Руководства, Инструкции, Бланки

Нефротранс 500 Инструкция img-1

Нефротранс 500 Инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Сиофор 500 при сахарном диабете: инструкция и показания

Препарат Сиофор 500 при сахарном диабете: показания и инструкция

Февраль 6, 2016 Просмотров: 1254 Комментариев: 0

Такое тяжелое заболевание, как диабет, можно вылечить гораздо быстрее, если использовать комплексное лечение. диета, физические нагрузки, применение лекарственных препаратов, стабилизирующих норму сахара в крови. Одним из действенных лекарств стал Сиофор 500. Его качественными аналогами являются: Веро-Метформин и Багомет, Глиформин и Форметин, Глюкофаг и Сиофор 850. Можно обратить внимание и на сочетание ценовых и качественных характеристик Сиофор 1000 и Метфогамма 850. За более подробной информацией лучше обратиться к специализированному врачу. Некоторое число схожих аналогов указано в интернете.

Основная задача препарата Сиофор 500 при сахарном диабете

Основной функцией препарата можно считать снижение уровня сахара в крови. Положительный результат достигается путем использования сильнодействующего лекарственного вещества — метформина гидрохлорид. Стимуляция внутриклеточного синтеза вырабатываемого гликогена – еще одна дополнительная функция.

Сиофор 500 также увеличивает уровень мембранной вместимости транспортируемых в крови больного протеинов сахара.

Благодаря этому не только уровень общего холестерина в организме начинает быстро снижаться, но и заметно падает показатель холестерина низкой плотности. Показатели триглицеридов и вовсе в рекордный промежуток времени при правильном использовании препарата быстро приближаются к норме.
Также, метформина гидрохлорид положительное влияние оказывает и на липидный обмен. Биологическо-физиологический сложный процесс проходит нормально, избавляя больного не только от дискомфорта, но и от некоторых симптомов диабета 2 типа. В связи, с чем лечение становится более легким и менее обременительным. Еще один заметный фактор улучшения – заметное снижение веса. Таким образом, можно отметить, что препарат действительно помогает больному, о чем свидетельствуют как внутренние, так и внешние признаки излечения.

Инструкция применения и цена

Внутренний прием препарата должен осуществляться до приема пищи или после. На первой стадии лечения Сиофор рекомендован к употреблению в небольших количествах: примерно 1 – 2 таблетки. Исходить следует из расчета, что одна таблетка содержит метморфин в количестве равном 0,5 г. Соответственно 2 таблетки – 1г. Спустя несколько дней приема препарата интервал можно увеличить. Возможен курс приема препарата с интервалом от нескольких дней до недель. Обычная суточная доза препарата составляет 3 таблетки (1,5 г). Прием препарата в количестве 6 таблеток подразумевает высокую дозу и рекомендован только в конкретных случаях.

Обратите внимание, что практически всегда повышенная дозировка и употребление максимального суточного числа таблеток не гарантируют положительный результат! Чаще всего таким путем его не добиться.

При необходимости возможно деление таблеток на меньшие части.

Читайте также: Полезные свойства и вред ксилита

Говоря о цене, можно смело утверждать, что она оправдывает ожидаемый результат. Ценовая политика варьируется от 250 до 300 рублей (60 таблеток в упаковке). Интернет-аптека, занимающаяся не только продажей препарата, но и доставкой даже в города СНГ, может потребовать плату за упаковку в размере 700 рублей и более. Приобретая препарат в украинской интернет-аптеке можно значительно сэкономить. Наиболее выгодно покупать Сиофор 500 не в интернете, а в городских аптеках.

Показания и противопоказания

Перечень показаний к применению препарата представлен ниже:

  • Не противопоказан при наличии диабета 2 типа.
  • Возможно использование с другими препаратами в случае наличия гипергликемии, ее коррекции диетотерапией.
  • Не противопоказано сочетание препарата с лекарствами сульфонилмочевинной группы.
  • В редких случаях возможно использование препарата в процессе инсулинотерапии. Предварительная консультация с врачом обязательна!

Так как Сиофор 500 является лекарственным препаратом, который можно использовать только по назначению специализированного врача, предварительно не мешало бы ознакомиться и с его противопоказаниями к применению.

Противопоказаниями для лечения диабета 2 типа таким медикаментозным препаратом, как сиофор 500, являются:

  • Нельзя использовать препарат с целью лечения или профилактики, если у Вас обнаружен диабет 1 типа.
  • При гипоксии применение этого лекарства также запрещено.
  • Женщины, которые находятся в положении, или уже родившие и кормящие грудью, также, не должны применять препарат.
  • Сиофор 500 не рекомендуют к использованию и в случае наличия какой-либо опухоли.
  • Еще одним препятствием к применению препарата может стать наличие любой известной болезни, которая поражает легкие.
  • Сердечники, которые страдают дегидрацией или люди, у которых случался инфаркт миокарда, тоже не должны использовать в ходе лечения вышеуказанный препарат.
  • Такой подвид комы, как наиболее распространенная в подобном случае диабетическая прекома – очередной сигнал, указывающий на запрет использования препарата. Даже при обычной коме Сиофор 500 высококвалифицированные врачи использовать не рекомендуют.
  • Постоянное употребления алкоголя, алкоголизм и схожие вредные привычки, также, являются противопоказанием.
  • Совмещение лечения препаратом с какой-либо техникой лечебного голодания крайне не желательно, так как тоже может пагубно сказаться на здоровье больного.
  • Опасно применение препарата при наличии или во время непосредственного лечения почечных заболеваний и болезней печени.
  • Лактоацидоз является одним из самых острых противопоказаний, игнорировать которые категорически нельзя!
  • Стоит использовать аналог препарата и в случае тяжелой травмы.
  • Инфекционные заболевания тоже являются опасным противопоказателем.
  • Одна из причин, на которую следует обращать внимание в первую очередь – возможная аллергическая реакция на метморфин или его непереносимость организма в целом.
  • Обратите внимание, Сиофор 500 категорически противопоказан детям!
  • Противопоказано применение лекарственного препарата, содержащего в больших дозах метморфин, и в случае подготовки к операции или уже вовремя последующего восстановления.

Читайте также: Свойства травы козлятник при сахарном диабете

Сиофор 500 для профилактики диабета

Вышеуказанный препарат часто назначается врачами не только в ходе лечения диабета 2 типа, но и в качестве одного из профилактических препаратов, благодаря концентрированному воздействию которых и в кратчайший срок достигается положительный эффект.
Использование медикаментозных препаратов назначают, как правило, для предотвращения прогрессирования диабета, а не его профилактики. Люди, у которых толерантность к глюкозе нарушена в значительной мере, используя комплексное лечение, включающее прием Сиофора 500 примерно на 35-40% повышают шансы на успех.
Другие профилактические меры против диабета 2 типа:

  • Максимальное внимание отводится вопросу здорового питания и нейтрализации раздражающих факторов.
  • Повышение физической активности при помощи простых упражнений, которые выполняются в строго определенной последовательности и графику.
  • Отказ от вредных привычек не менее важен.
  • Отсутствие стрессов и сведение их к минимуму.

Эффект, который дает правильно разработанный прием препарата позволяет устранить такие побочные признаки сахарного диабета, как кожный зуд и постоянное чувство жажды. Соответственно, наблюдается уровень повышения жизненной активности, настроения и внутренней легкости.

Для похудения

Использование лекарственного препарата допустимо и в случаях столь необходимого скорого похудения. Ознакомившись с отзывами, можно сказать, что в адрес этого препарата редко звучат отрицательные отзывы.

Сиофор 500 с целью похудения назначал именно профессиональный врач! Самостоятельно определять наименование препаратов и их дозировку очень опасно!

Иногда, стараясь похудеть как можно быстрее, некоторые люди могут увеличивать дозировку препарата из личных побуждений или же выпивать 2 таблетки вместо 1, если пропустили прием. Так делать не стоит! Ведь признаки передозировки появятся уже спустя 15 — 20 минут. Это может быть не только сонливость и головные боли, тошнота и рвота, но и общая слабость и нарушение дыхания. Не исключено, что произойдет помутнение сознания или Вы ощутите мышечную боль. Потому худеть лучше постепенно, строго придерживаясь определенного врачом плана.

Читайте также: Рекомендации по употреблению витаминов для дибетиков 2 типа

Другие статьи

Нефротранс NEPHROTRANS 840 mg 500шт

Нефротранс NEPHROTRANS 840 mg 500шт.

Условия отпуска из аптек

по рецепту врача

Переведено с помощью онлайн переводчика


Ацидоз терапевтический индикация
соединение является средством для лечения метаболического ацидоза крови (метаболический ацидоз) и сохранения лечения от повторения метаболических подкисление крови в хронически почек (хроническая почечная недостаточность).
Примечание:
пациент с кровью рН ниже 7.2 должен исправить кислотность (ацидоз) путем инфузии.
Contra
медикаменты не должны использоваться с
повышенная чувствительность (аллергия) к бикарбоната натрия, или один из других компонентов препарата.
Base избыток в крови (алкалоз).
снижение сывороточного калия (гипокалиемии) и повышенной сыворотки натрия (гипернатриемия) или диета с низким содержанием натрия.
Дозировка
принимать лекарства именно согласно инструкциям. Пожалуйста, проверьте с вашим врачом или фармацевтом, если вы не совсем уверены. Обычная доза, если иное не предписано
падает врачом:
Дозировка всегда зависит от тяжести метаболического ацидоза крови (метаболический ацидоз). Обычно дозировка составляет 4-6 кишечным мягких капсул в день, по словам 3,4 до 5 г бикарбоната натрия в день (= бикарбоната натрия 40-65 мг / кг массы тела / день).
Продолжительность использования
, пока существующие метаболического ацидоза крови (метаболический ацидоз) требует регулирования подготовки врача.
Не бесконтрольно принимая в течение длительного периода времени допускается, потому что есть возможность увеличения натрия в крови (гипернатриемия) или незначительные подкисление крови (алкалоз).
Принимать препарат без консультации с врачом не больше чем 7-14 дней. Пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что действие препарата является слишком сильным или слишком слабым.
Если вы приняли большее количество, чем вы должны
передозировки натрия бикарбоната может вызвать незначительные подкисление крови (алкалоз) с такими симптомами, как мышечная слабость, усталость, поверхностное дыхание. Пожалуйста, свяжитесь с введением контрмер и дозу корректировки немедленно к врачу.
Если вы забудете доход
вождения вы должны в этом случае с постоянным предписанных доходов и впоследствии не считать, что слишком мало или не потребляемого количества лекарственных средств в дополнение к предписанной дозы. Но Кроме того, сообщите врачу.
Если вы отменяете принимая
, пожалуйста, сообщите врачу.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно использования лекарственного средства, попросите своего врача или фармацевта.
Пациента инструкции
особую осторожность при необходимости принимать препарат
если вы страдаете от ослабления дыхания (гиповентиляции), снижение кальция содержание крови (гипокальциемия) или увеличить содержание соли крови (hyperosmolar государства).
Содержание натрия (230 мг натрия = 10 mval за желудочно стойкие Мягкие капсулы) должны прежде всего в длительном лечении следует принимать во внимание; При необходимости, является kochsalzarme или соблюдать строгие kochsalzarme диеты.
Эффект лекарственного средства должны быть проверены недели расстояние (например, первоначально главным образом в более дозах менее 1 - 2 pH-Messung, Standardbicarbonat, щелочной резерв). Электролитов плазмы, особенно натрия, должны также регулярно контролировать калия и кальция. Также под лекарства, эти элементы управления регулярно проводятся. В зависимости от результатов этих проверок устанавливается соответственно больше дозировки. Может быть Избыток alkalinisation может быть исправлена путем уменьшения дозы.
Беременность
вопросы перед принимать/использованием лекарств, врачом или фармацевтом за Советом.
Есть нет опыта применение препарата. Хотя возражений против использования бикарбоната натрия в соответствующей индикацией дозы лекарственного препарата во время беременности должно происходить только после консультации с лечащим врачом.
Принимающ путь
кишечным Мягкие капсулы следует принимать разжёвывая распределенные блюда с жидкости в течение дня.
Взаимодействий
приема препарата с другими лекарственными препаратами:
Пожалуйста вы сообщите своему врачу или фармацевту если вы принимаете другие лекарства / apply или Недавно принятые/использовал, даже если это не рецепт.
Об увеличении pH желудка и кишечного поглощения и экскрецию слабых кислот и оснований может влиять. Это относится к примеру. для симпатомиметической препараты, антихолинергические, трициклические антидепрессанты, барбитураты, антагонисты H2, каптоприл, хинидин.
Функциональное взаимодействие возможно с Gluco - и Mineralkortikoiden, андрогены и мочегонные средства, которые увеличивают экскрецию калия.
О возможном влиянии растворимости препаратов, которые выводятся в моче (например,). Ципрофлоксацин), должны соблюдаться.
Предупреждений для наполнителей
содержит фруктоза, инвертный сахар (мед), Лактитол, малтитол, Isomaltitol, сахароза или сорбитол. Не могут использоваться в пациентах с наследственной фруктоза нетерпимости.

Indikation
  • Acidosetherapeutikum
  • Das Praparat ist ein Mittel zur Behandlung der stoffwechselbedingten Ubersauerung des Blutes (metabolische Acidose) und zur Erhaltungsbehandlung gegen erneutes Auftreten der stoffwechselbedingten Ubersauerung des Blutes bei chronischer Minderleistung der Nieren (chronische Niereninsuffizienz).
  • Hinweis:
    • Patienten mit einem Blut-pH unter 7,2 bedurfen der Korrektur der Ubersauerung (Acidose) durch Infusion.
Kontraindikation
  • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden bei
    • Uberempfindlichkeit (Allergie) gegen Natriumhydrogencarbonat oder einem der sonstigen Bestandteile des Praparates.
    • Basenuberschu? im Blut (Alkalose).
    • erniedrigtem Serumkalium (Hypokaliamie) und bei erhohtem Serumnatrium (Hypernatriamie) bzw. natriumarmer Diat.
  • Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
  • Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die ubliche Dosis:
    • Die Dosierung richtet sich stets nach dem Schweregrad der stoffwechselbedingten Ubersauerung des Blutes (metabolische Acidose). In der Regel betragt die Dosierung 4 - 6 magensaftresistente Weichkapseln pro Tag, entsprechend 3,4 bis 5 g Natriumhydrogencarbonat pro Tag (= 40 - 65 mg Natriumhydrogencarbonat pro kg Korpergewicht und Tag).
  • Dauer der Anwendung
    • Solange eine bestehende stoffwechselbedingte Ubersauerung des Blutes (metabolische Acidose) eine Verordnung des Praparates durch den Arzt erfordert.
    • Die Einnahme darf nicht unkontrolliert uber einen langeren Zeitraum erfolgen, da die Moglichkeit erhohter Natrium-Blutwerte (Hypernatriamie) oder einer Untersauerung des Blutes (Alkalose) besteht.
    • Nehmen Sie das Praparat ohne arztlichen Rat nicht langer als 7 - 14 Tage ein.
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
  • Wenn Sie eine gro?ere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
    • Uberdosierung von Natriumhydrogencarbonat kann zu einer Untersauerung des Blutes (Alkalose) mit Symptomen wie Muskelschwache, Abgeschlagenheit, flacher Atmung fuhren. Bitte wenden Sie sich zur Einleitung von Gegenma?nahmen und zur Dosiseinstellung sofort an Ihren Arzt.
  • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
    • Fahren Sie in diesem Fall mit der vorgeschriebenen Einnahme fort und nehmen Sie nicht nachtraglich die zu wenig oder nicht eingenommene Menge des Arzneimittels zusatzlich zur vorgeschriebenen Dosierung ein. Informieren Sie aber daruber hinaus Ihren Arzt.
  • Wenn Sie die Einnahme abbrechen
    • Bitte informieren Sie daruber Ihren Arzt.
  • Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Patientenhinweise
  • Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Arzneimittels ist erforderlich,
    • wenn Sie unter abgeschwachter Atmung (Hypoventilation), erniedrigtem Kalziumgehalt des Blutes (Hypokalzamie) oder erhohtem Salzgehalt des Blutes (hyperosmolaren Zustanden) leiden.
    • Der Natriumgehalt (230 mg Natrium = 10 mval pro magensaftresistenter Weichkapsel) sollte vor allem bei Langzeitbehandlung berucksichtigt werden; gegebenenfalls ist eine kochsalzarme bzw. streng kochsalzarme Diat einzuhalten.
    • Die Wirkung des Arzneimittels ist anfangs vor allem bei hoheren Dosen in mindestens 1 - 2 wochigem Abstand zu kontrollieren (z.B. pH-Messung, Standardbicarbonat, Alkalireserve). Ebenso sind die Plasmaelektrolyte, vor allem Natrium, Kalium und Kalzium regelma?ig zu kontrollieren. Auch unter Dauermedikation sind diese Kontrollen regelma?ig durchzufuhren. Je nach dem Ergebnis dieser Kontrollen ist die jeweilige weitere Dosierung festzulegen. Eine evtl. Uberalkalisierung kann durch eine Dosisverminderung korrigiert werden.
Schwangerschaft
  • Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
  • Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung des Praparates vor. Obwohl bei entsprechender Indikation keine Einwande gegen die Einnahme von Natriumhydrogencarbonat bestehen, sollte wahrend der Schwangerschaft eine Einnahme des Arzneimittels nur nach Rucksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.
Einnahme Art und Weise
  • Die magensaftresistenten Weichkapseln sollten unzerkaut mit etwas Flussigkeit uber den Tag verteilt zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
Wechselwirkungen
  • Bei Einnahme des Praparates mit anderen Arzneimitteln:
    • Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
    • Uber die Erhohung des pH-Wertes im Magen und Darm kann die Aufnahme und Ausscheidung von schwachen Sauren und Basen beeinflusst werden. Dieses gilt z.B. fur Sympathomimetika, Anticholinergika, trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, H2-Antagonisten, Captopril, Chinidin.
    • Funktionelle Wechselwirkungen sind mit Gluko- und Mineralkortikoiden, Androgenen und Diuretika, die die Kaliumausscheidung erhohen, moglich.
    • Auf eine mogliche Beeinflussung der Loslichkeit von Medikamenten, die mit dem Harn ausgeschieden werden (z.B. Ciprofloxacin), ist zu achten.
Warnhinweise bei Hilfsstoffen

Enthalt Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit erblich bedingter Fructose-Unvertraglichkeit nicht angewendet werden.

Депакин Хроно 500 мг: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Депакин Хроно 500 мг инструкция по применению

Заболевания крови и лимфатической системы

Часто: тромбоцитопения (см. Особые указания и предосторожности применения). Редко: панцитопения, анемия, лейкопения, угнетение функции костного мозга (в том числе истинная эритроцитарная аплазия), агранулоцитоз.

Описаны отдельные случаи снижения уровня фибриногена и увеличения времени кровотечения, обычно не имеющих клинических последствий особенно при использовании высоких доз препарата. Вальпроат оказывает ингибирующий эффект на вторую фазу агрегации тромбоцитов.

Заболевания нервной системы

Часто: изолированная, умеренная гипераммониемия, не сопровождающаяся

изменениями со стороны показателей функции печени; отмены препарата не требуется. Вместе с тем, известны случаи гипераммониемии, протекающей с неврологическими симптомами (вплоть до комы) и требующей проведения дополнительных анализов (см. Особые указания и предосторожности применения).

Очень редко: нарушения познавательной функции с постепенным и прогрессирующим развитием (вплоть до полной деменции), обратимые в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата, обратимый паркинсонизм, временные и/или дозозависимые слабый постуральный тремор и повышенная сонливость.

В некоторых случаях наблюдали ступор и летаргию, иногда приводивших к преходящей коме / энцефалопатии; эти случаи были изолированными или связанными с учащением приступов конвульсий на фоне вальпроата, их частота снижалась по прекращении лечения или после снижении дозы. Такие состояния возникали чаще всего при комбинированном лечении (особенно, в комбинации с фенобарбиталом или топироматом) или после резкого повышения дозы вальпроата.

Заболевания уха и вестибулярные расстройства

Редко: ухудшения слуха, обратимые и необратимые.

Заболевания желудочно-кишечной системы

Часто: тошнота, боли в желудке, диарея, возникающие в начале лечения и обычно, проходящие через несколько дней, не требуя отмены препарата.

Очень редко: панкреатит, иногда со смертельным исходом (см. Особые указания и предосторожности применения).

Заболевания почек и мочеполовой системы

Очень редко: энурез.

Описаны отдельные случаи обратимого синдрома Фанкони, но механизм действия препарата при таком состоянии остается невыясненным.

Заболевания кожи и подкожной ткани

Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона и многоформная эритема. Сыпь.

Часто сообщалось о временном и/или дозозависимом выпадении волос. Метаболические заболевания и расстройства питания

Очень редко: гипонатриемия, синдром несоответствующей секреции АБН (ЭТАБН).

Сосудистые заболевания Васкулит.

Очень редко: периферический отек в нетяжелой форме, увеличение массы тела. Поскольку увеличение массы тела является фактором риска развития синдрома поликистозных яичников, необходим тщательный контроль веса тела больных (см. Особые указания и предосторожности применения).

Заболевания иммунной системы

Ангионевротический отек, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией системными симптомами, аллергические реакции.

Заболевания репродуктивной системы и груди

Аменорея и дисменорея.

Передозировка

Немедленно обратитесь к в случае передозировки лекарства! Клиническая картина тяжёлого острого отравления, обычно, включает более или менее глубокую кому с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания и с метаболическим ацидозом. Описаны несколько случаев внутричерепной гипертензии, связанной с отёком мозга. Лечение, проводимое в стационаре: промывание желудка в случае необходимости, поддержание эффективного диуреза, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В очень тяжёлых случаях, необходимо проведение гемодиализа. Обычно, прогноз такого отравления благоприятный, однако, известны несколько случаев летального исхода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ставьте в известность своего лечащего врача обо всех лекарствах, которые принимаете совместно с Депакином (в том числе отпускаемых без рецепта), даже если это происходит от случая к случаю. В ходе лечения дети должны избегать приема лекарств, содержащих аспирин.

Одновременное применение препаратов, способных спровоцировать развитие судорог, и препаратов, снижающих судорожный порог, должно быть принято во внимание и не рекомендовано, либо противопоказано, в зависимости от степени потенциальной опасности. К таким препаратам относится большинство антидепрессантов (трициклические антидепрессанты, ингибиторы селективного поглощения серотонина), нейролептики (фенотиазины и бутирофеноны), мефлохин (см. ниже), бупропион и трамадол.

Комбинации, противопоказанные для назначения (см. Противопоказания)

Опасность развития эпилептических приступов у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсивным эффектом мефлохина.

Опасность снижения плазменных концентраций и эффективности этого противосудорожного средства.

Комбинации, которые не рекомендуются (см. Особые указания и предосторожности применения)

Повышенный риск развития серьёзных кожных реакций (синдром Лайелла). Более того, повышение плазменной концентрации ламотриджина (вальпроат натрия замедляет его метаболизм в печени).

Если такая комбинация необходима, следует обеспечить строгий клинический мониторинг.

Комбинации, требующие принятие мер предосторожности Азтреонам, имепенем, меропенем

Опасность развития эпизодов судорог, обусловленных снижением плазменной концентрации вальпроевой кислоты. Клиническое наблюдение, определение плазменных концентраций и, возможно, корректирование дозы противосудорожного препарата во время лечения антибактериальным средством, а также после его отмены. Карбамазепин ^

Повышение плазменных концентраций активного метаболита карбамазепина с признаками передозировки, а также снижение плазменных концентраций вальпроевой кислоты в результате стимуляции карбамазепином печёночного метаболизма. Рекомендовано клиническое наблюдение, определение плазменных концентраций и корректирование доз противосудорожных препаратов.

Повышение плазменной концентрации вальпроевой кислоты с риском передозировки. Рекомендуется клинический и лабораторный мониторинг и, возможно, корректирование дозы вальпроата в ходе лечения фелбаматом и после отмены его. Фенобарбитал, примидон

Чаще всего повышение плазменных концентраций фенобарбитала и примидона с симптомами передозировки наблюдается у детей. Кроме этого, снижение плазменной концентрации вальпроевой кислоты, связанное с усилением её печёночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона.

Рекомендован клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с незамедлительным снижением дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седативного эффекта; мониторинг плазменных концентраций обоих противоэпилептических препаратов.

Фенитоин (и, предположительно, фосфентоин)

Плазменные концентрации фенитоина изменяются. Кроме того, риск снижения плазменной концентрации вальпроевой кислоты в результате усиления фенитоином её печёночного метаболизма.

Рекомендуется клинический мониторинг, определение плазменных концентраций и, возможно, корректирование доз обоих противоэпилептических препаратов.

Опасность развития гипераммониемии или энцефалопатии, связываемых, обычно, с вальпроатом, когда он назначается одновременно с топираматом.

Рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг в начале лечения, а также при развитии симптомов, позволяющих заподозрить вышеуказанные состояния.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Нимодипин (для перорального, и, предположительно, парентерального введения) Повышение плазменных концентраций нимодипина ведёт к усилению гипотензивного эффекта (вальпроевая кислота подавляет его метаболизм).

Прочие формы взаимодействия Пероральные контрацептивы

Вальпроат не влияют на эффективность гормональной контрацепции.

Особенности применения

В редких случаях введение противоэпилептического препарата может вызвать возобновление более сильных приступов или развитие приступов нового типа, независимо от спонтанных флуктуаций, наблюдаемых у некоторых больных эпилепсией. В случае вальпроата, это связано, главным образом, с изменениями в одновременно проводимом противоэпилептическом лечении или в фармакокинетических взаимодействиях (см. Взаимодействия с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия), с токсичностью (заболевания печени или энцефалопатия) (см. Особые указания и предосторожности применения и Побочные действия) или с передозировкой.

Ввиду того, что в организме лекарственный препарат преобразуется в вальпроевую кислоту, его не следует применять одновременно с другими лекарственными препаратами, подвергающимися такой же биотрансформации, во избежание передозировки вальпроевой кислоты (например, дивальпроат, вальпромид).

Зарегистрированы очень редкие сообщения о тяжёлых, а иногда летальных поражениях печени. Риск наиболее высок среди младенцев и детей младше 3 лет, страдающих тяжёлой формой эпилепсии, в особенности, эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, умственной отсталостью и (или) врождённым нарушением

метаболизма либо дегенеративным заболеванием. В возрасте старше 3 лет частота заболевания значительно ниже и с возрастом постепенно снижается.

В подавляющем большинстве случаев такое поражение печени наблюдается в первые 6 месяцев лечения, период наибольшего риска: 2-12 недели, и, как правило, в случае комплексной противоэпилептической терапии.

Ранняя диагностика основана на клинической картине заболевания. В частности, следует обращать внимание на два типа симптомов, которые могут предшествовать развитию желтухи, особенно, у больных группы риска (см. Условия развития)'.

- общие, внезапно появляющиеся симптомы, такие как общая слабость или повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, упадок сил, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе;

- рецидивы эпилептических приступов, несмотря на правильное соблюдение назначенного лечения.

Следует информировать больного или его семью о необходимости срочного обращения к врачу при развитии такой клинической картины для обследования и незамедлительного проведения лабораторного анализа функции печени.

В первые 6 месяцев лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. Среди стандартных тестов наиболее важны анализы, отражающие состояние белкового синтеза, в частности, протромбиновый индекс. При выявлении патологически низкого уровня протромбина, особенно, сопровождающегося другими отклонениями в лабораторных показателях (значительное снижение уровня фибриногена и факторов свёртывания крови; повышение уровня билирубина и трансаминаз — см. Особые указания) необходимо прекратить лечение вальпроатом и - в качестве меры предосторожности - прекратить лечение производными салицилатов, если они назначаются одновременно.

Известны исключительно редкие случаи панкреатита, иногда с летальным исходом. Заболевание может возникать независимо от возраста больного и продолжительности лечения, маленькие дети подвержены особо высокому риску.

Панкреатит с неблагоприятным исходом, обычно, наблюдается у маленьких детей и у больных с тяжёлой формой эпилепсии, с повреждениями головного мозга или на фоне комплексной противосудорожной терапии.

При панкреатите на фоне печёночной недостаточности риск смертельного исхода выше. ^

Суиттилальное мышление и поведение

Сообщалось о случаях развития суицидального мышления и поведения у пациентов, принимавших противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. Мета­анализ рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний

противоэпилептических препаратов также показал наличие повышенного риска развития суицидального мышления и поведения.

Таким образом, следует тщательно отслеживать у пациентов признаки суицидального мышления и поведения и назначать соответствующее лечение. Пациентам (и категориям пациентов) необходимо рекомендовать обращаться к врачу сразу же после появления признаков развития суицидального мышления и поведения.

Меры предосторожности

Если вы страдаете заболеванием почек, сообщите об этом врачу.

Если Вам предстоит хирургическая операция, сообщите хирургу и анестезиологу о том, что Вы принимаете данный препарат.

Лабораторный анализ функции печени необходимо проводить до начала лечения (см. Противопоказания), а затем, в течение первых 6 месяцев лечения периодически повторять его, особенно, у пациентов группы риска (см. Особые указания).

Следует подчеркнуть, что, как и в случаях с другими противоэпилептическими средствами, в начале лечения возможно изолированное и временное, умеренное повышение уровня трансаминаз без каких-либо клинических симптомов.

В таких случаях рекомендуется провести полное лабораторное обследование (в частности, определение протромбина) с тем, чтобы в случае необходимости пересмотреть дозировку; в зависимости от полученных результатов анализы повторяют.

Детям младше 3 лет применение вальпроата натрия рекомендовано только в качестве монотерапии после взвешивания потенциальной пользы лечения и риска развития заболевания печени в этой возрастной группе (см. Особые указания).

До того, как начать лечение, а также перед хирургическими операциями и в случаях спонтанных гематом или кровотечений рекомендуется предварительно провести анализ крови (общая картина крови, включая число тромбоцитов, время кровотечения и показатели свёртывания крови) (см. Побочные действия).

Следует избегать одновременного назначения детям производных салицилатов ввиду возможной гепатотоксичности (см. Особые указания) и кровотечений.

В случае синдрома острой боли в животе или таких желудочно-кишечных симптомов, как тошнота, рвота и (или) отсутствие аппетита, следует исключить наличие панкреатита, а при повышении уровня ферментов поджелудочной железы препарат следует отменить и назначить иное противоэпилептическое лечение.

Больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла приём препарата не рекомендован. У таких больных описано несколько случаев гипераммониемии, протекавшей со ступором или комой.

Если у ребенка в прошлом имелись печёночные и желудочно-кишечные симптомы невыясненного происхождения (отсутствие аппетита, рвота, случаи цитолиза), с нарушением уровня сознания (летаргией, комой), задержкой умственного развития или со случаями смерти новорожденного или малолетнего ребенка в его семье прежде, чем начать лечение вальпроатом, следует провести обследование обмена веществ, в частности, на наличие аммониемии натощак и после приёма пищи.

Несмотря на тот факт, что данный лекарственный препарат вызывает нарушения иммунной системы лишь в исключительных случаях, следует тщательно взвешивать пользу и риск при назначении препарата больным, страдающим системной красной волчанкой.

В процессе лечения возможна прибавка в весе. Пациенту необходимо следить за диетой и контролировать свой вес для сведения риска к минимуму.

Прежде, чем приступить к лечению у женщин детородного возраста, следует исключить наличие беременности, а также рекомендовать эффективную контрацепцию (см. Беременность и грудное вскармливание).

Форма выпуска

Депакин Хроно, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, делимые 500 мг

По 30 таблеток в полипропиленовый флакон, закрывающийся полиэтиленовой пробкой с влагопоглотителем.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре ниже 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Серия, дата производства и срок годности указываются на дне флакона по техническим причинам.

Условия отпуска из аптек Депакин Хроно 500 мг аналоги, синонимы и препараты группы

Информация на сайте носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом.