Руководства, Инструкции, Бланки

рабифел инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Наставление по применению вакцины антирабической инактивированной сухой культуральной из штамма - Щелково-51

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВАКЦИНЫ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ИНАКТИВИРОВАННОЙ

СУХОЙ КУЛЬТУРАЛЬНОЙ ИЗ ШТАММА "ЩЕЛКОВО-51"

1. Общие положения

1.1. Вакцина антирабическая инактивированная сухая культуральная из штамма "Щелково-51" предназначена для профилактических и вынужденных прививок животным против бешенства.

1.2. Вакцина выпускается во флаконах. По внешнему виду представляет собой сухую пористую массу желтовато-коричневого цвета.

1.3. На каждом флаконе должна быть маркировка, нанесенная несмываемой краской, или наклеена этикетка с указанием: названия и количества вакцины (мл), номера серии, даты изготовления.

1.4. На коробке с флаконами должна быть этикетка с указанием: ТУ, наименования и товарного знака предприятия-изготовителя, наименования вакцины, количества флаконов, количества вакцины (мл) во флаконе, номера серии и госконтроля, даты изготовления, срока годности, условий хранения.

1.5. В коробку, содержащую 25 флаконов вакцины, вкладывается наставление по применению вакцины и ампула с растворителем культуральной антирабической вакцины (РКАВ), предназначенной для стимулирования иммунитета у крупного и мелкого рогатого скота. РКАВ выпускается в концентрированном виде и по внешнему виду представляет собой сухую аморфную или кристаллическую массу белого или желто-коричневого цвета. На ампулы наклеивают этикетки или несмываемой краской с помощью клише наносят маркировку, которая должна содержать: товарный знак предприятия-изготовителя, наименование препарата, номер серии, срок годности. Содержимое ампулы перед употреблением растворяют в 250 мл стерильной дистиллированной воды и полученный раствор используют для растворения сухой инактивированной культуральной антирабической вакцины согласно наставлению по ее применению. При отсутствии этикетки или наличии трещин на ампуле растворитель к использованию не допускается. Хранение РКАВ осуществляется при режиме, установленном для упакованной с ним вакцины.

1.6. По заявке потребителей, планирующих иммунизацию только собак и кошек, вакцина может быть выслана без РКАВ.

1.7. Вакцину следует хранить в темном сухом месте при температуре воздуха не выше 10 °С. При соблюдении этих условий срок годности вакцины - 1,5 года со дня изготовления.

1.8. Флаконы без этикеток или маркировки, а также имеющие трещины или содержащие посторонние примеси (пробка, вата и др.) к применению не допускаются.

2. Порядок применения вакцины

2.1. Для иммунизации собак и кошек вакцину (содержимое одного флакона) растворяют в 10 мл стерильной дистиллированной воды.

Для иммунизации крупного и мелкого рогатого скота вакцину во флаконе растворяют в 10 мл жидкого РКАВ, который готовят в день применения вакцины путем растворения сухого РКАВ (содержимое одной ампулы) в 250 мл стерильной дистиллированной воды.

Растворенная вакцина и жидкий РКАВ к использованию на следующий день непригодны.

2.2. Для профилактической иммунизации животных, прививаемых против бешенства впервые, вакцину вводят подкожно, 2-кратно с интервалом в 21 день. Животным, ранее прививавшимся против бешенства, вакцину вводят подкожно однократно.

Ревакцинацию проводят однократно через 2 года. Иммунитет у животных сохраняется не менее 2 лет.

2.3. Вакцину вводят в дозах (на одну инъекцию, в мл): собакам крупным (овчарки, сенбернары и др.) - 3; щенкам 3-месячного возраста и взрослым собакам мелких декоративных пород (болонки, таксы, шпицы, терьеры и др.) - 1; кошкам - 1; овцам - 3; крупному рогатому скоту - 5.

2.4. При вынужденных прививках покусанным животным вакцину применяют не позднее чем через 3 сут. с момента контакта с животным, подозреваемым в заражении бешенством. При тяжелых покусах этот срок должен быть сокращен до 1 сут.

2.4.1. Вакцину, растворенную стерильной дистиллированной водой, вводят собакам подкожно по 2 мл ежедневно 3 дня подряд и еще 1 раз через 16 дней.

2.4.2. Крупному рогатому скоту вакцину вводят подкожно в дозе 5 мл на одну инъекцию. Первые 3 инъекции проводят ежедневно, четвертую - через 16 дней. При этом для первой и четвертой инъекции применяют вакцину, растворенную РКАВ, а для второй и третьей - вакцину, растворенную стерильной дистиллированной водой.

2.4.3. Животных, находившихся совместно с покусанными на выгульных площадках и скотных дворах, прививают по схеме профилактической иммунизации.

2.5. Прививки проводят с соблюдением правил асептики. Место инъекции протирают спиртом или 0,5-процентным раствором фенола. Шприцы и иглы перед применением и после него стерилизуют кипячением в течение 30 мин.

2.6. Животным, подозрительным по заболеванию бешенством, вакцину вводить запрещается.

2.7. По окончании прививок составляют акт (в 2 экз.) с прилагаемыми к нему ведомостями вакцинированных животных. В акте указывают эпизоотическое состояние хозяйств перед вакцинацией, количество привитых животных по возрастным и видовым группам, номер серии, госконтроля, срок годности, предприятие-изготовитель препарата, фамилии и должности лиц, проводивших вакцинацию.

2.8. В случае несоответствия препарата требованиям, указанным в настоящем Наставлении, а также при наличии осложнений после вакцинации применение данной серии препарата прекращают, ставят об этом в известность Всесоюзный государственный научно-контрольный институт ветеринарных препаратов Госагропрома СССР (123022, Москва, Д-22, Звенигородское шоссе, 5), Всесоюзный научно-исследовательский и технологический институт биологической промышленности Госагропрома СССР (141152, Московская область, Щелковский район, п /о Кашинцево. ВНИиТИБП ) и предприятие-изготовитель. Одновременно высылают в адрес институтов по 3 невскрытых флакона этой вакцины и РКАВ (3 ампулы) с подробным описанием характера осложнений (или неэффективности вакцины).

С утверждением настоящего Наставления утрачивает силу "Временное наставление по применению сухой инактивированной культуральной антирабической вакцины", утвержденное Главным управлением ветеринарии Минсельхоза СССР 21 июня 1981 г.

рабифел инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Бешенство: 13 способов вакцинировать благополучно

    Итак, организация по контролю за животными уведомляет вас о том, что ваша собака должна быть привита от бешенства. Некоторые из нас сделают это легко. Потому что этого требует законодательство, стало быть, это безопасно, верно? Кроме того, разве у нас есть выбор?

    Другие из нас запаникуют, отчаянно пытаясь любой ценой избежать прививки. Мы еще помним, что произошло в прошлый раз с нашей собакой, когда была сделана прививка от бешенства. Мы задаемся вопросом, выживет ли она в очередной раз?

    Всемирно известный специалист по вакцинации домашних животных, д-р Джин Доддс, недавно писала: "Основываясь на докладах, поступивших в USDA Центр по Ветеринарным Биопрепаратам (CVB), вакцины против бешенства являются самой распространенной группой биологических продуктов, в которых выявленны неблагоприятные последствия".

    Побочные реакции на вакцину от бешенства могут потребовать высокую цену - здоровье вашей собаки и ваш кошелек. Далее то, что вы должны знать, чтобы сделать вакцинацию собаки безопасной:

    1. Научитесь распознавать негативные реакции. Кратковременные реакции, включая рвоту, отек морды, лихорадку, сонливость, циркуляторный (первично-сосудистый) шок, потеря сознания и даже смерть. (Если ваш питомец выглядит расстроенным, срочно обратитесь к ветеринару.) Реакции, происходящие через дни и месяцы после вакцинации, возможно будет трудно определить. Они включают в себя:

    • Фиброкарциноматоз (Fibrocarcinomasis ) (рак) в месте укола
    • Судороги и эпилепсия
    • Аутоиммунные заболевания
    • Хронические проблемы с пищеварением
    • Аллергии
    • Кожные заболевания
    • Мышечная слабость и атрофия
    • Извращенный аппетит (поедание несъедобных вещей, включая фекалии)
    • Изменения в поведении (агрессивность, страх разлуки, навязчивое поведение и т.д.)

    Если вы подозреваете, что проблемы здоровья или поведения могут быть связаны с вакцинацией, возможно вам придется убедить в этом вашего ветеринара. Часто можно слышать: “это не могла быть прививка” или “подобная реакция невозможна”. Даже производитель препарата (которому вы должны немедленно сообщить о реакции, дав им бренд и номер серии) может отказаться от причастности. Настаивайте на внесении серии товара в список, который можно просмотреть on-line или у вашего ветеринара. Также известно, что долговременные реакции, как правило, не документируются или даже не изучаются. Примечание: реакции на вакцины, особенно при поддержке вашего ветеринара, могут дать вам право на возмещение медицинских расходов за счет производителя лекарств.

    2. Прививайте только здоровых собак. Вакцинация нездорового животного может усугубить болезнь и нанести непоправимый вред. Кроме того, после вакцинации может не развиться иммунитет, потому что была подорвана иммунная система собаки. Особенно опасно то, что вы можете предполагать иммунитет, которого не существует. Животные с аутоиммунными заболеваниями или раком, очевидно, что “не здоровы”, но и НЕ допускаются животные, страдающие от стресса после переезда или хирургии, с вирусом или инфекцией, а также при аллергии и кожных проблемах или каких-либо других расстройствах, наносящих ущерб здоровью (Никогда не позволяйте вашему питомцу быть вакцинированных во время операции).

    3. Попросите освобождение от вакцинации против бешенства. Если ваша собака имеет проблемы со здоровьем, подтвержденные документально, обращайтесь за консультацией к ветеринару, чтобы применить для вакцинации от бешенства продление или освобождение. Множество населенных пунктов позволяет это сделать, даже если закон штата конкретно не допускает подобное. Если ваш ветеринар не подает заявление на освобождение, идите в другое место. Вы можете обратиться к холистик-ветеринару, который может лучше понять опасность вакцинации нездоровых животных. Если местный закон запрещает исключения, меняйте закон. Многие штаты находятся в процессе внесения исключений в свои законы. Щелкните эту ссылку, чтобы проверить закон по бешенству вашего штата и рассматриваемых исключений.

    В ветеринарной медицине (Holistic Veterinary Medicine) данная философия рассматривает животное как единое цельное, а не в рамках конкретного заболевания или набора симптомов, эмоционального состояния, питания, среды обитания и стрессов, что также может повлиять на физическое состояние животного. Целостная медицина не исключает традиционную медицину. Американская Ветеринарная Медицинская Ассоциация определяет Целостную Ветеринарию, как "всесторонний подход к здравоохранению, использующему альтернативные и обычные диагностические и терапевтические методы”. Практически, это является единым подходом, но в данном случае не ограничивается принципами иглоукалывания ( Acupuncture ) и акутерапии (Acutherapy), травяной медицины (Herbal Medicine), хиропрактики (Chiropractic), гомеопатии (Homeopathy), терапии с помощью массажа (Massage therapy), нутрацевтики (Nutraceuticals) и физиотерапии (Physical therapy), и использование этих методов так же, как обычной медицины и хирургии ".

    4. Не вакцинируйте против бешенства в пределах трех недель от другой вакцинации или лечения от паразитов. Мульти-вакцины сразу значительно повышают шансы реакций. Мульти-вакцины особенно опасны для маленьких собак.

    5. Убедитесь, что ваша собака получает правильную вакцину. Если вы прививаете щенка, убедитесь, что ваш ветеринар делает это однолетней вакциной первоначально (настолько поздно, насколько это юридически возможно) и трехлетней вакциной (или любой другой, требуемой в вашем регионе) в дальнейшем. Одно- и трехлетние вакцины практически идентичны с медицинской точки зрения, но не перед законом. За однолетней прививкой должна следовать ревакцинация спустя год. Примечание: однолетняя вакцина не безопаснее трехлетней (за исключением того, что может содержать меньшее количество адъювантов).

    6. Вакцинируйте в самое безопасное время. Делайте прививку утром в начале недели и не покидайте местность по крайней мере час, если это возможно. Следите за реакцией, по крайней мере, в ближайшие 48 часов. Когда ближайший ветеринарный центр закрыт, происходящие реакции могут оказаться катастрофическими или даже фатальными.

    7. Скажите вашему ветеринару, что хотите Thimerosol-free вакцину. Thimerosol (ртуть) в вакцине вызывает побочные реакции. Merial, к примеру, делает одно- и трехлетние thimersol-free вакцины против бешенства: IMRAB® 1 TF и IMRAB® TF-3. Убедитесь, что вы видите "TF" на этикетке. Если ваш ветеринар не приносит вакцину, возможно вам придется пойти в ветеринарную аптеку, чтобы найти вакцину, которую вы хотите. Вы могли бы также поинтересоваться, почему ветеринар, он/она, не приносит это).

    8. Для вакцинации вашей собаки найдите ветеринара, знакомого с гомеопатией. Некоторые гомеопатические средства, принимаемые до, во время и после вакцинации могут уменьшить вероятность побочных эффектов. Нажмите на ссылку, чтобы найти ветеринара в справочном списке .

    9. Сообщайте о всех реакциях на вакцину вашему ветеринару и убедитесь, что это отмечается в карточке собаки. Имейте подписанные ветеринаром относящиеся к делу заключения, получите копии и положите их в надежное место (ветеринары теряют документы, уходят на пенсию или переезжают). Также сообщайте о реакции производителям лекарств (нужно знать номер серии вакцины). Ветеринары заведомо плохо относятся к отчетам о побочных явлениях, но освобождение от вакцинации против бешенства и безопасность лекарственных средств требуют документального подтверждения.

    10. Не вакцинируйте в пределах недели от путешествия. Животные, испытывающие пободные реакции во время дороги, могут умереть из-за отсутствия немедленной медицинской помощи.

    11. Храните копии записи о прививках и титр-тесты в вашем автомобиле и в капсуле на ошейнике или шлейке собаки. Иначе, вы можете быть вынуждены повторно вакцинировать, если ваш питомец кусает кого-то, убегает и попадает в приют, или если вы неожиданно берете вашего питомца в самолет.

    12. Не осуществляйте вакцинацию против бешенства сами. Она не будет удовлетворять требованиям закона и вам придется снова вакцинировать у ветеринара. Также вы будете не подготовлены к тому, чтобы иметь дело с потенциально опасной для жизни реакцией. Аналогично, ветеринарный центр может, вероятно, быть более безопасным местом, чем делать прививку в мобильной клинике.

    13. Поддерживайте Фонд проблем бешенства. Всемирно известные специалисты W. Jean Dodds, DVM, и Ronald D. Schultz, PhD, работают волонтерами, чтобы увеличить интервал между прививками от бешенства, доказывая, что вакцина дает иммунитет, во-первых, в течение пяти лет, а затем в течение семи лет (Исследования длятся 4 года. Статья опубликована в 2010 году). Они также ведут работу со “стандартом титра” крови с целью создания научной основы, чтобы с помощью простого анализа крови избежать ненужных повторных прививок. Эта некоммерческая группа поддерживается исключительно любителями собак.

    До следующего уведомления от организации по котролю за животными, сделайте домашнее задание. От потраченного незначительного времени на ознакомление с вакциной против бешенства может зависеть разница между хорошим здоровьем вашей собаки и ее тяжелой болезнью.

    Jan Rasmusen, сентябрь 2010 "Truth4Dogs" http://www.dogs4dogs.com/blog/2010/09/23/rabies-vaccination-12-ways-to-vaccinate-more-safely/
    Ссылки в тексте относятся к ветеринарному обслуживанию на территории США и даны исключительно в ознакомительных целях.
    Перевод: Н.Зориной

    Интересная статья? Поделись с другими:

    Бешенство - что это такое

    LiveInternet LiveInternet Бешенство - что это такое?

    Понедельник, 06 Декабря 2010 г. 23:09 + в цитатник

    А я прививок - боюсь! Выпуск 16. Бешенство. Что такое Бешенство?

    Бешенство (другие названия: рабиес лат. rabies, устаревшее - гидрофобия, водобоязнь) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства из рода Lyssavirus.

    Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передается со слюной при укусе больного животного. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения.

    Вирус поражает большинство теплокровных животных, но у травоядных наблюдается редко.

    Естественным резервуаром, возможно, являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

    У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями).

    Инкубационный период продолжается от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до полугода и больше. Болезнь имеет три периода.

    * Продромальный (период предвестников)
    Длится 1-3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2-37,3 С, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.

    * Стадия возбуждения
    Длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

    * Стадия параличей
    Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, изредка 10-12 дней.

    Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

    Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

    Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди собак, уничтожении бродячих животных, вакцинации животных (домашних и диких), установлении карантина и т.д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее.

    Вакцина от бешенства была впервые применена Луи Пастером 6 июля 1885.

    Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя.

    Эффективных методов нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

    Статистика заболеваемости

    По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Федерального центра гигиены и эпидемиологии общая заболеваемость бешенством за 2007 год составила 8 человек. Все случаи заболевания – среди взрослых.

    Прививка против бешенства

    Согласно российскому календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против бешенства может проводиться с 16-ти лет.
    Контингенты подлежащие прививкам:
    - Лица выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
    - Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
    - Лица, работающих с "уличным" вирусом бешенства.

    Вакцина против бешенства

    Вакцина антирабическая кулътуральная концентрированная очищенная инактивиронная сухая

    Вакцины, прививки, сыворотки Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково -32, 30- го - 38- го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифугирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы - желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроскопична. После растворения - слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

    Одна доза (1,0 мл) содержит не менее 2, 5 Международных Единиц (ME).

    Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

    Лечебно - профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

    Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

    МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

    Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением.

    По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

    * при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
    * по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
    * прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

    После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно - профилактическую иммунизацию.

    Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

    Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работ ников боен, таксидермистов; лиц, работающих с "уличным" вирусом бешенства.

    Схема профилактической иммунизации

    Первичная иммунизация: Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл
    Первая ревакцинация через 1 год: Одна инъекция, 1, 0 мл
    Последующие ревакцинации через каждые 3 года: Одна инъекция, 1, 0 мл

    Противопоказания для профилактической иммунизации

    * Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
    * Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
    * Аллергические реакции на антибиотики.
    * Беременность.

    Реакция на введение антирабических препаратов

    1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

    В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

    2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0, 3 до 1, 0 мл адреналина (1: 1000) или 0, 2-1, 0 мл эфедрина 5 %. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

    В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно - исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасеви - ча Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

    В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомичес - кое вскрытие и лабораторно - диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически зак рытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

    СХЕМА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ (АИГ)

    1. Категория повреждения: Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта
    Данные о животном: Больное бешенством
    Лечение: Не назначается

    2. Категория повреждения: Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными
    Данные о животном: Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3- ей инъекции). Во всех других случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме
    Лечение: Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

    3. Категория повреждения: Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами
    Данные о животном: В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в те­чение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т. е. после 3- ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме
    Лечение: Начать комбинированное лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

    Ганс Руеш. Прививка против бешенства

    Оригинал по адресу: http://www.whale.to/v/ruesch.html
    Из книги Ганса Руеша "Избиение младенцев" (Slaughter of the Innocent)

    Роберт Кох был первым, кому удалось получить чистую культуру возбудителей сибирской язвы, виновных в болезни крупного и мелкого рогатого скота. Пастер сделал из неё вакцину, уменьшив силу микробов. Многие историки называют эту первую вакцину исторической победой, словно Дженнера и азиатов до этого не существовало. Немедленно возник спор между Кохом и Пастером, обвинявших друг друга в плагиате.

    Пастер впоследствии создал вакцину против бешенства, или гидрофобии; вакцину, история которой, вероятно, является наиболее запутанной.

    Лишь у бесконечно малой доли процента из тех, кого укусили бешеные животные, развивается бешенство. Но если это происходит, то считается, что смерть при этом неизбежна. Таким образом, каждый, пострадавший от укуса животного, подозрительного на заражение бешенством, получает специальное лечение, впервые разработанное Пастером. Но иногда привитой всё равно умирает. В этом случае смерть приписывается недостаткам прививки. Однако, как это часто демонстрируется, причиной инфекции становится прививка, а не укус - например, когда позднее выясняется, что животное было здорово. Но даже когда животное страдает от бешенства, укус очень редко становится причиной бешенства - и никогда не вызывает его, если соблюдаются нормальные гигиенические правила, например, немедленное промывание раны водой.

    В своём бестселлере "Охотники за микробами" Поль де Круюи поведал нам совершенно фантастическую историю о 19 русских крестьянах, которые, будучи укушенные предположительно бешеным волком, отправились в Париж для получения недавно разработанного Пастером лечения из рук самого Старого Мастера. Согласно Круюи, 16 крестьян были "спасены" пастеровскими прививками, и "лишь трое" умерли. После этого Пастер стал международным героем и этим много содействовал идеализации "современной" лабораторной науки. Трое умерших из девятнадцати - больше 15%. Зная, как мы знаем это ныне, что даже у одного из ста, укушенных бешеной собакой, не разовьётся инфекция, мы должны придти к выводу, что, по меньшей мере кто-то, а вероятно и все трое, умерли вследствие пастеровской прививки, как это произошло с бесчисленным количеством людей позднее. Кроме этого, в то время в России не было возможности установить, действительно ли волк был бешеным. Голодные волки зимой часто в то время нападали на селян. Даже сегодня многие люди, например, в Италии, считают, что любая собака, которая их кусает, обязана быть инфицирована бешенством - в противном случае она не стала бы кусать.

    Некоторые информированные врачи считают, что бешенство, как особое и различаемое заболевание, существует только у животных, а не у людей, а то, за что принимают бешенство, на деле является столбняком, имеющим похожие симптомы. Заражение раны любого вида может вызвать столбняк и интересно отметить, что и сегодня в Германии любой, укушенный собакой, получает прививку против столбняка. Согласно наиболее влиятельному германскому еженедельнику, предполагается, что пять человек умерли от бешенства за последние 20 лет ("Дер Шпигель", 18/1972, стр. 175). Но как можно быть уверенным в том, что они умерли именно от бешенства? Умирают и от столбняка.

    Среди многих врачей, которых я опросил в США и Европе, я не встретил ни одного, кто бы сказал мне, что видел случай бешенства у человека. Число случаев, сообщённых Службой здравоохранения США в его "Ежегодном приложении по смертности и заболеваемости" на 1970 г. было ровно два - на 205 млн. человек. Диагноз был подтверждён. Сравните это число со 148 случаями столбняка, 22 096 случаями сальмонеллёза, 56 797 случаями инфекционного гепатита, 433 405 случаями стрептококковой инфекции и скарлатины.

    Врачи, в первый раз сталкивающиеся со случаями, подозрительными на бешенство, жалуются, что не имеют прецедентов, на которые можно было бы опереться. Главная трудность, с которой столкнулся Пастер в работе по улучшению своей вакцины, часто вызывавшей паралич, заключалась в обнаружении бешеных собак. В конце концов, он был вынужден находить здоровых собак, открывать их черепа и инфицировать их препаратом мозга единственной бешеной собаки, которую ему удалось отыскать.

    Пастер не выделил вируса бешенства. Сегодня всё, имеющее отношение к этой болезни, ещё более сомнительно, чем во времена Пастера.

    Лишь одна вещь не вызывает сомнения: с тех пор, как Пастер разработал свою "вакцину", количество случаев смерти от бешенства возросло, а не уменьшилось.

    Сегодня бешенство устанавливается на вскрытии при наличии телец Негри, называемых так по имени итальянского врача, заявившем об обнаружении их в плазме нервных клеток и в спинальных нервах бешеных собак. Однако д-р Джон А. Мак-Лафлин, известный американский ветеринар, который в 1960-х гг. был приглашён исследовать вспышку предполагаемого бешенства в штате Род Айленд и который произвёл многочисленные вскрытия собак на пике паники, обнаружил животных с симптомами "бешенства" и без телец Негри где бы то ни было, в то время как у собак, умерших от других болезней, они обнаруживались в изобилии. Ветеринар из Неаполя, где существует навязчивая паническая идея бешенства, показал мне учебник с изображением тельца Негри - единственного, которое он когда-либо видел, и оно выглядело неотличимым от телец Ленца-Синигаллия, присутствующих у собак с чумкой. Никто не знает, сколько собак, страдающих от чумки, уничтожается санитарными властями, усердие которых превышает их информированность.

    Несколько лет назад, д-р Чарльз В. Даллас, широко известный врач из Филадельфии, хирург и лектор по истории медицины в университете Пенсильвании, сказал следующее: "Я могу сослаться на мой собственный опыт в лечении людей, укушенных предположительно бешеными собаками: я не наблюдал ни единого случая развившейся болезни за 30 лет, но я, вероятно, видел больше случаев так называемой гидрофобии, чем любой другой врач".

    Каждый настоящий эксперт знает о том, что ни о чём нельзя судить с уверенностью, кроме того, что было известно ещё Гиппократу: лучшей защитой и против этой инфекции является чистота. В № 253 серии технических докладов ВОЗ под названием "6-й Отчёт комиссии экспертов ВОЗ по бешенству, 1973 г." (что означает, что ранее появилось уже не менее пяти докладов по этой теме) сообщается, что накапливаются свидетельства в пользу того, что парентеральное введение вакцины против бешенства может вызвать смерть "при определённых условиях" (с. 20) и заявляется: "Комитет рекомендует прекратить производство вакцин серии "Ферми" поскольку они содержат остаточные живые вирусы".

    "Остаточные живые вирусы" - это довольно серьёзное обвинение против вакцины, прозвучавшее из высоких сфер, но, похоже, никто не обратил на него серьёзного внимания и не понял, что оно означает. А это просто означает то, что, вероятно, крайне редкие случаи смерти людей от того, что было диагностировано как бешенство, умерли не от чего-то, полученного от собаки, но от чего-то, полученного от доктора.

    Но главное в этом докладе ВОЗ - на с. 27. "Комитет подчёркивает, что наиболее полезной процедурой при лечении ран является их местное лечение. Оно должно проводиться промыванием водой и мылом". На следующей странице повторяется: "Рекомендуемой немедленной процедурой первой помощи является орошение и промывание раны водой и мылом". Таким образом, "экспертам" ВОЗ понадобилось 6 докладов, чтобы придти к выводам, которые защищал ещё Гиппократ.

    Фактически, любой, внимательно читающий этот и другие доклады ВОЗ, отмечает, что те, кто серьёзно изучает медицину, вряд ли могут на что-либо полагаться, кроме гиппократовой гигиены и здравого смысла. Но ВОЗ не может это допустить, иначе публика спросит: "А зачем нужна ВОЗ?". Кто располагается в одних из самых крупных и дорогих зданий современности, с просторными пустыми залами, библиотеками со всеми медицинскими статьями, опубликованными в мире, с многочисленными служащими, получающими жирные зарплаты за то, что не делают ничего, и полком умных секретарш, помогающих им в этом? Гигантский комплекс недвижимости, окружённый тишиной холёных газонов и цветочных садов в одном из самых красивых мест Альп, далеко от Женевы - вспомним ли мы здесь о миллионах лабораторных животных, замученных научными пытками?

    Тем не менее, в последнее время разрабатывается новая вакцина, описываемая чиновниками ВОЗ как "фантастический прорыв". В частности, "Тайм" (27 декабря 1976 г.) сообщает: "Группа американских и иранских врачей сообщила на прошлой неделе в "Журнале Американской медицинской ассоциации", что на прошлой неделе они дали всего шесть прививок вакцины 45 иранцам, укушенным бешеными животными. Ни у кого не развилось бешенство или серьёзные аллергические реакции. Причина этого в том, что новая вакцина, в отличие от старой, культивировалась на человеческих, а не животных клетках. Таким образом, в то время как у пациентов развились антитела против бешенства, они не страдали от тяжёлых реакций на чужеродный белок".

    В течение последней сотни лет антививисекционисты и просто разумные люди говорят, что должен быть другой путь для медицинской науки, кроме того, который рекомендовал Клод Бернар, и что пастеровская вакцина против бешенства - жульничество. Ныне и официальная наука, наконец-то, хватается за эту очевидную истину, и все научные авторитеты начинают действовать в этом направлении.

    Передовица в немецком медицинском еженедельнике "Сдекта" (16 мая 1977 г.) под названием "Проблема вакцины против бешенства решена?" может немало озадачить многих читателей, которые, в силу полученного ими промывания мозгов, верили в то, что Пастер давно уже решил эту проблему, что, собственно, и сделало его знаменитым. Передовица сообщала о "круглом столе" немецких вирусологов, высмеявших пастеровскую вакцину, и процитировала проф. Ричарда Хааса, который назвал её "архаичным монстром".

    Еще немного о вирусе бешенства…

    Вирус бешенства (rabies virus) является типичным представителем рода Lyssavirus, туда же относятся rabies-like (подобные бешенству) вирусы. В настоящее время в род Lyssavirus включены более 30 вирусов, еще 44 отнесены к этому роду предположительно, до 1970 г. считали, что к данному роду относится только один вирус бешенства.

    Лиссаподобные вирусы могут вызывать сходную с бешенством клиническую картину от легкого течения без серьезных последствий до летального исхода. Следует отметить, что их роль в заболевании человека нуждается в дальнейшем изучении.

    Резервуаром вируса бешенства, помимо лисиц, волков, собак, котов, являются также летучие мыши. Англия и Австралия длительное время были свободными от бешенства, поддерживаемого наземными позвоночными, пока не было зафиксировано бешенство, связанное с летучими мышами.

    Пути заражения: 1) при укусах (основной), опасно попадание слюны бешеных животных на слизистые оболочки. Причем, около 10% заболевших гидрофобией, отрицали укусы животных, 2) через желудочно-кишечный тракт (описаны только у животных), 3) респираторный (несколько случаев), 4) внутриутробный (как правило, рождаются здоровые дети), 5) донорские органы (роговица).

    Возвратное бешенство – появляются симптомы гидроаэрофобии, которые затем бесследно исчезают, а затем через 5-10 мес. типичные симптомы с летальным исходом.

    Латентное и бессимптомное течение бешенства встречается крайне редко, в основном у животных и оно недостаточно исследовано.

    Алкоголь снижает устойчивость организма к вирусу бешенства и сокращает продолжительность инкубационного периода, при лечении вакциной (если больной выпивает спиртные напитки) могут быть еще галлюцинации.

    Скорость движения вируса по нервным клеткам от 1 до 40 см/день, не исключается гематогенное распространение (как правило, при развитии клинической картины, а не в инкубационный период).

    По-видимому, при бешенстве происходит либо блокировка, либо разбалансирование работы нервной системы, в результате чего наступает гибель организма.

    Золотым стандартом современных антирабических вакцин являются вакцины, полученные на культуре перевиваемых диплоидных клеток человека и животных.
    Вакцина КОКАВ готовится на клетках почки сирийского хомячка, содержит канамицин и незначительное ко-во сывороточного альбумина.
    Вакцинация не противопоказана при беременности и ГВ.

    Для лечения назначают также:
    1) антирабический иммуноглобулин (человеческий, лошадиный), т.е. готовые антитела. Многие исследователи считают, что введение иммуноглобулина задерживает выработку собственных антител, поэтому вакцину назначают спустя 24 ч после иммуноглобулина;
    2) антибиотики рифампицин и линкомицин (механизм антивирусного действия окончательно не изучен). Удлиняют инкубационный период;
    3) резерпин (в аллопатии антиаритмическое, седативное, гипотензивное средство). Удлиняет также инкубационный период.

    До настоящего времени, несмотря на прогресс в области вирусологии, иммунологии, молекулярной биологии и генной инженерии, а также колоссальные усилия нескольких поколений ученых и практиков в борьбе против бешенства, это заболевание изучено недостаточно глубоко.

    ---------------------
    В следующем выпуске: Менингит
    Ведущая рассылки: Аглая Яковлева (privivok-boyus@yandex.ru)
    Здоровья вам!