Метотрексат-эбеве инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Метотрексат-эбеве — свежее описание медикамента, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, цены в аптеках на Метотрексат-эбеве. Отзывы о Метотрексат-эбеве —

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты.
Препарат: МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ
Активное вещество препарата: methotrexate
Кодировка АТХ: L01BA01
КФГ: Противоопухолевый препарат
Регистрационный номер: П №015225/01
Дата регистрации: 10.09.03
Владелец рег. удост. EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG <Австрия>

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный, свободный от механических включений.

1 мл
метотрексат
10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный, свободный от механических включений.

1 мл
1 фл.
метотрексат
10 мг
50 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий желтого цвета, прозрачный, свободный от механических включений.

1 мл
1 фл.
метотрексат
100 мг
500 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий желтого цвета, прозрачный, свободный от механических включений.

1 мл
1 фл.
метотрексат
100 мг
1 г

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий желтого цвета, прозрачный, свободный от механических включений.

1 мл
1 фл.
метотрексат
100 мг
5 г

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%. Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз. Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности адекватной терапии). Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности адекватной терапии).

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко — диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) — некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко — головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко — крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояниях.

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению периода его выведения, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при «первом прохождении» через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

© Copyright 2016, medistok.ru

Лечение болезни Бехтерева у мужчин и женщин: препараты, метод Бубновского и пр

Терапия болезни Бехтерева фокусируется на облегчении боли и скованности, уменьшении воспаления, предотвращении ухудшения состояния, сохранении активной повседневной деятельности. Отличия в лечении заболевания у мужчин и женщин не наблюдается. Существует множество методов, которые применяются в терапии этой болезни.

Одним из методов, применяемых в лечении болезни Бехтерева, является кинезитерапия по Бубновскому. Она заключается в выполнении комплекса обезболивающей гимнастики (можно проводить в домашних условиях). Обязательным условием является суставная гимнастика утром, что обеспечивает исчезновение скованности и восстановление полноты движений. На протяжении дня рекомендуется три?четыре раза выполнять мини-занятия, а если работа связана с вынужденной позой, то такие упражнения следует проводить через час. Трижды в неделю необходимо проводить основное занятие по кинезитерапии (желательно между 11 и 14 часами или между 17 и 20), которое развивает гибкость. Ежедневно рекомендуется заниматься дыхательными упражнениями, что позволит сохранить подвижность грудной клетки. Ниже приведены несколько примеров упражнений:

• расслабление мышц спины. Исходным положением является упор на ладони и колени, на выдохе необходимо прогнуть спину вверх, затем принять первоначальное положение, прогнуть спину вниз на вдохе и вернутся в исходное положение. Повторять 20 раз;
• растягивающий шаг. Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении. Далее, нужно сесть на левую ногу, при этом правую тянуть назад, вытянуть вперёд левую руку, патом правую. Повторять 20 раз, чередуя левую и правую ногу;
• втягивание живота. Исходное положение – на спине со согнутыми в коленных суставах ногами и закинутыми за голову руками. На выдохе нагибать туловище вперёд, стараясь оторвать лопатки от пола;
• подъем таза. Исходное положение – на спине, колени согнуты, руки вдоль тела. На выдохе поднимать таз как можно выше. Повторять 10-30 раз.

Также всё большую популярность набирает лечение стволовыми клетками. Такой метод проявляет эффективность на ранних стадиях заболевания. Для трансплантации используются мезенхимальные стволовые клетки, которые берут из костного мозга или жировой ткани пациента. Преимуществами лечения стволовыми клетками являются следующие факторы:

• отсутствие иммунореактивности, так как источником клеток является собственный организм пациента;
• выделение клеточных факторов, которые могут ингибировать медиаторы воспаления, восстанавливать повреждённые суставы и блокировать прогрессирование болезни;
• отсутствие риска реакции отторжения, безопасность и высокая эффективность.

Доказано, что после трансплантации стволовых клеток значительно увеличивается амплитуда движений в позвоночнике и суставах, уменьшаются болевые ощущения, снижается риск развития осложнений.

Замечание врача: Лечение стволовыми клетками не является панацеей. Даже при выборе этого метода терапии, болезнь не исчезает полностью, а только продлевается период ремиссии. И выполнение ежедневных упражнений, как и при других методах лечения, является необходимым.

В лечении анкилозирующего спондилоартрита широко применяется медикаментозная терапия, а именно такие препараты, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить боль и скованность в суставах. В некоторых пациентов эффект чувствуется уже через несколько часов после применения, а в других спустя несколько дней или даже недель. Если результата не наблюдается на протяжении двух недель, нужно заменить препарат, предварительно проконсультировавшись с врачом. Используются такие препараты, как аспирин, ибупрофен, бутадион, диклофенак натрия. Но препараты этой группы имеют множество побочных эффектов, особенно со стороны желудка, повышая риск возникновения язв или кровотечения. Сейчас существует новый класс нестероидных противовоспалительных препаратов – коксибы (целококсиб, рофекоксиб). Они более безопасны и эффективны;
• кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Они используются в случае отсутствия эффекта от НПВП или при тяжёлом протекании заболевания. Их эффективность при ревматологических заболеваниях была доказана ещё в 1950 году. С целью избежать побочных эффектов назначают как можно меньшие дозы препарата на максимально краткое время. Местные инъекции кортикостероидов полезны при симптоматическом сакроилеите, периферическом энтезите и артрите, хотя результат обычно проявляется не так быстро, как у пациентов с ревматоидным артритом;
• сульфасалазин. Он применяется при отсутствии эффекта от НПВП или если у пациента наличны противопоказания к данной группе препаратов. Сульфасалазин уменьшает воспаление, жёсткость в спине, периферический артрит, но нет никаких доказательств, что он улучшает подвижность позвоночника. Также этот препарат имеет побочные эффекты, такие как сыпь, тошнота, рвота, диарея, агранулоцитоз;
• TNF-ингибиторы (блокаторы фактора некроза опухоли) являются более эффективными в сравнении с сульфасалазином. Они обладают противовоспалительным действием, уменьшают боль и скованность в суставах. Исследования доказали, что у пациентов, начавших принимать TNF-ингибиторы на ранних стадиях, риск прогрессирования был снижен на 50%. Более того, у пациентов, которые начали лечиться этими препаратами через 10 и больше лет с момента диагностирования заболевания, прогрессирование наблюдалось в два раза чаще, чем у пациентов, которые начали лечение раньше.Но следует помнить и о побочных эффектах TNF-ингибиторов, основным среди которых является снижение иммунной активности. Поэтому они противопоказаны при ВИЧ-инфекции, остром гепатите и других иммунодефицитных состояниях.

В лечении анкилозирующего спондилоартрита могут быть полезными и другие препараты, такие, как метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин. Незначительный результат наблюдается от применения бифосфонатов. В любом случае перед применением любых препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как выбор лечения зависит от индивидуального развития заболевания.

Пациент с болезнью Бехтерева должен соблюдать некоторые рекомендации, помогающие ему уменьшить боль, скованность в суставах и позволят выполнять ежедневные действия, а именно:

• применять назначенные препараты;
• выполнять гимнастические упражнения, заниматься плаваньем;
• отказаться от курения, чтобы избежать проблем с дыханием;
• пристёгиваться ремнём безопасности при езде в автомобиле, чтобы избежать травмирования воспалённых позвонков и суставов;
• регулярно посещать офтальмолога;
• если работа связана со значительной нагрузкой, изменить род деятельности.

Некоторые пациенты, у которых наблюдаются серьёзные повреждения суставов, могут нуждаться в эндопротезировании (например, протезирование тазобедренного сустава) с целью уменьшения боли и возобновления движений в них. В редких случаях, когда пациенту становится сложно согнуть позвоночник, выполняются корректирующие операции. Используется также метод облучения рентгеновскими лучами, который позволяет уменьшить воспаление и болевые ощущения в поражённых суставах, улучшить их кровоснабжение. Также больные часто прибегают к таким методам лечения, как акупунктура, индуктотерапия (токи Бернара, ультразвук, магнитотерапия), йога, массаж, диета, ароматерапия, гомеопатия, остеопатия и многое другое.

Болезнь Бехтерева является тяжёлым заболеванием, которое ведёт к множеству осложнений со стороны позвоночника и других органов, а в дальнейшем и к невозможности заниматься повседневной деятельностью. Полностью вылечить анкилозирующий спондилоартрит невозможно, но с успехом применяется симптоматическая терапия. Следует помнить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение, а также выполнение лечебной гимнастики поможет пациенту избежать прогрессирования болезни и уменьшить её симптомы.

Бехтерева таблетки - бесплатные консультации фармацевта, провизора

Вопрос # 41256 [19.03.2015 17:46] Мужчина Возраст 47

у меня острый бронхит врач назначил одни лекарства через 2
дня отек квинке увезла скорая утром в больнице выписали
другие таблетки тавегил и амброгексал хотелось бы знать
они совместимы до этого были ципролет аскорил ибуклин.
ибуклин принимаю постоянно как обезболивающее болезнь
бехтерева также принимаю эналаприл давление шалит

Совместный прием возможен.

Вопрос # 5731 [18.12.2001 22:06] Мужчина Возраст 47

У меня проблемы с правым легким нижняя доля. В резултате обследования(рентген- четырежды,компютерная томография, УЗИ,бронхоскопия)- Диагноз-затяжная пневмония.Два курса лечения антибиотиками (в стационаре и амбулаторно) полностью проблему не сняли.Сохранилась повышенная потливость и ноющая боль в легком.Температуры нет. Знакомый врач посоветовал пролечиться вобензимом -до сорока таблеток в сутки на протяжении двух месяцев. Что это за препарат? Поможет ли он мне? Как его принимать? Спасибо.

Предлагаем внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату: ВОБЭНЗИМ - таблетки (драже) оранжевого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. 1 таблетка содержит 250 мг протеолитических энзимов из растений ананас и папайа и из поджелудочной железы животных. СОСТАВ (одной таблетки ): Панкреатин 100 мг (15 мг для стабилизации амилазной активности), папаин 60 мг, бромелаин 45 мг, трипсин 24 мг, химотрипсин 1 мг, амилаза 10 мг, липаза 10 мг, рутин 50 мг.
Основные неактивные ингредиенты: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, очищенная вода, коллоидный силикон (диокись), тальк, сахароза.
СВОЙСТВА:Энзимы (ферменты) являются основой жизнедеятельности организма и принимают участие в осуществлении практически всех биологических процессов. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний.
ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных высокоактивных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса. При этом энзимы реализуют свою активность путем иммуномодулирующего, противовоспалительного, фибринолитического, противоотечного, антиагрегантного и вторичноаналгезирующего действия, комплексно воздействуя на патофизиологические процессы. ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
ВОБЭНЗИМ уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие ВОБЭНЗИМА проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний: Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек. Урология: воспаления мочеполового тракта, цистит, цистопиелит, простатит, инфекции передающиеся половым путем. Гинекология: хронические инфекции, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии. Кардиология: состояние после инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови), ишемическая болезнь сердца. Пульмонология: воспаления верхних и нижних дыхательных путей, синусит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма. Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит.
Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.
Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Ревматология: ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.
Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь.
Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Травматология: травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Неврология: рассеянный склероз.
Профилактика: нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
ВОБЭНЗИМ рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Профилактика развития вирусных инфекций и их осложнений.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.
Внимание! Препарат не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
ПОБОЧНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ: ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ: При одновременном приеме ВОБЭНЗИМА с другими лекарствами случаи несовместимости неизвестны.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в день. При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели. При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза в день в течение 2-3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2-3 месяца. При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться продолжительными курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более. С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 2-3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель. В качестве терапии > во время проведения химио- и лучевой терапии, ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 3-5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и качества жизни. При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 2-3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2-3 раза в год. Таблетки следует принимать не менее, чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150 мл). ФОРМА ВЫПУСКА
ВОБЭНЗИМ выпускается в виде таблеток, которые упакованы в блистеры по 20 шт. в коробках содержится по 2 и 10 блистеров с инструкциями по медицинскому применению, упаковка. 800 таблеток содержит таблетки. не упакованные в блистеры, во флаконах из полиэтилена высокой плотности с вложенными инструкциями по медицинскому применению. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок хранения препарата - 2,5 года. ОТПУСК ИЗ АПТЕК: Препарат ВОБЭНЗИМ отпускается из аптек без рецепта врача. Производитель - MUCOS Pharma GmbH & Co. Германия. За консультациями и дополнительной информацией обращаться в Представительства по телефонам:
Санкт-Петербург (812) 315-9295, 315-9585. Москва (095) 114-4471, 114-3907

Вопрос # 4390 [05.07.2001 21:00] Мужчина Возраст 34

Здравствуйте! Дайте пожалуйста аннотацию к препарату МОВАЛИС (Мелоксикам). Спасибо. Дмитрий.

МОВАЛИС (meloxicam) - нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз); ревматоидный артрит; болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Режим дозирования: при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут. При остеоартрозе суточная доза составляет 7.5 мг, при необходимости ее увеличивают до 15 мг/сут. Максимальная суточная доза - 15 мг. У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7.5 мг/сут. Таблетки принимают во время еды, 1 раз/сут. Побочное действие: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; головокружение, головная боль, шум в ушах; повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы; изменения лабораторных показателей функции почек; анемия, лейкопения, тромбоцитопения; бронхоспазм, фотосенсибилизация, стоматит, кожный зуд, сыпь, крапивница. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; выраженные нарушения функции печени; почечная недостаточность; беременность; детский возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам). Препарат противопоказан к применению в период беременности. При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. При сочетанном применении Мовалис усиливает противосвертывающее действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении Мовалиса и средств, угнетающих лейкопоэз (метотрексат), повышается риск возникновения панцитопении. При одновременном применении с Мовалисом колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.