Категория: Инструкции
Автор: Евгений Хаит
При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам. Относительные противоПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТОРСИД®: подагра, выраженные нарушения проводимости AV- блокада II и III степени. нарушения КОР, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, заболевания крови в том числе тромбоцитопения или анемия. токсические поражения почек, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет. Эту страницу Вы можете найти в поисковых системах по запросу «» или «». Торасемид усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ, что может стать причиной тяжелой гипотензии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период применения препарата пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. При водно-электролитных нарушениях необходимо прервать терапию, с возможностью ее продолжения в более низких дозах после устранения негативных симптомов. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших потерях жидкости и электролитов - артериальная гипотензия, в отдельных случаях - тромбозы, нарушения сердечного ритма, стенокардия, острый инфаркт миокарда, синкопе глубокий обморок. Отзывы о препарате Трифас-10, как правило, положительные. Биодоступность торасемида не зависит от приема пищи. При необходимости она может составлять до 20 мг. Помимо этого, Трифас-10 благодаря входящему в состав ингредиенту торасемиду усиливает кровоток в почках и активирует функциональность почек в общем. Ослабляет действие противодиабетических препаратов, адреномиметиков. Биодоступность составляет около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. В зависимости от успеха терапии эту дозу можно повторно вводить каждые 30 мин. Инфузию проводят в течение 1 ч. У пациентов, испытывающих различные нарушения в системе мочеиспускания, наблюдается достаточно интенсивное мочевыделение, что в конечном счете может привести к его задержке, а также слишком сильному растяжению мочевого пузыря. Особенности действия препарата у людей с различными заболеваниями Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то это никоим образом не влияет на общие показатели клиренса и периода полувыведения торасемида, в то время как увеличивается этот период для метаболитов М5 и М3. У больных с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается. Растворы Торасемид 0,02 г или 0,2 г. Цены на сайте add.
Высокий диурезможет привести к обезвоживанию организма и понижению количества циркулирующей крови, и в сосудах, в особенности у пожилых пациентов. Терапия этим средством способствует расширению вен и минимизации нагрузки на сердце. На фоне применения данного средства диурез непосредственно зависит от дозы, на что также указывает к препарату «Торсид» инструкция по применению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства. При этом предельное действие препарата развивается на протяжении первых 3 часов и сохраняется впоследствии до 12 часов. Торасемид снижает АД, уменьшая ОПСС, что объясняется снижением повышенной активности свободного Са 2+ в клетках гладких мышц артериальных сосудов.
Тимошенко, 13-а в новое большее помещение на ул. Дозу препарата Трифас 200 устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Даже при независимом применении торасемид может влиять на реакцию больного до такой степени, что это вызовет значительное негативное влияние на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с другими механизмами, или выполнять работу без страховки. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Торсид, возможности и сроках доставки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При совместном назначении со слабительными препаратами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии. У больных с нарушениями функции печени и сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 практически не изменяются. Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших потерях жидкости и электролитов - артериальная гипотензия, в отдельных случаях - тромбозы, нарушения сердечного ритма, стенокардия, острый инфаркт миокарда, синкопе глубокий обморок. В печени образуются активные М1 и М3 и неактивный М5 метаболиты. Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Относительные противоПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТОРСИД®: подагра, выраженные нарушения проводимости AV- блокада II и III степени. нарушения КОР, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, заболевания крови в том числе тромбоцитопения или анемия. токсические поражения почек, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет. Взаимодействие торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ. Применение ТОРСИД при беременности. В зависимости от успеха терапии эту дозу можно повторно вводить каждые 30 мин. Рекомендуют проведение мероприятий по возмещению потерь в водно-электролитном балансе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 ч. Фармакологическое действие Диуретическое мочегонное.
Показания В преимущественном большинстве случаев данный препарат назначается врачами в процессе лечения различных выпотов или же отеков, появившихся в связи с сердечной недостаточностью. Почки и мочевыводящие пути У пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, интенсивное мочеотделение может обусловить задержку мочи и перерастяжение мочевого пузыря. Форма выпуска ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Диуретик быстрого действия; вызывает гипотензивный эффект. В редких случаях может присутствовать завышенная норма креатинина и мочевины в составе крови. Максимальная суточная доза для приема внутрь — 200 мг. Торсид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины, а также может усиливать нефротоксическое действие цефалоспоринов. Относится к петлевым диуретикам. Торасемид способствует увеличению почечного кровотока.
ТОРСИД® (таблетки) (TORSID)
действующее вещество: torasemide;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида в пересчете на 100 % вещество;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакотерапевтичеcкая группа. Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С03С А04.
Показания. Эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов.
Противопоказания. Артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени с потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, выраженные нарушения мочевыведения (например, в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени), патологические изменения кислотно-щелочного баланса, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности), нарушения функции почек, вызванные нефротоксическими веществами, детский возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью, повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду, родственным с ним по структуре веществам (соединения сульфанилмочевины) и/или компонентов препарата.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимают внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При эссенциальной гипертензии. Обычно доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно, потому что это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.
При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки, при недостаточно выраженном эффекте дозу можно повысить, в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.
Побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); в единичных случаях - усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях - тромбозы, кардиальные и церебральные ишемии с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, повышение некоторых ферментов печени (в частности гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с расстройствами мочевыделения (например, при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря; редко - повышение креатинина и мочевины в крови.
Со стороны обмена веществ: редко - повышение уровня в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина).
Со стороны системы крови: редко - уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: редко - зуд, экзантемы, фоточувствительность; в отдельных случаях - тяжелые кожные реакции.
Другие: редко - сухость во рту, парестезии; в отдельных случаях - нарушения зрения; в единичных случаях - шум в ушах, понижение слуха.
Передозировка. При передозировке может наблюдаться усиление диуреза с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта. Лечение. Отмена препарата, лечебные мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса: при гипокалиемии назначают 7,4 % раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10 % раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя; при гипонатриемии - 5,8 % раствор натрия хлорида или 8,4 % раствор натрия бикарбоната (при одновременном ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя. Специфического антидота нет.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Прием препарата во время беременности противопоказан. В период лечения Торсидом кормление грудью следует прекратить.
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Особенности применения. При длительной терапии Торсидом необходим регулярный контроль электролитного баланса (в частности калия сыворотки), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови, картины крови.
Необходимо учитывать, что повышение уровня глюкозы в крови больного может быть связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или при работе, которая связана с повышенной концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Торсид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
При одновременном применении с Торсидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочного действия обоих препаратов.
Торсид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие Торсида. При терапии салицилатами в высоких дозах Торсид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торсид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торсид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможную потерю калия, обусловленную Торсидом. При одновременном применении Торсида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торсид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.
Фармакодинамика. Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5 - 100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет уменьшения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие продолжается 1 - 3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. Связывание торасемида с белками плазмы составляет больше 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 - 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Биодоступность составляет около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3 совместно обусловливают около 10 % фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3 - 4 ч. Около 83 % принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24 %) и в виде метаболитов (М1 - 12 %, М3 - 3 %, М5 - 41 %). Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс - приблизительно 10 мл/мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается.
основные физико-химические свойства: таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.
Срок годности. 2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. Таблетки по 5 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера, вложенных в пачку.
Таблетки по 10 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 9 блистеров, вложенных в пачку.
Категория отпуска. По рецепту.
ТОРСИД® (таблетки) (TORSID)
действующее вещество: torasemide;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида в пересчете на 100 % вещество;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакотерапевтичеcкая группа. Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С03С А04.
Показания. Эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов.
Противопоказания. Артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени с потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, выраженные нарушения мочевыведения (например, в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени), патологические изменения кислотно-щелочного баланса, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности), нарушения функции почек, вызванные нефротоксическими веществами, детский возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью, повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду, родственным с ним по структуре веществам (соединения сульфанилмочевины) и/или компонентов препарата.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимают внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При эссенциальной гипертензии. Обычно доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно, потому что это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.
При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки, при недостаточно выраженном эффекте дозу можно повысить, в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.
Побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); в единичных случаях - усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях - тромбозы, кардиальные и церебральные ишемии с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, повышение некоторых ферментов печени (в частности гамма-глутамилтранспептидазы).
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с расстройствами мочевыделения (например, при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря; редко - повышение креатинина и мочевины в крови.
Со стороны обмена веществ: редко - повышение уровня в крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина).
Со стороны системы крови: редко - уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: редко - зуд, экзантемы, фоточувствительность; в отдельных случаях - тяжелые кожные реакции.
Другие: редко - сухость во рту, парестезии; в отдельных случаях - нарушения зрения; в единичных случаях - шум в ушах, понижение слуха.
Передозировка. При передозировке может наблюдаться усиление диуреза с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта. Лечение. Отмена препарата, лечебные мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса: при гипокалиемии назначают 7,4 % раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10 % раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя; при гипонатриемии - 5,8 % раствор натрия хлорида или 8,4 % раствор натрия бикарбоната (при одновременном ацидозе), в обоих случаях - как дополнение к раствору носителя. Специфического антидота нет.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Прием препарата во время беременности противопоказан. В период лечения Торсидом кормление грудью следует прекратить.
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Особенности применения. При длительной терапии Торсидом необходим регулярный контроль электролитного баланса (в частности калия сыворотки), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови, картины крови.
Необходимо учитывать, что повышение уровня глюкозы в крови больного может быть связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами или при работе, которая связана с повышенной концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Торсид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
При одновременном применении с Торсидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочного действия обоих препаратов.
Торсид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие Торсида. При терапии салицилатами в высоких дозах Торсид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торсид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торсид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможную потерю калия, обусловленную Торсидом. При одновременном применении Торсида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торсид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.
Фармакодинамика. Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5 - 100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет уменьшения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие продолжается 1 - 3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. Связывание торасемида с белками плазмы составляет больше 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 - 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Биодоступность составляет около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3 совместно обусловливают около 10 % фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3 - 4 ч. Около 83 % принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24 %) и в виде метаболитов (М1 - 12 %, М3 - 3 %, М5 - 41 %). Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс - приблизительно 10 мл/мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается.
основные физико-химические свойства: таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.
Срок годности. 2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. Таблетки по 5 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера, вложенных в пачку.
Таблетки по 10 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 9 блистеров, вложенных в пачку.
Категория отпуска. По рецепту.
