Paracetamol cinfa 1 g comprimidos EFGLea todo el prospecto delenidamer перевод - paracetamol cinfa 1 g comprimidos EFGLea todo el prospecto delenidame

paracetamol cinfa 1 g comprimidos EFG

Lea todo el prospecto delenidamerrte antes de empezar a tomar el medicamento.
- Conserve este prospecta, ya que puede lener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su medico o farmaceutico
I - Este medicamento ¦ie le ha recetado a usted y no debe darselo a otras personas. aunque terigin los mismos sintomas, ya I que puede perjudicarles
1 - Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado ' en este prospecto, informe a su medico o farmaceutico.

Contenido del prospecto;
1. Que es paracetamol cinfa y para que se utiliza.
2. Antes de tomar paracetamol cinfa 3 Como tomar paracetamol cinfa.

4. Posibles efectos adverses.
5. Conservacion de naracetamol mfa.
6. Information adictonal.

1. QUE ES paraeetamol cinfa Y PARA QUE SE UTILIZA
2. ANTES DE TOMAR paracetamol cinfa Nq tome paracetamol cinfa:
Si es alergico (hipersensibe) al paracetamol o a cualquiera de los demas componentes de paracetamol cinfa. Tenga especial cuidado coi paracetamol cinfa:
No tomar mas dosis de la lecomendada en el apartado 3. Como tomar paracetamol cinfa.
En pacientes asmaticos sensibles a acido acetilsalicilico se debera consultar con el medico antes de fornar este medicamento. Si padece alguna eniernedad del higado. rihon, corazon o del pulmon, o tiene anemia (disminucion de la tasa de hemoglobina en la iangre. a causa o no de tirs dism nucion de globulos ro/os), debera consultai cou su medico antes de tomar este medicamento.
Cuando esta en tratamiento con algun medicamento para tratar la epilepsia debe consultar al medico antes de tomar este medicamento, debido a que cuando se usan al mismo tiernpo, se disminuye la eficacia y se potencia la hepatotoxicidad del paracetamol, espeaalmente en tratamientos con dosis altas de paracetamol.
En alcohol icos eromeos se debera lener la precaucion de no tomar mas de 2 g en 24 horas de paracetamol.
Si d'iotor ie manvene durante mes de 5 dias. la fiebre durante mas de 3 dias, o bien el dolor d la fiebie empeoran o aparecen
otros sintomas, se debe consultar al medico y reevaluar la situacion clinica.
En ninos menores de 15 anos consulte a su medico o farmaceutico ya que e'isten otras presentaciones con dosis que se adaptan a este grupo de pacientes.
Uso de otros medicamentos:
Informe a su mediro o farmaceutico si este utilizando o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin recela medica.
El paracetamol puede lener interacciones coi! los sigutenles medicamentos
¦ Medicamento para evitar coagulos en la sangre: Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfanna).
- Medicamentos para tratar la epilepsia: Antiepilepticos (lamotrigina, femtoma u otras hidantoinas, fenobarbrtal, metilfenobarbital, primidona, carbamacepma).
- Medicamentos para tratar la tuberculosis: (isoniazida, rifampicina).
- Medicamentos para tratar la depresion y las convulsiones1 Barbituricos (utilizados como hipnoticos, sedantes y anticonvulsives)
- Medicamentos para disminuir los niveles de colesterol en sangre1 (colestiramma)
- Medicamentos utilizados para aumenlar la efiminacion de onna (diureticos del asa como los del grupo furosermdaj. Medicamentos utilizados para el tratamiento de la gota (probenecid y sulfinpirazona).
- Medicamentos utilizados para evitar nauseas y vomitos: Metoclopramida y dompendona.
- Medicamentos utilizados en el tratamiento de la tension arterial alta (hipertension) y las alteraciones del ritmo del corazon (arritmias cardiacas): Propranolol.
No utilizar con otros analgesicos (medicamentos que disminuyen el dolor) sin consultar al medico.
Como norma general para ;ualquiei medicamento es recomendable informar sistematicamente al medico o farmaceutico si esta en tratamiento con otro medicamento En caso de tratamiento con anf/coagulantes orales se puede admmistrar oeasionalmente como analgesico de election.
Interferencias con pruebas anaiiticas:
Si le van a realizar alguna prueba analiiica (incluidos analisis de sangre, orina. pruebas cuteneas que utilizan alergenos, etc.] comumque al mediro que este tomando este medicamento. ya que puede alterar los resultados de dichas pruebas.
Toma de paracetamol cinfa con los alimentas y bebidas:
La utilization de paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o rnas bebidas alcofiolicas al dia:
cerveza, vino, licor al dia) puede prcuocar dario en el higado.
La toma de este medicamento con alimentas no afecta a la elicacia del mismo
Embarazo
Consulte a su medico o farmaceutico antes de utilizar cualquier medicamento
Si esta usted ernbarazadap cree que pudiera estarlo. consulte a su medico antes de tomar este medicamento. El consume de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrion o el feto, y debe ser vig lado por su medico.
Lactancia
Consulte a su medico o farmaceutico antes de utilizar cualquier medicamento
Pueden aparecer pequehas cantidades de paracetamol en la leche materna, por lo tanto se recomienda que consulte a su medico o farmaceutico antes rte tomar este medicamento.

Результаты ( русский ) 1:

Парацетамол таблетки 1 g EFG cinfaЧитайте все delenidamerrte проспект прежде, чем начать принимать лекарство.-Держите этот проспект, так как может lener перечитал его.-Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтомЯ - этот ¦ie препарат был предписан для вас, и вы не должны дать это другим людям. Хотя terigin те же симптомы, теперь я что твое1 Если сочла, что некоторые из отрицательных последствий причиненного тяжелой, или если вы заметили побочные эффекты, не упомянутые ' в данном проспекте, Расскажите своему врачу или фармацевту.Содержание проспекта эмиссии;1. это ацетаминофен cinfa и используется для этого.2. прежде чем принимать парацетамол cinfa 3 как принять парацетамол cinfa.4. возможные эффекты adverses.5. Сохранение naracetamol МИД.6. Информация adictonal.1. Какие paraeetamol cinfa и которых он используется2. в рамках принять парацетамол cinfa Nq принимать парацетамол cinfa:Если вы аллергических (hipersensibe) парацетамол или любой из других компонентов cinfa парацетамол. У вас есть специальный уход МОК парацетамол cinfa:Не принимайте больше дозы lecomendada в пункте 3. Как принять парацетамол cinfa.В чувствительных астматических больных для ацетилсалициловой кислоты он должен проконсультироваться со своим врачом перед fornar это лекарство. Если у вас есть какие eniernedad печени. rihon, сердца или легких, или анемии (снижение уровня гемоглобина в iangre на причины или не tirs dism шариков ro некоторые / I), consultai Коу должен ваш врач прежде чем принимать это лекарство.Когда это лечение с любым лекарством для лечения эпилепсии следует обращаться к врачу, прежде чем принимать это лекарство, при использовании в то же время, эффективность снижается и усиливает гепатотоксичность ацетаминофена, espeaalmente в лечении большими дозами парацетамола.В спирте icos является eromeos следует lener осторожность не принимать более 2 г в сутки парацетамола.Да d'iotor ie manvene месяц 5 дней. лихорадки более 3 дней, или же боль d fiebie ухудшить или появляютсядругие симптомы, следует проконсультироваться с врачом и провести переоценку клинической ситуации.Детям, чем 15 лет проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом уже что e'isten другие презентации с дозами адаптирована к этой группе пациентов.Использование других препаратов:Скажите вашему mediro или фармацевту, если вы используете или использовали недавно какие-либо другие лекарства, в том числе приобретенных без медицинской уклоняются от.Парацетамол можно lener взаимодействий МОК! sigutenles препараты¦ Медицине для предотвращения крови сгустки в крови: антикоагулянты (acenocoumarol, warfanna).-Лекарства для лечения эпилепсии: противоэпилептических препаратов (ламотриджин, femtoma или других гидантоинов, fenobarbrtal, methylphenobarbital, примидон, carbamacepma).-Препарат для лечения туберкулеза: (изониазид, рифампицин).-Препараты для депрессии и convulsiones1 барбитураты (используется как снотворные, успокоительные и anticonvulsives)-Препараты для снижения уровня холестерина в sangre1 (colestiramma)-Препараты используется для aumenlar efiminacion onna (цикл мочегонные средства как группа furosermdaj.) Препараты, используемые для лечения подагры (пробенецид и сульфинпиразон).-Лекарства для предотвращения тошноты и рвоты: метоклопрамид и dompendona.-Препараты, применяемые при лечении высокого кровяного давления (гипертония) и ненормального ритма сердца (нарушения ритма сердца): пропранолол.Не использовать с другими боль лекарства (препараты, которые уменьшают боль) не поговорив с врачом.Как общее правило для; ualquiei лекарства, то целесообразно систематически информировать с врачом или фармацевтом, если это лечение с другими оральные препараты в случае обращения с anf/коагулянтов может admmistrar oeasionalmente как анальгетик для избрания.Вмешательство с anaiiticas тестов:Если вы собираетесь сделать некоторые испытания analiiica (включая анализы крови, мочи. тесты cuteneas, использовать аллерген и т.д.] comumque для mediro что принимать это лекарство.) Так как она может изменить результаты этих тестов.Принимать парацетамол cinfa с их кормить и напитков:Использование ацетаминофена в пациентов, которые регулярно потребляют алкоголь (три или rnas пьет день alcofiolicas:)пиво, вино, ликер в день) может prcuocar Дарио в печени.Принимая это лекарство с кормления не влияет на elicacia жеБеременностьПроконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием любого лекарстваДа, вы ernbarazadap кри, что может быть. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство. Он потребляется лекарств во время беременности могут быть опасны для эмбриона или плода, и должен быть ВИГ сторона вашим доктором.Грудное вскармливаниеПроконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием любого лекарстваTiny количество парацетамола может появиться в грудное молоко, поэтому его рекомендуется что вам проконсультироваться с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство rte.

переводится, пожалуйста, подождите..

Результаты ( русский ) 2:

Cinfa 1 г таблетки парацетамола EFG delenidamerrte прочитайте этот буклет, прежде чем начать принимать это лекарство. - Держите это разведку, как это Lener снова прочитать его. - Если у вас возникли сомнения, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом I - Это лекарство ¦ т.е. прописал для вас, и вы не должны дать его другим. хотя terigin теми же симптомами, как и я, которые могут нанести вред 1 - Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные "в данной инструкции, пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту. В этой брошюре; 1. Это Cinfa парацетамол и используется. 2. Прежде чем принимать ацетаминофен Cinfa Cinfa 3 Как принимать парацетамол. 4. Adverses возможные последствия. 5. МИД Сохранение naracetamol. 6. Информация adictonal. 1. Paraeetamol Cinfa и что он используется 2. Перед тем, как принять парацетамол Cinfa Nq Cinfa принять парацетамол: Если у вас аллергия (hipersensibe) на парацетамол или любой из других компонентов Cinfa парацетамола. Соблюдайте особую осторожность Цой Cinfa парацетамол: Не принимайте более доз lecomendada в разделе 3. Как принять Cinfa парацетамол. у больных бронхиальной астмой, чувствительных к аспирину следует проконсультироваться с врачом, прежде чем fornar этой медицины. Если у вас есть какие-либо eniernedad печень. Rihon, заболеваниями сердца или легких или анемия (снижение уровня гемоглобина в iangre. Чтобы вызвать или не Декабря автоприцепы ро проводимости в крови клеток / OS), то он должен consultai CoU врачом, прежде чем принимать это лекарство. Когда в лечение с помощью лекарств для лечения эпилепсии следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство, потому что при использовании в то же tiernpo, эффективности и активности парацетамол гепатотоксичности, espeaalmente на лечение высокими дозами парацетамола уменьшается. В Алкоголь должен МОО ВПП eromeos Lener осторожны, чтобы не более чем 2 г в 24 часов парацетамола. Если manvene d'iotor т.е. в течение месяца 5 дней. лихорадка в течение более чем 3 дней или боль d fiebie ухудшить или других симптомов, обратитесь к врачу и пересмотреть клиническую ситуацию. У детей в возрасте до 15 проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, как e'isten другой презентации в дозах, которые обслуживают этой группы пациентов. Использование других лекарств. Информируйте mediro или фармацевтом, если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, в том числе лекарственных средств, полученных без медицинской настороженно ацетаминофен может Lener взаимодействия ИСП! в sigutenles лекарства ¦ Лекарства для предотвращения образования тромбов. пероральных антикоагулянтов (аценокумарола, warfanna) - Медикаменты для лечения эпилепсии противоэпилептическими (ламотриджин femtoma или другие гидантоины, fenobarbrtal, methylphenobarbital, примидон, carbamacepma). - препараты для лечения туберкулез (изониазид, рифампицин). - лекарства для лечения депрессии и convulsiones1 барбитураты (используется как снотворные, седативные и anticonvulsives) - лекарственные средства для понижения уровня холестерина в blood.1 (colestiramma) - лекарства, используемые для aumenlar в efiminacion из Онна ( петлевые диуретики, такие как furosermdaj группе лекарств, используемых для лечения подагры (пробенецид и сульфинпиразон). - препараты, используемые для предотвращения тошноты и рвоты Метоклопрамид и dompendona. - лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (гипертония). и нарушение сердечного ритма (аритмии): пропранолол Не используйте с другими анальгетиками (препараты, которые устраняют боль) без медицинской. Как правило для; ualquiei препарат рекомендуется систематически информировать врача, если это лечение Если другой лечения наркозависимости НФА / устные коагулянты могут admmistrar oeasionalmente в качестве обезболивающих выборов. Вмешательство в anaiiticas испытаний: Если вы собираетесь сделать некоторые испытания analiiica (в том числе крови, мочи. cuteneas испытания с использованием аллергенов и т.д.] comumque в mediro вы принимаете это лекарство. потому что это может изменить результаты этих тестов. Принимая парацетамол Cinfa с кормом и питьем: использование парацетамола у пациентов, которые регулярно употребляют алкоголь (Tres или РНК, напитки alcofiolicas Обновлено: пиво, вино, ликер за день) может prcuocar Дарио в печени. Взятие этого лекарства не влияет на корма elicacia же беременности Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства ernbarazadap Если вы думаете, что может быть. проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать это лекарство. Потребление наркотиков во время беременности может быть опасным для эмбриона или плода, и должны быть VIG сторона врачом. Лактация Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства pequehas количество парацетамола в грудном молоке может появиться, Поэтому рекомендуется, что вы проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом прежде чем принимать это лекарство RTE.

Результаты ( русский ) 3:

1 грамм таблетки после прочтения этой брошюры delenidamerrte начал принимать лекарства prospecta.
- это сохранить, потому что вы можете посмотреть еще раз.
- если у вас есть какие - либо вопросы, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом
я это лекарство ¦ IE он дал вам открыть другие люди.Хотя terig in те же симптомы, потому что я могу как
если и - ра любые серьезные побочные эффекты, или если вы нашли какие - либо побочные эффекты, не перечисленных в этой брошюре, скажи ты врач или фармацевт.

1 содержание инструкции;.Это Парацетамол тамоксифен и использовании.
2.в принимать Парацетамол тамоксифен 3 принимать Парацетамол тамоксифен.

потенциальные последствия враждебной.
5.Conservaci - N от naracetamol МФА.
6.информации adictonal.

1.Это paraeetamol тамоксифен для
2.в принимать Парацетамол тамоксифен Парацетамол
NQ тамоксифен: если вы аллергии (hipersensibe) на Парацетамол или любых других компонентов Парацетамол тамоксифен.Особое примечание: МОК Парацетамол тамоксифен
не пить больше дозы lecomendada 3.если принимать Парацетамол тамоксифен.
КМЗ - ticos пациентов - cido чувствительных acetilsalicilico должны проконсультироваться с врачом, прежде чем fornar это лекарство.если у вас есть eniernedad печени.Rih - n, сердце или легких, анемия (или уровень гемоглобина кислородом - angre.Поскольку без загрузки или стрельба из nuci GL - n - bulos Ро / OS), должны на шею в официальных врачей принимать это лекарство.
Когда пациентов до лечения эпилепсии лекарства следует проконсультироваться с врачом принимать это лекарство, потому что в том же tiernpo при использовании, снижает эффективность и мощности espeaalmente токсичность печени Парацетамол, в лечении дозы парацетамола.
Профилактика должна быть в алкоголь МСОН э - meos писем больше не принимать в течение 24 часов 2 граммов парацетамола.
если d 'iotor manvene IE 5 дней в месяц.жар более 3 дней, или боль, ухудшение fiebie или появляются другие симптомы, следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть наши клиники.

переводится, пожалуйста, подождите..

Участвует в план улучшения результатов перевода(Сохранить результаты на сервере)

Преднизолон: инструкция по применению препарата

- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

• Медопред - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Преднизол - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
• Преднизолон - Капли глазные 0.5 %
• Преднизолон - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
• Преднизолон буфус - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
• Преднизолон Никомед - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг
• Преднизолон Никомед - Таблетки 5 мг

- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

• Гидрокортизон - Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл
• Кеналог 40 - Суспензия для инъекций 40 мг/мл
• Кеналог - Суспензия для инъекций 40 мг/мл
• Кеналог - Таблетки 4 мг

Лекарственные формы препарата

— недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;

— адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);

— острая недостаточность коры надпочечников;

— перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;

Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:

— реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;

— постоянный или сезонный аллергический ринит;

— ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);

— острый подагрический артрит;

— острая ревматическая лихорадка;

— миокардит (в т.ч. ревматический);

— системная красная волчанка;

— мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;

— ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);

— герпетиформный буллезный дерматит;

— тяжелый себорейный дерматит;

— тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

— тяжелые формы экземы;

— приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;

— врожденная апластическая анемия;

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;

— алкогольный гепатит с энцефалопатией;

— хронический активный гепатит.

Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе.

Воспалительные заболевания суставов:

— острый и подострый бурсит;

— острые и хронические лейкозы;

— рак молочной железы;

— рак предстательной железы;

— туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;

— рассеянный склероз в фазе обострения;

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

— тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;

— неврит зрительного нерва;

Заболевания органов дыхания:

— молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);

— хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

таблетки 5 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 100 пачка картонная 1;

таблетки 5 мг; флакон (флакончик) 30 пачка картонная 1;

таблетки 5 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 100 флакон (флакончик) пластиковый 1;

таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

Механизм иммунодепрессивного действия преднизолона до конца не изучен. Препарат уменьшает количество Т-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, а также связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток, тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза Т-лимфоцитов; уменьшает ранний иммунологический ответ. Тормозит также проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов.

Преднизолон действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличение выделения калия и ионов водорода.

Преднизолон ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения препарата в высоких дозах функция надпочечников может восстанавливаться в течение года, а в некоторых случаях развивается стойкое подавление их функции. Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной ткани. При длительном применении возможно развитие атрофии этих тканей (а также кожи).

Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков (что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза) и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину.

При длительном применении препарата возможно перераспределение жировой ткани.

Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез и одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов.

Эти эффекты вместе со вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и к развитию остеопороза у детей всех возрастов.

Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.

С особой осторожностью, особенно в I триместре беременности; при кормлении грудью следует соблюдать осторожность в случае наличия у ребенка гипербилирубинемии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Кушинга, остеопороз, предрасположенность к тромбоэмболиям, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес, период вакцинации.

При кратковременном применении преднизолона (как и других ГКС) побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (возникает чаще всего у детей, после слишком быстрого снижения дозы, симптомы – головная боль, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах); судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна.

Со стороны эндокринного статуса: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций: болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.

Со стороны психической сферы: чаще всего проявляются в течение первых 2 недель терапии, симптомы могут имитировать шизофрению, мании, делириозный синдром; наиболее подвержены развитию психических нарушений женщины и пациенты с системной красной волчанкой.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (в результате катаболизма белков).

Со стороны лабораторных показателей: увеличение числа лейкоцитов (20 000/мкл), уменьшение количества лимфоцитов и моноцитов, увеличение или уменьшение количества тромбоцитов, увеличение концентрации кальция в крови и в моче, увеличение уровня общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов в сыворотке крови, увеличение концентрации 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче, уменьшение захвата меченного технеция костной тканью и тканью опухолей мозга, уменьшение захвата меченного йода щитовидной железой; ослабление реакции в кожных аллергических тестах и туберкулиновой пробе.

Прочие: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности; облитерирующий артериит, увеличение массы тела, обмороки.

Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально. При назначении следует учитывать циркадный секреторный ритм ГКС: бoльшую часть дозы (2/3 дозы) или всю дозу необходимо принимать в утренние часы (около 8 ч утра), и 1/3 — вечером. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу.

Взрослым: при острых состояниях и в качестве заместительной терапии начальная суточная доза составляет 20–30 мг, поддерживающая суточная доза — 5–10 мг. При необходимости начальная суточная доза может составлять 15–100 мг, поддерживающая — 5–15 мг/сут.

Детям: начальная суточная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела и распределяется на 4–6 приемов, поддерживающая суточная доза — 300–600 мкг/кг.

Риск возникновения передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в высоких дозах.

Симптомы: повышение АД, периферические отеки; кроме того возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: временно прекратить прием препарата или снизить дозу.

При совместном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией. Барбитураты, противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глутетимид ускоряют метаболизм ГКС (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие.

При совместном применении блокаторы гистаминовых H1-рецепторов ослабляют действие преднизолона.

При совместном применении преднизолона с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возможно развитие гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка, недостаточности кровообращения.

При совместном применении с парацетамолом возможно развитие гипернатриемии, периферических отеков, увеличение выведения кальция, повышается риск развития гипокальциемии и остеопороза, а также гепатотоксических реакций, связанных с парацетамолом.

При совместном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угрей (такая комбинация требует осторожности, особенно в случае сопутствующих заболеваний сердца и печени).

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, содержащими эстрогены, возможно увеличение концентрации глобулинов, связывающих стероиды в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение T1/2 и усиление действия преднизолона.

При совместном применении с холиноблокаторами (атропин) возможно повышение внутриглазного давления.

При совместном применении с антикоагулянтами (производные кумарина, индадион, гепарин), стрептокиназой, урокиназой возможно снижение (у некоторых пациентов – повышение) эффективности, возможно образование язвы и кровотечения из ЖКТ; доза должна быть определена на основании протромбинового времени.

При совместном применении с трициклическими антидепрассантами возможно усиление психических нарушение, связанных с приемом преднизолона (применении трициклических антидепрессантов для коррекции психических расстройств на фоне приема ГКС не рекомендуется).

При совместном применении с преднизолоном возможно ослабление гипогликемического эффекта инсулина и пероральных гипогликемических средств, возможно повышение уровня глюкозы (что может потребовать коррекции дозы противодиабетических препаратов).

При совместном применении с преднизолоном может потребоваться коррекция дозы или прекращение приема антитиреоидных препаратов или гормонов щитовидной железы, т.к. возможно изменение показателей функции щитовидной железы.

При совместном применении с преднизолоном возможно ослабление действия калийсберегающих диуретиков, гипокалиемия.

При совместном применении с преднизолоном возможно ослабление действия слабительных средств и развитие гипокалиемии.

При совместном применении эфедрин может ускорять метаболизм ГКС (может потребоваться коррекция дозы преднизолона).

При совместном применении преднизолона с другими иммунодепрессивными препаратами повышается вероятность развития инфекции, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.

При одновременном применении с преднизолоном возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови (в основном у лиц с быстрым ацетилированием), может потребоваться коррекция дозы преднизолона.

При одновременном применении с преднизолоном отмечается ускоренный метаболизм мексилетина и снижение его концентрации в плазме.

При совместном применении с деполяризующими миорелаксантами следует учесть, что гипокальциемия, связанная с применением преднизолона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.

Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, этанол ослабляют действие преднизолона, повышают риск развития язвенной болезни и кровотечения из ЖКТ.

Препараты и пища, содержащая натрий, при одновременном применении с преднизолоном повышают вероятность развития артериальной гипертензии и периферических отеков.

На фоне применения ГКС повышается потребность в фолиевой кислоте.

Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бoльшую (или всю) часть дозы.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Преднизолон противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. Препарат в некоторых случаях применяют при лечении грибковых инфекций амфотерицином В для уменьшения побочных эффектов противогрибкового препарата, однако такая комбинация может привести к развитию недостаточности кровообращения и гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, а также к возникновению тяжелой гипокалиемии.

При возникновении стрессовых ситуаций пациентам, получающим Преднизолон, рекомендовано парентеральное введение ГКС.

Внезапная отмена ГКС может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Преднизолона следует снижать постепенно.

Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать резистентность организма к инфекциям, а также уменьшать способность организма к локализации инфекционного процесса.

На фоне применения препарата возможны клинические проявления латентно протекающего амебиаза.

У лиц, прибывших из тропических стран, или у пациентов с дизентерией неустановленной этиологии, перед применением Преднизолона следует исключить дизентерийный амебиаз. Длительное применение Преднизолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

На фоне длительного применения ГКС возможно развитие катаракты, глаукомы (в т.ч. с поражением зрительного нерва).

При применении Преднизолона в высоких дозах следует следить за АД (возможное развитие артериальной гипертензии), массой тела пациентов (возможно возникновение периферических отеков).

Следует периодически контролировать концентрацию электролитов в сыворотке. В некоторых случаях может потребоваться ограничение потребления натрия и увеличение потребления калия.

Преднизолон вызывает также увеличение выведения кальция.

Пациентам, получающим ГКС, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами (из-за возможной репликации вирусов и развития вирусных заболеваний), а также может быть снижение выработки антител. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Можно вакцинировать пациентов, которые получают ГКС в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона. Кроме того, у пациентов, принимающих ГКС, существует повышенный риск развития неврологических осложнений.

Назначение ГКС пациентам с активной формой туберкулеза возможно только в случаи диссеминированного или молниеносного туберкулеза и только в сочетании с противотуберкулезной терапией. Больные с латентным туберкулезом или с положительной туберкулиновой пробой, принимающие Преднизолон, должны находиться под наблюдением из-за высокого риска активизации туберкулезного процесса. При длительном применении ГКС эта категория пациентов должна получать химиопрофилактику.

Применение препарата может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

При внезапной отмене Преднизолона (особенно после длительного применения) возможно развитие синдрома отмены (проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, миалгией и артралгией, общей слабостью). Симптомы могут проявляться даже в том случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени действие Преднизолона усиливается.

При применении Преднизолона возможно развитие психических расстройств (эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза). Существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут усиливаться на фоне терапии ГКС.

При применении ГКС у пациентов с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту.

С осторожностью назначают препарат при неспецифическом язвенном колите из-за риска развития перфорации кишечника, абсцесса или других гнойных инфекций; при дивертикулезе кишечника, свежих кишечных анастомозах, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, сахарном диабете, нарушении функции печени, глаукоме, вирусных инфекциях, гиперлипидемии, гипоальбуминемии.

При развитии перфорации ЖКТ на фоне применения ГКС симптомы перитонита могут быть выражены незначительно или вообще отсутствовать.

У некоторых пациентов на фоне терапии ГКС изменяется количество и подвижность сперматозоидов.

Прием препарата во время еды может уменьшить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Эффективность применения антацидных препаратов в предотвращении образовании язвы, кровотечений из ЖКТ или перфорации кишечника не подтверждена.

При развитии стероидной миопатии и невозможности отмены терапии ГКС замена преднизолона на другой ГКС может смягчить симптомы.

Риск развития остеопороза, связанный с длительным применением ГКС, можно уменьшить, принимая витамин D и препараты кальция или, если позволяет состояние пациента, выполняя соответствующие физические упражнения.

При появлении психоза или депрессии следует по возможности уменьшить дозу или прекратить прием препарата. При необходимости можно применять фенотиазин или препараты лития. Применение трициклических антидепрессантов противопоказано.

С целью смягчения некоторых проявлений синдрома отмены возможно назначение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Использование в педиатрии

При назначении препарата детям необходим контроль их роста и развития.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

H Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны)

H02 Кортикостероиды для системного применения

H02A Кортикостероиды для системного применения