Руководства, Инструкции, Бланки

бетаксолол глазные капли инструкция цена

Категория: Инструкции

Описание

Бетаксолол – инструкция по применению, показания, дозы

Бетаксолол

Бетаксолол – бета-адреноблокатор, применяется для лечения артериальной гипертензии (пероральный прием) и как противоглаукомное средство для снижения внутриглазного давления (местное применение).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Бетаксолола:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белые или белые, круглые, двояковыпуклые, с риской; ядро на разрезе – почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–3, 5 или 10 упаковок в картонной пачке);
  • капли глазные: прозрачные, бесцветные или слегка желтоватые (по 1,5, 2 или 5 мл в полимерных тюбик-капельницах, по 1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц в картонной пачке; по 5 или 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 1 или 2 флакона-капельницы в картонной пачке; по 5 или 10 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидрохлорид бетаксолола – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 1,2 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 128,1 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 7,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 85,8 мг; стеарат магния – 2,5 мг;
  • оболочка: Opadry II белый 85F18422 (диоксид титана – 1,25 мг; полиэтиленгликоль – 1,01 мг; поливиниловый спирт – 2 мг; тальк – 0,74 мг).

Состав 1 мл капель:

  • активное вещество: бетаксолол – 5 мг (в виде гидрохлорида бетаксолола – 5,6 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 8 мг; дигидрат эдетата динатрия (дигидрат динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) – 0,1 мг; хлорид бензетония – 0,1 мг; 1 М хлористоводородная кислота или 1 М гидроксид натрия – до pH 6,0–7,8; очищенная вода – до 1 мл.
Показания к применению
  • артериальная гипертензия;
  • приступы стенокардии напряжения (профилактика).
Глазные капли

Бетаксолол назначают для снижения внутриглазного давления при лечении следующих болезней (монотерапия либо в составе комбинированного лечения):

  • открытоугольная глаукома;
  • глазная гипертензия.
Противопоказания
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма);
  • отягощенный анамнез по анафилактическим реакциям;
  • синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада);
  • феохромоцитома (без сочетанного применения с ?-адреноблокаторами);
  • артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.);
  • тяжелая брадикардия (меньше 50 уд./мин);
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
  • метаболический ацидоз;
  • стенокардия Принцметала;
  • нарушения периферического кровообращения в тяжелом течении;
  • врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или дефицит лактазы (в состав Бетаксолола входит лактоза);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, протекающие в тяжелых формах;
  • сочетанное применение с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами моноаминоксидазы;
  • одновременное внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила и иных антиаритмических препаратов (например, дизопирамида, амиодарона и др.);
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
  • период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим бета-адреноблокаторам.

Относительные (Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • отягощенный анамнез по аллергическим реакциям;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • печеночная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение функции почек;
  • миастения;
  • гемодиализ;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма);
  • депрессия (в настоящее время/в анамнезе);
  • проведение десенсибилизирующей терапии;
  • пожилой возраст;
  • беременность (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).
Глазные капли
  • миастения;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивная дыхательная недостаточность в тяжелом течении;
  • синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин);
  • атриовентрикулярная блокада II–III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • гипогликемия;
  • феохромоцитома;
  • синдром Рейно;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • склонность к развитию брадикардии;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • функциональные нарушения почек/печени;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • пожилой возраст;
  • беременность и период лактации (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).
Способ применения и дозировка

Бетаксолол принимают внутрь с достаточным количеством жидкости, разжевывать таблетки не следует.

Суточная доза: начальная – 10 мг, поддерживающая – 20 мг.

При печеночной недостаточности Бетаксолол назначается в стандартной начальной дозе, однако в начале курса требуется регулярное медицинское наблюдение.

Особенности применения при почечной недостаточности (в зависимости от тяжести течения):

  • легкая/умеренная степень: коррекция начальной дозы не требуется, в начале терапии необходимо проводить регулярный медицинский контроль;
  • тяжелая степень (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин): начальная доза – не выше 10 мг, максимально в день – 20 мг.
Глазные капли

Бетаксолол применяют местно (в конъюнктивальный мешок).

Режим дозирования: 2 раза в день по 1 капле.

Первый месяц терапии должен проводиться под контролем внутриглазного давления.

Побочные действия

Возможные нарушения (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, с учетом отдельных сообщений – очень редко):

  • эндокринная система: очень редко – гипотиреоидное состояние, гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, гипогликемия у получающих инсулин больных;
  • центральная нервная система: часто – слабость, повышенная утомляемость, ночные кошмары, головокружение, бессонница или сонливость, головная боль; редко – депрессия; очень редко – мышечная слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, беспокойство, галлюцинации, астенический синдром, парестезии в конечностях (при перемежающейся хромоте, синдроме Рейно), тремор;
  • пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, изменения вкуса, функциональные нарушения печени (темная моча, желтушность кожи или склер, холестаз);
  • сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца), ослабление сократимости миокарда, аритмии; редко – выраженное понижение артериального давления, развитие (либо усугубление) симптомов сердечной недостаточности (в виде отечности стоп, лодыжек, голеней), боль в груди, проявление ангиоспазма (в виде понижения периферического кровообращения, похолодания нижних конечностей, синдрома Рейно);
  • дыхательная система: редко – заложенность носа, одышка (развивается при назначении больших доз из-за утраты селективности либо при наличии предрасположенности), бронхо- и ларингоспазм;
  • кожные покровы: редко – экзантема, повышенное потоотделение, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, обострение течения псориаза;
  • орган зрения: редко – болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезных желез, конъюнктивит; очень редко – нарушения зрения;
  • аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница;
  • лабораторные показатели: в редких случаях – увеличение титра антинуклеарных антител, которое в исключительных случаях может сопровождаться клиническими проявлениями типа системной красной волчанки (носит преходящий характер);
  • влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия;
  • другие: ослабление либидо, боли в спине, снижение потенции, артралгия, синдром отмены (в виде усиления приступов стенокардии, повышения артериального давления).
Глазные капли

Во время применения Бетаксолола возможно развитие следующих нарушений органов чувств: часто – непродолжительный дискомфорт в глазах после закапывания, слезотечение; редко – светобоязнь, понижение чувствительности роговицы, аллергические реакции, анизокория, фотофобия, покраснение глаз, точечный кератит, зуд, чувство сухости глаз.

В редких случаях во время терапии может наблюдаться развитие системных побочных эффектов:

  • дыхательная система: одышка, дыхательная недостаточность, бронхоспазм;
  • центральная нервная система: депрессия, бессонница, головокружение, сонливость, тошнота, головная боль, усиление симптомов миастении;
  • сердечно-сосудистая система: нарушения сердечной проводимости, брадикардия, сердечная недостаточность.
Особые указания

При терапии пациентов со стенокардией резко отменять препарат нельзя, поскольку это может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапной смерти (снижение дозы должно проводиться на протяжении 1–2 недель, во избежание прогрессирования болезни возможно одновременное проведение заместительной терапии).

Контроль состояния пациента должен включать наблюдение за артериальным давлением, числом сердечных сокращений, при сахарном диабете – концентрацией глюкозы в крови, у пожилых больных – функцией почек.

Больной должен владеть методикой подсчета числа сердечных сокращений, если этот показатель меньше 50 уд./мин, следует проконсультироваться с врачом.

Перед проведением исследований содержания в моче и крови катехоламинов, ванилинминдальной кислоты, норметанефрина, а также титров антинуклеарных антител Бетаксолол нужно отменить.

Принимать этанол в период терапии не следует.

Действующее вещество препарата может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля, что необходимо учитывать при назначении Бетаксолола спортсменам.

Эффективность препарата при табакокурении снижается.

У новорожденных, матери которых применяли препарат, его действие сохраняется на протяжении нескольких дней после рождения. Этот остаточный эффект может не иметь клинических последствий, однако в некоторых случаях может развиться порок сердца, требующий интенсивной терапии новорожденного.

В период лечения может уменьшаться количество слезной жидкости, что должны учитывать больные, которые пользуются контактными линзами.

В период применения Бетаксолола больным нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ.

Глазные капли

Бетаксолол на величину зрачка не влияет; при закрытоугольной глаукоме он должен применяться только в комбинации с миотиками.

Нужно учитывать, что препарат может вызывать симптомы, сходные с таковыми при миастении (птоз, диплопия, общая слабость).

На частоту сердечных сокращений и артериальное давление Бетаксолол оказывает минимальное влияние, однако нужно соблюдать осторожность при назначении препарата больным с сердечной недостаточностью или атриовентрикулярной блокадой. В случаях появления первых симптомов декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы препарат отменяют.

Из-за входящих в состав препарата консервантов, которые могут осаждаться в мягких контактных линзах, перед применением капель их следует снять, установить их вновь можно не раньше чем через 20 минут после процедуры.

При развитии после закапывания Бетаксолола временного снижения четкости зрения до его полного восстановления управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, которые требуют повышенной реакции и внимания, не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие
  • флоктафенин: снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций при шоке или обусловленной флоктафенином артериальной гипотензии;
  • сультоприд: развитие выраженной брадикардии (аддитивный эффект).
  • резерпин, ?-метилдопа, гуанфацин, сердечные гликозиды: развитие тяжелой брадикардии, нарушение автоматизма;
  • финголимод: увеличение вероятности усиления брадикардии;
  • симпатомиметики: развитие взаимодействия;
  • амиодарон: развитие нарушений сократимости, проводимости и автоматизма;
  • адреналин (эпинефрин): ослабление его действия;
  • антациды: снижение абсорбции, и, как следствие, гипотензивного действия Бетаксолола;
  • йодсодержащие препараты: уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций (перед проведением рентгенографических исследований с применением йодсодержащих контрастных средств терапию Бетаксололом по возможности рекомендуется отменить).

Сочетания, требующие осторожного применения:

  • препараты типа верапамила, мибефрадила и дилтиазема: увеличение вероятности развития нарушений автоматизма сердца (в виде выраженной брадикардии, остановки синусового узла), нарушений атриовентрикулярной проводимости, сердечной недостаточности (применение комбинации возможно только при тщательном электрокардиографическом/клиническом контроле, в особенности у пожилых больных);
  • лекарственные средства, которые могут вызывать аритмию типа пируэт (за исключением сультоприда): увеличение вероятности развития желудочковой аритмии (при назначении комбинации необходимо проводить электрокардиографический/клинический контроль);
  • ингаляционные галогенсодержащие анестетики: снижение гипотензивного действия Бетаксолола;
  • баклофен: усиление гипотензивного действия (при назначении комбинации необходимо проводить контроль артериального давления с последующей, при необходимости, коррекцией дозы);
  • пропафенон: нарушение сократимости, проводимости и автоматизма (при назначении комбинации необходимо проводить электрокардиографический/клинический контроль);
  • ингибиторы холинэстеразы, включая неостигмин, амбеномиум, ривастигмин, донепезил, такрин, галантамин, пиридостигмин: увеличение вероятности усиления брадикардии (аддитивное действие; необходимо проведение регулярного клинического контроля);
  • пероральные гипогликемические средства и инсулин: возможно маскирование некоторых симптомов гипогликемии, например, сердцебиения и тахикардии (больной должен осуществлять самоконтроль за концентрацией глюкозы в крови, в особенности в начале проведения курса);
  • лидокаин (как антиаритмическое средство, внутривенное введение): увеличение его плазменной концентрации в крови с возможным ростом нежелательных неврологических эффектов и симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы (рекомендовано проводить электрокардиографическое/клиническое наблюдение и, возможно, контролировать плазменную концентрацию лидокаина в крови);
  • гипотензивные препараты центрального действия, включая рилменидин, клонидин, апраклонидин, моксонидин: значимое увеличение артериального давления в случае резкой отмены этих лекарственных средств (необходим клинический контроль; резкой отмены следует избегать).

Сочетания, которые нужно принимать во внимание:

  • нейролептики, трициклические антидепрессанты (типа имипрамина), ?-адреноблокаторы, включая тамсулозин, празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин: усиление гипотензивного эффекта и увеличение вероятности ортостатической гипотензии (аддитивное действие);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (при системном применении, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы): понижение гипотензивного действия;
  • дипиридамол (внутривенное введение), амифостин: усиление гипотензивного эффекта;
  • мефлохин: увеличение вероятности развития риска брадикардии (аддитивное действие).

Другие возможные взаимодействия:

  • ксантины (кроме дифиллина): снижение их клиренса и повышение их плазменной концентрации в крови, в особенности при исходно повышенном клиренсе теофиллина (например, из-за курения);
  • фенитоин (внутривенное введение): повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности понижения артериального давления;
  • нифедипин: значительное понижение артериального давления;
  • эстрогены: ослабление гипотензивного эффекта (из-за задержки натрия);
  • недеполяризующие миорелаксанты: удлинение их действия;
  • симпатолитики, диуретики, гидралазин и иные гипотензивные препараты: чрезмерное понижение артериального давления;
  • этанол, лекарственные средства с седативным и снотворным действием: усиление угнетения центральной нервной системы;
  • кумарины: удлинение антикоагулянтного эффекта;
  • негидрированные алкалоиды спорыньи: увеличение вероятности возникновения нарушений периферического кровообращения;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: значительное усиление гипотензивного действия (комбинация не рекомендована, интервал между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и Бетаксолола должен составлять не меньше 14 дней).
Глазные капли

При сочетанном применении Бетаксолола с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • лекарственные средства, угнетающие депонирование катехоламинов (резерпин): развитие гипотензии и брадикардии;
  • пероральные бета-адреноблокаторы: увеличение вероятности развития аддитивного эффекта с проявлением системных/местных побочных эффектов (при назначении комбинации требуется тщательное медицинское наблюдение);
  • симпатомиметики: усиление их сосудосуживающего эффекта;
  • миорелаксанты, гипогликемические средства: усиление их действия;
  • адренергические психотропные средства: усиление их действия (комбинация требует осторожности).
Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Глазные капли

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 15 °С (во флаконах-капельницах и тюбик-капельницах) либо до 25 °С (во флаконах). Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности (в зависимости от упаковки):

  • тюбик-капельницы, флаконы-капельницы – 2 года;
  • флаконы – 3 года.

После вскрытия упаковки Бетаксолол можно применять на протяжении 30 дней.

Цены в интернет-аптеках:

Видео

бетаксолол глазные капли инструкция цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Бетаксолол - инструкция по применению, описание, отзывы, аналоги

    Бетаксолол

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
    Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .

    Показания к применению препарата Бетаксолол:

    Для системного применения Бетаксолола: в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии - артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии напряжения.

    Для местного применения Бетаксолола в офтальмологии: хроническая открытоугольная глаукома. повышение внутриглазного давления, состояние после лазерной трабекулопластики.

    Групповые аналоги препарата Бетаксолол:

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капли глазные

    Кардиогенный шок ; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся в результате лечения диуретиками, инотропными средствами, ингибиторами АПФ, другими вазодилататорами; AV-блокада II и III степени (без установленного искусственного водителя ритма); стенокардия Принцметала (противопоказана монотерапия); СССУ, синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин); выраженные нарушения периферического кровообращения, тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ.

    Способ применения и дозы:

    Для системного применения при приеме внутрь - по 20 мг Бетаксолола 1 раз/сут. Для больных, находящихся на постоянном гемодиализе или перитонеальном диализе, начальная доза составляет 10 мг/сут; время приема бетаксолола устанавливают независимо от режима проведения сеансов диализа.

    Для местного применения Бетаксолола в офтальмологии - по 1 капле 2 раза/сут в пораженный глаз. В течение первого месяца терапия Бетаксололом проводится под контролем уровня внутриглазного давления, в дальнейшем частота измерения внутриглазного давления определяется индивидуально. В случае применения бетаксолола после предшествующего лечения другим аналогичным препаратом режим дозирования устанавливают индивидуально.

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает слабой мембраностабилизирующей активностью. Оказывает гипотензивное действие, связанное со снижением минутного объема сердца и уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов. При применении Бетаксолола в терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы, не уменьшает бронхорасширяющего действия бета-адреномиметиков, не вызывает задержки в организме ионов натрия. Действует длительно.

    При местном применении Бетаксолола в виде глазных капель понижает повышенное внутриглазное давление. Резорбтивное действие выражено незначительно.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - AV-блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, синдром Рейно.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе. тошнота, рвота.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения - астения. парестезии конечностей, нарушения сна. депрессия, сонливость, головокружение.

    Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.

    Аллергические реакции на компоненты Бетаксолола: редко - псориазоподобные кожные проявления.

    Местные реакции: при применении в форме глазных капель Бетаксолола сразу после закапывания возможны кратковременный дискомфорт в глазах, иногда слезотечение ; редко - уменьшение чувствительности роговицы, эритема, зуд, пятнистая окрашенность роговицы, кератит, анизокория, светобоязнь.

    С осторожностью следует применять при бронхиальной астме и ХОБЛ среднетяжелого течения (начинать лечение Бетаксололом с малых доз и желательно под контролем показателей функции внешнего дыхания; благодаря бета1-селективности бетаксолола при возникновении приступа бронхиальной астмы на фоне его приема возможно купирование приступа бета2-адреномиметиками).

    Отмену препарата следует проводить постепенно, особенно у пациентов, страдающих ИБС, стенокардией.

    При одновременном применении Бетаксолола:

    с адреномиметиками, производными ксантина уменьшается эффективность препарата.

    с антацидами и противодиарейными средствами возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

    с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

    галогеносодержащих средств для ингаляционного наркоза возможно усиление отрицательного инотропного действия.

    недеполяризующих миорелаксантов возможно увеличение их длительности действия.

    НПВС, ГКС уменьшается антигипертензивное действие препарата.

    Бетаксолол глазные капли инструкция цена

    Бетаксолол в Москве

    Кардиоселективный бета1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает слабой мембраностабилизирующей активностью. Оказывает гипотензивное действие, связанное со снижением минутного объема сердца и уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов. При применении в терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы, не уменьшает бронхорасширяющего действия бета-адреномиметиков, не вызывает задержки в организме ионов натрия. Действует длительно.

    При местном применении в виде глазных капель понижает повышенное внутриглазное давление. Резорбтивное действие выражено незначительно.

    После приема внутрь более 95% дозы бетаксолола быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Vd - около 6 л/кг.

    T1/2 бетаксолола - 15-20 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, на 10-15% - в неизмененном виде.

    Для системного применения: в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии - артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии напряжения.

    Для местного применения в офтальмологии: хроническая открытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления, состояние после лазерной трабекулопластики.

    Для системного применения при приеме внутрь - по 20 мг 1 раз/сут. Для больных, находящихся на постоянном гемодиализе или перитонеальном диализе, начальная доза составляет 10 мг/сут; время приема бетаксолола устанавливают независимо от режима проведения сеансов диализа.

    Для местного применения в офтальмологии - по 1 капле 2 раза/сут в пораженный глаз. В течение первого месяца терапия проводится под контролем уровня внутриглазного давления, в дальнейшем частота измерения внутриглазного давления определяется индивидуально. В случае применения бетаксолола после предшествующего лечения другим аналогичным препаратом режим дозирования устанавливают индивидуально.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - AV-блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, синдром Рейно.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, тошнота, рвота.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения - астения, парестезии конечностей, нарушения сна, депрессия, сонливость, головокружение.

    Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.

    Аллергические реакции: редко - псориазоподобные кожные проявления.

    Местные реакции: при применении в форме глазных капель сразу после закапывания возможны кратковременный дискомфорт в глазах, иногда слезотечение; редко - уменьшение чувствительности роговицы, эритема, зуд, пятнистая окрашенность роговицы, кератит, анизокория, светобоязнь.

    Противопоказания к применению

    Кардиогенный шок; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся в результате лечения диуретиками, инотропными средствами, ингибиторами АПФ, другими вазодилататорами; AV-блокада II и III степени (без установленного искусственного водителя ритма); стенокардия Принцметала (противопоказана монотерапия); СССУ, синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин); выраженные нарушения периферического кровообращения, тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ; тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий; феохромоцитома без одновременного приема альфа-адреноблокаторов; артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.); анафилактические реакции в анамнезе; метаболический ацидоз; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); одновременное применение с сультопридом и флоктафенином; одновременный прием ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к бетаксололу.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение бетаксолола возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

    Применение у детей

    Не рекомендуется применять бетаксолол у детей.

    При одновременном применении с адреномиметиками, производными ксантина уменьшается эффективность бетаксолола.

    При одновременном применении с антацидами и противодиарейными средствами возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

    При одновременном применении галогеносодержащих средств для ингаляционного наркоза возможно усиление отрицательного инотропного действия.

    При одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов возможно увеличение их длительности действия.

    При одновременном применении НПВС, ГКС уменьшается антигипертензивное действие бетаксолола.

    При одновременном применении сердечных гликозидов возможно усиление брадикардии.

    При одновременном применении трициклических антидепрессантов (имипрамина) снижается АД, возникает риск развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении амиодарона, верапамила, дилтиазема, бета-адреноблокаторов для местного применения при глаукоме возможны усиление отрицательного инотропного действия и нарушения проводимости.

    При одновременном применении лидокаина повышается концентрация лидокаина в плазме крови.

    При одновременном применении с препаратами, истощающими запасы катехоламинов (в т.ч. с резерпином), возможно усиление гипотензивного эффекта и брадикардии.

    При одновременном применении с сульфасалазином повышается концентрация бетаксолола в плазме крови.

    Применение при нарушениях функции печени

    При применении внутрь при печеночной недостаточности нет необходимости корректировать режим дозирования, однако в течение первых нескольких дней лечения рекомендуется регулярное клиническое наблюдение.

    Применение при нарушениях функции почек

    При применении внутрь при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) нет необходимости корректировать режим дозирования, однако в течение первых нескольких дней лечения рекомендуется регулярное клиническое наблюдение.

    С осторожностью следует применять при бронхиальной астме и ХОБЛ среднетяжелого течения (начинать лечение с малых доз и желательно под контролем показателей функции внешнего дыхания; благодаря бета1 -селективности бетаксолола при возникновении приступа бронхиальной астмы на фоне его приема возможно купирование приступа бета2 -адреномиметиками); при хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации (лечение бетаксололом возможно только под строгим медицинским наблюдением; лечение следует начинать с очень малых доз с постепенным их повышением); при AV-блокаде I степени (требуется тщательное наблюдение, включая ЭКГ-контроль); при облитерирующих заболеваниях периферических артерий, синдроме Рейно (за исключением тяжелой формы) (возможно усиление нарушений периферического кровообращения); при стенокардии Принцметала (возможно учащение приступов стенокардии; применение селективного бета1 -адреноблокатора возможно только при одновременном применении вазодилататоров); при леченной феохромоцитоме (требуется тщательное наблюдение за показателями АД); у пациентов пожилого возраста (следует начинать лечение с малых доз и под тщательным медицинским наблюдением); при почечной недостаточности (при КК более 20 мл/мин - тщательное наблюдение за пациентом в течение первых нескольких дней лечения; при КК менее 20 мл/мин и/или проведении гемодиализа требуется коррекция режима дозирования); при печеночной недостаточности (требуется более тщательное клиническое наблюдение в начале лечения); у пациентов с сахарным диабетом (необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, в начале лечения; возможно уменьшение выраженности предвестников развития гипогликемии, таких как тахикардия, ощущение сердцебиения и повышенное потоотделение); при псориазе (бета-адреноблокаторы могут ухудшать течение псориаза); при проведении десенсибилизирующей терапии.

    Отмену бетаксолола следует проводить постепенно, особенно у пациентов, страдающих ИБС, стенокардией.

    Бетаксолол не влияет на величину зрачка, поэтому при закрытоугольной глаукоме препарат следует применять только в сочетании с миотиками. При переводе пациента на бетаксолол после лечения несколькими антиглаукомными препаратами последние отменяют постепенно, в срок не менее 1 недели на препарат.

    При одновременном применении бетаксолола в форме глазных капель и бета-адреноблокаторов внутрь возможно развитие аддитивных эффектов как со стороны внутриглазного давления, так и проявлений системного действия бета-адреноблокаторов.

    Перед проведением плановой операции бета-адреноблокаторы, в т.ч. бетаксолол, следует отменить.

    При местном применении бетаксолола не следует носить контактные линзы.

    Не рекомендуется применять бетаксолол у детей.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.