Приказ Минздрава РФ от N 326 О Правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске (вместе с Правилами выписывания рецептов на лекарс

Приказ Минздрава РФ от 10.11.1997 N 326 "О Правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске" (вместе с "Правилами выписывания рецептов на лекарственные средства", "Перечнем лекарственных средств списков а и б", "Перечнем лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях и лечебно - профилактических учреждениях", "Правилами отпуска лекарственных средств из фармацевтических (аптечных) организаций", "Инструкцией о порядке хранения рецептурных бланков") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 06.04.1998 N 1503)

Показать редакцию, действующую на дату:

Отметьте 2 редакции, чтобы сравнить их

Приказ Минздрава РФ от 10.11.1997 N 326 "О Правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске" (вместе с "Правилами выписывания рецептов на лекарственные средства", "Перечнем лекарственных средств списков а и б", "Перечнем лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях и лечебно - профилактических учреждениях", "П.

Ьменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировки с указанием способа его уп

Это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировки с указанием способа его употребления.

Выдавая рецепт, врач ставит свою личную подпись и печать.

Имеются различные формы рецептурных бланков:

1 – Для выписывания лекарств за полную стоимость;

2 – Для выписывания лекарств на льготных условиях;

3 – Для выписывания наркотических лекарственных средств.

Рецепт выписывается по определенным правилам на латинском языке, а предписание больному на русском или национальном языке.

АЛГОРИТМ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦПТОВ

НА ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Х – название лекарственной формы в род. падеже;

У – название лекарственного вещества в род. падеже;

д – доза лекарственного препарата ( в граммах);

м – масса лекарственного вещества в граммах;

Р – название растения в род. падеже;

Z – название официнальных таблеток в им. Падеже

Вам предлагается самостоятельно, пользуясь Алгоритмом выписывания твердых лекарственных форм, выполнить нижеприведенные упражнения по выписыванию рецептов.

Выписать в рецептах:

20 таблеток Неостигмина ( Neostigminum) по 0,015 г. Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

20 таблеток Метамизола ( Metamizolum) по 0,5 г. Назначить внутрь по 1 таблетке при головной боли

10 таблеток Резерпина ( Reserpinum) по 0,1 мг. Назначить внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

20 таблеток, содержащих по 0,02 г Папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и 0,05 г Фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

50 таблеток «Викалина» (“ Vicalinum”). Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

20 таблеток Нитроксолина ( Nitroxolinum), покрытых оболочкой, по 0,05г. Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

20 порошков, содержащих по 0,025 г Рутина (Rutinum) и кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

20 порошков Панкреатина (Pancreatinum) по 0,5 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой.

100 г Уродана (Urodanum). Назначить внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.

40 порошков Ампиокса натрия (Ampioxi natrium) по 0,25 г в желатиновых капсулах. Назначить внутрь по 1 капсуле 4 раза в день.

10 г Дерматола (Dermatolum) для нанесения на раневую поверхность (присыпка).

20 порошков корня Ревеня (Rheum) по 1г. Назначить внутрь по порошку на ночь.

20 драже Хлорпромазина (Chlorpromazinum) по 0,025 г. Назначить по 1 драже 3 раза в день после еды.

30 порошков, содержащих по 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,25 г Натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

20 порошков Рифампицина (Rifampicinum) в желатиновых капсулах по 0,3 г. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.

АЛГОРИТМ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

НА МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Х – название лекарственной формы в род. падеже;

У – название лекарственного вещества;

д – доза лекарственного препарата (в граммах);

м - масса лекарственного вещества (в граммах);

Z – название официнальных суппозиториев в имен. Падеже;

% - концентрация лекарственного вещества;

К – количество (масса) лекарственной формы (в граммах)

Новости Приказ Минздрава РФ ОТ N 326 О ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ Медицинский форум

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 апреля 1998 г. N 1503

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ОТПУСКЕ

В целях дальнейшего совершенствования лекарственного обеспечения населения и лечебно - профилактических учреждений, порядка выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств приказываю:

1. Ввести в действие:

- "Правила выписывания рецептов на лекарственные средства" (приложение 1);

- Формы бланков рецептов (приложение 2);

- Перечень лекарственных средств списков А и Б (приложение 3);

- "Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету в фармацевтических (аптечных) организациях и лечебно - профилактических учреждениях" (приложение 4);

- "Правила отпуска лекарственных средств из фармацевтических (аптечных) организаций" (приложение 5);

- "Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков" (приложение 6);

2. Руководителям органов управления здравоохранением, фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации усилить контроль за выполнением порядка выписывания рецептов на лекарственные средства, их отпуском из фармацевтических (аптечных) организаций, за порядком хранения рецептурных бланков, ведением предметно - количественного учета лекарственных средств в соответствии с приложениями 1 - 6 Приказа.

3. Медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, и аптечным работникам строго руководствоваться при выписывании рецептов и отпуске лекарственных средств из фармацевтических (аптечных) организаций правилами, утвержденными настоящим Приказом.

4. Считать недействующими на территории Российской Федерации: приложение 1 "Правила выписывания рецептов на лекарства", приложение 3 "Правила отпуска лекарств из аптечных учреждений", приложение 5 "Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету в аптечных и лечебно - профилактических учреждениях", приложение 6 "Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков", приложение 9 "Перечень N 2 наркотических лекарственных средств (извлечение из списка наркотических веществ и наркотических лекарственных средств) Приказа Министерства здравоохранения СССР от 22.12.89 N 673 "О порядке лекарственного обеспечения населения", Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.07.85 N 999 "Об утверждении формы рецептурного бланка для получения лекарств с оплатой 50%", Приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.11.84 N 1278 "О порядке выписывания рецептов и отпуска из аптек лекарственных форм эфедрина гидрохлорида амбулаторным больным".

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Вилькена А.Е.

от 10.11.97 N 326

ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

1. Врачам лечебно - профилактических учреждений, зубным врачам, фельдшерам, акушеркам, частнопрактикующим врачам по лицензии, полученной в установленном порядке (в пределах своей компетенции), при наличии соответствующих показаний следует выдавать больным рецепты.

Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в их состав ингредиентов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Минздравом России (приложение 2).

Бланки рецепта формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в списки психотропных веществ списка III Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" - далее психотропные вещества III, прекурсоров (эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин), сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН), лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, лития оксибутирата, пахикарпина гидройодида (списков А и Б) (приложение 3), анаболики, а также отпускаемые бесплатно и на льготных условиях.

При указании порядка оплаты нужное - подчеркивается, ненужное - зачеркивается.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списка А и Б, а также содержащие этиловый спирт, выписываются на бланках формы N 107-у (приложение 2). Назначенное лечение отражается в медицинской документации.

2. Врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к применению Минздравом России, а также при отсутствии медицинских показаний. Не разрешается выписывать наркотические препараты и психотропные вещества списка II Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" - далее психотропные вещества II, больным наркоманией.

Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты для получения наркотических лекарственных средств, психотропных веществ (п. 4 ст. 31 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах").

3. Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются. Рецепты, выписанные на бланках формы N 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно - профилактического учреждения "Для рецептов".

4. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (приложение к "Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства"). Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также списка А (приложение 3) пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

5. Способ применения лекарств обозначается на русском или русском и национальных языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности. Не следует ограничиваться общими указаниями типа "внутреннее", "известно" и т.п.

6. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

7. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах.

8. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, для получения на льготных условиях или бесплатно. При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты.

9. Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества II должны выписываться амбулаторным больным на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп лечебно - профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты (приложение 2).

Рецепт на наркотическое лекарственное средство и психотропное вещество II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме того, рецепт подписывается главным врачом лечебно - профилактического учреждения или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических и психотропных лекарственных средств, заверяется круглой печатью лечебно - профилактического учреждения.

10. При выписывании наркотических лекарственных средств и психотропных веществ II для отпуска на льготных условиях или бесплатно дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-88.

11. Лекарственные средства списка А и Б, не вошедшие в п. 1 настоящих правил, выписываются на рецептурных бланках формы N 107-у, имеющих штамп лечебно - профилактического учреждения, заверяются подписью и личной печатью врача.

12. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также списка А в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

13. Недопустимо выписывать амбулаторным больным рецепты на эфир наркозный, хлорэтил, фентанил, сомбревин, калипсол.

14. Не разрешается выписывать приведенные ниже лекарственные препараты в одном рецепте более тех количеств, которые указаны в таблице:

ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ КОЛИЧЕСТВО ПРЕПАРАТА НА РЕЦЕПТ

В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению".

16. При выписывании наркотических лекарственных средств лечебно - профилактические учреждения должны руководствоваться нормативами, утвержденными Минздравом России.

Для лечения инкурабельных онкологических больных количество выписываемых в одном рецепте наркотических и снотворных средств может быть увеличено в 2 раза против указанного в п. 15. Нормы отпуска опиоидных анальгетиков для инкурабельных онкологических больных утверждены ПККН. Больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя лечебно - профилактического учреждения к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими средствами.

17. Рецепты на снотворные препараты и эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами, клофелин в таблетках, для больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения сроком до 1 месяца.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью лечебно - профилактического учреждения "Для рецептов".

18. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

- лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету (приложение 4);

- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

- лекарственных средств, отпускаемых из аптек по льготным и бесплатным рецептам;

- спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

19. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), скрепив это указание своей подписью и личной печатью.

20. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки могут выписывать больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, лекарства, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи, за исключением наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, анаболических гормонов с соблюдением всех правил выписывания рецептов.

21. Фельдшера - заведующие фельдшерско - акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно - профилактических учреждений с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарства (за исключением наркотических, психотропных и анаболических гормонов), в том числе для получения на льготных условиях и бесплатно.

Перечень таких пунктов определяется органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

В случае, когда заведующий фельдшерско - акушерским пунктом реализует лекарство больному через аптечный пункт, рецепты выписываются им при отпуске лекарств, подлежащих предметно - количественному учету, а также на льготных условиях или бесплатно.

Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

22. Врач, зубной врач, в том числе частнопрактикующий, фельдшер, акушерка несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные Законодательством Российской Федерации за выписанный им рецепт.

23. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

В этом случае работник аптеки обязан связаться с врачом или с другими медицинскими работниками, выписавшими рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.

24. Специалисты с медицинским и фармацевтическим образованием в своей работе обязаны руководствоваться перечнем наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, списками сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН, списками А и Б, утвержденными Минздравом России, а также изменениями и дополнениями к ним.

25. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом "Рецепт недействителен", регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно - профилактического учреждения для принятия мер воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов, в соответствии с п. 22 настоящих правил.

Примечания. 1. Требования лечебно - профилактических учреждений на получение из аптек лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, лития ксибутират, пахикарпина гидройодид списков А и Б и этиловый спирт, выписываются на латинском языке на отдельных бланках со штампом, круглой печатью лечебно - профилактического учреждения и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части; в требовании обязательно должно быть указано наименование отделения или кабинета, концентрация спирта, а также назначение лекарства (для инъекций, для наружного применения, внутреннего употребления, глазные капли и т.д.).

2. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные лекарственные средства и вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):

адреналин (эпинефрин) раствор 0,1% (в оригинальной упаковке в ампулах);

азотная кислота (в чистом виде);

амилнитрит (в ампулах);

йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях);

кофеин - бензойно - натриевая соль (в ампулах);

кокаин (в пастах);

мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%);

новокаин (в чистом виде, растворах до 4%, в ампулах);

резорцин (в кристаллах);

серебра нитрат (в кристаллах и растворах);

трипафлавин (в растворах);

трихлоруксусная кислота (в чистом виде);

фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами);

формальдегид (в растворе 5%, 10%, 40%);

хлороформ (в ампулах);

хлорэтил (в ампулах);

эфир этиловый (в чистом виде).

3. Требования на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50%), серебра нитрат (в кристаллах и растворах), кроме подписи стоматолога, зубного врача, должны быть заверены подписью руководителя учреждения (отделения) или его заместителя, и круглой печатью лечебно - профилактического учреждения.

к "Правилам выписывания

рецептов на лекарственные

К ФОРМЕ РЕЦЕПТА N 148-1/У-88

Код лечебно - профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

Рецепт выписывается в двух экземплярах на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском или русском и национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "известно" и т.п.

Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается.

Указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного.

Указывается полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

На данном рецептурном бланке выписываются психотропные вещества III, лекарственные средства, входящие в списки сильнодействующих, ядовитых веществ ПККН, в список А (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин), в список Б (лития оксибутират, пахикарпина гидройодид), анаболики, а также лекарственные средства для получения их больными на льготных условиях или бесплатно.

К ФОРМЕ РЕЦЕПТА N 107/У

Код лечебно - профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

Рецепт выписывается на латинском языке разборчиво, четко, чернилами, шариковой ручкой, исправления запрещаются.

На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х простых и не более 2-х лекарственных средств списков А и Б, не вошедших в п. 1 "Правил выписывания рецептов на лекарственные средства".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "известно" и т.п.

Указывается Ф.И.О. больного, его возраст, Ф.И.О. врача.

Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.