Категория: Инструкции
Более 50 лет назад, в 1963 году, медицинский арсенал средств профилактики болезней и их лечения пополнился еще одним. Это процедура амплипульс, которая производится с помощью аппарата с таким же названием.
Во второй половине ХХ века ученые пришли к выводу, что использование синусоидальных модулированных токов может оказать неоценимую помощь при терапии и реабилитации после некоторых заболеваний.
Медицина не стоит на месте, метод амплипульстерапии менялся, совершенствовался, и сегодня, по прошествии стольких лет, физиотерапия не обходится без этой процедуры.
Поле деятельности токов значительно увеличилось, поэтому амплипульс является одним из важных и необходимых способов лечения и профилактики остеохондроза, заболеваний внутренних органов, нервной системы и даже используется в педиатрии и косметологии.
Действие процедуры следующее: на определенные участки человеческого тела воздействуют электродами с токами переменного направления, частота которых составляет 2 – 5 кГц. Амплитуда их модулирования составляет 10 – 150 Гц. Эти электроды имеют различные размеры и режим действия. В полости электродов размещен гидрофильный тампон, вбирающий и удерживающий некоторое количество жидкости.
Ток действует на ткани бережно, кожные рецепторы при этом не испытывают раздражения, а пациент – жжения. Это безболезненная процедура, приносящая пациенту облегчение и выздоровление.
Врач, внимательно изучив историю болезни, определяет параметры действия электродов, а также частоту, длительность, интенсивность их работы, количество и периодичность процедур.
В зависимости от характера заболевания и сопутствующих факторов (возраст, состояние больного, наличие других болезней, которые могут осложнять процедуру) амплипульстерапия может быть назначена от 2 раз в день до нескольких раз в неделю. Количество сеансов колеблется в пределах от 8 до 15.
Ток способен глубоко проникать в ткани больных органов, где под их действием возбуждаются окончания нервных клеток и волокна мышц. Это позволяет снимать боль, улучшать кровообращение, стимулировать клеточное питание в этой области.
Современный аппарат «Амплипульс» способен воздействовать на 4 процедурных поля, он позволяет плавно регулировать силу тока. Это устройство выполняет несколько функций. Среди них:
Некоторые модели аппарата можно использовать даже в домашних условиях.
Использование в неврологииАмплипульстерапия может оказать неоценимую помощь при неврологических заболеваниях. поскольку воздействие токами на нервные клетки
позволяет непосредственно приблизиться к источнику болезни и изменить ее характер, минимизируя или исключая дальнейшее ее развитие.
Амплипульстерапия полезна на любой стадии заболевания, она помогает справиться с симптомами хронических заболеваний. Особенно неоценима ее помощь для людей, пребывающих в стрессовых ситуациях или испытывающих нервное напряжение по роду деятельности или в результате жизненных обстоятельств.
Аппарат подтвердил свое положительное влияние при лечении миозитов, невралгии. инсультов. трофических и сосудистых расстройств и других нарушений периферической нервной системы.
При возникновении проблем с движением рук или ног во время течения заболеваний нервной системы также показан амплипульс.
Ограничения для применения методаЛечение любого заболевания – сложная многогранная процедура, включающая различные виды воздействия на организм человека. Несмотря на то, что данная методика применяется даже для лечения у детей, использование амплипульстерапии имеет противопоказания, которые следует знать.
Прежде всего, исключить эту процедуру следует в том случае, если пациент имеет:
Названные болезни полностью исключают проведение процедуры. Она также противопоказана для беременных женщин и людей, у которых наблюдается непереносимость воздействия током.
Существует ряд противопоказаний к амплипульстерапии в области неврологии. Это болезнь в острой стадии, прогредиентные формы инфекционных заболеваний центральной нервной системы. психоз, кахексия, эпилепсия. сопровождающаяся часто повторяющимися приступами, а также различные опухоли мозга .
Специалист, работающий с аппаратом «Амплипульс», обязан рассказать пациенту о ходе сеанса и в процессе работы устройства осведомляться о его самочувствии.
Затем он включает в сеть прибор и выставляет необходимые параметры: род, режим работы, частоту модуляций, их глубину, интервал между импульсами, диапазон.
В определенных местах тела человека (очаги болезни) прикрепляются электроды прямоугольной формы с закругленными краями. После включения кнопки «пациент включен» начинается непосредственно процедура.
С помощью ручки потенциометра постепенно увеличивается до необходимых пределов сила тока. При этом пациент не должен чувствовать боль. Его укрывают и засекают время действия прибора.
В течение нескольких минут человек чувствует небольшую приятную вибрацию, которая возникает при сокращении мышечных фибрилл. После окончания процедуры ток отключают, снимают электроды.
Техника безопасности при работе с аппаратом
Работа с Амплипульсом требует знаний техники безопасности. Перед началом следует убедиться, что ручка потенциометра находится на отметке 0.
Если возникает необходимость переключить напряжение, пациента отключают от тока. Следует быть особенно осторожным с теми, у кого проблемы сосредоточены в районе головы, шеи и лица. В этом случае сила тока должна быть минимальной.
Постепенно увеличивая напряжение, необходим контроль за состоянием пациента. Специалист обязан спросить о его ощущениях. Если человек испытывает дискомфорт, силу тока следует уменьшить.
Неисправный аппарат должен быть отключен от сети. Перед его использованием обязательна проверка целостности изоляции, полярности электродов и их состояния. Электроды должны закрепляться на сухой коже без воспалений, механических повреждений и ран другой природы. Кожа не должна соприкасаться с металлическими частями или угольными нитями.
Первый сеанс требует минимальной интенсивности работы устройства, которая в последующем должна быть увеличена до необходимых параметров. Подключать электроды, а также ухаживать за прибором, перестанавливать его нужно при выключенном аппарате.
Реабилитация неврологических больныхНекоторые заболевания нервной системы часто сопровождаются мышечными спазмами, снижением силы мышц или ограничением двигательной функции человека. Это бывает, в частности, после перенесенных инсультов .
Поэтому из физиотерапевтических процедур чаще других прибегают к помощи амплипульса. Он стимулирует периферические нервы и 
восстанавливает работу мышц. При снижении чувствительности и наличии слабости в мышечных тканях рук или ног амплипульс восстанавливает работу пораженных нервных корешков.
При болях в спине, например, при остеохондрозе, радикулопатии, миофасциальном синдроме, а также при невралгии. нейропатии и других заболеваниях в неврологии применяют амплипульстерапию, которая способствует улучшению питания нервных тканей, регулирует в них кровообращение, а значит, ускоряет процесс восстановления после перенесенного заболевания.
Программа реабилитации в неврологии включает два основных момента: уменьшение или исключение боли и установление баланса в работе мышц.
Импульсные токи низкой частоты получили широкое применение в вертеброневрологии с целью повышения качества реабилитационных мероприятий.
Большинство пациентов уже смогли убедиться, что такой физиотерапевтический способ достаточно эффективен и иногда может заменить лекарственную терапию.
Амплипульстерапия - воздействие на участки тела пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц. Глубина их амплитудной модуляции изменяется от 0 до 100% и более. В результате модуляции образуются серии импульсов тока, отделенные друг от друга промежутками с нулевой амплитудой.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) вызывают в тканях токи, которые возбуждают нервные и мышечные волокна. Нейромиостимулирующий эффект СМТ параметрически зависит как от частоты, так и от глубины их модуляции. Он выражен сильнее, чем у постоянного тока, но уступает эффекту ДЦТ и флюктуирующих токов. Вследствие значительной напряженности наводимого электромагнитного поля в тканях в процесс возбуждения вовлекаются рецепторы кожи, мышц и внутренних органов, а также двигательные и вегетативные нервные волокна. Анталитическое действие СМТ реализуете» теми же путями, что и ДДТ. Вместе с тем они вызывают более эффективную блокаду периферических проводников болевой чувствительности, вплоть до их парабиоза. Кроме того, в центральной нервной системе формируется выраженная доминанта ритмического раздражения, которая приводит к быстрому угасанию болевой доминанты, что стимулирует трофическую функцию симпатической нервной системы и выделение опиоидных пептидов в стволе головного мозга. СМТ активируют микроциркуляторное русло ишемизированных тканей, уменьшают венозный застой и периневральные отеки. Сочетание этих механизмов обусловливает более значимый болеутоляющий эффект у 90% больных, особенно у больных с перераздражением вегетативных волокон (симпаталгии).
Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые в современных аппаратах типа «Амплипульс» обеспечивают набор токов для пяти родов работы.
НК - немодулированные колебания частотой 5000 Гц. I PP (род работы) - колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-нибудь одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а - неполная (около 50%) глубина модуляции; б - полная (100%); II РР - чередование посылок модулированного тока с паузами; III РР - чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока; IV РР - чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из которых 150 Гц, а другая - выбирается; V РР - чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами.
Первый род работы (I РР, постоянная модуляция, ПМ) - модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.
Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) - сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне 10 - 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.
Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) - сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с. Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.
Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) - сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.
Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты - паузы, ПЧП) - сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством.
Стимулирующий эффект увеличивается в выпрямленном режиме при использовании II и V PP. В этом режиме СМТ по своим эффектам в наибольшей степени сходны с ДДТ. Кроме того, в выпрямленном режиме возможно проведение амплипульсфореза лекарственных веществ.
Методика проведения процедуры
Для проведения процедуры используют такие же электроды, как и при диадинамотерапии (прямоугольной или круглой формы различного размера). Используют одноразовые электроды производства «ИНИСС Мед» и классические многоразовые пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками толщиной 1 см. При этом мышцы в зоне воздействия должны быть максимально расслаблены, а размеры электродов должны соответствовать зоне патологического очага. После определения болевых точек один электрод размещают на коже в зоне проекции боли, а второй - рядом, на расстоянии, равном поперечнику первого электрода, или с противоположной стороны (поперечно). Электроды фиксируют резиновым бинтом, мешочками с песком или весом тела больного. При использовании круглых электродов на ручных держателях медсестра фиксирует их рукой. Возможно применение полостных электродов.
Воздействие СМТ производят с использованием нескольких родов работы. Основная схема воздействия: в течение 3-5 мин - режим - переменный, род работы III, частота 100 Гц, глубина модуляции 75%, длительность посылок 2-3 с. После этого воздействуют в течение такого же времени: V род работы, частота 70 Гц, глубина модуляции 75-100%, длительность посылок 3 с. Чем больше выражен болевой синдром, тем в большей степени увеличивают частоту модуляций тока в Ш РР, которым воздействуют в течение 3-5 мин. Напротив, при IV РР разница частот должна быть небольшой (обычно используют частоты модуляции 90 и 120 Гц), длительность посылок 1-2 с, а воздействие ограничивают 3-4 мин. С уменьшением болевого синдрома к 3-4-й процедуре частоту модуляции уменьшают до 30-60 Гц, а глубину модуляции увеличивают до 50-75%. При нерезко выраженных болях с атрофией мышц на пораженные ткани воздействуют II РР, а затем I PP по 3-5 мин.
Для электростимуляции мышц применяют II PP. При этом место локализации электродов определяется типом пареза или паралича с индивидуализацией воздействия (частота, глубина и амплитуда модуляции, длительность посылок и пауз). При периферических парезах электроды размещают в зоне проекции двигательных точек пораженных нервов и мышц. При центральных парезах производят электростимуляцию антагонистов спастичных мышц.
Процедуры амплипульстерапии дозируют по плотности тока, частоте и глубине модуляции, длительности его посылок. При этом плотность тока не должна превышать 0,1 мА/см2. Кроме субъективных показателей, учитывают также ощущение больным мягкой безболезненной вибрации под обоими электродами.
Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет 20-25 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур, которые проводят в некоторых случаях (например, выраженный болевой синдром) 2 раза в день. Чаще всего за время одной процедуры воздействуют в течение 20-30 мин на 2-3 зоны. СМТ-форез проводят с использованием I PP в выпрямленном режиме, при частоте модуляции 150 Гц, ее глубине 75-100%. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. При работе в выпрямленном режиме вибрация будет более выраженной под катодом.
Порядок назначения процедуры
Пропись назначения процедуры амплипульстерапии производят в карте ф. 044/у. Врач-физиотерапевт или лечащий врач первоначально заносит в процедурную карту паспортные данные больного, диагноз заболевания, по поводу которого он направляет его на процедуру амплипульстерапии. После этого врач указывает локализацию электродов на теле больного, их размер (ширину и длину), режим работы (обычно применяют невыпрямленный режим; выпрямленный режим используют при электрофорезе СМТ или при электростимуляции), род работы (I-V), частоту модуляции, глубину модуляции, длительность посылок, интенсивность воздействия (до ощущения легкой вибрации, выраженной вибрации), расстановку процедур в процессе курсового лечения (ежедневно или через день), их общее число на курс.
Пример прописей назначений
Два пластинчатых электрода размером по 5x15 см каждый размещают паравертебрально в пояснично-крестцовой области. Воздействие проводят в переменном режиме. Начинают с тока несущей частоты при глубине модуляции 0% в течение 30-60 с. Затем переходят на ток ПП, которым воздействуют в течение 3-5 мин, и заканчивают процедуру также воздействием тока ПЧ в течение 3-5 мин. Частота модуляции при воздействии двумя последними токами - 90- 100 Гц. Длительность посылок - по 2-3 с. При первых 2-4-х процедурах глубина модуляций составляет 25-50%, при последующих ее доводят до 100%. Силу тока доводят до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения - 12 процедур.
Правила техники безопасности
При проведении процедуры амплипульстерапии медсестра должна: 1) соблюдать общие требования безопасности согласно «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии» ОСТ 42-21-16-86; 2) при нарушении работы аппарата необходимо его немедленно выключить и отключить от питающей электросети; 3) запрещается протирать панель управления и корпус аппарата, заменять предохранители и устранять неисправности при включенном в сеть аппарате; 4) по электробезопасности аппарат выполнен по классу защиты II, тип защиты BF (не требуется заземления); 5) необходимо проверять состояние кожи в зоне воздействия - на ней не должно быть ссадин, царапин, сыпи, трещин и других нарушений целостности; 6) включение аппарата в сеть, а также переключение направления и видов СМТ необходимо производить только при нулевом положении ручки регулировки величины выходного тока; 7) электроды на теле больного должны быть зафиксированы ремнями или мешочками с песком так, чтобы они не могли смещаться во время процедуры; 8) при необходимости перемещения электродов во время процедуры на новый участок тела больного необходимо предварительно уменьшать до нуля величину выходного тока поворотом ручки регулятора тока в крайнее левое положение; 9) систематически проверять состояние электродов, надежность изоляции проводов, креплений, ручек, зажимов и прочих предметов.
Из книги «Руководство по физиотерапии» Пономаренко Г.Н. Воробьёв М.Г. в сокращении.
СПб, ИИЦ «Балтика», 2005. -400 с.
Здесь вы сможете позознакомиться с принципами работы медицинских физиотерапевтических аппаратов, их принципиальными и структурными схемами, путями и способами воздействия на биологический организм человека, методами достижения лечебного эффекта, а также с основными серийно выпускаемыми типами медицинских Физиотерапевтических аппаратов, использующими в том или преобразованном виде электрическую энергию и дадим краткие физические сведения о методике воздействия основных терапевтических процедур.
Аппарат для магнитотерапии АЛМАГ-01 схемы, паспорт, принцип действия, типичные неисправности
Аппарат Алмаг управляет импульсным магнитным полем благодоря которому, реализуется высокая лечебная эффективность. Данная разновидность физиотерапевтической медтехники формирует два вида импульсного магнитного воздействия "бегущее" и "неподвижное"
Амплипульс 4,5,6,7,8 схема, описание принцип действия
Амплипульстерапия – это разновидность физиотерапии, при которой на участки тела человека воздействуют синусоидальными моделированными токами. Они представляют собой токи частотой от 2 до 5 кГц, модулированные по амплитуде от 10 до 150 Гц. Эти токи легко проходят через кожу, глубоко проникают в ткань, возбуждают нервные окончания и мышечные волокна. Медицинскими приборами осуществляющими такое воздействие являются устройства российской разработки Амплипульс (в архиве вы найдете документацию на приборы серии: Амплипульс 4, Амплипульс 5, Амплипульс 6 и 7)
Аппараты элетросон ЭС-10-5, ЭС-2, Электросон - 4Т
Электросон - это метод электротерапии, в принципе действия которого лежит применение импульсных токов низкой частоты. Они оказывают эффективное лечебное воздействие на центральную нервную систему человека. При этом вызывая ее торможение, погружая объект воздействия в сон. Метод электросна был открыт в 1948 советскими учеными: Ливенцев, Гиляревский, Сегал и др. В странах с другим типом мышления данная методика получила название электроаналгезия.
Аппарат диадинамотерапии Тонус-1, ДТ-50-3, Тонус-2М
Медицинский физиотерапевтический аппарат ДТ-50-3 известный также под именем "ТОНУС-1" специализирован для лечения различных болевых состояний, появившихся в результате растяжений, травм, а еще разных сердечных и мышечных болезней и болевых состояний со спазмами мускул, подострого и острого периартрита плеча, невралгии, парезов, невралгических радикулитов, невритов и др.
Аппарат дарсонвализации искра-1
Дарсонваль Искра-1 используется для местного воздействия высокочастотным током в форме разряда различной длительности. Искра-1 применяется в медицинской практике для лечения неврологических, дерматологических, отоларингологических, стоматологических, гинекологических и проктологических заболеваний в условиях физиотерапевтических отделений медицинских учреждений.
Аппарат для электротранквилизации МИКРО-ЛЭНАР
Наряду с широко распространенным методом электросна, в физиотерапевтической практике используется метод электротранквилизации. Способ базируется на применении импульсных токов прямоугольной формы частотой в диапазоне от 150 до 2000 Гц и длительность импульса от 0,15 до 0,5 мс, т. е. эти лечебные токи, близки по своим физическим параметрам к прямоугольным импульсам в методе электросна, но в куда более широком частотном диапазоне, включая их среднечастотную составляющую.
Для проведения физиотерапевтических процедур для лечения целого ряда заболеваний с помощью магнитной терапии, разработано большое количество различных устройств медицинской техники.
Аппараты для низкочастотной магнитотерапии Полюс-1, Полюс-2, Полюс-101 схемы, описание
Аппараты СМВ терапии - Луч
Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - способ лечебного воздействия электромагнитных волн сантиметрового диапазона. Малая длина волны задает небольшую глубину проникновения в ткани биологического объекта на глубину (3-5 см). Коэффициент отражения СМВ волн от поверхности кожи человека и на границах раздела тканей с различными диэлектрическими свойствами может доходить до 25-75%.
Аппараты для гальванизации и электрофореза
Поток-1, Аппарат для гальванизации полости рта РГ-2
Аппарат ультразвуковой аэрозольный Туман и ингалятор ультразвуковой Вулкан
Туман 1.1 Паспорт: назначение, технические данные, устройство и принцип работы физиотерапевтического аппарата, подготовка к работе, техническое обслуживание, список возможных проблем и неисправностей, принципиальная схема, осцилограммы контрольных точек.
Вулкан-1 - назначение и работа, меры безопасности, схема и типичные неисправности
Аппарат для физиотерапии Ультратон и модификации
По воздействию на биологический организм, а также по своим физическим параметрам, близок к дарсонвализации, но при этом ультратонотерапия дает более выраженное лечебное действие при меньшем раздражающем эффекте. Аппарат воздействует на организм человека следующими лечебными факторами: тепло, озон и окислы азота (метод Дарсонваля), ультрафиолетовое излучение, инфракрасное излучение, ионизация.
Аппарат УВЧ терапии
УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80 Схемы, паспорта, отличная инструкция по ремонту
Аппараты аэроионотерапии и франклинизации
Для генерации аэроионов в медицинской техники используют несколько видов ионизации воздуха. Наиболее часто для этих целей применяют аэроионизирующую способность электростатического поля высокой напряженности. Ионизаторы такого типа получили название электроэффлювиальные. К ним можно отнести медицинские аппараты АИР-2, электроэффлювиальные люстры "Ионотрон", "Озотрон", ЭЭФ-01, серия "Элион-132", приборы для франклинизации ФА-5-3, АФ-3, ФА-50-3 и др. Для образования гидроаэроионов используют гидроаэроионизаторы ГАИ-4У и ГАИ-4.
Аппарат лазерной терапии
Лазерная терапия это лечебное применение медицинских аппаратов в физиотерапевтической практике испускающих излучение монохроматичного, когерентного и поляризованного света
Метод физиотерапии при котором происходит воздействии высокочастотным магнитным полем на биоологический объект за счет явления электромагнитной индукции получил название индуктотермия.
Аппараты ультразвуковой терапии
В медицинской технике для ультразвуковой терапии используют ультразвук достаточно высокой частоты около 800-3000 кГц, который получается с помощью обратного пьезоэлектрического эффекта, который заключается в том, что во многих кристаллах (кварц, титанат бария, сегнетова соль и др.) под действием генерируемого электрического поля происходит взаимное смещение групп полярных атомов, составляющих основную структуру вещества, что вызывает изменение размеров кристаллов.
