диабет II типа в т. ч. и при доказанной неэффективности действия групп сульфонилмочевины. К тому же метформин канон назначают при ожирении и безрезультатного воздействия диетотерапии.
МНH – Metformin. МНН содержит в себе уникальное название представленного препарата. Это лекарство обладает гипогликемическим эффектом, предназначено для перорального приема и относится к группе бигуанидов. Срок годности препарата – 3 года, хранить нужно в защищенном месте от света и недоступном от детей при температуре от 15-25С. Выпускается по 500 мг, 850 мг и 1000 мг. В аптеке выпускается по рецепту.
Метформин и сахарный диабет II типа
Показанием к назначению данного лекарственного средства является сахарный диабет II типа при неэффективности воздействия физических нагрузок и применения диетотерапии. К тому же при помощи этого лекарства может проводиться монотерапия или приниматься в сочетание с другими гипогликемическими пероральными таблетками.
Как правило, при сахарном диабете 2 типа развивается метаболический синдром (синонимы – синдром х, инсулинорезистентный синдром). Это обширное понятие связано с нарушением механизма регуляции АД, в основе которого происходит снижение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, а также ухудшением жирового и углеводного обмена. Такое состояние протекает бессимптомно, но по истечении нескольких лет заболевания начинают появляться осложнения в виде ишемической болезни сердца, атеросклероза и т.д. Чтобы предотвратить эти последствия назначаются мероприятия, основной целью которых является изменение образа жизни и снижение массы тела. Если учитывать, что немногие больные ведут здоровый образ жизни и выполняют неукоснительно все предписания врача, с этой целью назначаются лекарственные препараты. В данном случае – это Метформин Канон, который обладает многогранным механизмом воздействия и способствует снижению массы тела и восстановлению чувствительности рецепторов клеток.
Лечение препаратами Метформин Канон или его аналогами Сиофор, Глюкофаж, Маниил и т. д. показано и против симптоматического синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Возникновение СПКЯ может спровоцировать наличие сахарного диабета 2 типа. В данном случае на организм оказывается вред не только по поводу наличия диабета 2 типа, но и со стороны СПКЯ. Регрессирование фолликулов яичников ведет к образованию шрамов на ткани органов и ухудшение функциональных особенностей. Из-за этого они перестают правильно вырабатывать гормоны, а организм продолжает выработку инсулина, который стимулирует яичники на продуцирование тестостерона. Такой вроде физиологический процесс работает против и наносит вред здоровью. Тестостерона получается избыточное количество, что ухудшает работу половых органов и влияет на детородную функцию. СПКЯ становится причиной развития многих заболеваний и осложнений.
Механизм действияЛечение этим средством понижает продуцирование печенью глюкозы, что сказывается на снижении гипергликемического состояния натощак. В патогенезе этого эффекта лежит уменьшение окисления липидов и свободных жирных кислот, а также подавление глюконеогенеза из лактата.
Если принимать этот препарат по схеме, можно наблюдать значительные улучшения показателей жирового обмена у людей, имеющих нарушение толерантности к глюкозе. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и усиливает его связь с рецепторами в гепатоцитах, адипоцитах, эритроцитах и т. д. увеличивая тем самым скорость поступления и распределения глюкозы по тканям.
К тому же этот лекарственный препарат способствует замедлению реабсорбции углеводов в кишечнике, что позволяет значительно сгладить пики гликемического состояния после приема пищи.
Противопоказания
Лица старше 60 лет необходимо относится к препарату с особой осторожностью. В данном случае суточный прием препарата ограничивается 1000 мг или 2 таблетками.
Дозировка и способ применения препаратаВ зависимости от того, какой уровень глюкозы в крови у пациента врач назначает необходимую дозировку. Вначале лечения доза может составлять от 500-1000 мг в сутки и постепенно через 2 недели увеличиваться в зависимости от уровня глюкозы. Для поддержания нормального физиологического состояния достаточно принимать 3-4 таблеток в сутки (1500-2000мг). Максимально разрешимая дозировка – от 1000 – 3000 мг.
В инструкции по использованию метформина указано, что принимать лекарства следует целиком во время или после приема пищи, запивая при этом стаканом несладкой воды без газов. Чтобы не возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ, суточную дозу метформина следует делить на 2-3 раза, а при возникающих метаболических нарушениях дозировка уменьшается.
При СПКЯ лечение первичной дозой оказывается в размере 500 мг в сутки на протяжении недели. Далее, чтобы не оказать вред здоровью дозу лучше увеличивать постепенно. К концу второй недели она будет составлять 1000 мг. По мере привыкания и в зависимости от весовой категории суточная терапевтическая дозировка будет составлять от 1000-3000 мг. Если метформин не подходит организму, можно проконсультироваться с врачом и заменить лечение на его аналоги, например, сиофор или маниил.
Побочные эффектыПрием каждого препарата рассматривается в индивидуальном виде. Кому-то он может подходить, а у кого-то вызывать побочные эффекты. Такое может случиться и в случае передозировки лекарством или несоблюдения схемы лечения, тем не менее существует общая клиническая картина побочных эффектов метформина:
Эффективность воздействия на организм данного лекарства обуславливается и его производными, которыми являются природные вещества получаемые из растений под названием французская сирень и козья рута. Многие больные сахарным диабетам, получая лечение этими таблетками, интересуются, а какие существуют аналоги? Есть ли разница между этими препаратами? Чем торговые марки схожи и какой препарат лучше выбрать? Итак, в представленных вопросах все по порядку.
Метформин имеет наиболее популярные аналоги:
Что лучше, препарат сиофор или метформин? Сиофор – это немецкий лекарственный препарат, производитель – BERLIN-CHEMIE. Сиофор выпускается в таблетированной форме и предназначается в качестве гипогликемического воздействия при сахарном диабете II типа. Сиофор считается хорошим аналогом метформину, т. к имеет схожее фармакокинетическое значение.
Что лучше, метформин или манинил? Манинил – отличная альтернатива описываемому препарату. Показания и противопоказания схожи, к тому же маниил является так же гипогликемическим препаратом при СД II типа. Манинил выпускается в форме таблеток.
Что лучше, глюкофаж или метформин? Глюкофаж – это препарат гипогликемического значения. Имеет те же самые показания и применение с разницей с метформином лишь в том, что глюкофаж в 2 раза меньше оказывает давление на желудочно-кишечную функцию и имеет еще одну разновидность с продленным сроком действия – Глюковаж-Лонг. Стоит отметить, что и стоимость препарата Глюкофаж-Лонг в отличие от Метформина в 2 раза дороже.
Все представленные препараты Метформин, Глюкофаж, Сиофор и Маниил являются аналогами по назначению и фармакологической группе. Все они содержат одинаковое активное вещество и как следствие практически ничем не отличаются. Какой из них лучше и есть ли разница выбирать только потребителю.
Совместимость препарата с алкоголемНе стоит говорить, что алкоголь в любом его сочетании несет только вред, а не пользу для организма. Алкоголь и метформин – смесь не только гремучая, но и опасная для жизни. Прием спиртоводочных изделий и лекарственных препаратов на основе метформина вызывает нарушение обмена веществ и избыточное вырабатывание молочной кислоты, в результате чего появляется патологическое состояние под названием молочнокислый ацидоз.
Проявляется он сильной тошнотой и многократной нарастающей рвотой. Больной отмечает боли за грудиной и в мышцах, у него появляется апатия и состояние адинамии, дыхание шумное затрудненное, далее он может впасть в состояние коллапса. В данном случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь, т.к. возможен летальный исход из-за нарушения кровоснабжения органов, гипоксии мозга и сердечной недостаточности.
Кто-то может сказать, что лучше всего разделить время принятия алкоголя и лекарства, но это лишь ошибочное мнение. Чтобы не смешать метформин и алкоголь в организме, нужно пропустить, как минимум 2-3 приема таблеток. Это недопустимо для больного сахарным диабетом, т. к возникает риск уже других осложнений в виде кетоацедоза, гипо или гипергликемической комы.
Отзывы врачей о препарате
Отзывы врачей по приему данного препарата в качестве похудения едины в том мнении, что перед тем, как начинать принимать метформин следует пройти консультацию у врача и хорошо прочитать инструкцию по применению.
Если рассматривать этот вопрос в общем значении, то это лекарство действительно способно сжигать лишние кг и способствовать нормализации обмена веществ. Такое действие препарата обусловлено подавлению аппетита, увеличению интенсивности переработки углеводов, а как следствие и уменьшение превращения их в жир, а также снижению уровня глюкозы в крови.
Принимать препараты Метформин Канон, Маниил, Сиофор, Глюкофаж возможно и при СПКЯ наряду с соблюдением диеты. Такое медикаментозное лечение против ожирения должно сопровождаться ограничением мучного, сладкого и жирного. Иначе нет смысла принимать препараты и оказывать на организм лишнее воздействие.
Тем не менее отзывы врачей строятся на едином мнении в том, что:
Бытует мнение, что метформин. Есть ли смысл верить, что существуют таблетки против старения? Смысл верить, конечно, есть, но в мире нет такой таблетки против старости, чтоб выпил и сразу молодой. Зато есть другой способ омоложения. Метформин, являясь средством от сахарного диабета 2 типа, считается прототипом лекарства от старости. Такое воздействие обуславливается свойствами омолаживания мозга, защиты сердечной мышцы, предупреждения онкологических заболеваний и восстановления естественных функций организма. В старости метформин уменьшает немощность человека и продлевает ему жизнь. В данном случае понять смысл вышесказанного очень просто. Таблеток против старости нет, но зато есть способ, чтобы продлить свою жизнь, улучшить состояние кожных покровов, предотвратить развитие заболеваний и т.д. Ведь нет ничего лучше, когда человек не только внешним видом «свеж», но и состояние внутренних органов и процессов у него в порядке.
Если подводить итог, то можно сделать вывод, что Метформин и его аналоги Глюкофаж, Сиофор, Маниил и т.д. являются отличными средствами против сахарного диабета 2 типа, при возникающем симптомокомплексе СПКЯ, а также эффективен в качестве диетотерапии и омоложения организма. Необходимо лишь четко следовать инструкции и опираться на отзывы и рекомендации врачей.
Метформин для похудения и отзывы врачей
Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа
