Руководства, Инструкции, Бланки

лекарство тенорик и его инструкция img-1

лекарство тенорик и его инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Лекарство тенорик и его инструкция

Тенорик – комбинированное синтетическое лекарственное средство с антигипертензивным эффектом.

Фармакологическое действие

Благодаря действию активных компонентов (диуретика и бета1-адреноблокатора) Тенорик оказывает более длительное гипотензивное действие по сравнению с аналогами.

После приема действие Тенорика сохраняется на протяжении суток.

Форма выпуска Тенорика

В состав таблеток Тенорик входят два активных компонента: атенолол (в количестве 50 мг) и хлорталидон (в количестве 12,5 мг) и вспомогательные вещества – тальк, лактоза, кукурузный крахмал, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, кремния диоксид коллоидный, изопропанол и магния стеарат.

По 10 или 14 штук в упаковке.

Аналоги Тенорика

К аналогам Тенорика по действующему веществу относятся препараты Тенорокс, Тенонорм и Теноретик.

Наиболее близкими по способу действия аналогами Тенорика являются лекарственные средства: Арител Плюс, Лодоз, Бисангил, Бипрол Плюс, Небилонг Н.

Показания к применению Тенорика

Согласно инструкции, Тенорик назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Тенорик по инструкции противопоказано применять при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Выраженной брадикардии;
  • Выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • AV-блокаде II и III степени;
  • Феохромоцитоме ;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Вазоспастической стенокардии (иначе – стенокардии Принцметала);
  • Сахарном диабете;
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Миастении;
  • Подагре;
  • Обструктивном бронхите;
  • Бронхиальной астме;
  • Гипогликемии;
  • Остром гепатите ;
  • Острой почечной недостаточности;
  • Гиперчувствительности к компонентам Тенорика.

По инструкции, применение Тенорика в педиатрии (до 18 лет), при беременности и лактации противопоказано.

Способ применения Тенорика

В начале лечения Тенорик по инструкции назначают по одной таблетке в день, после чего дозировку увеличивают в два раза. Дальнейшее увеличение дозы считается нецелесообразным, и в случаях недостаточного терапевтического эффекта от Тенорика возможно назначение дополнительного антигипертензивного средства.

При нарушениях функции почек рекомендуется увеличивать интервал между приемами Тенорика, а людям пожилого возраста следует применять пониженную дозировку.

Отмену Тенорика после продолжительного приема рекомендуется проводить постепенно.

При принятии Тенорика в высоких дозах чаще всего развиваются:

  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженная брадикардия;
  • Повышенная сонливость;
  • Бронхоспазм;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Судороги.

При применении Тенорика следует учитывать:

  • При частоте сердечных сокращений до 50 ударов в минуту (с проявлениями клинической симптоматики) принимаемую дозу следует уменьшить;
  • На фоне приема Тенорика отмечается уменьшение выработки слезной жидкости (что важно для пациентов, которые применяют контактные линзы);
  • Уменьшение оказываемого препаратом терапевтического действия может отмечаться при никотиновой зависимости;
  • Применение Тенорика может маскировать явления гипогликемии и тиреотоксикоза;
  • Резко отменять прием Тенорика при ишемической болезни сердца не рекомендуется;

На фоне приема Тенорика возможно развитие тяжело протекающих анафилактических реакций и нарушения толерантности к глюкозе, а также повышение чувствительности к аллергенам.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать особую осторожность при совместном назначении Тенорика со следующими лекарственными средствами:

  • С бета-адреноблокаторами (из-за увеличения времени AV-проводимости);
  • С производными дигидропиридина (из-за возрастающего риска развития артериальной гипотензии);
  • С симпатомиметическими средствами, например, эпинефрином и норэпинефрином (из-за возможности нейтрализации терапевтического эффекта);
  • С антиаритмическими средствами I класса (из-за увеличения кардиодепрессивного эффекта);
  • С ингибиторами МАО (из-за возможного повышения давления);
  • С салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами (из-за снижения гипотензивного действия);
  • С глюкокортикоидами и фуросемидом (из-за усиления выведения калия);
  • С ингибиторами АПФ (из-за возможности резкого усиления антигипертензивного эффекта).
Побочные действия Тенорика

Тенорик, по отзывам, в большинстве случаев (при приеме в терапевтических дозах) переносится хорошо. Побочные эффекты, как правило, слабо выражены, редки и носят скорее транзиторный характер.

Вызываемые Тенориком побочные действия со стороны сердечнососудистой системы могут проявляться в виде:

  • Брадикардии;
  • Ортостатической гипотензии, сопровождающейся в редких случаях обмороком;
  • Усиления симптомов сердечной недостаточности;
  • Похолодания конечностей.

Кроме того, Тенорик, по отзывам, может вызвать симптомы перемежающейся хромоты, AV-блокаду, аритмии и синдром Рейно.

Побочные действия от Тенорика, связанные с периферической и центральной нервной системой, как правило, проявляются как:

Наиболее распространенные расстройства пищеварительной системы при приеме Тенорика, по отзывам – это желудочно-кишечные расстройства и сухость во рту. Несколько реже вызываемые Тенориком побочные действия со стороны этой системы выражаются в виде:

  • Панкреатита;
  • Повышения уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
  • Запора ;
  • Гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом;
  • Анорексии;
  • Тошноты.

Нарушения системы кроветворения, вызываемые Тенориком, по отзывам, могут выражаться как:

К другим возможным расстройствам, вызываемым Тенориком, по отзывам, можно отнести:

  • Алопецию. фотосенсибилизацию, обострение псориаза. кожную сыпь, сухость глаз;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Бронхоспазм (чаще всего при наличии заболевания в анамнезе);
  • Снижение потенции;
  • Гиперурикемию, гипонатриемию, гипокалиемию.
Условия хранения

Тенорик по инструкции отпускается по назначению врача. Рекомендованный изготовителем препарата срок хранения (при соблюдении необходимых условий и температурного режима) – 36 месяцев.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Другие статьи

ТЕНОРИК® противопоказания к применению препарата

ТЕНОРИК®. таблетки

— острая почечная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ТЕНОРИК® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ТЕНОРИК®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ТЕНОРИК® и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Тенорик - инструкция по применению, отзывы, цены

Тенорик - инструкция по применению, цены, отзывы

Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарства Тенорик, инструкция дана в свободном переводе. Для более точной информации о препарате просьба обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не пренебрегайте консультацией врача!

Форма выпуска препарата, цена в аптеках
  • тб бл. 102 руб.
  • тб бл ал. 76 руб.
  • тб п/пл. об форте 100мг+25мг бл. 135 руб.
  • тб плен/об 100мг/25мг бл. 134 руб.
  • тб плен/об 50мг/12.5мг бл. 95 руб.
  • тб стрип. 76 руб.
Аналоги, синонимы препарата, дженерики и заменители
  • Атенолол композитум Сандоз
  • Тенонорм
  • Теноретик
  • Тенорик
  • Тенорокс
Показания к применению Способ применения и дозы

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол. Средняя доза препарата для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата. После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Противопоказания

- выраженная брадикардия; - кардиогенный шок; - выраженная артериальная гипотензия; - метаболический ацидоз; - выраженные нарушения периферического кровообращения; - AV-блокада II и III степени; - СССУ; - феохромоцитома; - острая сердечная недостаточность; - хроническая сердечная недостаточность; - стенокардия Принцметала; - бронхиальная астма; - обструктивный бронхит; - сахарный диабет; - гипокалиемия; - подагра; - миастения; - острый гепатит; - острая почечная недостаточность; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; возможно появление сердечных аритмий (в т.ч. AV-блокады), проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, диарея, панкреатит, анорексия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе. Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и слабительных средств для предотвращения абсорбции препарата; тщательное наблюдение, применение плазмы или плазмозаменителей для лечения сниженного АД и шока; возможно применение гемодиализа или гемоперфузии. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров. При значительном диурезе - введение жидкости и электролитов.

Фармакологическая группа

Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Эффект обусловлен действием входящих в состав препарата компонентов. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы. Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на b1-адренорецепторы сердца. Хлорталидон - нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выведение натрия и хлора. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них. После приема внутрь препарат абсорбируется из ЖКТ. Не подвергается выраженному печеночному метаболизму. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой.

Взаимодействие

При одновременном применении атенолола с производными дигидропиридина (например, нифедипином) может увеличиваться риск выраженного снижения АД; у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании в атенололом могут замедлять AV-проводимость. На фоне приема атенолола может усиливаться артериальная гипертензия, возникающая после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием атенолола следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на атенолол последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. При применении атенолола в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид, кардиодепрессивный эффект может суммироваться. Сопутствующее применение симпатомиметических средств (например, эпинефрина, норэпинефрина) может нейтрализовать эффект атенолола. Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие атенолола. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками (т.к. они могут снизить почечный клиренс лития). При применении с ингибиторами МАО возможно повышение АД. В начале комбинированной терапии с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта. При совместном применении с ГКС, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия. При одновременном применении средств для общего наркоза усиливается гипотензивный эффект и суммируется отрицательный инотропный эффект обоих средств. При одновременном применении инсулина и пероральных гипогликемических средств действие последних может усиливаться. Возможно проявление признаков гипогликемии (тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока). При одновременном применении трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств, а также алкоголя возможно усиление антигипертензивного эффекта. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие (верапамил, дилтиазем), может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости. Это может стать причиной выраженного снижения АД, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены атенолола. При одновременном назначении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Особые указания

Атенолол может маскировать явления тиреотоксикоза. В случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. Атенолол может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. У курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата. Хлорталидон может вызывать гипокалиемию. Следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженной почечной недостаточностью. С осторожностью следует назначать пациентам с известной предрасположенностью к сахарному диабету. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Более подробную информацию читайте в инструкции по применению данного препарата.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Порядок отпуска препарата Тенорик

Тенорик - инструкция по применению, отзывы, цены

Способ применения и дозы

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол. Средняя доза препарата для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата. После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Противопоказания

- выраженная брадикардия; - кардиогенный шок; - выраженная артериальная гипотензия; - метаболический ацидоз; - выраженные нарушения периферического кровообращения; - AV-блокада II и III степени; - СССУ; - феохромоцитома; - острая сердечная недостаточность; - хроническая сердечная недостаточность; - стенокардия Принцметала; - бронхиальная астма; - обструктивный бронхит; - сахарный диабет; - гипокалиемия; - подагра; - миастения; - острый гепатит; - острая почечная недостаточность; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; возможно появление сердечных аритмий (в т.ч. AV-блокады), проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, диарея, панкреатит, анорексия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе. Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и слабительных средств для предотвращения абсорбции препарата; тщательное наблюдение, применение плазмы или плазмозаменителей для лечения сниженного АД и шока; возможно применение гемодиализа или гемоперфузии. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров. При значительном диурезе - введение жидкости и электролитов.

Фармакологическая группа

Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Эффект обусловлен действием входящих в состав препарата компонентов. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы. Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на b1-адренорецепторы сердца. Хлорталидон - нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выведение натрия и хлора. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них. После приема внутрь препарат абсорбируется из ЖКТ. Не подвергается выраженному печеночному метаболизму. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой.

Взаимодействие

При одновременном применении атенолола с производными дигидропиридина (например, нифедипином) может увеличиваться риск выраженного снижения АД; у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании в атенололом могут замедлять AV-проводимость. На фоне приема атенолола может усиливаться артериальная гипертензия, возникающая после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием атенолола следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на атенолол последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. При применении атенолола в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид, кардиодепрессивный эффект может суммироваться. Сопутствующее применение симпатомиметических средств (например, эпинефрина, норэпинефрина) может нейтрализовать эффект атенолола. Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие атенолола. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками (т.к. они могут снизить почечный клиренс лития). При применении с ингибиторами МАО возможно повышение АД. В начале комбинированной терапии с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта. При совместном применении с ГКС, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия. При одновременном применении средств для общего наркоза усиливается гипотензивный эффект и суммируется отрицательный инотропный эффект обоих средств. При одновременном применении инсулина и пероральных гипогликемических средств действие последних может усиливаться. Возможно проявление признаков гипогликемии (тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока). При одновременном применении трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств, а также алкоголя возможно усиление антигипертензивного эффекта. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие (верапамил, дилтиазем), может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости. Это может стать причиной выраженного снижения АД, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены атенолола. При одновременном назначении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Особые указания

Атенолол может маскировать явления тиреотоксикоза. В случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. Атенолол может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. У курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата. Хлорталидон может вызывать гипокалиемию. Следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженной почечной недостаточностью. С осторожностью следует назначать пациентам с известной предрасположенностью к сахарному диабету. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Более подробную информацию читайте в инструкции по применению данного препарата.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Порядок отпуска препарата Тенорик