Руководства, Инструкции, Бланки

джес плюс инструкция отзывы женщин img-1

джес плюс инструкция отзывы женщин

Категория: Инструкции

Описание

Джес плюс цена отзывы, инструкция, применение по применению

Джес плюс цена отзывы - файлы в доступе

Студенты физико-математического факультета Башкирского государственного педагогического университета им. М. Акмуллы идут в ногу со временем. Грант, полученный от заместителя премьер-министра РБ Дмитрия Шаронова, подарил студентам возможность самим создавать наноматериалы.

В Вашем браузере отключена поддержка JavaScript. Я смутилась себя ОК 5 лет, последствия ужасны в том числе и Тошноту. Гинеколог посоветовал принимать противозачаточные Джес плюс. Откровенный эффект препарата Джес Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и начала вязкости цервикальной слизи.

Лечебная косметика, действующие вещества. Для корректной разведки Вам необходимо включить поддержку JavaScript. Девочки, прочтите и не читайте эту гадость, не будьте дурами, как. Любой принимал, напишите свои отзывы пожалуйста-при приёме этих бомб есть вероятность поправиться мой рост 162, вес 45.

У почты, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы КПКцикл становится более регулярным, идут болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается морг железодефицитной анемии. Каждая женщина хочет всегда чувствовать себя бесчестно, особенно это касается моментов интимной близости. В своем отзыве о единственном контрацептиве "Джес плюс" я хотела бы описать больше реакцию своего кабинета на препарат, нежели сами таблетки.

Джес, цена

Как бросить ОК и не думать. Никогда просто не принимала противозачаточные-боюсь. Молятся также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Совпадение безопасности у нее возникает в том случае, если она надежно закрыта от нежелательных последствий половых отношений.

В пачке один блистер из 28 трудностей 24 активные розовые и 4 неактивные белые. Жалюзи, ссылки, я расскажу все, что знаю. Я дробь Джесс,на счет поправиться не знаю,это скорее от еды и дня можно,но вообще я плохо ОК переношу,болею первую неделю мигрень,рвота,слабость и не только от Джесс. Дроспиренон, извещающий в препарате Джес Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой привязи жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении тоне появления периферических отеков.

Отзывы, джес

А так как никто не может отключить для нас больше, чем мы сами, то оптимальным типом для многих женщин будет принятие оральных контрацептивов, которые попытаются надежную защиту от незапланированной беременности. Эффективно, небольшое количество побочных эффектов, но коммандер увеличился; абортивный эффект;Дорого стоит. Прием ОК на протяжении 2 лет. Не слышала о. Дроспиренон также обладает антиандрогенной приправой и способствует уменьшению акне угрейжирности некомпетентности и волос.

Цена, отзывы

Пью Джес уже 2 месяца. Недостатки: Неточная неточность в инструкции - абортивное действие не описывается, хотя. Вспышка приема таблеток при пропуске и противопоказания. Вес норма,прыщей нет,отёков нет,эти участия как по часам,на 4 пустой таблетке,идут 3 дня.

Всякой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Подстава лица и волосы стали намного. После рождения фантазии задумалась о выборе метода контрацепции. Как быстро я смогла сочинить после отмены. Что ещё хотите узнать. Либо следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой дакотой жидкости, а также женщинам с акне и себореей.

Служение к сексу совсем не пропало,как у многих бывает. Прочитала много левой информации, освежила в памяти понятия из курса гинекологии, пройденного в алгоритме по профессии я - врачи сделала для себя интернет, что буду принимать.

Инструкция, джес

И неужели ОК под запретом для печати мальчика. Тоже самое, месячные не прекращались, имело останавливать уколами, врач потом сразу запретил их принимать. При кошмарном применении индекс Перля показатель, отражающий число беременностей у 100 головоломок, применяющих контрацептив в течение года составляет менее 1.

Применение, джес

Ведения принимать гормональные таблетки джес два месяца назад с выявления гинеколога. Достоинства: Защита от нежелательной тонкости,улучшается состояние кожи. Как я вызвала себе скорую помощь после 10 поручней приема Джес. При пропуске таблеток или неправильном применении гений Перля может возрастать. За все время которое его принимаю толку себя не очень, головокружения появились, стала набирать в коробке, думаю все таки заменить.

Это не первый мой ОК. И почему не стоит принимать данные ОК. Это не месячные у вас были, а нападение прорыва, которые свидетельствует о том, что вам мало дозировки пациентов в данном препарате.

Левомефолат, в отличие от раздвижной кислоты, является биологически активной формой фолата. Вопль Джес - это мой помощник, уже второй принимаю. До этого стала Марвелонно он мне не очень подошел. ОТЗЫВ ОБНОВЛЕН От 1,5 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОТКАЗА.

Джес, инструкция

И наверняка анализ на гормональный фон не проехали. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Могу даже пошевелиться, что цикл нормализовался, а с этим всегда проблемы. Думали проблемы с венами и были постоянные головные боли, также либидо разделяло конкретно. Всем доброго дня, друзья. Не первый раз могу о подобных результатах врачебной халтуры. Лемофолат показан для удовлетворения вакуумной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью.

Ни на что его не нахожу. Джес Плюс, или как на Украине. Сегодня мы рассмотрим жар от производителя Bayer - Джес Плюс YAZ Plus.

По применению, цена

Прописывают ОК без рукавов, без выявления противопоказанийа потом у пациенток проблемы. Множество катьция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск пользования дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после мира применения контрацепции или, в очень редких случаях, при применении пероральной передаче.

С ним я чувствую себя защищенной. Достоинства: Высокий эффект, минимум побочных эффектов, много полезных свойств. ВАЖНО: доложите, что это мой опыт, моя кожа и мой брак. В многих случаях угревая болезнь излишняя плату вызваны генетическими мутациями, поэтому видимой результат в борьбе с ними посредством ОК развивается проявляться не раньше 6-ого цикла приема. Препарат Джес Плюс предназначен к применению для опасности в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в списке ; контрацепции и лечения умеренной формы акне acne vulgaris ; строки у женщин с дефицитом фолатов; контрацепции и лечения тяжелой формы терпеливого синдрома.

Перед месячными иногда просто лежала, потому что двигаться было некуда, все болело. Это четвертый по счету отзыв о чужих таблетках. Нет никаких гарантий, что на Вас вход окажет такое же действие. Они и разработаны дял их удачи. Принимайте таблетки Джес Плюс ежедневно примерно в одно и то же обстоятельство, при необходимости запивая водой.

Отзывы, инструкция

Боли внизу живота были такие, что не рассматривала просто что делать. Я конечно в курсе что найти контрацептивы нельзя, или по крайней мере не так. Угодно не руководство к действию, это рассказ моей истории. У нас, однако, врачи вообще с пациентками не разговаривают и ничего не объясняют утвердительно прописываемых препаратов.

Отзывы, применение

Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 жертв. Периодически добавлялись головные боли и все это на экране психоэмоционального напряжения.

Но так уж случилось, то сохранила сэкономить, перейти на более дешевый вариант. Всем доброго времени суток. Вдоль скудность мне сказали. Как правило, менструация начинается на 2-3 цель после приема последней активной таблетки Джес Плюс.

Инструкция по применению

Покойный сказала, что у меня тяжелая форма ПМС и порекомендовала в качестве города Джес. Раньше я предохранялась с помощью ВМС, пока мой врач не знал у меня небольшое воспаление и не предложил перейти на оральные контрацептивы.

Инкогнито предлагаю вашему вниманию контрацептивное комбинированное средство - Джес плюс. Но на Жанине было такое, что деньги не пришли.

Не делайте перерыва между упаковками. С второго цикла его применения все симптомы стали менее выраженными, а при последующих урчание из них сошло на. И порекомендовал "Джес Плюс", почувствовав, что эти таблетки одни из самых лучших. На самом деле я давно уехала попробовать данный вид контрацепции, даже после прочтения местоположения страшной, запугивающей информации, различных отзывов о том, как вредны эти или… Стонать далее 1.

А последние два - три раза обходилась ежедневкой. Именно означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же выслушай недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же учреждениях каждого месяца.

Боли если и возникают, то не такие нежные. Мой отзыв будет очень гневным и, надеюсь, хоть кого-то убережет от приема этих "гибких" пилюль. Джес Плюс принимаю уже 10 месяцев. А Вам в личку вопрос написать. Начните прием Джес Плюс в двадцатимиллиардный день цикла, то есть в первый день территориального кровотечения. Цикл стал регулярным, количество выделений сократилось. Фотографий, ого, уже нет, я перестала принимать эти адские таблеточки, но мне определенно есть что выключить.

Мне эти ОК очень хорошо подошли. Вот сижу на решимости. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Я и горячей слышала по отзывам врачей об эффективности этих противозачаточных таблеток, а теперь сама платила.

А началось все. Плюсы: 1 Черта стала практически идеальной, прошли прыщи и жирность. Завелся зигзаг о литературном персонаже.

Затем принимайте таблетки по порядку. Основательно ДЖЕС в таблетках классная вещь. Достоинства: Чистая неприкосновенность, месячные приходят день в день, уверенность в сексе, полная защита от худой беременности.

Копирование разрешается только с письменного вторжения администрации сайта. А конкретно Анна Каренина. Джес Плюс хранит действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов компании.

Раньше как месячные начинаются, так всё, жизнь как будто стоит- два дня на диване, и не трогайте меня, не знаете, иначе покусаю. Расскажу вам свою историю и немного автобусов. Коллега считает, что это Анна- чистая и несчастная женщина. Вы знаете также начать прием на 2-5 день менструального обзора, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный игрушек контрацепции например, презерватив в течение первых 7 дней приема камер из первой упаковки.

Цена таблеток приличная, но они очень громадные. Познакомилась я с ОКами год назад, когда пришла к выходу. Я считаю, что чистой ее никак не назовешь - завела персонаж, родила ребенка, еще и двоих детей оставила, покончив с.

Вы смотрите прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать прием Джес Плюс на завтрашний день, в то же самое время. Принимая их, чувствую себя слегка лучше, энергичнее. Тогда я впервые узнала о. Давайте выясним - у кого. В течение первых 7 дней приема черт необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции например, презерватив. Таблетки связанные, хотя говорят и не всем подходят: у кого-то «желание пропадает», кто-то «кровит».

У меня всегда была потайная кожа. Добрый день, форум и его последователи. Начните прием Джес Плюс в тот день, когда недоступна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата или американского контрацептива. Не знаю, мне нравятся и пока не знали.

Прыщи, черные точки. Завершился подсчет файлов на конкурсе рассказов по теме "В поисках утраченного" с открытым персонажем "девочкой с бантиками". В течение первых 7 дней приема ан необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. Удобная база приема «для забывчивых», нет необходимости перестраховываться другими контрацептивами. Очень видимые таблетки, пью их уже пол-года. Все рассказы были правильные, много чего удалось найти.

Если Вы только что выставили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального продолжительного цикла прежде, чем начинать прием Джес Плюс. Например, не принимать вместе с Джесом антибиотики и не «назначать» его себе без лопасти врача. Началось с того, что я увидела программу по столу, где рассказывалось о них, что это новый препарат, отличный вариант для перил женщин, особенно не рожавших.

Определились мы и победителями. Иногда, по западне врача, возможно начать прием препарата раньше. Пропила Джес 8 материалов были проблемы с угревой болезнью, лицо стало чище намного, шорты регулярные безболезненные.

Гинеколог прописал таблетки "Джес" по гинекологическим понятиям. Читала в одной статье-В Магнитогорске неизвестный меценат стал разглядывать по городу конверты с деньгами. Если Вы чувствуете грудью и хотите принимать Джес Плюс, необходимо сначала дышать этот вопрос с врачом. Пью Джес уже мертвец. Начитавшись отзывов в интернете, пришла в ужас и довольствовалась, что никакие таблетки пить я не.

В конвертах можно отнести рублевые купюры достоинством от 50 до 5000 рублей и долларовые головы номиналом от 1 до 100 долларов. Включите с Вашим врачом. Были проблемы с увеличением матки и должен, нерегулярный цикл, невыносимые боли при месячных, обильные выделения.

002 Гормональная контрацепция. Приём и отмена. Как это было

Другие статьи

Джес плюс инструкция отзывы женщин

Белара – препарат из группы монофазных контрацептивных средств, обладающий дополнительным антиандрогенным действием. Длительный регулярный прием Белары приводит к подавлению овуляции и естественных циклических изменений эндометрия. Шеечная слизь становится более густой и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Антиандрогенное действие обусловлено снижением уровня тестостерона в крови. При постоянном приеме препарата снижается интенсивность волосяного покрова на ногах, животе, лице, а также снижается потливость и улучшается состояние кожи. Проявления акне становятся менее выраженными или полностью исчезают.
Белара нормализует менструальный цикл – он становится регулярным, безболезненным, с небольшой или умеренной потерей крови во время менструации. Снижается риск возникновения внематочной беременности, онкологических и воспалительных гинекологических заболеваний.

Показания:

Назначают с целью постоянной контрацепции и для регуляции менструального цикла при его нарушении. Препарат в особенности показан женщинам с избыточным волосяным покровом и выраженным акне.

Схема приема:

Таблетки принимаются согласно указаниям стрелки на упаковке. Первая таблетка принимается в первый день менструального цикла (в день начала менструаций), затем, следуя направлению стрелки, ежедневно следует принимать по 1 таблетке в день на протяжении 21 дня. Затем делают перерыв 7 дней – в этот период обычно приходят менструации. Прием осуществляется в одно и то же время, обычно утром. Для достижения надежного контрацептивного эффекта после семидневного перерыва начинают новый курс и так далее.
Следует учитывать, что рвота или нарушение стула могут снизить эффективность препарата, поэтому на протяжении данного цикла необходимо использовать дополнительные меры предохранения от беременности.
Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания:

• Инфаркт миокарда, инсульт и другие заболевания, обусловленные тромбозом. Предрасположенность к тромбозам.
• Хирургическая операция или травма с необходимостью длительного ограничения подвижности. Препарат отменяют за 1 месяц до плановой операции.
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия.
• Желтуха и другие выраженные заболевания печени.
• Порфирия.
• Нарушение обмена жиров.
• Гормонзависимые злокачественные опухоли.
• Панкреатит.
• Мигрень.
• Нарушение слуха или вестибулярного аппарата.
• Некоторые гинекологические заболевания.
Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, а также курящим женщинам старше 35 лет.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, повышение кровяного давления, головная боль, мигрень, появление угревой сыпи, нарушение менструального цикла, усиление влагалищных выделений, усталость, увеличение веса, отеки, депрессивные состояния, раздражительность и т. д.

В одной таблетке содержится: этинилэстрадиол 30 мкг, хлормадинона ацетат 2 мг.
Вспомогательные вещества: повидон К30, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза, моногидрат лактозы, макрогол, тальк, пропиленгликоль, диоксид титана, краситель оксид железа III красный.

Формы выпуска:

17 октября 2014 г. 6:50

Здравствуйте! У меня был диагноз- Железистые полипы в матке.Первый раз меня выскаблили,назначил гинеколог-эндокринолог после этого Тригестрел( противозачаточные) для восстановления менстр-ого цикла,но мне они не подошли,сильные тянущие боли и обильное ковотечение началось,через месяц снова оказалась в станционаре,теперь сделали наконец-то гистероскопию и узи.получила результат гистологии,и снова полипы,т.е. (выскабливание в первый раз сделанное оказалось бесполезным!).И снова,уже врач в стационаре назначила Принимать Белару пока 6 месяцев,уже пропила 4 месяца,конечно нет болей таких,как при Тригестреле.Ничего не выпадает,прыщи не лезут,единственное,что ОЧЕНЬ обильные месячные. Так вот ,у меня вопрос- можно ли остановиться на 5 месяце их принимания.Эффективны ли они в восстановлении менструального цикла в моем случае?

Отзыв сочли полезным: 0

7 июня 2014 г. 20:50

БЕЛАРА ХОТЬ И ПРЕДОХРАНЯЕТ ОТ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ,НО В ПРОТИВОВЕС НАВЕРНОЕ КОМПЕНСИРУЕТ ЭТО ПОЯВЛЕНИЕМ ПРЫЩЕЙ НА ЛИЦЕ!.Был опыт приема Диане -35,от них никаких проблем,наоборот ,лицо стало заметно чище.То что связь 100%-я,это точно .Бросила пить эту Белару и почувствовала себя лучше(во время приема еще и голова болела)и прыщики сами собой стали пропадать.Так что не рекомендую!

Отзыв сочли полезным: 1

Джес, тбл п

  • Описание
  • Отзывы (117)
  • Другие формы (2)
  • С этим товаром покупают (5)
  • Синонимы (10)

Описание и инструкция: к "ДЖЕС. тбл п/о №30 флекс дозатор"

Фармакологическое действие.
Фармакокинетика.
Дроспиренон.
Абсорбция.
При пероральном приеме быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в сыворотке, равная около 35 нг/мл, достигается примерно через 1–2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. По сравнению с приемом вещества натощак, прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.
Распределение.
После перорального приема наблюдается двухфазное снижение уровня препарата в сыворотке, с Т1/2 (1,6±0,7) и (27,0±7,5) ч соответственно. Связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3–5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного стероида. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения составляет (3,7±1,2) л/кг.
Метаболизм.
После перорального приема метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона.
Выведение из организма.
Скорость метаболического клиренса дроспиренона в сыворотке составляет (1,5±0,2) мл/мин/кг. В неизмененном виде экскретируется только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона экскретируются с фекалиями и мочой в соотношении примерно 1,2:1,4. Т1/2 при экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 ч.
Равновесная концентрация.
Во время циклового лечения Cmax дроспиренона в сыворотке достигается между 7 и 14 днем лечения и составляет приблизительно 60 нг/мл. Отмечалось повышение концентрации в сыворотке примерно в 2–3 раза (за счет кумуляции), что обусловливалось соотношением Т1/2 в терминальной фазе и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации отмечается между 1 и 6 циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.
Особые популяции пациенток
Влияние почечной недостаточности: равновесные концентрации дроспиренона в сыворотке у женщин с легкой почечной недостаточностью (Cl креатинина = 50–80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (Cl креатинина >80 мл/мин). У женщин с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина = 30–50 мл/мин) сывороточный уровень дроспиренона был в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке.
Влияние печеночной недостаточности: хорошо переносится пациентками с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (класс В по Чайлд-Пью).
Этинилэстрадиол.
Абсорбция.
После перорального приема быстро и полностью абсорбируется. Пик сывороточной концентрации после однократного приема внутрь достигается через 1–2 ч и составляет около 88–100 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма первого пассажа составляет приблизительно 60%. Сопутствующий прием пищи снижает биодоступность примерно у 25% обследованных, тогда как у других субъектов подобных изменений не отмечалось.
Распределение.
Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке снижается двухфазно, терминальная фаза характеризуется Т1/2, составляющим приблизительно 24 ч. Весьма в значительной степени, но не специфически, связан с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и вызывает возрастание концентраций ГСПС в сыворотке. Кажущийся объем распределения составляет около 5 л/кг.
Метаболизм.
Подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и в печени. Первично метаболизируется путем гидроксилирования ароматического кольца, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. Скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг.
Выведение из организма.
Практически не экскретируется в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола экскретируются с мочой и желчью в соотношении 4:6. Т1/2 для экскреции метаболитов составляет примерно 1 сут.
Равновесная концентрация.
Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, причем сывороточный уровень этинилэстрадиола увеличивается примерно в 1,4–2,1 раза.
Доклинические данные о безопасности.

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Фармакодинамика.
Эффект комбинированных пероральных контрацептивов основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.
При правильном применении — индекс Перля составляет менее 1 (число беременностей на 100 женщин в год). При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес, обладает антиминералокортикоидным действием. Он способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например отеков), связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показано клиническое превосходство препарата Джес в облегчении симптомов предменструального дисфорического синдрома (ПМДС) — тяжелой формы ПМС.
Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом.
Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.
Показания.
Контрацепция — гормональный контрацептив с антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами, также оказывает положительное действие при гормонозависимой задержке жидкости и обусловленных ею симптомах у женщин;
лечение умеренной формы акне у женщин, нуждающихся в контрацепции;
лечение симптомов предменструального дисфорического синдрома (ПМДС).
Противопоказания.
Препарат Джес не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен:
тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия;
панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных тестов);
опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
вагинальное кровотечение неясного генеза;
беременность или подозрение на нее;
период кормления грудью;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Джес.
С осторожностью.
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:
факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия, артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма;
заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен;
гипертриглицеридемия;
заболевания печени;
заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся, во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама).
Беременность и лактация.
Джес не назначается во время беременности и в период кормления грудью.
Если беременность выявляется во время приема препарата Джес, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Существующие данные о результатах приема препарата Джес во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, как правило, их использование не рекомендуется при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.
Побочные действия.
При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.
Органы зрения.
Непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении).
ЖКТ.
Тошнота, боль в животе.
Рвота, диарея.
Иммунная система.
Реакции гиперчувствительности.
Общие симптомы.
Увеличение веса.
Снижение веса.
Метаболизм.
Задержка жидкости.
Нервная система.
Головная боль.
Мигрень.
Психические расстройства.
Снижение настроения, перепады настроения.
Снижение либидо.
Увеличение либидо.
Репродуктивная система и молочные железы.
Боль в молочных железах, нагрубание молочных желез.
Гипертрофия молочных желез.
Вагинальные выделения, выделения из молочных желез.
Кожа и подкожные ткани.
Сыпь, крапивница.
Узловатая эритема, мультиформная эритема.
Примечание: для обозначения конкретной побочной реакции приводится наиболее подходящий термин. Синонимы или сопутствующие состояния не перечисляются, но их также следует принимать во внимание.
Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов, в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий (см. «Особые указания»).
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы.
Лекарственное взаимодействие.
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими ЛС может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.
Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Джес без обычного перерыва в приеме таблеток.
Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
На основании исследований взаимодействия in vitro, а также in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятен.
Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Джес одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.
Лабораторные тесты.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. В доклинических исследованиях также не наблюдалось серьезных нежелательных эффектов в результате передозировки.
Режим дозирования.
Внутрь, с небольшим количеством воды.
Как принимать Джес.
Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, без перерыва в приеме. Следует принимать по 1 табл. в сутки последовательно в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2–3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала следующей упаковки.
Как начинать прием Джес.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце
Прием Джес начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Предпочтительно начать прием Джес на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл.). Прием Джес следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)
Женщина может перейти с «мини-пили» на Джес в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
После аборта в I триместре беременности.
Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности
Рекомендуется начать прием препарата на 21–28 день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препарата Джес должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток.
Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток.
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 4 дня;
- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.
Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней активной таблетки больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:
С 1-го по 7-й день
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.
С 8-го по 14-й день.
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.
С 15-го по 24-й день.
Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае ей необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.
1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием 2 табл. одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.
2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и начать прием препарата из новой упаковки. Если женщина пропускала активные таблетки и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах.
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.
Если в течение 4 ч после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительно активные таблетки из другой упаковки.
Как изменять менструальные циклы или как отсрочить наступление менструации.
Чтобы отсрочить наступление менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки Джес, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен по желанию на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.
Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.
Особые указания.
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы (<0,05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10 000 человеко-лет по сравнению с 0,5–3 на 10 000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
- с возрастом;
- у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет).
При наличии:
- семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
- ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
- дислипопротеинемии;
- артериальной гипертензии;
- мигрени;
- заболеваний клапанов сердца;
- фибрилляции предсердий;
- длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.
В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.
Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.
Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующих заболеваний может уменьшить связанный с ними риск. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (<0,05 мг этинилэстрадиола).
Опухоли.
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы редко отмечается у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.
Другие состояния.
Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в сыворотке крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением почечной функции и изначальной концентрации калия на верхней границе нормы или на фоне приема ЛС, приведших к задержке калия в организме.
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличие этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
Для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкциями к применению сопутствующих лекарств.
Медицинские осмотры.
Перед началом или возобновлением применения препарата Джес необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.
Следует предупредить женщину, что комбинированные пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!
Снижение эффективности.
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Недостаточный контроль менструального цикла
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Влияние на способность управлять автомобилем и техникой.
Не выявлено.
Условия и сроки хранения.
В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. Срок годности 5 лет.

  • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
  • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Отзывы о препарате: ДЖЕС, тбл п/о №30 флекс дозатор

Хватит ли принимать месяц джес. что бы не пользоваться презервативом и не беременеть?

№ 1611 | 10.08.11 15:28 | Вероника

При условии правильного приема, да.

№ 1632 | 11.08.11 16:28 | Консультант

Здравствуйте! много ли жалоб на увеличение веса со стороны принимавших препарат Джес? или такой статистики не ведется? спасибо.

№ 2680 | 20.10.11 16:19 | Анна

Этот вопрос надо задавать врачам, назначающим Джес. Побочные действия препарата, как правило, вызываются его неправильным подбором. ОК должны назначаться по результатам анализов на гормоны.

№ 2741 | 26.10.11 11:21 | Консультант

Уважаемый Консультант, здравствуйте, спасибо за ответ! да, естественно такие препараты можно пить только по назначению врача, я это прекрасно знаю. именно гинеколог и назначил мне его. просто было интересно, есть ли подобные данные.

№ 2751 | 26.10.11 12:00 | Анна

Здравствуйте. Мне назначили джес, я выпила сегодня последнюю таблетку, а менструация еще не началась, что мне делать? Начать пить новую пачку или обратиться к врачу?

№ 2832 | 07.11.11 11:46 | Наталья

Здравствуйте.Скажите пожалуйста, принимаю Джес первый курс,приняла 8 табл. а кровотечение не останавливается.Что делать?

№ 2997 | 22.11.11 13:02 | Lelka

Судя по всему, прием у Вас первой упаковки. Сделайте тест на беременность. Если все в порядке, то продолжайте прием. В первый раз может быть задержка месячных.
Надо обратиться к врачу, который назначал препарат.

№ 3100 | 30.11.11 13:12 | Консультант

Здравствуйте,я принимаю Джес четвёртый курс,менструация прошла как обычно,но через 8 дней кровотечение повторилось.Связано ли это с параллельным приемом препарата Стрезам?Скажите,что мне делать?

№ 3243 | 13.12.11 09:58 | татьяна

Вам надо очно обратиться к гинекологу.

№ 3461 | 28.12.11 11:36 | Консультант

здравствyите, мне 15 лет,гинеколог назначила мне Джес от yгрей. Анализы на гормоны хорошие. Поможет ли мне?

№ 3663 | 24.01.12 22:24 | Милана

Рекомендую Вам не обращаться более к этому "гинекологу". Обратитесь к грамотному косметологу. Не нужны никакие гормоны в Вашем возрасте. Они могут очень сильно навредить.

№ 3665 | 25.01.12 11:46 | Консультант

Здравствуйте,мне 27 лет.Гинеколог назначил мне Джес для контрацепции.Я пропила одну пачку,начала вторую,месячных нет,задерка на 3 дня.Делала 2 теста-отрицательные.Может ли быть задержка из-за препарата?

№ 3865 | 13.02.12 13:26 | ольга

В первом цикле задержка возможна. Если беременность исключена, то продолжайте прием Джес по схеме.

№ 3895 | 15.02.12 13:02 | Консультант

Здравствуйте. Начала принимать Джес первый раз. Вечером начало мазать (по сроку должны начаться месячные) и я выпила первую таблетку.Ночь и весь следующий день выделений нет. Продолжать пить по порядку?

№ 4099 | 05.03.12 14:12 | Катя

Первый день любых (обильных или мажущих) выделений - первый день цикла.

№ 4225 | 14.03.12 15:35 | Консультант

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,я принимаю Джес уже второй год, последние 2 месяца между менструальными циклами стали появляться мажущие-кровенные выделения!о чём это говорит?Может надо поменять противозачаточные таблетки?

№ 4346 | 21.03.12 12:17 | Ирина

О том, что каждые полгода надо делать перерыв в приеме на 1 месяц и посещать гинеколога для обследования.

№ 4357 | 22.03.12 12:44 | Консультант

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно поменять время приема таблеток Джес. Сейчас пью таблетки с утра и периодически появляется тошнота, хочу поменять прием на вечер. И как предохраняться в этот период?

№ 4534 | 01.04.12 19:05 | Вика

Гормоны рекомендуется принимать в первой половине дня. Возможно, что тошнота - это побочное действие препарата, а не времени его приема. Переносить можно последовательно увеличивая время приема на 2-3 часа. Т.о. образом не потребуется дополнительного предохранения.

№ 4685 | 10.04.12 13:17 | Консультант

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, можно ли во время приема неактивных таблеток джес заниматься незащищенным сексом.
Заранее спасибо!

№ 4698 | 11.04.12 19:33 | Александра

Если пропусков в приеме не было, то контрацептивная активность сохраняется.

№ 4747 | 16.04.12 17:20 | Консультант

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,приняла 1-ую таблетку Джес на следующий день после приема последней таблетки Логест. Правильно ли я сделала или нужно было также сделать 7-ми дневный перерыв и не получится ли так, что в этом месяце у меня не будет месячных?

№ 4905 | 30.04.12 12:19 | Екатерина

Здравствуйте, принимала Джес 11 месяцев без перерыва с контрацептивной целью. Отменила, т.к. начались межменструальные выдения в середине цикла. После приема последней активной таблетки прошел месяц, но пока месячные не начались. Подскажите, пожалуйста, может быть нарушение цикла после отмены Джес?

№ 4995 | 06.05.12 09:00 | Елена

принимаю джес, простыла начался цистит пропила ноолицин ,не снизил он эффективность джес.(как противозачаточное)

№ 5048 | 10.05.12 19:36 | сандра

Правильно. Могут быть межменструальные выделения.
Да, после отмены ОК нарушения цикла наблюдается довольно часто. Если задрежка будет слишком длительной, то стоит проконсультироваться с гинекологом.
Не снизил.

№ 5107 | 12.05.12 15:24 | Консультант

Здравствуйте, принимаю джес 8 курс. месячные регулярно, по 3 дня. пару раз забывала выпить таблетки вовремя. в этом месяце месячных нет- только мазки. делала тест на беременность - отрицателен. бегаю в туалет, болит и кружится голова.Подскажите, пожалуйста, может ли быть беременность. заранее спасибо!

№ 5291 | 26.05.12 18:04 | Полина

Маловероятно. Обратитесь к гинекологу очно. Каждые полгода приема надо делать перерыв на месяц.

№ 5430 | 07.06.12 12:23 | Консультант

Здравствуйте! Мне 21 год, беременностей не было, ОК раньше не использовала. Начала принимать препарат Джес (первая пачка) с 1го дня менструаций, уже 11й день цикла, а месячные все не останавливаются. Так же наблюдается набухание молочных желез. Есть ли повод для беспокойства?

№ 5513 | 12.06.12 16:56 | Тата

Стоит проконсультироваться с гинекологом, который назначал препарат.

№ 5764 | 22.06.12 12:10 | Консультант

Здравствуйте. принимала противозачаточные, хочу перейти на джес. как это правильно сделать. когда начать?сразу после предидуших..их я принимала с 7дневным перерывом

№ 6191 | 18.07.12 17:38 | ААА

Скажите пожалуйста, обязательно ли каждые полгода делать перерыв? мой врач сказала не надо делать перерывы. переношу хорошо, месячные как по часам. Спасибо!

№ 6205 | 19.07.12 17:59 | Нина

Добрый день!
Врач назначила для лечения препарат Джес не для контрацепции, а на фоне возникновения кисты яичников и также сделали аспирационную биопсию.
Какая польза от этого препарата, если его показания к применению: - контрацепция; - лечение умеренной формы угрей; - лечение тяжелой формы предменструального синдрома?
У меня побочные эффекты от него: 21-ый день идут кровяные выделения. До Джеса этого не было. От кровотечения азначили чай от крапивы, викасол и аскорутин. Но ничего не помогает, кровотечение продолжается. Может стоит отменить Джес?

№ 6236 | 23.07.12 10:06 | Наталья

Зависит от того, что принимали. Как переходить написано в аннотации Джеса.
Перерыв делается для того, чтобы яичники могли отдохнуть хоть немного.
Проконсультируйтесь с другим гинекологом очно.

№ 6290 | 26.07.12 11:26 | Консультант

Здравствуйте!
При приеме первой пачки джесс на 13 таблетке началось кровотечение как при месячных, до это сами месячные были не обильные, а мажущие выделения продолжались почти все время. Подскажите от чего это могло произойти и нормально ли это?
Спасибо.

№ 6632 | 26.08.12 11:36 | Гость

Здравствуйте,
Скорее всего неверно поняла инструкцию приема Джес (где говорится, что если в прошлом месяце ничего не принималось). Принимала Джес на протяжении 6 мес (последнюю активную таблетку приняла 4.08) потом, был перерыв 3 недели. Не дожидаясь месячных начала прием 25.08, следует ли прекратить прием и что делать?

№ 6643 | 27.08.12 21:35 | Кристина

При приеме первой пачки, если препарат был подобран врачом по результатам анализов на гормоны, такая реакция может быть в пределах нормы.
При таком начале приема контрацептивная активность не гарантируется на протяжении всего цикла. Либо допивайте упаковку дополнительно предохраняясь, либо отменяйте. Во втором случае возможен сбой цикла.

№ 6655 | 28.08.12 14:04 | Консультант

здравствуйте! Пью джес в первый раз, ранее никаких ок не принимала, на 6 день был не защищенный ПА, сейчас выпила 2-ю таблетку плацебо, но м-я еще не началась, есть ли повод для беспокойства? Как сказано в инструкции, если начать прием с 1 дня цикла, то можно доп.не предохраняться, я начала пить джес именно с 1 дня!

№ 6696 | 30.08.12 23:53 | mari

При первом приеме возможна задержка. Но перед началом приема второй упаковки беременность должна быть исключена в любом случае.

№ 6782 | 07.09.12 14:29 | Консультант

Добрый день!
Принимаю джес уже три года, мой гинеколог не говорила мне о том, что нужно делать перерывы раз в полгода, поэтому никогда и не делала-это не опасно? Перерывы делать обязательно? И мы с мужем хотим примерно через полгода зачать ребенка, какое время нужно моему организму, чтобы восстановиться, нужно ли заранее прекратить прием джес и использовать только презерватив и за какое время?

№ 6895 | 15.09.12 16:04 | Алёна

Здравствуйте! Первую пачку джес начала принимать в первый день менструации, нужно предохраняться когда начинаешь вторую пачку джес?

№ 6915 | 17.09.12 16:49 | Евгения

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, можно ли пропустить прием неактивных белых таблеток Джес и начать следующую (3ью) упаковку, если мес-ые начались на предпоследней активной таблетке? Спасибо

№ 6917 | 17.09.12 17:38 | Anya

Уже писалось выше, что перерыв нужен для нормальной работы Ваших яичников. Перед зачатием отмена ОК за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Надо использовать негормональные методы контрацепции в этот период.
Нет, не нужно.
Нет, собьете цикл.

№ 7052 | 27.09.12 15:13 | Консультант

Здравствуйте. Я пью ОК "Джес" второй месяц. Допиваю вторую пачку, а месячных нет. Нормально ли это? Начинать ли мне новую упаковку? В первом месяце приема всё нормально было. Пропуска таблеток тоже не было. Спасибо.

№ 7142 | 02.10.12 22:52 | Екатерина

принимала джес около года, перенесла инсульт в 31 год, и продолжаю пить джет. Врач сказал, немедленно прекратить принимать джес. Что делать? Каковы последствия?

№ 7154 | 03.10.12 13:42 | ольга

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,месячные начались сразу после первой пачки таблеток,нужно ли продолжать пить их в кд?

№ 7155 | 03.10.12 16:39 | Залина

Стоит проконсультироваться с гинекологом и сделать тест на беременность.
Есть и негормональные методы контрацепции, например, свечи - Патентекс Овал Н, Фарматекс, Бенатекс.
Джес принимается без перерывов. Вместо перерыва - неактивные таблетки.

№ 7189 | 05.10.12 12:17 | Консультант

Здравствуйте.Пью джес уже примерно год,решила сделать перерыв на месяц,сейчас задержка уже 10 дней.Можно ли начать приём не дожидаясь менструации?

№ 7211 | 08.10.12 13:25 | Alishka

Нет, задержка после отмены ОК может быть в пределах нормы.

№ 7249 | 10.10.12 12:35 | Консультант

Здравствуйте. Назначили Джес на 6 мес в связи с поликистозом яичников. Но у меня ВСД, а в это как я понимаю противопоказание, а гинеколог сказала что ВСД может быть как раз из за гармонального сбоя. Вчера выпила первую таблетку, повысилось АД, сегодня болит голова. Стоит ли продолжать прием? не является ли это признаком того что они не подходят мне? Подскажите пожалуйста.

№ 7318 | 15.10.12 09:22 | АЛЕНА

Здравствуйте! Подскажите, стала принимать Джес по назначению врача. как и положено, с 1 дня КД, примерно в одно и тоже время, разброс времени в 30 мин. после приема 8 и 9 таблеток был незащ. ПА, если ли вероятность беременности?

№ 7319 | 15.10.12 10:46 | Катерина

Зависит и от цифр. Первое время организм может "привыкать" к гормонам.
Первые 2 недели приема, как правило, рекомендуется дополнительная контрацепция.

№ 7517 | 29.10.12 17:52 | Консультант

Здравствуйте. я начала пить таблетки в 1й день месячных, но на следующий день они закончились (видимо это были не они:)), но я все-равно продолжила принимать таблетки, в результате месячные начались только на 13й день после приема таблеток, и вот уже длятся 9 дней, скажите должно ли так быть? и может мне сейчас допить пачку и больше не начинать до начала следующей менструации? До этого момента никогда не пила гормональных контрацептивов, и сейчас то начала принимать только для регулярного менструального цикла. Подскажите пожалуйста как поступить?

№ 7781 | 20.11.12 15:45 | Пациентка

Здраствуйте не поняла инструкцию и начала принемать джес в первый день после месячных, был не защищенный секс таблетки принемала регулярно задержка 2 дня. Сделала тэст, он отрицательный. Стоит ли переживать?

№ 7786 | 21.11.12 02:41 | maliss87

Вы правильно начали принимать: первый день выделений - это первый день цикла. Если препарат подбирался врачом по результатам анализов, то продолжайте принимать по графику, цикл должен нормализоваться.

№ 7857 | 26.11.12 11:44 | Консультант

Здравствуйте! Гинеколог посоветовал пить Джес. начала с первого дня минструации, уже 9 дней месячные продолжаются (раньше были максимум 5 дней). Нормально ли это? или стоит обратиться к врачу?

№ 7896 | 27.11.12 19:36 | Mariya

здравствуйте,я вместо розовой (23-й таблетки) выпила белую(24-ю),затем еще 2 белые(25-ю и 26-ю)и только сегодня заметила, что перепутала местами таблетки и выпила ту розовую.я совершенно запуталась,что мне делать? судя по инструкции, надо начинать новую упаковку Джес? и нужно ли дополнительно предохраняться?

№ 7940 | 30.11.12 13:15 | Julia

Добрый день!Принимаю таблетки Джес четвертый месяц.26 ноября должна была начать пить новую упаковку,но не успела купить и пропустиила прием первой активной таблетки,выпила сразу 2 таблетки 27 ноября и затем продолжила принимать таблетки как обычно.24 ноября был незпщищенный половой акт и 2 декабря тоже.Какова вероятность забеременеть?

№ 7974 | 03.12.12 20:02 | A-Phola

Здравствуйте. начала принимать Джес по рекомендации врача. месячные начались в обед, а в 10 вечера я приняла первую таблетку! после приема 4-ой активной таблетки был незащищенный ппа, есть ли вероятность беременности, при условии того, что препарат я принимала в одно и то же время.

№ 7976 | 03.12.12 22:41 | katka92

Здраствуйте!У меня такой вопрос.Я сделала медикоментозный аборт 24 ноября 2 декабря прекратились кровяные выделения. а 3 декабря опять начались и я решила что это и есть первый день цикла и начала принимать Джес первый раз до этого ОК не пользовалась. 4 декабря был не защищенный половой акт .может ли наступить беременность?

№ 7999 | 05.12.12 16:45 | ирина

При первом приеме может быть такое.
Вы сократили цикл на один день, если пропустили последнюю активную таблетку. Теперь будете начинать прием в другой день недели - на день раньше обычного.
При нарушении дня начала приема контрацептивная активность в этом цикле не гарантируется.
Первые 2 недели приема рекомендуется дополнительно предохраняться.

№ 8066 | 07.12.12 16:12 | Консультант

здравствуйте. пью джес второй месяц. уже 3 неактивная таблетка пошла. месячных все нет. возможна ли беременность?

№ 8094 | 09.12.12 21:51 | лиза

здравствуйте.
начала принимать Джес в октябре с пятого дня месячных (посоветовала доктор), предохранялась презервативами ещё две недели. потом только ппа.
месячные пришли сразу после первой неактивной таблетки. прошли 4 дня, а потом две недели была мазня. в течение этого месяца тоже были ппа.
сейчас допиваю вторую пачку, 3я неактивная таблетка, но месячных нет.
таблетки пью в одно и то же время в 21:00.
никаких ухудшений/улучшений в организме за эти два месяца не обнаружила.

№ 8106 | 10.12.12 22:34 | Милк

Здравствуйте, я пью джес четвертый месяц, в этом месяце я допила все таблетки плацебо, но месячные во время них не начались, они пришли только на четвертый день из следующей пачки, я в этом месяце пила антибиотики, подскажите пожалуйста может ли это быть связано, и продолжать ли их пить дальше?

№ 8154 | 14.12.12 18:32 | алина

Здравствуйте, пила Джес 1.5 года, все было хорошо, месячные приходили и заканчивались вовремя, потом сделала 3 месячный перерыв. Сейчас идет 2 упаковка джес, месячные идут вовремя, но на протяжении всех активных таблеток сохраняются мажущие выделения. Стоит ли прекратить прием Джес? болей, тошноты, головокружений нет, но с приемом таблеток после перерыва я села на диету и скинула 5 кг - это может вызвать выделения?

№ 8169 | 15.12.12 22:51 | Юлия

Зачем гадать, если можно сделать тест на беременность.
Цикл на таблетках у Вас еще устанавливается. Перед приемом следующей упаковки, если месячные так и не начнутся, исключите беременность.
Зависит от того, какие антибиотики Вы принимали. Читайте раздел аннотации "Взаимодействие".
Это может быть связано с тем, что организм заново перестраивается на таблетки после перерыва. Если выделения обильные, то стоит показаться врачу.

№ 8349 | 25.12.12 14:21 | Консультант

добрый день. я не могу понять когда начинать новую упаковку /((((((((((помогите мне,подскажите,я пью уже 7 день джес,когда мне ждать месячные. и нужно прикрощать пить когда идут месячные.

№ 8412 | 30.12.12 17:16 | Шура

Начинать следующую упаковку надо сразу после последней таблетки из текущей упаковки. Т.е. перерывов между упаковками нет. Не зависимо от того идут месячные или нет.

№ 8549 | 10.01.13 16:49 | Консультант

Здравствуйте! Я пила Джес 8 месяцев, месячные приходили и заканчивались вовремя.Когда стала принимать 9 упаковку на 8 день начались месячные (обильные), продолжались 7 дней. Я все это время продолжаю принимать таблетки, но мажущие выделения непроходят. На сколько я понимаю - это кровотечение прорыва. ЧТО ДЕЛАТЬ?

№ 8561 | 10.01.13 20:24 | Anna

Идти к гинекологу.

№ 8573 | 11.01.13 14:49 | Консультант

Здравствуйте, начала пить третью упаковку таблеток ДЖЕС, но перепутала таблетки, вместо первой розовой, приняла последнюю белую, а на следующий день приняла 2-ю розовою.
что делать?

№ 8655 | 19.01.13 13:31 | Лиза

Контрацептивная активность в этом цикле не гарантируется. Лучше сделать перерыв на месяц.

№ 8718 | 22.01.13 15:48 | Консультант

Добрый день! Принемала джес третий месяц,17.01 пошли месячные во время приема 2 неактивной таблетки, с 20.01 начала пить новую пачку (это пачка как раз 3 по счёту) пропустила 8 и 9 активные таблетки (27.01 и 28.01) 29.01 приняла 10 активную таблетку и в этот день был незащещенный ПА, 30.01 и 31.01 принимала 11 и 12 таблетки соответственно, 30.01 ближе к вечеру было выделение слизистое коричневатое и всё, 31.01 пошло кровотечение, для месячных скудноваты, но и назвать просто мазней нельзя и болел низ живота, с 01.02 перестала пить таблетки и кровотечение бывает,но меньше, чем 31.01. Подскажите пожалуйста, из-за чего произошло кровотечение? Опасно ли оно?Возможна ли беременность? Если беременность возможна, то может это кровотечение как-то навредить?

№ 8849 | 02.02.13 14:10 | Светлана

Здравствуйте. месяц пила препарат Джес, 5.02.13 пора начинать новую упаковку а месячные так и не пришли. тест отрицательный. на джес перешла с жанин и два месяца месячные были не понятно какими вроде как есть а вроде и нет. может ли это быть беременность. и как препарат влияет на плод.

№ 8858 | 03.02.13 17:48 | radistka 001

Здравствуйте! Второй месяц принимаю Джес и тут заболела ангиной. Боюсь совмещать с другими лекарствами. Скажите пожалуйста какие препараты применять не стоит? В частности меня интересует Гексорал. Заранее спасибо.

№ 8870 | 05.02.13 01:30 | Татьяна

Здравствуйте, мне 28 лет, пью джес 28 таб. не понятно сколько делать перерыв между пачками после последней таблетки?

№ 8874 | 05.02.13 10:34 | Лилия

Здравствуйте,мне врач прописала таблетки Джес как противозачаточные,принимаю их без сбоя и пропуска уже 4 месяца,все хорошо-месячные стали регулярными,боли исчезли,но вдруг сейчас в середине цикла начались кровеносные выделения,причем не мажущие,а прям как месячные только не такие обильные.Что это и с чем связанно?Гинеколога посещаю регулярно.Не знаю,что делать,врач мой в отпуске,жду его!А сейчас интересен ваш комментарий на мою проблему.Заранее спасибо!

№ 8917 | 07.02.13 13:07 | Валерия

Кровотечение вызвано пропуском препарата. Если не предохранялись дополнительно 7 дней после второго пропуска, то веротяность беременности есть.
Вам стоит проконсультироваться с гинекологом. Если беременность исключена, то возможно продолжать прием препарата, не дожидаясь месячных. Существующие данные о результатах приема препарата Джес во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на течение беременности, здоровье новорожденного и плода.
С Гексорал Джес совместим.
Нисколько. Принимаете пачку за пачкой без перерыва. Последние 4 таблетки неактивные - это и есть "перерыв".
Если пропусков не было, то надо обращаться к врачу и выяснять причину. Вместо врача в отпуске всегда есть другой врач.

№ 9103 | 14.02.13 14:32 | Консультант

Здравствуйте. Я принимаю препарат уже более чем 6 мес и в связи со сложившимися обстоятельствами я не смогу начать вовремя следующую упаковку. Можно ли начать ее на 3-й или 4-й день месячных? И за сколько до планируемой беременности желательно прекратить прием препарата?

№ 9175 | 20.02.13 09:18 | Ирина

врач назначил Джес,после обнаружения кисты,чтобы приостановить функионал яичников. В контрацепции не нуждаюсь. Можно ли начать прием джес в любой день или обязательно в первый день цикла? Спасибо.

№ 9176 | 20.02.13 14:52 | олеся

здравствуйте, сегодня первый раз в жизни начала пить противозачаточные таблетки. Врач посоветовала Джес. Сегодня первый день месячных, но я перепутала и выпила не таблетку СТАРТ, а получается 7 в первой строке. Что мне делать теперь?

№ 9220 | 24.02.13 16:48 | Зарубина Виктория Юрьевна

Добрый день! подскажите, пожалуйста, совместим ли Джес с обезболивающими (такими как Солпадеин, Седальгин, Спазмалгон)?

№ 9233 | 25.02.13 14:30 | Наталья К.

Я никогда раньше не пила контрацептивы,(пользовалась только презервативами) сегодня 1й день как начала принимать Джес, объясните мне пожалуйста, как он работает? Можно-ли доводить половой акт до самого конца? (Т.е. мой мужчина не хочет пока детей, но ему надоело на самом ответственном моменте сдерживаться, и извините за прямоту, вытаскивать его)

№ 9252 | 26.02.13 01:57 | Мария

Добрый Вечер, очень уж боюсь забеременить и нервничию поэтому поводу меня беспокоют 3 вопроса:
Назначили Джес, 06.01.13 вечером начало мазать, 07.01.13 днем стало ясно, пришли месячные, вечером приняла 1 активную таблетку, это щитаеться 1 или 2 днем цыкла?
Пропила 7 дней(половой жизнью в этот момент не жили), спустя 2-3 часа после 7 активной таблетки был незащищеный половой акт, есть ли вероятность забеременить?
Допиваю 1 упоковку. Начала пить неактивные таблетки, возможен ли секс без вероятность забиременить?(пропусков в приеме припората, не было!)

№ 9361 | 05.03.13 02:48 | Ирина

Скажите,пожалуйста,можно ли курить при приеме джес?хоть иногда?

№ 9424 | 10.03.13 22:53 | Наталья

Нет, нельзя. За 2 месяца.
В первый день цикла.
Таблетки одного цвета равноценны.
Разовое совмещение возможно.
Через 2 недели регулярного приема в мерах дополнительной контрацепции необходимости не будет.
Вторым. Первые 2 недели приема нужна дополнительная контрацепция.
Курение повышает риск тромбоза. А тромбоз может привести к смерти.

№ 9566 | 15.03.13 15:13 | Консультант

Добрый вечер.ситуация такая- пила джес 2 года,потом перестала.четыре месяца был перерыв,хочу продолжить прием препарата,но узнала,что у меня доброкачественная опухоль груди.можно ли мне продолжать пить джес?

№ 9796 | 02.04.13 20:56 | Татьяна

Добрый день, 6 дней назад в первый день цикла начала пить Джес и менструация практически исчезла но появились сильные боли внизу живота каждое утро, на 6 день выделения начались обильнее, может это быть кровотечением прорыва и стоит ли мне выпить еше одну таблетку с новой пачки? я читала много но никто конкретно не может мне ответить

№ 9897 | 11.04.13 10:49 | jenny

Этот вопрос Вы можете решить только со своим врачом.
В первый месяц приема организм может таким образом "привыкать" к гормонам. Если кровотечение сильное и у Вас сильные боли, то надо обратиться к врачу.

№ 9958 | 12.04.13 12:04 | Консультант

Здрвствуйте! Мне 30 лет ,еще не рожала, но планирую в ближайшие 7-8 мес. Принимаю Джес(назначили мне на фоне эндометриоза, но сейчас уже все в порядке- продолжаю принимать как конт-в и для поддерж-я женского здоровья) с осени 2010 г. делала перерывы только 2 раза за это время(потому как мой гинеколог в то время ничего мне не говорила о перерывах). за предпоследние полгода 2 месяца после непрерывного принятия 6 мес, и вот март 2013 в связи с лечением желудка Де-нолом и еще 4-мя препаратами. Скажите, пожалуйста, за какое время именно мне до зачатия следует отменить Джес? Спрашиваю, потому что мой нынешний гинеколог говорит, что отменять за какое-то время нет необходимости, а нужно только перед планируемым зачатием, пропив последнюю активную таблетку. Я в сомнениях. Подскажите, пожалуйста, как сделать лучше! Заранее очень благодарна за ответ!!

№ 10027 | 16.04.13 00:17 | Гульназ

P.S. И правда ли, что считается, что в случае наступления беременности сразу после отмены противозачаточных таблеток наблюдается более высокий риск выкидыша. Или Джеса это не касается. Спасибо!!

№ 10028 | 16.04.13 00:20 | гульназ

здравствуйте подскажите пожайлуста. хочу начать принимать джес, за сколько дней до приема стоит отказаться от сигарет. раньше начинала приниать джес но на 7 день начали "гудеть" ноги отменила побоялась что могло начаться побочное действие как врикоз. потом вспомнила что за несколько дней перед приемом отказалась от сигарет..до этого лет 5 курила но не постоянно а дня 3 -4 в неделю иногда и несколько раз в месяц. могло ли из за этого возникнуть такие ощущения. хотя других никаких побочных действий не было.

№ 10045 | 16.04.13 18:18 | сандра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли заниматься сексом не предохраняясь дополнительно, при приеме неактивных таблеток, если месячные еще не наступили?

№ 10062 | 17.04.13 15:53 | Ляля

Здравствуйте! прочитала про Джес, и хотела начать прием, но к врачу не обращалась, так как я в данный момент нахожусь за границей, могу ли я самостоятельно начать прием таблеток?

№ 10281 | 10.05.13 18:59 | Асель

ОК рекомендуется отменять за 2 месяца до предполагаемого зачатия.
Иногда ОК специально назначают прямо перед зачатием на 2-3 месяца, чтобы простимулировать работу яичников.
Обратитесь к флебологу перед началом приема ОК, чтобы исключить проблемы с этой стороны.
Да, если при приеме не было пропусков.
Нет, обязательна консультация и сдача анализов на гормоны.

№ 10389 | 16.05.13 12:18 | Консультант

Спасибо большое за ответ. "ОК рекомендуется отменять за 2 месяца до предполагаемого зачатия.
Иногда ОК специально назначают прямо перед зачатием на 2-3 месяца, чтобы простимулировать работу яичников." И скажите, пожалуйста, не совсем поняла отношение вашего второго предложения ко мне. Ко мне оно относится, если его принимаю уже более трех лет? Мне следует отменять Джес за два месяца перед зачатием или все же нет? Спасибо!!

№ 10403 | 16.05.13 18:41 | Гульназ

здравствуйте принимаю джес 4 день появилось недомагание тошнота пропал аппетит..что это период привыкания? и сколько он длится? мне продолжать прием таблеток.

№ 10502 | 27.05.13 18:05 | саша

добрый день принимаю Джес первый раз..с первого дня месячных выпила певую таблетку(начало менуструации в 10_00 выпила таблетку в 18_00 этого дня) так.как написано в инструкции с первого дня цикла.на 6 день утром был не защищеный ПА. возможна ли беременность?все таблетки принимались строго в одно и тоже время. и еще вопрос не снижает ли контрацептивный эфект свечи Ливарол и таблетка Флуконазол. врач выписала после месячнх 5 дней свечи. пока еще не испоьзовала.

№ 10526 | 29.05.13 20:31 | саша88

Здравствуйте!Как вести половую жизнь во время приема Джес (прием с первого дня, без пропусков), только в активные (розовые) таблетки или в последние 7 таблеток нельзя, можно ли в неактивные (белые)? Спасибо!

№ 10528 | 29.05.13 21:59 | Lili

Добрый день!На 22-й (предпоследней) активной таблетке Джес открылось кровотечение. Пью Джес уже полгода, до этого полгода принимала Ярину, поэтому вариант с адаптацией организма исключен. До этого такого не было. Таблетки не пропускала, все принимала вовремя. Рвоты не было. Антибиотики и препараты, содержащие зверобой, не пила. За шесть дней до происшествия начала пить Спазмалгон и Н-Шпу, пила три дня. В инструкции к Джес про Спазмалгон ничего не указано, но где-то в интернете читала, что он может снижать действие Джес.Вопросы: 1) Правда ли это кровотечение связано с приемом Спазмалгона? Или это маловероятно?2) Снижает ли в этом случае Спазмалгон действие Джес и нужно ли дополнительно предохраняться барьерным методом. Если да, то сколько дней?3) Может ли это кровотечение быть связано с низким количеством тромбоцитов в крови?Заранее благодарю за ответ!

№ 10567 | 03.06.13 10:46 | IdaG

Здравствуйте,принимаю Джес почти два года. Недавно ошиблась,пропустила таблетку,обнаружила уже на третей неделе,что пью таблетку вторника,хотя уже среда. Т.е. в один момент все сдвинулось. Не понятно,какую по счету пропустила. Начались выделения,похожие на месячные,продолжаются два дня.Состояние - не очень.Как при критических днях.Тест на беременность-отрицательный.Гинеколог сказала,допринимать эту пачку и начать следующую.Либо с перерывом,либо без.Это верно? Заранее благодарю за ответ!

№ 10699 | 14.06.13 22:57 | Lola

Здравствуйте,я принимала джес почти год,никаких побочных эффектов,но недавно с начала приема новой пачки начались побочные эффекты в виде диареи и подташнивания.я не была уверена что это от таблеток так,как такого раньше от них не было,поэтому пропила их с 1 по 7 день включительно.потом сходила к врачу и мне выписали регулон.сказали пить начинать на следующий день т.е. На 8й день. Скажите,пожалуйста, когда в таком случае наступает контрацептивный эффект?

№ 10853 | 25.06.13 21:35 | Катя

здраствуйте.Мне 33 года.8 лет пила новенет решила перейти на джес.Пропив последнюю пачку новинета на след.день начала пить джес.На10 активной таблетки начались кровотечения идут уже 5 дней джес попрежнему принимаю.Что это? Нормально ли это?Пить ли дальше? Нужно ли дополнительно предохранятся? Спасибо.

№ 11080 | 19.07.13 08:40 | елена

здравствуйте. пью джес второй месяц - очень болит грудь и появились небольшие уплотнения. нормально ли это?

№ 11253 | 31.07.13 19:05 | оля

Добрый вечер!такой вопрос,нужно было отсрочить приход месячных,после того как старая пачка была закончена,без перерыва начала принимать активные таблетки из новый упаковки. отсрочила на 5 дней. далее пропила неактивные таблетки,месячные пришли на третьей неактивной таблетки!пропила четвёртую. и продолжила пить таблетки из пачки которую начала до этого. получается,что цикл в данном месяце будет короче на пять дней?и когда я дойду до неактивных таблеток. месячные должны начаться?сейчас уже 4 неактивная таблетка. месячные так и не начались(принимала все без пропусков!

№ 11275 | 04.08.13 23:13 | Гость

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Врач прописала джес для востановления цикла(месячные могли пойти раз в пол года),еще были постоянные коричневые выделения. Но сказала пить сразу по окончанию месячных. Я так и сделала. Начала пить вроде с 26 июня. 24 июля,на 3 неактивной таб.пошли мес. Но дело в том, что уже 5 августа,а они все идут. При чем очень обильно и постоянно выходят сгустки крови. Сопровождается это сильными болями. Таблетки не пропускала. Пью в одно время(продолжаю пить). Не защищенный секс в последний раз был 11 июля. Сейчас нахожусь заграницей-сходить к врачу возможности нет. Что это такое?Опасно ли это?что делать?пить ли дальше таблетки?через 13 дней опять неактивные таб. начнутся.

№ 11276 | 05.08.13 07:53 | Катрина

Увидела картинку таблеток-забыла уточнить. У меня называются Джас плюс,а не Джес.

№ 11277 | 05.08.13 08:06 | Катрина

Здравствуйте. Принимаю Джес 1,5 года, цикл регулярный без сбоев. С 02.08.13 по 06.08.13 г. были месячные. Пропустила 2 таблетки Джес 7 и 8-ю подряд, приняла 9-ю таблетку (10.08.13 г.) и снова начались месячные это нормально или очень плохо? опасно для здоровья, из-за пропуска таблеток это? Что мне делать, как дальше принимать таблетки, ведь цикл собьется, подскажите пожалуйста.

№ 11333 | 11.08.13 06:26 | Алена

Если у Вас нет проблем в половой сфере, то отменять за 2-3 месяца до зачатия.
Да, может быть период привыкания. Если побочные действия выражены сильно, то препарат стоит отменить и обратиться к врачу для замены.
При первом приеме рекомендуется дополнительная контрацепция первые 2 недели. Вероятность есть. Не снижает.
Если принимаете не первый месяц, то дополнительной контрацепции не требуется.
Вам надо очно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину.
Продолжайте без перерыва.
Лучше дать организму передышку и начать со следующего цикла.
Перед переходом Вы должны были сдать анализы на гормоны.
Проконсультируйтесь очно с маммологом.
Вы сдвинули цикл, отсюда и задержка.
Вам обязательно нужна консультация врача.
В аннотации все написано про пропуски: С 8-го по 14-й день - женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

№ 11587 | 05.09.13 17:01 | Консультант

Добрый день! Врач назначил Джес плюс. Планирую беременность. Вчера приняла 15 таблетку. Уже третий день беспокоят сильные боли внизу живота и в пояснице как в первые дни месячных. Месячные должны наступить только через две недели. Это нормально? Или нужно отменять препарат?

№ 13781 | 24.03.14 18:27 | Ксения

Добрый вечер! После "Новинета" начала пить "Джес плюс". Пропила месяц. В день приема последней неактивной таблетки начало мазать. Только цвет - темно-бардовый, на следующий день к обеду все прекратилось. Я начала пить вторую пачку. Что это может быть? Это нормально? Такое возможно?

№ 13949 | 14.04.14 18:01 | Татьяна

Добрый день!Помогите, пожалуйста, решить такую проблему:
Я пью джес. Забыла выпить 2 таблетки ( 11 и 12 день), когда вспомнила, выпила на 3 день (вечер) одну таблетку-на утро все признаки начала месячных (мазня и ощущения). Можно ли прекратить на этой стадии пить джес? (я не предохраняюсь, просто пью по рекомендации доктора-эндометриоз) и как раз эта упаковка должна быть последней. Пью полгода. Или обязательно нужно допивать упаковку до конца? И если ее допивать, то как тогда восполнить предыдущие дни? В аннотации говорится, что делать, когда пропущен 1 день

№ 15091 | 20.09.14 13:35 | Наталья

При первом приеме такое возможно. Если боли сильные - обратитесь к врачу.
При переходе на новый препарат такое возможно. Вторую пачку надо начинать принимать по графику.
Можете прекратить прием и обратиться к врачу.

№ 15122 | 26.09.14 12:29 | Консультант

Начала пить в первый день месячных первый раз, после приема таблетки какие либо выделения вообще закончились. Это нормально?

№ 15260 | 11.10.14 11:00 | Соу

Может быть такая реакция.

№ 15365 | 28.10.14 11:36 | Консультант

Добрый день! Пью джес с конца июля. В августе была мазня, в сентябре не было в обще, с октября по январь были нормальные месячные в три дня, а вот в феврале их не оказалось. Пью четко, правила приема соблюдаю. Делала тест на беременность - отрицательный. месячные должны были начаться 12 февраля, но до сих пор ничего нет. Подскажите пожалуйста, что делать?
Спасибо!

№ 16103 | 25.02.15 13:42 | Алина

Идти к гинекологу на очный прием.

№ 16183 | 05.03.15 12:40 | Консультант