Руководства, Инструкции, Бланки

флуконазол инструкция по применению при молочнице у женщин при беременности img-1

флуконазол инструкция по применению при молочнице у женщин при беременности

Категория: Инструкции

Описание

Флуконазол при молочнице

Как использовать Флуконазол при молочнице?

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

Флуконазол при молочнице - это одно из эффективных средств борьбы с этим неприятным и достаточно опасным грибковым заболеванием. Многие специалисты и заболевшие говорят о лечении молочницы Флуконазолом как о безопасном терапевтическом воздействии с высокой эффективностью. Таким способом болезнь можно лечить и у женщин, и у мужчин, а с определенными ограничениями - и у детей. Как любое сильнодействующее медикаментозное средство, Флуконазол имеет определенные противопоказания, а потому принимать препарат можно только по назначению врача, в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями.

Сущность препарата

Флуконазол - это противогрибковый антибиотик на основе искусственно синтезированного активного вещества с одноименным названием (флуконазол). По своим характеристикам он относится к триазольной группе препаратов. Принцип лечения им основан на том, что он оказывает сильное селективное воздействие на выработку грибкового фермента 14-альфа-деметилазы. Данное вещество блокирует превращение ланостерола в эргостерол, что не дает возможности для формирования грибковых клеточных мембран.

Наиболее эффективное воздействие Флуконазол оказывает на микозы оппортунистического типа, в частности Candida (Candida albicans. Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum, Trichophyton. Доказана высокая его эффективность в борьбе с микозами эндемичного типа: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. При этом необходимо отметить, что такие микроорганизмы, как бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоиды, споротриксы, малочувствительны к действию препарата.

Как известно, молочница (и у женщин, и у мужчин), или кандидоз, обусловлена жизнедеятельностью гриба Candida разного типа. Именно в отношении этого гриба флуконазол наиболее эффективен, что и обуславливает его приоритетное лечебное направление. Особо действенно влияние препарата при молочнице и других микозах, развивающихся на фоне иммунного дефицита, опухолевых образований и иных серьезных болезней.

Безопасность приема лекарства обеспечивается селективным характером активности вещества. Такая селективность характеризуется тем, что препарат вызывает структурные нарушения микозных клеток, но никаким образом не затрагивает клеточные структуры человеческих тканей. Другими словами, Флуконазол не имеет антиандрогенной направленности, а его активность носит только противогрибковый характер.

Состав лекарства

Основная форма выпускаемого препарата - капсулы 2 весовых параметров. Базу лекарства составляет активное вещество флуконазол в дозировках 50 и 150 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов добавляются такие вещества: моногидрат лактозы, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и картофельный крахмал. Капсульная растворимая оболочка формируется из желатина, глицерина, лаурилсульфата натрия, диоксида титана и воды.

Помимо основной формы, препарат может применяться и в других разновидностях:

  • таблетки (для лечения хронической формы болезни);
  • раствор для капельниц и внутривенных инъекций (исключительное применение в стационарах при микозах генерализованного типа);
  • сироп (детский вариант и для больных с проблемой глотательного инстинкта).

Фармакокинетические свойства

Попав внутрь человеческого организма оральным путем, Флуконазол достаточно быстро всасывается в кровь. Физиологическая доступность активного вещества достигает 88-92%. Абсорбирующая способность вещества практически не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация флуконазола в кровяной плазме достигается уже через 25-80 минут после приема. Уровень его концентрации прямо пропорционально зависит от дозировки препарата. Равновесная концентрация вещества достигается после 4-дневного (один раз в сутки) приема таблеток или капсул.

Концентрируясь в кровяной плазме, флуконазол частично соединяется с плазменным протеином (11-14%). Помимо кровяной плазмы, вещество хорошо растворяется в других человеческих биологических жидкостях. Так, при лечении грибкового менингита содержание флуконазола в спинномозговой жидкости составляет порядка 76-82% от его плазменной концентрации. Лекарственный ингредиент растворяется и накапливается также в суставном и перитонеальном составе, женском грудном молоке, слюне, вагинальном секрете, мокротах. Выведение препарата в основном обеспечивается почками через мочевыделение. От состояния почек зависит и продолжительность терапевтического действия. В среднем лечебный эффект сохраняется 2,5-4 суток после приема.

Показания к назначению

Основное предназначение Флуконазола - уничтожение и блокирование различных грибов, в особенности рода Candida. При невозможности полного избавления от микозов ставится задача исключения рецидивирующего течения болезни. Препарат помогает при следующих патологиях:

  1. Молочница (кандидоз) генитального типа, в т.ч. при вагинальном кандидозе в острой и хронической форме и кандидозном баланите.
  2. Кожные микозы: онихомикоз, отрубевидный лишай, микоз стопы и тела, кожный кандидоз.
  3. Кандидоз слизистых оболочек с локализацией в ротовой полости (в т.ч. атрофический вариант), глотке, пищеводе, бронхах, легких; кандидурия.
  4. Заболевания, вызванные криптококками, с мозговой (менингит), легочной и кожной локализацией; а также профилактика криптококкового поражения при иммунодефиците.
  5. Молочница генерализованного типа, в т.ч. кандидемия, кандидоз диссеминированной разновидности, инвазивные кандидозные поражения (инфекции эндокарда, глаз, дыхательных и мочеполовых органов).
  6. Углубленные микозы эндемического типа, в частности гистоплазмоз и кокцидиомикоз.
  7. Профилактика инфекций после химиотерапии при лечении онкологии.

Возможные противопоказания

Флуконазол представляет собой сильнодействующий антибиотик. Хотя он и считается препаратом избирательного воздействия, в ряде случаев его использование может принести существенный вред здоровью. При приеме лекарства должна быть тщательно изучена инструкция по применению, в которой четко приводятся абсолютные и относительные противопоказания.

Препарат нельзя применять в следующих обстоятельствах:

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.Читать интервью >>

  • врожденная непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы, недостаток Lapp-лактазы;
  • гипертрофированная чувствительность к флуконазолу и прочим веществам азольной группы;
  • беременность и грудное кормление;
  • совмещение введения с приемом Астемизола, Цизаприда и Терфенадина.

При лечении детей выдвигаются существенные ограничения: нежелательно назначать препарат детям младше 5 лет.

Опасность употребления алкоголя при лечении

При приеме Флуконазола, прежде всего, отмечается токсическое воздействие на печень. При здоровом органе эти кратковременные влияния не могут играть значительную роль, и печень практически сразу восстанавливается. Ситуацию способен изменить алкоголь при его употреблении во время лечения. В этих условиях флуконазол объединяется с этанолом и наносит удар по печени, вызывая ее дисфункцию. Как следствие такого действия поражаются печеночные ткани, и происходит их замещение жировой тканью.

Особо опасное влияние совмещение флуконазола с алкоголем оказывает на сердечно-сосудистую систему. В одиночку лекарство способно вызвать кратковременную повышенную нагрузку на сердце, небольшую аритмию и артериальную гипертензию, нарушение кровоснабжения. Однако все эти воздействия носят обратимый характер и исчезают после прекращения приема препарата. Присоединение алкоголя изменяет картину. Совмещение алкогольного и лекарственного воздействия вызывает резонансные эффекты в форме таких симптомов:

  • сердечная тахикардия;
  • желудочковая аритмия;
  • существенная артериальная гипертензия.

Употребление алкогольных напитков при лечении Флуконазолом усугубляет и ряд других побочных эффектов. При приеме препарата одно из нежелательных побочных явлений - небольшая тошнота и головокружение в результате воздействия на клетки головного мозга. Эти явления неопасны и быстро проходят без следа, но при употреблении спиртного значительно ускоряется нейротоксическая реакция. В этом случае небольшая тошнота может перейти в рвоту, а головокружение - в головную боль. При больших дозах алкоголя возможно судорожное состояние.

Помимо всего перечисленного, совмещение лечения с алкоголем вызывает такие проявления: мигрень, желудочные проблемы, бессонницу, общую слабость, риск анафилактического шока. Наконец, алкоголь просто сводит на нет эффективность лечения, делая бесполезным прием препарата. Вывод один: при приеме Флуконазола и в течение 4-5 суток после окончания курса употребление любых спиртных напитков категорически противопоказано.

Другие риски

В целом Флуконазол считается безопасным препаратом при правильной дозировке, исключении неоправданных совмещений и учете противопоказаний. В ряде случаев возможны краткосрочные побочные явления, которые быстро самоустраняются после прекращения введения лекарства. Можно отметить такие временные побочные эффекты:

  • реакция ЦНС (головокружение и головная боль);
  • реакция органов пищеварения (тошнота, диарея, повышенное газообразование);
  • отклик со стороны сердечно-сосудистой системы (желудочковая тахикардия, артериальная гипертензия);
  • кожные явления (сыпь, алопеция);
  • изменения в кровяном составе (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения);
  • метаболические нарушения (повышение содержания холестерина, снижение уровня калия, гиперглицеридемия);
  • аллергические реакции.

Передозировка препарата достаточно опасна. Она может проявиться такими симптомами: галлюцинации, параноидальное состояние, тошнота и рвота, диарея. При сильном завышении дозы возможны судороги. При обнаружении этого явления нужно срочно принять такие меры: промывание желудка, искусственный диурез, гемодиализ.

Различные нежелательные, а порой и серьезные нарушения могут возникать при бесконтрольном совмещении введения Флуконазола с приемом других препаратов. Риск заметных побочных явлений возникает при совместном приеме таких средств: антикоагулянты, производные сульфонилмочевины, Фенитоин, Рифампицин, Рифабутин, Циклоспорин, Терфенадин, Астемизол, Цизаприд, Зидовудин, Теофиллин, Такролимус, препараты на основе бензодиазепинов.

Инструкция по применению

Схема лечения молочницы с помощью Флуконазола разрабатывается врачом с учетом особенностей организма человека, его пола и возраста, а также тяжести и типа заболевания.

Для взрослых людей инструкция по применению выглядит следующим образом:

  1. Криптококковое поражение: единовременно в первый день и затем уменьшенную дозу в последующие дни (1 раз в сутки). Средняя продолжительность курса - 1,5-2 месяца.
  2. Диссеминированный и иные инвазивные кандидозы: дозировка аналогична предыдущему случаю, а длительность курса определяется фактической эффективностью.
  3. Кандидоз орофарингеального типа: курс - 12-15 дней.
  4. Кандидоз слизистых оболочек: доза - в зависимости от тяжести болезни. Курс лечения - 16-28 дней.
  5. Вагинальный кандидоз, баланит: однократный прием. При проведении профилактических мероприятий такая же доза принимается 1 раз в 1,5-2 месяца в течение года.
  6. При повышенной вероятности развития кандидоза генерализованного типа курс составляет 5-6 дней.
  7. Кожные микозы: еженедельно или ежедневно. Курс - 3-5 недель.
  8. Онихомикоз: еженедельно. Курс приема - 3-24 месяцев.

Лечение детей Флуконазолом можно начинать с 6-летнего возраста. Дозировку определяют по массе тела.

При лечении молочницы Флуконазолом следует учесть, что он является отечественным препаратом, который имеет многочисленные импортные аналоги. К полным аналогам, а порой и просто синонимам Флуконазола можно отнести следующие препараты: Дифлюзол, Дифлазон, Микосист, Флузол, Флунол, Кетозорал, Миконазол. При возникновении во время лечения побочных явлений выраженного характера курс терапии следует отменить.

Флуконазол является эффективным антибиотиком в борьбе с различными видами молочницы (кандидоза). Следует помнить только одно: самолечение недопустимо. Только врач может установить схему лечения. Передозировка препарата может вызвать серьезные патологии.

Список используемой литературы:

Сергеев А.Ю. Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М. БИНОМ-Пресс, 2003.

Lundstrom T. Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602-7.

Leu H.S. Huang C.T. Clearance of funguria with short-course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152-7.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?
  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Другие статьи

Флуконазол при беременности

Флуконазол

Флуконазол при беременности может применяться только по жизненным показаниям в случаях тяжелых грибковых поражений организма. Разумеется, этот препарат совершенно не подходит для самостоятельного применения и должен применяться только после консультации с врачом.

Можно ли флуконазол при беременности

Как уж сказано выше, решение о том, можно ли флуконазол при беременности применять для лечения микозов, должен принимать только врач.

Дело в том, что исследования, проведенные американскими учеными достоверно доказали, что прием флуконазола в высоких дозах способны вызвать тяжелые нарушения развития плода, и даже его внутриутробную гибель. Хоть эффективность препарата в отношении различных видов кандид, включая их разновидность, вызывающую печально известную молочницу, довольно высока, препарат назначается только в случаях неэффективности местного лечения.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и очень быстро распределяется по всем органам, включая кожу и слизистые оболочки. Именно эти органы чаще всего подвергаются атаке кандид. По этой причине препарат не стали выпускать для местного применения. Однако из-за своего быстрого проникновения в кровоток препарат обладает определенной степенью опасности из-за возможности его перехода в кровоток плода. Поэтому препарат должен назначаться только в случаях, когда риск от заболевания для матери гораздо выше, чем риск от приема флуконазола для плода.

Флуконазол при беременности, инструкция

По поводу приема препарата флуконазол при беременности в инструкции написано, что применение его нецелесообразно, хотя производитель и разрешает его прием в случаях тяжелых грибковых инфекций, угрожающих жизни матери. Простая молочница, или генитальный кандидоз, сопровождающий, наверное, каждую вторую беременность, к таким заболеваниям, к счастью не относится.

Интересны отзывы о флуконазоле при беременности, которые можно обнаружить в интернете. Если верить этим отзывам, некоторым женщинам назначается этот препарат для профилактики молочницы. Если вам посоветует такое подруга – проигнорируйте этот совет. А если такое назначит вам врач – смените его! Категорически нельзя использовать флуконазол при беременности для профилактики грибковых заболеваний. Это слишком сильный и опасный препарат. Существует масса гораздо более безопасных способов предотвратить молочницу!

Женщинам интересующимся, допускается ли использование флуконазола при планировании беременности, можем сказать, что все зависит от того, когда вы запланировали ее. Если в ближайшие недели – то либо отложите зачатие, либо не принимайте флуконазол. Из-за специфики своего механизма распределения, флуконазол постепенно выводится с почками, но этот процесс может занять несколько недель. Лучше всего обратитесь к специалисту, который расскажет вам и как правильно планируется беременность, и какие лекарства можно принимать, а от каких отказаться.

Флуконазол, показания и противопоказания

У флуконазола показания и противопоказания довольно немногочисленны, но все это – серьезные заболевания, которые неспециалисту диагностировать практически невозможно.

Хоть в инструкции и написано многое по поводу показаний, все это можно уместить в несколько слов – это грибковые поражения различных локализаций, не поддающиеся местному лечению, генерализованным микозы, профилактика грибковых инфекций у онкологических больных, у больных СПИД. Причем у беременных такие заболевания должны иметь тяжелое, или даже угрожающее жизни течение.

Только в этом случае, врач, при отсутствии таких противопоказаний, как повышенная чувствительность к препарату или тяжелые нарушения функций почек и печени, вправе назначить флуконазол при беременности. Во всех остальных случаях, и особенно при молочнице, следует обойтись более щадящими методами лечения, которые также должны быть назначены специалистом.

Фервекс при беременности может применяться только во втором триместре и только по назначению врача. Это связано с тем, что этот комплексный препарат содержит несколько лекарственных веществ, из которых в этот период некоторые противопоказаны абсолютно.

Прежде чем решить, можно ли иммунал при беременности, давайте рассмотрим его состав и действие.

Монурал при беременности может быть использован для лечения различных инфекций мочевыводящих путей.

Флуконазол при беременности в 1, 2, 3 триместре, при планировании - можно ли его применять, отзывы

Можно ли применять Флуконазол при беременности и какие риски с этим связаны

При вынашивании плода женский организм на фоне подавленного иммунитета особенно склонен к разрушающему воздействию болезнетворных инфекций. Не стали исключением грибы рода Candida, которые провоцируют заболевание, известное как «Молочница ». Медицинский препарат Флуканазол при беременности подавляет повышенную активность патогенной микрофлоры, а лечебный эффект достигается благодаря одноименному компоненту.

Фармакологическое действие

Флуконазол губительно действует на грибы рода Candida.

Флуконазол во время беременности назначается в тех клинических картинах, где польза матери превышает потенциальный вред внутриутробному развитию. Синтетический компонент в химической формуле препарата нарушает целостность мембран вредных микроорганизмов, тем самым способствует их пассивности и последующей гибели.

Медикамент выпускается в форме таблеток или капсул для перорального применения, действующее вещество всасывается в системный кровоток, а период полураспада происходит в печени с последующим выведением почками неактивных метаболитов. Назначается только по рекомендации врача, исходя из преобладающей клинической картины.

Беременность и Флуконазол

От приема Флуконазола в период беременности лучше воздержаться.

Большинство женщин интересует главный вопрос, Флуконазол можно принимать при беременности, или лучше отказаться от подобного назначения? Как показывают клинические исследования мировых институтов фармакологии, этот противогрибковый препарат, преодолевая системный кровоток, проникает через плацентарный барьер, мутагенно воздействует на плод. Среди возможных врожденных пороков врачи выделяют такие страшные диагнозы, как волчья пасть, пороки формирования и развития скелета, умственная отсталость, физическое недоразвитие. Список состоит из 14 аномалий, которые делают новорожденного вечным пациентом, инвалидом.

Флуконазол при беременности в 1 триместре категорически противопоказан к применению, поскольку не исключено мертворождение плода, повышается угроза выкидыша. На таком маленьком сроке рекомендуется вовсе воздержаться от медикаментозной терапии, иначе последствия становятся фатальными.

Флуконазол при беременности во 2 триместре принимать нежелательно, поскольку именно в этот период происходит стремительное становление мышечного корсета, развитие внутренних органов и систем. Активный компонент лекарства тормозит эти естественные процессы, а новорожденный появляется на свет недоразвитым, с обширными врожденными и генетическими заболеваниями.

Флуконазол при беременности в 3 триместре назначается в исключительных случаях, когда появляется подозрение на патологические роды, мертворождение плода и смерть будущей мамочки от прогрессирующей генерализирующей формы грибкового поражения.

Показания и противопоказания

Флуконазол на ранних сроках беременности назначается для лечения и профилактики кандидоза всех форм и стадий, но также участвует в комплексной терапии криптококкоза, микозов всех частей тела, вагинита, уретрита, отрубевидного лишая. Способ применения и суточные дозировки препарата оговариваются индивидуально лечащим врачом.

Важно! Только специалист определит, можно ли принять Флуконазол при беременности в конкретной клинической картине. Самолечение этим препаратом недопустимо.

Среди противопоказаний выделяют чувствительность беременного организма, печеночную и почечную недостаточность, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, алкоголизм и совместное применение с терфенадином. Принимать Флуконазол при планировании беременности также нежелательно, иначе произойдет самопроизвольный выкидыш.

Что же касается побочных действий, ввиду системного действия медикамента возможны обширные нарушения внутренних органов и систем, острые аллергические реакции и патологии плода.

«Долго сомневалась, можно ли принимать Флуконазол при беременности, но выхода не было, опоясывающий лишай прогрессировал. Пришлось пропить курс, но ребенок родился с проблемами легких. Врач говорит, что это осложнение болезни, но я виню эти таблетки».

«Принимать Флуконазол пришлось во втором триместре, поскольку молочница была на грани хронического течения. Улучшения были, но временные – в третьем триместре вновь обострилась. Ребенок родился здоровым».

«Кандидоз слизистой обострился во второй половине беременности, когда спросила за Флуконазол, врач категорически отказал в таком назначении. Сказал, для ребенка опасно».

Флуконазол — действенный препарат при молочнице и прочих грибковых заболеваниях. Однако, при беременности его не рекомендуют применять, так как он может быть опасен для плода. В тяжелых случаях, когда есть угроза для здоровья женщины или плода, врач может принять решение о таком лечении. Самовольное использование препарата строго запрещено.