Категория: Инструкции
Отравление19-08-2011 21:33
Категорически приветствую!
в связи с повышенным давлением (подтверждено тремя врачами разной специализации из разных учереждений) когда то мне терапевт назначил таблетки "нолипрел".
Однако, с каким удивлением я узнаю, что тот же самый терапевт назначил сие лекарство большей половине мужского контингента нашей конторы, кои находятся в возрасте около 30 лет (диспансеризация).
вопросы следующие:
1. от нолипрела у меня голова болит, можно ли его заменить чем?
2. не разводка ли этот нолипрел?
3. может послать в задницу лечение, от которого выхлопа нет и не предвидится?
зы. про свое давление я уверен, у нас это наследственное, да и замеры. нормальное для меня далеко за 130.
зы2. интернет курил, но в связи со скудностью образования ничего полезного не вынес.
Александер.Ф19-08-2011 21:45
quote: в связи со скудностью образования ничего полезного не вынес.
http://www.e-apteka.ru/doc/Vidal_docs/drug_info_10247.asp
И что тут неясного? Настоящее лекарство (не БАД). На сегодня назначение лекарств этого механизма действия (ингибиторов ангиотензин конвертирующего энзима) - общепринятая практика. Мочегонные - тоже применяются для лечения гипертензии. quote: тот же самый терапевт назначил сие лекарство большей половине мужского контингента нашей конторы, кои находятся в возрасте около 30 лет (диспансеризация Возможно состояние их здоровья таково?
А индивидуальный подбор лечения - это к лечащему врачу.
Отравление19-08-2011 22:17
Александер.Ф - у нас слишком разная специализация. я по машинам в основном, а вы, как я понял, по органической химии и фармакологии, поэтому то что очевидно для вас, для меня есть лес темный, и наоборот соответственно.
понимаете в чем дело, нолипрел стоит около 500 руб, за 30 таблеток, коих хватает на 30 дней. я согласен платить эти деньги, если чувствуется результат, однако, результат не чувствуется, результат обещается терапевтом в далеком будущем, причем репутация терапевта подмочена назначениями нолипрела гражданам, никакого отоношения к гипертензии не имеющим. поэтому я и задаю свои вопросы здесь. у меня пиковая ситуация. с одной стороны никакого эффекта нет, с другой стороны я не хочу мучиться с давлением лет через 20, насмотрелся уже.
Александер.Ф19-08-2011 22:44
quote: у нас слишком разная специализация. я по машинам в основном, а вы, как я понял, по органической химии и фармакологии
Не совсем. Я - обычный, рядовой врач. Правда ещё преподаю в университете.Я показал, на что смотреть,в плане разводки: первым делом не БАД ли, далее - применяется ли лекарство в иных странах. quote: 500 руб, за 30 таблеток Увы, я не знаю что такое 500 рублей.
quote: результат не чувствуется А какого результата Вы ждёте? И ещё: какой фирмы лекарство, как хранится (тут писалось уже, что из за неправильных условий хранения в России нередко лекарства действуют слабее. Вашу медисторию; Цифры давления Вы не отметили.
quote: результат обещается терапевтом в далеком будущем
В принципе это - правильный подход. Сейчас лекарства из этой группы (всевозможные. прилы: каптоприл, эналоприл) применяются довольно широко как для лечения гипертензии, так и для защиты сердца (в том числе и при сердечной недостаточности), почек (в том числе и при диабете).
Опять же, по интернету не возможно индивидуально подобрать лечение (тем более не моя это специальность) и судить зачем и почему врач назначил это лекарство другим. Отравление19-08-2011 22:50
эмм. 500 руб это чтото вроде даже не знаю. скажите, сколько вы зарабатываете в год и в какой валюте, и я вам посчитаю, что такое 500 руб Это конечно шутка
по фирмам не скажу, у нас тут мелкий городишко. или бери чего дают или подыхай, никому дела нет.
ну ладно.
я так и знал, что пенсия мне не светит. Farmacevt19-08-2011 22:53
нормальная вещь. ну да, сразу эффекта почти ни одно лекарство не дает - нужно долго пить, и без перерывов на "забыл" и "некогда, потом выпью". Александер.Ф19-08-2011 23:07
quote: сколько вы зарабатываете в год и в какой валюте
У нас болшие налоги. Получаю чистыми, после налогов в месяц порядка 20-22 тысяч шекелей. Для масштаба Русский стандарт от 60 до 80 шекелей, Балантайн 130 шекелей, огурцы/помидоры от 2 до 4.5 шекелей за кГ
Валюта Курс
EUR 5.1303
Фирма - чьё производство Физер, Янсен,Тева,Рош. какие там ещё.
И соглашусь с предыдущим оратором: резко сбивать давление до "нормальных цифр" - популистский, но не всегда верный подход. Отравление19-08-2011 23:22
да вы издеваетесь!
я и не собирался считать! ну что такое. даже и сказать ничего нельзя!
зы. про помидорки огурчики-эт вы зря, у меня своя плантация. зеро шекелей
quote: Originally posted by Александер.Ф:
резко сбивать
я так думаю, что с таким же успехом можно прописать употребление мела, по 50гр в сутки. не навредит и ладно. Александер.Ф19-08-2011 23:37
quote: с таким же успехом можно прописать употребление мела, по 50гр в сутки.
Опять же нет. Защита органов-мишеней - это не мел. Назначение "прилов" - общепринято и в развитых странах и имеются исследования. Если давление 160/100, после таблетки 130/80 и даже 140/80 - то стоит ли добавлять другое лекарство или оставить так - вопрос решаемый индивидуально. kotowsk20-08-2011 12:45
quote: нолипрел стоит около 500 руб, за 30 таблеток
вполне возможно заменить почти копеечным эналаприлом, НО
1) возможен безсимптомный кашель. не опасно но мучительно. (для курильщика даже полезно - лёгкие почистятся)
2) если у вас проблемы с весом - лучше всё же что ни будь посовременнее.
3) если у вас сахарный диабет - лучше всё же что ни будь посовременнее.
кстати у ВСЕХ препаратов группы "ингибиторы апф" есть побочный эффект в виде увеличения продолжительности жизни (по статистике, точные цифры читал в какой то монографии). вот этот гад терапевт и продлевает вашу мучительную жизнь. правда за ваши же деньги. Farmacevt20-08-2011 13:15
quote: Originally posted by kotowsk:
возможен безсимптомный кашель. не опасно но мучительно. (для курильщика даже полезно - лёгкие почистятся)
вот и именно, из за кашля часто клиенты и отказываются брать эналаприл - видимо все таки очень неприятно. насчет пользы - хз, мало думаю ее в постоянном кашле. Александер.Ф20-08-2011 16:05
quote: из за кашля часто клиенты и отказываются брать эналаприл
Кашель более характерен для более старых (каптоприл), чем для более новых форм. Джек1323-08-2011 19:45
quote: тот же самый терапевт назначил сие лекарство большей половине мужского контингента нашей конторы, кои находятся в возрасте около 30 лет (диспансеризация ну, вроде препарат неплохой, довольно часто используемый (если не подделка, конечно, а то у нас. млин, традиция- как неплохой препарат появится- глянь. уже палят ). а что много кому назначено- так называемая "агрессивная" тактика лечения гипертонии- то есть назначение препаратов при даже небольшом повышении АД- сейчас в России считается правильной. на деле вопрос сводится к одному- доверяете Вы своему лечащему врачу или нет?Если нет- то советы из сети мало помогут. надо в реале нормального искать..
Нолипрел - лекарство для снижения давления.
Отзывы о НолипрелеМне нолипрел назначил терапевт после обследования. Эффект прямо противоположный- давление постоянно растет. Раньше такого не было. Теперь утром 140-100, днем после приема таблетки 150-110. Очень жаль, препарат дорогой, выбрасывать придется всю упаковку.
А вот мне только нолипрел и помогает,так что не выбрасывайте!
Мне препарат помогал ровно 2 месяца, на третьей упаковке перестал снимать давление. Может пошли подделки?
Отличный препарат.помогает уже больше года.
Я принимаю больше 5 лет,никакого привыкания.Давление под контролем и побочных явлений никаких!
Моя бабушка принимает Нолипрел-форте уже больше 5 лет:давление нормальное,кризы не беспокоят(скорую не вызываем) и с сердцем стало лучше.Ей 76,в прошлом году надо было делать операцию.врачи не хотели брать(она старенькая-сердце не выдержит,а когда обследовали ,еще спрашивали что бабушка принимает.чем лечится).
года 4 принимал нолипрел+беталок-зок.давление было удовлетворительным.новый кардиолог в поликлиннике перевел на конкор-кор. давление стало скакать. перешол снова на беталок-зок и никаких проблем. а цена? наше право выбирать
Мужу прописали нолипрел, давление меняется,но иногда бывает высокое 170/100 пульс 105,но появился кашель и чешет ноги.может на препарат? а так препарат мягкий хороший.
"Отзывы!"Пропала эрекция и совпало по времени с употреблением Нолипрела. Зашёл вчера в аптеку и спросил что можно подобрать. все аналоги Виагры имеют один и тот же побочный эффект -они сердечные и подымают давление. Тогда если Нолипрел снижает давление. и принимать препараты что бы повысилось давление + эрекция и где логика. Купил Импазу - в аптеке сказали что по составу нет ничего вредного, хуже не будет, а поможет или нет посмотрим. Пока воздержусь от приёма нолипрела. Эрекция важнее давления..
Отлично воздействует на давление! Со второго дня установилось 120/80. Однако, начался сухой кашель. 4 месяца даже не подозревала, что у меня на него аллергия. Пришлось отказаться. Второй месяц терапевт подбирает другое лекарство, пока безрезультатно.
Какой из них более фармакологически наиболее облегчённый?
Бадыкин Дмитрий Мыслитель (5787) 4 года назад
Название Енап (комментарий к ответу Ивана) девушка написала правильно-это маркировка Энапа, зарегистрированного в Украине. По требованию законодательства фирма-производитель пишет название препарата на языке той страны, куда экспортирует лекарство. Принципиальных различий между Энапом-Н и Нолипрелом мало, так как оба препарата являются комбинированными и строятся из схожих компонентов. Разница состоит в длительности действия. Эффект Энапа-Н около 10-12 часов, поэтому все энапы принимаются всегда 2 раза в сутки. Нолипрел действует плавно в течение суток и поэтому его прием однократный только утром. Традиционно нолипрел-это препарат для лечения мягкой гипертензии. Энапы чуточку сильнее по степени снижения АД. Оба препарата имеют заслуженный авторитет у кардиологов и назначаются одинаково часто. Нолипрел дороже, потому что это брендовый препарат производства Франции. Аналог Нолипрела Ко-пренесса дешевле примерно в 1,5 раза и производится Словенией компанией КRКА. Кстати эта же фирма делает Энап-Н
rinat vagapov Профи (535) 4 года назад
Марина Сомова Гуру (3126) 4 года назад
что значит облегченный. оба препарата содержат диуретик, нолипрел - индапамид, энап-Н - гидрохлортиазид. Второй компонент также похож - оба препарата содержат ингибитор АПФ нолипрел - периндоприл, энап-Н - эналаприл. Однозначно, интереснее и безопаснее нолипрел, особенно, если есть сопутствующий сахарный диабет, но он и стоит подороже. Если вас не смущает стоимость, то смело выбирайте нолипрел.
Кисуни Оракул (78049) 4 года назад
Хотелось бы узнать, что это у вас за первая стадия гипертонии? У вас 150/100? И постоянно? И даже бывает 180/120?
Написали бы, какое у вас считается высокое давление.
140/90 - это ещё не гипертония, это пограничное давление.
Иван иванов Мастер (2134) 4 года назад
Начну по -пунктам:
1. Перечисленные препараты - препараты для системного лечения ( длительного, постоянного) артериальной гипертонии ( или как сейчас говорят гипертензии) Поэтому рекомендовать их может только врач.
2. Оба препарата являются комбинированными ( усиленными за счет добавления диуретиков) и не назначаются в легких, начальных формах гипертензии.
Ну а теперь по существу: Нориплер назначают при эссенциальной форме гипертензии, т. е форме характеризующейся постоянным и устойчивым повышением давления. Нолипрел серьезный препарат, для серьезной болезни.
Энап (именно так он пишется, а не Енап) - это "стандарт" при лечении гипертензии, именно его чаще всего назначают врачи при первом обнаружении болезни и при не осложненных формах гипертензии.
Но боюсь вам самой, без врача, не удастся правильно назначить препарат.
Это связано с тем, что он имеет кучу дозировок и комбинаций.
Энап (он же эналаприл ) выпускают в следующих дозировках - по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, упаковки по 20 табл.
Разновидности: Энап Н 10 мг ( содержит 10мг эналаприла + 25 мг гипотиазида). Энап Н 20 мг ( содержит 20мг эналаприла + 25 мг гипотиазида). Энап НL 10 мг ( содержит 10мг эналаприла +12,5 мг гипотиазида). Энап НL 20 мг ( содержит 20мг эналаприла +12,5 мг гипотиазида). Все упаковки по 20 табл.
Так что к кардиологу и на кардиограмму ( ну или наоборот)
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Показанием к применению Нолипрела является эссенциальная артериальная гипертензия.
ПротивопоказанияПротивопоказания к индапамиду:
Противопоказания к периндоприлу:
Нолипрел нельзя назначать при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным веществам препарата, а также пациентам, находящимся на гемодиализе, и людям с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью.
С особой осторожностью препарат применяется в следующих ситуациях:
Взрослым и пациентам пожилого возраста препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Анализируемое лекарственное средство рекомендовано принимать в утреннее время.
Побочные действияПобочные явления, обусловленные действием периндоприла:
Побочные реакции, спровоцированные действием индапамида:
Передозировка Нолипрелом характеризуется следующими симптомами: тошнота, рвота, выраженное снижение артериального давления, брадикардия, снижение настроения, бессонница, судороги, головокружение, электролитные нарушения, полиурия или олигурия, переходящая в анурию.
Лечение передозировки включает в себя промывание желудка, прием адсорбентов и коррекцию водно-электролитного баланса. При выраженном снижении артериального давления больного укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Периндоприл из организма можно удалить при помощи диализа.
Особые указанияПрименение Нолипрела может привести к резкому снижению артериального давления, особенно после первого приема, а также на протяжении первых 2 недель лечения. У больных со сниженным ОЦК, стенозом почечных артерий, циррозом печени и тяжелой сердечной недостаточностью риск чрезмерного снижения артериального давления повышен.
Выраженное снижение артериального давления после первого приема анализируемого средства не считается препятствием для дальнейшего лечения. После восстановления артериального давления и ОЦК терапию продолжают с использованием меньшей дозы либо назначают монотерапию одним из компонентов препарата.
Во время терапии необходим регулярный контроль появления симптомов потери соли и обезвоживания. Кроме того, врачи рекомендуют систематически измерять в плазме крови уровень креатинина и электролитов.
Комбинация индапамида и периндоприла не способствует предотвращению потери ионов калия. Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. У ослабленных пациентов и людей пожилого возраста нужно учитывать вероятность снижения уровня калия ниже допустимого. К этой категории относятся больные с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. циррозом печени. а также пациенты, принимающие несколько различные лекарственные средства. Снижение концентрации калия в крови приводит к усилению токсичности сердечных гликозидов и увеличению вероятности развития аритмий. Низкая концентрация калия, увеличение интервала QT и брадикардия являются провокаторами развития аритмии «пируэт», которая довольно часто приводит к летальному исходу.
Перед началом лечения у людей пожилого возраста следует измерять уровень калия в крови и оценить функционирование почек.
Пациенты с синдромом глюкозо/галактозной мальабсорбции, галактоземией и лактазной недостаточностью должны учитывать тот факт, что в состав Нолипрела входит лактозы моногидрат.
Анализируемый препарат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. На фоне применения ингибиторов АПФ во время беременности возможно замедление внутриутробного развития. Также имеются сведения о незаращении артериального протока, преждевременных родах и гибели плода.
Периндоприл и индапамид проникают в грудное молоко. Поэтому, перед применением Нолипрела грудное вскармливание необходимо прекратить.
Во время терапии (особенно, в ее начале) необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасных работ и управлении автомобилем.
Предосторожности при использовании периндоприла
При лечении ингибиторами АПФ иногда возникает ангионевротический отек нижней части лица, гортани, глотки, языка и губ. При появлении подобных симптомов терапию периндоприлом необходимо немедленно прекратить. Состояние больно нужно контролировать до тех пор, пока симптоматика отека не исчезнет полностью.
Ангионевротический отек гортани может привести к смерти. Отек гортани, глотки и языка, как правило, вызывает обструкцию дыхательных путей. При появлении этих симптомов больному немедленно вводят подкожно адреналин (0,3-0,5 мл) в разведении 1/1000 и назначают соответствующую терапию.
Вероятность развития нейтропении при лечении ингибиторами АПФ зависит от принимаемого лекарственного средства, дозы, а также наличия сопутствующих болезней.
У людей, принимающих ингибиторы АПФ, при гемодиализе с применением высокопроницаемых мембран могут развиться анафилактические реакции.
Пациентам с недостаточностью мозгового кровообращения, ишемической болезнью сердца, выраженной сердечной недостаточностью и сахарным диабетом второго типа терапию периндоприлом необходимо начинать с низких доз. Лечение должно проводиться под тщательным контролем врача.
При приеме ингибиторов АПФ может наблюдаться сухой непродуктивный кашель, приступы которого носят персистирующий характер.
Людям, страдающим сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, нельзя прекращать принимать бета-адреноблокаторы – их следует комбинировать с ингибиторами АПФ.
На протяжении первых 6 месяцев лечения происходит незначительное снижение концентрации гемоглобина. Затем уровень гемоглобина остается стабильным, а после отмены препарата полностью восстанавливается.
При осуществлении общей анестезии действие ингибиторов АПФ может привести к резкому снижению артериального давления. Поэтому, за 12 часов до хирургического вмешательства прием периндоприла следует прекратить.
Предосторожности при использовании индапамида
У пациентов с нарушением работы печени лечение индапамидом может спровоцировать развитие печеночной энцефалопатии. В данной ситуации прием препарата необходимо срочно прекратить.
Индапамид способствует уменьшению выведения кальция с мочой, а это ведет к незначительному и временному повышению уровня кальция в крови.
Перед началом и в период терапии нужно контролировать содержание натрия в крови. Чаще всего контроль уровня натрия осуществляют лицам, входящим в группы риска.
В начале лечения диуретиками у пациентов может наблюдаться угнетение клубочковой фильтрации, спровоцированное гиповолемией, вызванной потерей ионов натрия и воды. В этом случае в плазме крови увеличивается концентрация креатинина и мочевины. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, в данной ситуации состояние может ухудшиться.
У больных с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови вероятность развития подагры возрастает.
Людям с сахарным диабетом необходим постоянный контроль уровня глюкозы в плазме крови (особенно при гипокалиемии).
Спортсмены должны учитывать тот факт, что при проведении допинг-теста индапамид может дать положительный результат.
Условия и сроки храненияХранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей +30 °C.
Срок годности – 3 года.
По окончании срока годности препарат принимать строго запрещено.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.