Категория: Инструкции
При необходимости дальнейшего увеличения суточной дозы, добавляют 0.75 мг в неделю до максимальной суточной дозы 4.5 мг.
Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0.375 мг до 4.5 мг в сутки. Как на ранней, так и на поздней стадии заболевания препарат был эффективен, начиная с суточной дозы 1.5 мг. При этом не исключается, что у отдельных пациентов дозы выше 1.5 мг/сут могут дать дополнительный терапевтический эффект, особенно на поздней стадии заболевания, когда показано снижение дозы леводопы.
Доза препарата должна снижаться на 0.75 мг/сут, до тех пор, пока суточная доза не достигнет 0.75 мг. После этого дозу следует снижать на 0.375 мг/сут.
Дозы для пациентов, получающих одновременно терапию леводопой
При одновременной терапии с леводопой, рекомендуется по мере увеличения дозы, а также во время поддерживающей терапии прамипексолом снижать дозу леводопы. Это необходимо во избежание чрезмерной допаминергической стимуляции.
Дозы дляпациентов с почечной недостаточностью
Для начальной терапии: у пациентов с КК более 50 мл/мин снижение суточной дозы или частоты приема не требуется. При КК 20-50 мг/мл начальную суточную дозу препарата назначают в два приема, начиная с 0.125 мг 2 раза/сут (0.25 мг/сут). Не следует превышать максимальную суточную дозу 2.25 мг прамипексола. При КК менее 20 мл/мин суточную дозу препарата назначают 1 раз/сут, начиная с 0.125 мг. Не следует превышать максимальную суточную дозу 1.5 мг прамипексола.
Если во время поддерживающей терапии функция почек снижается, то суточную дозу препарата снижают на тот же процент, на который снижается КК, т.е. если КК снижается на 30%, то суточную дозу препарата необходимо снизить на 30%. Суточную дозу можно делить на два приема, если КК находится в пределах 20-50 мл/мин и принимать 1 раз/сут, если КК меньше 20 мл/мин.
Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью
Нет необходимости снижать дозу у пациентов с печеночной недостаточностью.
Симптоматическое лечение идиопатического синдрома беспокойных ног
Рекомендованная начальная суточная доза составляет 0.125 мг, за 2-3 ч перед сном. Если пациентам требуется дополнительное снижение симптоматики, дозу можно увеличивать каждые 4-7 дней до максимальной дозы 0.75 мг/сут (как представлено в таблице ниже).
Схема повышения дозы препарата Мирапекс
Поддерживающая терапия: индивидуальная суточная доза должна находиться в пределах от 125 мкг до 750 мкг.
Лечение можно прекратить без постепенного снижения дозы.
В клинических исследованиях только у 10% пациентов отмечались признаки утяжеления симптоматики после резкого прекращения лечения, данный эффект проявлялся при любой дозировке.
Дозы для пациентов с почечной недостаточностью
Выведение препарата зависит от функции почек и напрямую соотносится с КК. На основании фармакокинетических исследований у лиц с почечной недостаточностью, для пациентов с КК более 20 мл/мин снижение дневной дозы не требуется. Применение препарата Мирапекс у пациентов с синдромом беспокойных ног с почечной недостаточностью не изучалось.
Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью:
Необходимость снижения дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не рассматривается, поскольку приблизительно 90% абсорбированного лекарственного средства выводится через почки.
Доза для детей и подростков
Безопасность и эффективность препарата Мирапекс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Случаи выраженной передозировки не описаны.
Предполагаемые симптомы, свойственные фармакодинамическому профилю агонистов допаминовых рецепторов: тошнота, рвота, гиперкинезия, галлюцинации, возбуждение и снижение АД.
Лечение: установленного антидота не существует, при передозировке рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия, динамическое наблюдение. Эффективность проведения гемодиализа не установлена. При признаках возбуждения ЦНС возможно назначение нейролептиков.
Прамипексол в незначительной степени (<20%) связывается с белками плазмы и подвергается биотрансформации. Поэтому взаимодействия с другими лекарственными средствами, влияющими на связывание с белками плазмы, или выведение за счет биотрансформации маловероятны.
Препараты, которые ингибируют активную секрецию катионных препаратов через почечные канальцы (например, циметидин ), или которые сами выводятся за счет активной секреции через почечные канальцы, могут взаимодействовать с прамипексолом, что выражается в снижении клиренса одного или обоих лекарственных средств. В случае одновременного применения таких препаратов (в т.ч. амантадина) и прамипексола необходимо обращать внимание на такие признаки избыточной допаминовой стимуляции, как дискинезия, возбуждение или галлюцинации. В подобных случаях необходимо снизить дозу.
Селегилин и леводопа не влияют на фармакокинетику прамипексола. Парамипексол не влияет на общую величину абсорбции или элиминации леводопы.
Взаимодействие с антихолинергическими лекарственными средствами и амантадином не изучалось. Однако, взаимодействие с амантадином возможно, т.к. препараты имеют сходный механизм выведения. Антихолинергические лекарственные средства, в основном, подвергаются метаболизму, поэтому взаимодействие с прамипексолом маловероятно.
При увеличении дозы прамипексола рекомендуется снижение дозы леводопы, при этом дозу других противопаркинсонических лекарственных средств необходимо поддерживать на постоянном уровне.
Из-за возможных кумулятивных эффектов, пациентам следует рекомендовать проявлять осторожность при приеме других седативных лекарственных средств или этанола в сочетании с препаратом Мирапекс, а также и при одновременном приеме лекарственных средств, увеличивающих концентрацию прамипексола в плазме (например, циметидина).
Следует избегать одновременного приема прамипексола с антипсихотическими средствами (например, если ожидается антагонизм).
Беременность и лактация
Влияние на беременность и лактацию у человека не исследовано.
Возможное воздействие прамипексола на репродуктивную функцию исследовалось в экспериментах на животных. Прамипексол не проявляет тератогенности на крысах и кроликах, однако в дозах, токсичных для беременных самок, был эмбриотоксичным у крыс. При беременности препарат следует назначать только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Выведение препарата с грудным молоком не изучалось. Поскольку прамипексол ингибирует секрецию пролактина, можно предположить, что он также подавляет лактацию. Поэтому препарат не следует принимать в период кормления грудью.
Предполагаемые побочные эффекты
При применении препарата предполагаются следующие побочные эффекты: аномальные сновидения, амнезия, нарушение поведения (симптомы импульсивных и компульсивных действий), такое как компульсивное переедание, навязчивое желание делать покупки, гиперсексуальность и патологическая тяга к азартным играм; сердечная недостаточность, спутанное сознание, запор, бред, головокружение, дискинезия, одышка, утомляемость, галлюцинации, головная боль, икота, гиперкинезия, гиперфагия, снижение АД, нарушение секреции антидиуретического гормона, бессонница, расстройства полового влечения, тошнота, паранойя, периферические отеки, пневмония, зуд, сыпь и другие признаки гиперчувствительности, беспокойство, сонливость, внезапное засыпание, обморок, нарушение зрения, включая диплопию, снижение остроты зрения и четкости восприятия, рвота, уменьшение массы тела, снижение аппетита, увеличение массы тела.
На основании анализа объединенных данных плацебо-контролируемых исследований, включающих суммарно 1923 пациента, принимающих прамипексол, и 1354 пациента, принимающих плацебо, о побочных эффектах сообщалось часто в обеих группах. 63% пациентов, принимающих прамипексол, и 52% пациентов, принимающих плацебо, сообщили не менее чем об одной неблагоприятной лекарственной реакции.
В таблицах 1 и 2 приведена частота побочных эффектов по результатам плацебо-контролируемых клинических исследований по болезни Паркинсона и синдрому беспокойных ног. Неблагоприятные лекарственные реакции, перечисленные в этих таблицах, представляют собой явления, наблюдавшиеся у 0.1% или большего числа пациентов, получавших прамипексол, которые регистрировались достоверно чаще у пациентов, принимавших прамипексол, по сравнению с группой плацебо, или те явления, которые были признаны клинически значимыми. Большинство побочных эффектов были легкими или умеренно выраженными, обычно проявлялись на ранних этапах терапии, и большинство имело тенденцию устраняться даже при продолжении терапии.
Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Болезнь Паркинсона, наиболее частые побочные эффекты
Наиболее часто (≥5%) регистрируемыми неблагоприятными лекарственными реакциями у пациентов с болезнью Паркинсона, чаще при терапии прамипексолом по сравнению с плацебо, были тошнота, дискинезия, снижение АД, головокружение, сонливость, бессонница, запор, галлюцинации, головная боль и утомляемость. Частота случаев сонливости является повышенной при дозе, превышающей 1.5 мг прамипексола в виде соли в день. Более частым побочным эффектом при комбинировании с леводопой была дискинезия. Снижение АД может развиться в начале терапии, особенно, если дозу прамипексола увеличивают слишком быстро.
Таблица 1. Болезнь Паркинсона
уменьшение массы тела,
снижение аппетита,
увеличение массы тела
1 - Это побочное действие наблюдалось в процессе пострегистрационного наблюдения. С вероятностью 95% категория частоты не превышает "нечасто", но может быть ниже. Точная оценка категории частоты невозможна, т.к. побочное действие не зафиксировано в базе данных клинических исследований, содержащей информацию по 1395 пациентам с синдромом беспокойных ног, получавшим прамипексол.
Прием прамипексола часто сопровождается сонливостью и нечасто чрезмерной сонливостью в дневное время и эпизодами внезапного засыпания.
Расстройства полового влечения
С приемом прамипексола нечасто могут быть связаны расстройства полового влечения (ослабление или усиление).
Симптомы импульсивных и компульсивных действий
У пациентов, получающих агонисты допамина, включая Мирапекс, могут наблюдаться патоло
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Галлюцинации и спутанность сознания - известные побочные эффекты при лечении допаминовыми агонистами и леводопой. При применении препарата Мирапекс в комбинации с леводопой на поздних стадиях заболевания галлюцинации наблюдались чаще, чем при монотерапии прамипексолом у пациентов на ранней стадии заболевания. Пациенты должны быть информированы о возможности возникновения галлюцинаций (в основном зрительных), которые могут влиять на способность к вождению автомобиля.
Пациенты и лица, которые о них заботятся, должны знать о том, что в связи с лечением пациентов допаминергическими препаратами возможно возникновение признаков аномального поведения (симптомов импульсивных и компульсивных действий), такого как склонность к перееданию (гиперфагия), навязчивое желание делать покупки (патологический шоппинг), гиперсексуальность и патологическая тяга к азартным играм. В таких случаях должно быть принято решение о снижении дозы/постепенном прекращении лечения.
У пациентов с психотическими расстройствами назначение допаминовых агонистов в сочетании с прамипексолом возможно только после предварительной оценки возможного риска-пользы. Одновременного приема прамипексола с антипсихотическими средствами следует избегать.
Рекомендуется проверять зрение через определенные интервалы времени или же сразу после назначения препарата при наличии таких нарушений.
Необходимо проявлять осторожность при наличии у больного тяжелого сердечно-сосудистого заболевания. В связи с риском развития ортостатической гипотензии при проведении терапии допаминергическими препаратами рекомендуется контролировать АД, в особенности, в начале лечения.
Пациентов следует предупреждать о возможном седативном эффекте препарата. Сообщалось, что случаи сонливости и внезапного засыпания во время повседневной деятельности, (в т.ч. при вождении автомобиля или управлении сложными механизмами) могут произойти в любое время в период лечения, и пациенты должны быть об этом проинформированы.
Эпидемиологические исследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона имеется высокий риск (от 2 до, приблизительно, 6 раз выше) развития меланомы, чем у общей популяции. Является ли этот повышенный риск следствием болезни Паркинсона, или связан с другими факторами, такими как прием лекарственных средств, которые используются при болезни Паркинсона, не известно.
Вследствие причин, приведенных выше, пациенты и лица, которые о них заботятся, должны быть проинформированы о том, что в период приема прамипексола или других допаминергических препаратов необходимо внимательно относиться к возможному развитию меланомы.
Сообщалось, что при резком прекращении терапии наблюдался симптомокомплекс, напоминающий злокачественный нейролептический синдром.
Усиление синдрома беспокойных ног
Сообщения в литературе свидетельствуют о том, что лечение синдрома беспокойных ног допаминергическими препаратами может привести к его усилению.
Данное усиление представляло собой более раннее начало проявления симптомов вечером (или даже во вторую половину дня), усиление этой симптоматики и распространение симптомов на другие конечности. Вместе с тем, в проведенном 26-недельном контролируемом клиническом исследовании, специально посвященном изучению данного эффекта, не было выявлено значительной разницы в усилении клинической симптоматики между группами прамипексола и плацебо.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты должны быть информированы о вероятности возникновения галлюцинаций (в основном зрительных), которые могут влиять на способность к вождению автомобиля.
При применении препарата возможно развитие седативных эффектов, включая сонливость и засыпание во время повседневной деятельности. Поскольку сонливость является частым нежелательным явлением с потенциально серьезными последствиями, пациенты не должны управлять автомобилем или работать с другими сложными механизмами до тех пор, пока они не приобретут достаточного опыта лечения препаратом Мирапекс, чтобы оценить влияет ли он отрицательно или нет на их умственную и/или двигательную активность. Если во время лечения пациенты испытывают повышенную сонливость или эпизоды засыпания во время повседневной деятельности (т.е. во время разговора, еды и т.д.), они должны отказаться от управления автомобилем, работы с техникой и обратиться к врачу.
При нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при почечной недостаточности.
Выведение препарата зависит от функции почек и напрямую соотносится с клиренсом креатинина. На основании фармакокинетических исследований у лиц с почечной недостаточностью, для пациентов с клиренсом креатинина более 20 мл/мин снижение дневной дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
Нет необходимости снижать дозу у пациентов с печеночной недостаточностью.
Вчера врач назначил этот препарат от генитального герпеса. В последнее время не помогали уже никакие капли, спреи с антибиотиком и промывания. Какие эффективные капли в нос с антибиотиком существуют? Бывают также случаи, когда заболевание изначально начинается с появления из носа желтых, зеленых или мутно-белых выделений. Подскажите пожалуйста,может ли быть аллергия на этот препорат? Часто болеют за лето принимали 4 курса антбиотиков. Еще довольно часто использую цетрин и алерон. Насморк обычно затяжной, плохо поддающийся лечению. Здравствуйте Ольга еще раз. Ирина, обратиться к ЛОР-врачу.
Левое было почти нормально, только по утрам его немного закладывало, правое продуть не получалось. Для того чтобы не пришлось ребенку еще капли в нос с антибиотиком капать, необходимо как можно чаще делать влажную уборку в помещении и регулярно проветривать все комнаты. Я так сделал и почуствовал тяжесть в гайморовой пазухе. В последнее время не помогали уже никакие капли, спреи с антибиотиком и промывания. От стафилококка мне назначила снова амоксиклав 5 дней чувствительность есть + тимоген 10 дней, риофлора иммунно пробиотик бифидо и лактобактерий 10 дней, витамины я итак их пью + полиоксидоний 10 раз+ флюкостат после 1 раз. Отмечалась повышение температуры а самое главное это после 5 укола появлялась переодически колящая боль в правом боку который через 7-10 проходит проходит и это каждый год врачи говорят что такой случай нигде не описан. Вы правы, бездумно принимать лекарственные препараты категорически нельзя. Или за час с ним ничего не случится? Она истончается, а сосуды становятся хрупкими и могут легко повреждаться при травмах и подъеме артериального давления.
Наши родители нам давали подобные препараты. Цена зашибись какая высокая а ТОЛКУ НЕТ. Они должны попасть на заднюю стенку, на аденоидную ткань. Препарат гигроскопичен и светочувствителен. А как Вы считаете, есть ли связь? Противопоказаны спреи, содержащие гормоны, при вирусных и бактериальных насморках.
Ирина, вам следует в этой ситуации обратиться к ЛОР-врачу. ЭТОТ ПРИПАРАТ ПОМОГ ИЗБАВИТСЯ ОТ МОЛОЧНИЦЫ С КОТОРОЙ Я БОРОЛАСЬ 7 ЛЕТ УЖЕ НЕДЕЛИ КАК НЕТ ЕЕ. В 2005 году регулярно мучалась от кольпитов, вагинитов и сальпингоофоритов. Поэтому не могу Вам ответить однозначно на сколько правильно было Вам расписано лечение. При хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях в стадии обострения - по стандартной схеме, в стадии ремиссии - 1 супп. Мне очень помог при ВЭБ вместе с Вифероном и Ликопидом. Стоит сказать, что китайский Картус выглядит поприятнее нашего… Среди игроков существует распространенное заблуждение, что Нуну — это кличка и наездника, и Йети одновременно. Моему ребенку 6 месяцев.
Рекомендуемые схемы и дозы В составе комплексной терапии. Прошло года три с тех пор, снова период тяжелый без отпусков и сильно стрессовый, заболела бронхитом. Очень прошу врача посоветовать. И однажды я попал к чудному иммунологу которая сказала мне что мой цисти - результат убитого иммунитета и что если я не перестану пить всю эту гадость то стану инвалидом. Посоветовали нам это лекарство но не врач. До врача не могу дозвониться в отпуске. А потом мне надоело мучаться от тех, кто колоть не умеет, я научилась сама себе колоть - и нормально, ничего не болело и синяков не было. За всю мою жизнь мне НИКТО НИКОГДА не сказал, что сморкаться надо правильно! Во-вторых, это просто очень удобно.
Смотри такжеДля суппозиториев дополнительно — детский возраст до 6 лет. В итоге статья очень полезна, мне и моему другу помогло. Можно ли эти капли давать в таком возрасте? Я впервые слышу о подобной методике. До года вобще нежелательно большое количество лекарственных веществ. Кроме привыкания сосудосуживающие капли могут вызвать и другие неприятности. НО ТОЛЬКО ЗАРАБОТАТЬ ДЕНЕГ ПРОИЗВОДИТЕЛЯМ ЕГО! Как известно, что рак сбой иммуной системы и данный препарат только в помощь. На время лечения сосудосуживающими веществами рекомендуется приостанавливать кормление грудью. Может быть даже парадоксальный эффект — отек от капель усиливается.
Вы сможете забрать свой заказ в самой удобной аптеке Вашего города в течение 24 часов, оплатив его на кассе. Поэтому для начала необходимо выяснить причину появления насморка, что может сделать только грамотный специалист. ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я ПРОВЕЛА ОДИН КУРС ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ СВОЕЙ ДОЧЕРИ. ЕЙ 2,5 ГОДА. Как буду чувствовать себя всю зиму до весны-покажетвемя. Врач предупредила, что возможно в первое время наступление ОРВИ от этого, но прекращать принимать препарат не следует. Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит уже несколько лет - боролся с ним как мог. А сегодня проснулась наполовину оглохшая на оба уха. Суппозитории: торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао.
С 6-летнего возраста по 2 капли 3 раза в день. Началась стадия насмешки над своей болезненностью. Нередко именно является "спасителем", когда другие капли не действуют. Решение о вакцинации до планирования беременности и беременным врач принимает индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Буду очень признателен за совет. Стоит сказать, что китайский Картус выглядит поприятнее нашего… Среди игроков существует распространенное заблуждение, что Нуну — это кличка и наездника, и Йети одновременно. Добавить комментарий Ваш e-mail не будет опубликован. Тогда они попадут на всю слизистую полости носа, а при правильном использовании — даже в пазухи.
Вам необходимо согласовать лечение со своим онкологом. Ограничение бутылок давно бы. Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах беременности. Ни иммунолог, ни невролог про совместимость лечений не хотят говорить. Если у Вас нет острого процесса и клинических проявлений. то уреаплазму лечить не надо.
При острых инфекционных процессах - 1 супп. Долфином впервые начала пользоваться года 4 назад. Лечение назначили в Турции местные онкологи-уроды мы в одной из стран СНГ просто приговорили. Какие он даст последствия в будущем - не известно. Сопли жёлтые, в вперемешку с прозрачными. Буду очень признателен за совет. Аэрозольные формы удобно брать с собой и использовать на работе, на учебе и т.
Когда продуваю уши зажав нос — в левое ухо воздух сразу заходит а вата в ушах остается. За месяц до начала поллиноза проделала 5 уколов. Действие препарата: Оказывает сосудосуживающее действие, что обеспечит свободное дыхание носом. Я не сторонник лесть в имммунку детям, т к это тонкая система и нарушить баланс, из благих целей, очень легко. Именно этот эффект и является наиболее важным при гайморите. Суппозитории: торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао. Здравствуйте, У меня пропадает обоняние даже если нос дышит. Поэтому капать надо так: голова при закапывании должна быть повернута на одноименный бок, так надо полежать минут 10, после чего и применять капли с антибиотиком еще через 10 минут. Главное-не запивать его водкой. Теперь я не слушаю урологов и пр. А «Nunu» — это кличка собаки одного из разработчиков игры.
Доктор назначил полиоксидоний после облучения, не знаю поможет или нет, в препарат этот верю, т. Практически каждая фармацевтическая компания выпускает такое средство. Сколько времени должно пройти после последнего приема этого препарата чтобы сдать анализы? Следует помнить, что антибиотикосодержащие капли нужно использовать после сосудосуживающих препаратов. Подскажите пожалуйста можно продолжить мне уколы просто внутримышечно лечу отек в носу при сезонной аллергии или все уколы надо в нос? Разработка игры велась с 2006 года. Для продолжения лечения и поддержания иммунитета часто болеющих нужно ли еще 10+10 с перерывами? Операция прошла успешно, врач сказала, что опухоль была в некрозе я так понимаю в распаде?
Интересно, что во французской, германской, испанской и польской версиях игры у него есть полностью озвученный набор эмоций. Так как в Сербии етого лекарства нет в аптеках. Самой мне очень помог пару лет назад с хроническим воспалением. Еще врач сказал промывать нос аквамарисом, но когда я зашел в аптеку, мне сказали, что аквамарис есть только спреи, то есть они идут без системы, а у вас написано, что есть система. Очень прошу врача посоветовать. Прокапали ИРС19, эффект был только тогда когда капали, когда закончили курс лечения, ребенок снова заболел, и опят трахеит перешел в о.
Думаю во вред не пойдёт. Судя по описанной Вами симптоматике, нормы на аудиограмме и тимпанограмме быть не может. Обратитесь к иммунологу и Вам по результатам анализов рекомендуют лечение. Левое было почти нормально, только по утрам его немного закладывало, правое продуть не получалось. Никогда раньше не болел ларинготрахеитом. Если нет острого состояния, то проведите инъекционный курс лечения Панавиром. Прошло столько дней — все на том же месте. В состав назального аэрозоля входит сосудосуживающий ксилометазолин и масло эвкалипта с противомикробным действием.
СТОЛ ЗАКАЗОВ:
Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.
Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.
Перейти в корзину ▶
удалить из корзины
Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением 300 dpi; купленные файлы предоставляются в формате JPEG.
¹ Стандартная лицензия разрешает однократную публикацию изображения ограниченным тиражом в качестве иллюстрации к информационному материалу или обложки печатного издания (подробнее );
² Расширенная лицензия разрешает прочие виды использования, в том числе в рекламе, упаковке, дизайне сайтов и т. д. (подробнее );
³ Для приобретения лицензии Печать в частных целях. пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону или e-mail: ( roed?rolirr! u. asel?solirr! u ).
* Пакеты изображений дают значительную экономию при покупке большого числа работ (подробнее )
Размер оригинала: 4272×2848 пикс. (12.2 Мп)
Внимание! Использование произведений из фотобанка возможно только после их покупки. Любое иное использование (в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк) запрещено и преследуется по закону.
Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.
Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.
Перейти в корзину ▶
удалить из корзины
1055741 Название Кубок мэра Москвы 2009. Греция - Румыния. Андреас Миралис (Andreas Miralis) (Греция) показывает, что не держит соперника. © Устинова Мария / Фотобанк Лори
Только редакционное использование!
Использование этого изображения в рекламных и промо-материалах запрещено ( подробнее )
Изображения с той же съёмки (все 23 шт. )
Дата съёмки 14 июня 2009 г. Ключевые слова
