Омез: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонового насоса. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Антисекреторный эффект после приема в дозе 20 мг наступает в течение первого часа, максимум действия - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3 - 4 дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН в желудке на уровне 3 в течение 17 ч.

Распределение и метаболизм

Связывается с белками плазмы на 90-95% (альбумин и кислый альфа-гликопротеин).

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 ( S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

T1/2 для заключительной фазы AUC после в/в введения омепразола равен приблизительно 40 мин (при печеночной недостаточности - 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0.3 до 0.6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Выводится с мочой (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

При тяжелом обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии, пациентам, которым не показан пероральный прием препарата, рекомендуемая суточная доза препарата Омез® составляет 40 мг для введения в форме в/в инфузии.

При синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Доза должна подбираться индивидуально, возможно назначение в более высоких дозах (80-120 мг/сут). Если суточная доза составляет свыше 60 мг, ее следует разделить на 2-3 инфузии в течение суток.

При синдроме Мендельсона препарат назначают на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 ч до анестезии/операции в дозе 40 мг.

У пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу.

Правила приготовления инфузионного раствора

Раствор для в/в вливания готовится непосредственно перед использованием. Для приготовления раствора для в/в вливания следует использовать только 5% раствор декстрозы (глюкозы) без консервантов. Для растворения 40 мг лиофилизированного порошка омепразола во флакон добавляют не менее 5 мл растворителя и осторожно встряхивают до полного растворения лиофилизата. Приготовленный раствор, содержащий 40 мг омепразола, перед введением разбавляют в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) без консервантов для проведения в/в вливания в течение не менее 30 мин. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц. Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора омепразола наблюдается в течение 6 ч с момента растворения омепразола в 5% растворе декстрозы (глюкозы).

По данным клинических исследований при в/в введении омепразола в дозе до 270 мг/сут и в дозе до 650 мг за 3 сут дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

При одновременном применении Омез® может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола, т.к. омепразол повышает рН желудка.

Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (препаратов, метаболизирующихся в печени с участием CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Применение препарата Омез® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

— детский возраст;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и/или печеночной недостаточности.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Препарат отпускается по рецепту.

• лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 40 мг: фл. 1 шт. ЛСР-004124/09 (2026-05-09 – 0000-00-00)

Омез - инструкция по применению, показания и противопоказания - Женский онлайн журнал; мода, красота, кулинария

Омез относится к более современным и более эффективным лекарственным препаратам. К аналогам данного препарата относятся: гастрозол, омепразол, омегаст, ультоп, лоосек, пептикум. Все перечисленные препараты создают условия, при которых заключительная стадия секреции ингибируется и происходит это независимо от того каким раздражителем она вызвана. Что дает возможность лечить опасные и сложные заболевания желудочно-кишечного тракта. Максимальное действие препарата отмечается через 1-2 часа после приема. При ежедневном однократном приеме препарат круглосуточно поддерживает выработку желудочного сока на определенном уровне, это создает благоприятные условия для всех функций желудочно-кишечного тракта. Параллельно с этим, данный лекарственный препарат способен ингибировать базальную секрецию и блокировать все раздражители.

Омез воздействует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы. Среди всех аналогов омеза, ультоп довольно эффективен у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Так как процесс метаболизма ультопа полностью проходит в печени, а выводится с мочой.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается омепразол в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Внутри капсул содержатся микрогранулы по 20 мг. Основным веществом омепразола является 5-метокси бензимидазол. В качестве вспомогательных веществ содержатся: сахар, лактоза, натрия лаурилсульфат, диэтилфталат, натрия фосфат и гидроксипропилметилцеллюлоза фталат.

Показания и противопоказания к применению Омепразола

Препарат применяют в случаях, при которых организм человека не реагирует на H-2 рецепторы. К показаниям для применения омеза относятся:

1. Кислотозависимая диспепсия;

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

4. Эрозивные гастриты, вследствие цирроза печени;

5. Гиперсекреторные гастриты;

6. Эрозивно-язвенные гастриты, вызванные приемом химических веществ и сильнодействующих препаратов;

7. Пептические язвы, этиологическим фактором которых является Helicobacter pylori;

8. Профилактика периоперационных и послеоперационных аспираций.

Противопоказанием для применения омепразола является повышенная чувствительность к отдельным веществам препарата. Это единственное противопоказание данного препарата. При длительном применении возможно появление быстропроходящей головной боли, поноса, тошноты и аллергической реакции, но при уменьшении дозы препарата эти симптомы быстро регрессируют.

Дозировка и инструкция по применению Омепразола

Капсулы омепразола принимаются целиком, обильно запивая жидкостью. При язвенной болезни 12-перстной кишки назначают 1 капсулу в день за 30 минут до еды. Если есть необходимость, то доза может составлять 2 капсулы в день (40 мг), курс лечения при этом составляет не менее 1 месяца. При острых и хронических гастритах омепразол назначается в течение 2 недель, 1 капсула в день. Омепразол снижает повышенную кислотность желудочного сока, тем самым устраняет симптомы раздражения пищеварительного тракта. Если у пациента пептическая язва, этиология которой является Helicobacter pylori (лабораторно подтвержденная), то омез назначается вместе с амоксициллином. Омез 20-40 мг в день, амоксициллин 750 мг 2 раза в сутки, в течение 2 недель. При лечении рефлюкс-эзофагитов назначают 1-2 капсулы в день, 1-2 месяца. Для профилактики аспирации достаточно 1 капсулы на ночь. Если вы пропустили очередной прием омепразола, удваивать дозу следующего приема не стоит. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, для уточнения дальнейшего курса лечения.

Омез - для чего применяется, инструкция препарата и цены

Многим пригодится узнать, каково применение Омеза, потому что этот препарат обладает противоязвенным свойством, ингибирует протонную помпу. Лекарство недорогое по цене, потому что является дженериком – аналогом оригинального международного препарата Омепразола. Полезно знать, как и когда оно применяется, в какой форме употреблять и чего опасаться.

Распространенное лекарство Омез – состав которого прост и состоит из омепразола – популярно среди врачей, применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат нормализует выделение желудочного сока, борется с повышенной кислотностью, уменьшает повышенное воздействие внешних факторов на рецепторы желудка, которые заставляют механизм вырабатывать базальный секрет вне приема пищи. В составе препарата активное вещество, дополненное вспомогательными. Выпускается лекарство в 3 видах капсул с 10, 20 и 40 мг омепразола, различающихся по цене.

Также существует порошок для разведения его в суспензию и лиофилизат для создания раствора в ампулах. Из второй формы вещество вводится в организм при помощи инъекции в тяжелом случае. Капсулы заключены в желатиновую оболочку, внутри них белые гранулы омепразола. Прочими веществами в капсулах являются лаурилсульфат и фосфат натрия, сахароза и очищенная вода, пищевые красители. В безводном порошке есть карбонат натрия.

Чтобы узнать о препарате Омез – показания к применению которого широки – следует обратиться к врачу, чтобы тот провел полное обследование. Желательно провести эндоскопию желудка и 12-перстной кишки, чтобы выявить отклонения от нормы или начальную стадию рака. Это связано с тем, что лекарство способно скрывать симптомы онкологии, так что лечение им может затруднить постановку диагноза.

Узнайте про препарат Омез – для чего применяется вещество по аннотации. Показания:

• при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, ее обострениях;
• эрозии стенок желудка;
• пептические язвы, которые возникли от приема нестероидных препаратов, препятствующих воспалению;
• язвы, возникшие на фоне стресса;
• синдром Золлингера-Элиссона;
• эрозия верхнего отдела желудка и пищевода при циррозе печени;
• инфекция, которая уничтожила полезные бактерии в слизистой желудка;
• лечение гастритов и изжоги.

В препарате Омез инструкция по применению включает в себя рекомендации по приему лекарства. Она гласит, что капсулы применяются утром, проглатываются целиком вместе с жидким продуктом. Если врач не указал предписания, то инструкция Омеза рекомендует следующие дозы капсул и продолжительность лечения:

• при язве 12-перстной кишки принимается 20 мг в сутки, курс – до месяца, если случай резистентный – доза увеличивается вдвое;
• при язве желудка – аналогичная доза, но курс может увеличиться до 1,5 месяцев;
• при эрозии курс – месяц, применяется по 1-2 капсулы за сутки, если течение тяжелое – курс увеличивается вдвое;
• для противорецидивного действия применяется по 20 мг Омеза;
• синдром Золлингера – Эллисона – доза назначается врачом в индивидуальном порядке, составляет около 70 мг, делится на 2 приема;
• при эрадикации – применяется в группе с антибиотиками, совместимость доказана.

При лечении препаратом можно встретить вопрос, стоит ли применять Омез при беременности. Лекарство способно проникать в плаценту плода, но исследований по его влиянию на ребенка нет. В итоге врачи ограничивают применение Омепразола беременным и во время лактации из-за гормонального фона. Однозначно утверждать о вреде доктор не сможет, поэтому некоторые назначают его по строгим показаниям и под тщательным наблюдением.

Если врач опасается за плод, либо у беременной есть противопоказания к применению в виде гиперчувствительности, то Омез заменяется антацидными препаратами местного воздействия. Самостоятельно назначать препарат во время беременности не стоит, потому что возрастает риск развития патологии сердца у плода. Особенно это касается приема лекарство в первом триместре.

Эффективно применяется Омез при изжоге, устраняет ее проявления при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что самостоятельно по отзывам его принимать не рекомендуется, лишь в виде исключения как способ скорой помощи – 1 капсула 10 мг. Лечебный эффект наступает через 4-5 суток, а полный курс длится не дольше 2 недель. От чего таблетки Омез не применяются самостоятельно, так это от повторяющихся изжог, возникающих чаще, чем 2 раза в неделю.

Если врач поставит диагноз рефлюкс-эзофагит, то это будет обозначать, что выявлена причина появления изжоги. Заболевание характеризуется дисфункцией нижнепищеводного сфинктера – эта мышца расположена между пищеводом и желудком, закрывается после прохода пищи, предупреждая заброс соляной кислоты и продуктов в пищевод. Если такой диагноз проявляется только в периоды обострения – весной и осенью – то врач назначит лечение, исходя из особенностей пациента.

Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушениями кислотности, предполагают, что Омез при болях в желудке будет назначаться с целью их облегчить. Распространенными показаниями применения средства служат гастриты разных форм. Если при болезни повышена кислотность, то Омепразол снимает обострение, нормализует рН, избавляет от болей, дискомфорта и изжоги. Применяется он за полчаса до еды, предупреждая повышение кислотности, вызванное перевариванием.

Если гастрит характеризуется нормальной или сниженной кислотностью, препарат не обязателен к применению. При возникновении симптомов изжоги врачи назначают профилактический прием капсул или суспензий. При пониженной секреции гастрита и отсутствии изжоги Омез могут назначить в случаях проявления дискомфорта от переедания, злоупотребления острыми, маринованными, копчеными блюдами, специями. По отзывам, он прекрасно справляется с задачей.

Помогает препарат и от язвы желудка, которая обостряется в межсезонье. Омез не только устраняет ее проявления, но и помогает быстрее заживить. Обостренная язва требует двойной дозировки в 40 мг, при отсутствии острой боли и изжоги – 20 мг. Курс длится до месяца, после чего делается перерыв. То же касается язвы 12-перстной кишки. При эрозии лекарство применяется 2 месяца, а дозировка назначается врачом индивидуально. При развитии патологии после нестероидных препаратов применяется минимальная доза под контролем медиков.

Если человек страдает аденомой поджелудочной железы или синдромом Золлингера-Эллисона, то его мучают желудочные боли и диарея. В этом случае эффективно применяется Омез при поносе, но требует индивидуального подбора дозировки. Если кислотность повышена сильно, доза может быть даже 120 мг, курс лечения определяется с учетом особенностей пациента. При приеме помните, что Omez начинает действовать спустя время при регулярном употреблении.

При болезнях желудочно-кишечного тракта, вызванных уничтожением полезных бактерий, применяются таблетки Omez Д, которые содержат дополнительно домперидон. Это активное вещество спасает от диареи за счет свойства повышения тонуса сфинктера анального отверстия, ускоряет опорожнение желудка. Препарат эффективно снижает уровень секреции, усиливает сокращение мышц при выходе каловых масс. Фармакологическое действие не зависит от природы диареи, возникает быстро.

Омепразол эффективно лечит диарею, но сам в это же время может стать ее причиной. Это связано с побочными действиями лекарства и повышенной чувствительности к компонентам у некоторых людей. Чтобы такого не произошло, нужно строго соблюдать выписанную дозу, принимать ее согласно курсу, а при негативных проявлениях обратиться к врачу. Особенно внимательно стоит отнестись к назначению таблеток пожилым людям.

До возраста 5 лет Омез ребенку не назначается. Из этого правила есть исключения. Синдром Золлингера-Эллисона – вот от чего таблетки Омепразол назначаются с осторожностью детям до 5 лет. Помимо синдрома показаниями к применению становятся другие острые заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта. Врач назначает дозу, исходя от массы тела ребенка – до 10 кг это будет 5 мг, до 20 кг – 10 мг, свыше этой массы – 20 мг. Вся указанная дозировка принимается однократно за день.

Применяется лекарство Омез для профилактики постоянного затекания содержимого желудка с кислой средой в пищевод. Это происходит, если пациенту предстоит длительная операция или он знает, что будет страдать от обострения изжоги, язвы. При первом случае правильно принять 40 мг за день и за 3 часа до операции, а при втором – назначенное количество вечером, за 4 часа перед сном ночью. Этого времени хватит для аспирации кислоты – по отзывам, препарат имеет положительные свойства.

Прием любого препарата желателен по рецепту врача, чтобы предупредить негативное влияние. Есть особенности и у препарата Омез – противопоказания заключаются в следующем:

• гиперчувствительность к компонентам, аллергия;
• возраст до 5 лет;
• беременность, лактация;
• лекарство не может применяться вместе с алкоголем;
• с осторожностью пить лекарство при печеночной недостаточности, раке;
• при проявлении снижения веса, рвоты с кровью без причин стоит исключить препарат;
• долгий прием нежелателен из-за повышения риска переломов бедер, запястий и позвоночника.

Больные хорошо переносят лекарство, но врачи предупреждают принимающих Омез – побочные действия тоже есть. Это:

• диарея, запоры, боли в животе;
• сухость во рту, стоматит;
• искажение вкуса, повышение активности ферментов печени в плазме;
• головные боли, головокружения, нарушения сна;
• мышечная слабость;
• сыпь, крапивница;
• нарушение потоотделения, лихорадка, проблемы со зрением.

При назначении препарата важно знать, сколько стоит Омез. По цене лекарство разнится от мощности. Его можно купить в интернет-магазине или заказать через каталог классической аптеки: вещество обойдется недорого. Стоимость зависит от формы выпуска, заменителя или оригинала:

Омез инструкция по применению противопоказания

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 мин до еды.

При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз/сут. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 4-8 нед.

При устойчивости к лечению другими противоязвенными препаратами. Омез ® назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая доза составляет 60 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).

Для профилактики синдрома Мендельсона - 40 мг за 1 ч до операции (при длительности операции более 2 ч необходимую дозу препарата следует ввести повторно).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 20 мг 1 раз/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза/сут; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза/сут; либо омепразол 40 мг – 1 раз/сут, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза/сут) или "двойную" терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза/сут; либо омепразол 40 мг – 1 раз/сут и кларитромицин 500 мг – 3 раза/сут или амоксициллин 0.75-1.5 г – 2 раза/сут).

При печеночной недостаточности назначают по 20 мг/сут.

При нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

— детский возраст;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и/или печеночной недостаточности.

Использование при беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: проведение симптоматической терапии, гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

В то же время, длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, содержимое капсулы после ее осторожного вскрытия может быть добавлено в яблочное пюре. Содержимое одной капсулы тщательно и осторожно смешивается с одной столовой ложкой мягкого яблочного пюре. Приготовленная смесь не подлежит хранению, ее необходимо проглотить сразу после приготовления, запив стаканом воды. Содержимое капсулы нельзя жевать и разрушать любым другим способом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Ингибитор Н + -К + -АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Противоязвенный препарат. Специфический ингибитор протонового насоса: тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает продукцию соляной кислоты.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН выше 3 в течение 17 ч.

Абсорбция - высокая, время достижения C_max - 0.5-3.5 ч. Биодоступность составляет 30-40%.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связывание с белками плазмы (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин) - 90-95%.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP), с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и т.д.). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

T_1/2 составляет 0.5-1 ч; общий клиренс плазмы - от 0.3 до 0.6 л/мин. Изменения величины T_1/2 в ходе лечения не происходит. Выводится с мочой (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной недостаточности биодоступность возрастает практически до 100%; T_1/2 составляет 3 ч.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.

У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность повышается.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек нет необходимости корректировать дозу.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности .

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Рекомендуемая доза при печеночной недостаточности составляет 20 мг/сут.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу.

Применение у детей

Противопоказано назначение препарата детям.