Категория: Инструкции
Внимание! Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения. Сайт ни в коем случае не ответственен за приведенные описания препаратов. Вы используете или не используете их на свой собственный риск!
На 2016-Dec-25
ориентировочно, Вы можете купить "GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 " в городе Рига, Латвия по следующей цене:
11.88€ 12.41$ 10.13£ 760руб. 114.6SEK 52PLN 47.46₪
Mакcимально допустимая государством цена в Латвии (от сайта ZVA) Euro:
Фирма производитель: Merck Sante S.a.s.
Лекарство GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 входит в список компенсируемых медикаментов в Латвии.
Лекарство отпускается по рецепту.
Название товара / лекарства
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса. 1 таб. метформина гидрохлорид 500 мг. Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса. двояковыпуклые. 1 таб. метформина гидрохлорид 850 мг. Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой "1000" на одной стороне; на поперечном разрезе - однородная белая масса. 1 таб. метформина гидрохлорид 1000 мг. Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).
Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический препарат.
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.
Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6.5ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.
сахарный диабет типа 2 у взрослых;
в комбинации с инсулином при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;
сахарный диабет типа 2 у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи.
Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием Глюкофажа 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода на терапию Глюкофажем с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием Глюкофажа в дозе, указанной выше. Комбинации с инсулином Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Начальная доза препарата Глюкофаж в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таб. 2-3 раза/сут; препарата Глюкофаж в дозе 1000 мг составляет 1 таб. 1 раз/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.
У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделеная на 2-3 приема. У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год). Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу.
Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100,
Глюкофаж является таблетированным гипогликемическим препаратом, который относится к фармакологической группе бигуанидов. Он способен приостанавливать всасывание через желудочно-кишечный тракт и продуцирование глюкозы самим организмом. Кроме того повышает скорость реакции утилизации углеводов. Данный препарат выгодно отличается от аналогов тем, что понижая уровень сахара в крови, он не может вызвать гипогликемию, так как не стимулирует выработку инсулина в организме пациента. Назначается в комплексной терапии пациентам с сахарным диабетом, в частности больным, страдающим ожирением.
1. Фармакологическое действие Лекарственная группа: Лечебные эффекты Глюкофажа:Связывание с плазменными белками крови:
Выведение: почки, кишечник.
2. показания к применению Препарат применяется для лечения: 3. Способ применения Рекомендованная дозировка Глюкофажа в форме обычных таблеток:Дети старше 10 лет:
500-850 мг 1 раз в день;по 500-850 мг 2-3 раза в день.
1 таблетка 1 раз в день.
Особенности применения:
Реакции повышенной чувствительности к Глюкофажу:
металлический привкус, изменение вкуса.
Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Глюкофажа с:Таблетки, 500 мг,850 мг 1000 мг - 30, 50, 60 или 100 шт.
10. Условия храненияРекомендованная температура хранения
Рекомендованный срок хранения:
Глюкофаж 500 или 850
11. Состав 1 таблетка:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Глюкофаж опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Автор: Александр Денисов
Если же на фоне приема препарата появилось расстройство желудка, то, скорее всего в рационе слишком много углеводов. А уж про его побочные явления и писать не буду. Не сбросила ни одного кг,наоборот выросло пузо,что делать,обращалась в центр доктора Борменталя,отказались со мной работать,калории составляют мои 700-800 ежедневно,три раза в неделю ходьба по 7 км и один раз бассей. Любой препарат должен назначать доктор,я похудела на 15 кг,но при комплексном лечение,пройдя полное обследование+Спортзал и бассейн. Фармакокинетика После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта довольно полно, в фекалиях обнаруживается 20-30% дозы. Поскольку препарат не стимулирует секрецию инсулина, он не вызывает гипогликемию. ОЛЬГА тренироваться можно это доказано последними исследованиями. Передозировка Симптомы: при применении метформина в дозе до 85 г развитие гипогликемии не наблюдалось. Срок пригодности 5 лет для таблеток по 500 и 850 мг. На фоне развития этих осложнений, снижается всасывание витамина В12; Нарушаются вкусовые качества; Нарушения в пищеварительном тракте тошнота, рвота, расстройства, боли в животе, снижение аппетита ; Нарушения функций почек, печени, может появиться гепатит, но эти симптомы проходят после того, как прекращается прием метформина; Редко проявляются зуд, высыпание, крапивница. Такое ощущение было как будто мне лет 100. Ну естественно я отказалась от привычного для меня ранее питания.
Вес - 75кг, плюс-минус 1кг. Рекомендованная доза препарата в сутки — 1 таблетка в самом начале лечения. При проявлении симптомов лактоацидоза необходимо сразу прекратить приём лекарства, в условиях стационара определить концентрацию лактата, с уточнением диагноза. Не перерывайте прием препарата без его указания. Теперь читаю - надо начинать,наверное, только постепенно. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. За зиму набрала 5 кг, сейчас опять принимаю Глюкофарж,правда сейчас медленнее скидываю. Метаболизм происходит без образования.
Глюкофаж xr похудение - нужная штука.Принимаю этот препарат в течение 6 лет. Ведь в большинстве случаев квалифицированный врач сможет помочь предупредить, а иногда и остановить еще на ранней стадии многие серьезные заболевания. Кому-то помогает, кому-то нет. «Глюкофаж» помогает нормализовать обменные процессы, что приводит к прекращению сверх активной выработки глюкозы и инсулина. Если нарушения в пищеварительном тракте не пропадают, то лекарство необходимо отменить. ГКС при системном и местном применении понижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. Надо сдать анализ на сахар и к врачу. Как правило, лактоацидоз проявляет себя в виде сильных болей в области живота, судорог, далее развивается отдышка, гипотермия и может наступить кома. Однако в этом случае наблюдалось развитие молочнокислого ацидоза.
После операции проводятся лабораторные исследования на способность почек правильно функционировать. После этого самочувствие нормализовалось. Воздержитесь от приема алкоголя во время лечения! Не сбросить никак вес. Отмечается незначительное связывание с белками плазмы. Вот когда начала его употреблять - сразу диарея и началась.
Кроме того, «Глюкофаж» способствует снижению общего уровня холестерина, который, как известно, становится причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Осторожность при назначении этого препарата нужно проявлять в отношении пожилых пациентов, людей, выполняющих тяжёлую физическую работу, так как это может вызвать развитие лактоацидоза, при лечении кормящих женщин. Диета при приеме Глюкофажа Глюкофаж Лонг абсолютно не опасен для здоровья, особенно если при его приеме придерживаться рекомендованных доз. Доза препарата рассчитывается с учетом тяжести состояния, общего самочувствия и личных показателей здоровья, по которым врач может судить об эффективности той или иной принимаемой терапевтической меры. При проявлении симптомов лактоацидоза необходимо сразу прекратить приём лекарства, в условиях стационара определить концентрацию лактата, с уточнением диагноза. Такое ощущение было как будто мне лет 100. Перечитала сотни диет и понимаю, что это не мое, ну не могу я не есть после 6 часов, а до 6 часов есть непонятно что. У кого нет эффекта-не забывайте,какой процент поддельного лекарства в наших аптеках.
К сожалению, вес вернулся, я стала опять передать. От 2 бокалов шампанского ничего не произошло. Читая противопаказания начинаю сомневаться в этом. Похудел на 41 кг, со 138 до 97. На фоне развития этих осложнений, снижается всасывание витамина В12; Нарушаются вкусовые качества; Нарушения в пищеварительном тракте тошнота, рвота, расстройства, боли в животе, снижение аппетита ; Нарушения функций почек, печени, может появиться гепатит, но эти симптомы проходят после того, как прекращается прием метформина; Редко проявляются зуд, высыпание, крапивница. Максимальное количество препарата в крови можно определить уже через 2,5 часа после приема лекарства. ОЛЬГА тренироваться можно это доказано последними исследованиями. В то же время TCmax для таблетки с быстрым высвобождением составляет 2,5 часа.
При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Повышается транспортная ёмкость любых мембранных переносчиков глюкозы. «Глюкофаж» является одним из них. Я пью с дозировкой 850 по 1 таблетки 3 раза в день после еды. Регистрация учетной записи Создав учетную запись, можно производить покупки быстрее и всегда быть в курсе о статусе заказа, а также отслеживать заказы, сделанные ранее. Кроме того во время появления у человека чувства голода значительно уменьшается гликемия. После перорального приема таблеток Глюкофаж XR с Обычно начальная доза Глюкофажа XR составляет 500 мг 1 раз в. Действие «Глюкофажа» на организм во время процесса снижения веса После приема данного препарата в организме значительно снижается уровень инсулина. Передозировка препарата По наблюдениям врачей, при превышении разрешенной дозы в 85 г препарата не наблюдается развитие гипогликемии, но некоторые случаи могут указывать на лактоацидоз, тошноту, рвоту, судороги, боли в области живота, в мышцах, головокружение, изредка — потеря сознания, кома.
табл. пролонг. дейст. 500 мг, № 30, № 60
Метформин 500 мг
№ UA/3994/02/01 от 18.05.2013 до 18.05.2018
табл. пролонг. дейст. 1000 мг, № 30, № 60
Метформин 1000 мг
№ UA/3994/02/02 от 13.05.2013 до 13.05.2018
фармакодинамика. Действующее вещество препарата Глюкофаж XR — метформин — бигуанид с антигипергликемическим эффектом. Глюкофаж XR снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев.
Метформин действует тремя способами:
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, влияя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).
Независимо от своего действия на гликемию, метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего ХС, ЛПНП и ТГ.
Фармакокинетика
Всасывание. После перорального приема таблеток Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением время достижения Cmax в плазме составляет 5 ч.
При равновесном состоянии, как и при применении таблеток с быстрым высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются непропорционально введенной внутрь дозе. AUC после однократного приема внутрь 2000 мг метформина в виде таблеток с пролонгированным высвобождением аналогично AUC, которое наблюдается после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с быстрым высвобождением 2 раза в сутки.
Колебания Cmax и AUC у отдельных субъектов в случае приема таблеток метформина с пролонгированным высвобождением сравнимы с колебаниями, которые наблюдаются в случае приема таблеток метформина с быстрым высвобождением.
После приема таблеток с пролонгированным высвобождением натощак наблюдалось увеличение AUC (Cmax повышалась на 26% и Tmax увеличивалось до 1 ч).
Всасывание метформина из таблеток с пролонгированным высвобождением не меняется в зависимости от состава пищи. Не отмечают кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Cmax в крови ниже, чем Cmax в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют собой вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63–276 л.
Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не выявлено.
Выведение. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема дозы T½ составляет около 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, и поэтому T½ увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.
сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами, или в сочетании с инсулином.
монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами. Препарат Глюкофаж XR принимают 1 раз в сутки во время еды вечером. Максимальная рекомендуемая доза — 2000 мг.
Для пациентов, начавших лечение, обычно начальная доза препарата Глюкофаж XR составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корригировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Если необходимого уровня гликемии нельзя достичь при применении Глюкофажа XR в максимальной дозе 2000 мг, которую принимает пациент 1 раз в сутки, дозу можно разделить на два приема (1 раз утром и 1 раз вечером, во время приема пищи). Если необходимого уровня гликемии не достигнуто, можно применять Глюкофаж, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 1000 мг в максимальной рекомендуемой дозе 3000 мг/сут.
В случае перехода на препарат Глюкофаж XR, таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг, 1000 мг, необходимо прекратить прием другого противодиабетического препарата.
Перед применением препарата Глюкофаж XR 1000 мг дозу титруют и начинают с приема Глюкофажа XR 500 мг.
Препарат Глюкофаж XR 1000 мг применяют в качестве поддерживающей терапии для пациентов, ранее лечившихся метформином. Начальная доза препарата Глюкофаж XR, таблеток с пролонгированным высвобождением, должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с быстрым высвобождением.
Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза Глюкофажа XR составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером, в связи с этим дозу инсулина необходимо подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови. Глюкофаж XR, таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг, можно применять после титрования дозы препарата.
У лиц пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно.
Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицированы по следующим категориям: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко, включая единичные случаи (<1/10 000).
Метаболические нарушения и нарушения со стороны питания: очень редко — лактоацидоз.
При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластной анемией может снижаться всасывание витамина B12, что сопровождается снижением его уровня в плазме крови.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется медленное повышение дозы препарата.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит, которые полностью исчезают после отмены метформина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные аллергические реакции, включая эритему, зуд, крапивницу.
лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.
Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог с болью в животе, одышкой и гипотермией. В дальнейшем возможно развитие комы. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.
Почечная недостаточность. Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и во время лечения Глюкофажем XR необходимо проверять уровень креатинина в плазме крови, особенно пациентам с нарушенной функцией почек и лицам пожилого возраста.
Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства. Применение метформина необходимо прекратить за 48 ч до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования и оценки функции почек.
Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение Глюкофажа XR за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения операции и оценки функции почек.
Другие меры предосторожности. Пациентам требуется соблюдать диету равномерного приема углеводов в течение суток и контролировать лабораторные показатели. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении Глюкофажа XR с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины или меглитинидом) возможно усиление гипогликемического действия.
Возможно наличие фрагментов оболочки таблеток в кале. Это нормальное явление и не имеет клинического значения.
Применение в период беременности или кормления грудью
В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности следует отменить терапию метформином, сообщить врачу и назначить инсулинотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови.
Кормление грудью. Метформин выводится с грудным молоком. У детей новорожденных/грудного возраста побочных эффектов не наблюдалось. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии препаратом. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери и потенциального риска для ребенка.
Дети. Препарат не применяют у детей, поскольку нет клинических данных относительно этой возрастной группы пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работу с другими механизмами. Глюкофаж XR не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работу с другими механизмами, поскольку монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии.
Однако следует с осторожностью применять метформин в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) в связи с риском развития гипогликемии.
комбинации, которые не рекомендуется применять
Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактоацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Глюкофаж XR следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Глюкофажа XR следует прекратить до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и оценки функции почек.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики). Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой сочетанной терапии необходимо корригировать дозу Глюкофажа XR под контролем уровня гликемии.
Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактоацидоза.
при применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. При развитии лактоацидоза лечение метформином гидрохлоридом необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Наиболее эффективным методом для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.
при температуре не выше 25 °С.