Астемизол - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Гиперчувствительность, беременность. период лактации, ранний детский возраст (до 2 лет), удлинение интервала Q-T на ЭКГ (в т.ч. в анамнезе), одновременный прием с кетоконазолом и итраконазолом. кларитромицином. эритромицином. тролеандомицином, мибефрадилом. печеночная недостаточность .C осторожностью. Гипокалиемия.

Способ применения и дозы:

Внутрь, натощак, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослым и детям старше 12 лет - по 10 мг Астемизола 1 раз в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет - по 5 мг 1 раз в сутки; младше 6 лет - 2 мг/10 кг в один прием только в виде суспензии. Максимальный срок лечения - 7 дней.

Антигистаминное средство длительного действия. Блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, устраняет вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров. Ослабляет бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой и гипервентиляцией легких.

Обладает слабой антисеротониновой активностью. Практически не оказывает седативного и холиноблокирующего действия.

Действие развивается в течение 24 ч (иногда на 2-3 сут) и достигает максимума через 9-12 сут. Продолжительность эффекта зависит от длительности предшествующей терапии (подавление кожных проб может сохраняться несколько недель после прекращения приема).

Седативный эффект (более выражен при применении в высоких дозах), сухость слизистой оболочки полости рта, носа и горла, повышение аппетита и массы тела, тахикардия, при применении в высоких дозах - сонливость, сердцебиение, удлинение интервала Q-T, аритмия (в т.ч. желудочковая по типу "пируэт"), коллапс.

Передозировка. Симптомы: головная боль. тошнота, спутанность сознания, удлинение интервала Q-T на ЭКГ, желудочковая артимия (в т.ч. по типу "пируэт"), желудочковая фибрилляция, судороги, коллапс. остановка сердца. смерть.

Лечение: промывание желудка, кардиоконтроль в течение 24 ч, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Не рекомендуется одновременно с Астемизолом принимать грейпфрутовый сок (подавляет метаболизм и повышает концентрацию Астемизола в крови). Не следует превышать рекомендуемые дозы.

Пациентов следует предупредить о потенциальной возможности развития антихолинергических эффектов (сухость слизистых оболочек).

Если на фоне приема астемизола наблюдаются обморочные состояния, следует немедленно прекратить прием и обследовать пациента для выявления нарушений сердечного ритма.

Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 нед до проведения кожной пробы на аллергены.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения астемизола при беременности не проведено. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое действие астемизола. Неизвестно, выделяется ли астемизол с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях установлено, что астемизол выделяется с молоком у лактирующих собак. Следует иметь в виду, что метаболиты астемизола могут оставаться в организме матери до 4 мес после прекращения терапии.

В период лечения Астемизолом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Этанол и др. ЛС, угнетающие ЦНС, - возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Назначение Астемизола др. ЛС, оказывающих антихолинергический эффект, усиливает антихолинергическое действие астемизола.

Флуконазол. итраконазол. кетоконазол. метронидазол. миконазол и др. ингибиторы системы цитохрома P450, мифебрадил - повышение плазменной концентрации астемизола и риск развития кардиотоксического действия.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз, ингибиторы обратного захвата серотонина. флувоксамин. нефазодон, ритонавир и сертралин снижают метаболизм терфенадина in vitro, однако клиническое значение этих данных не установлено, поэтому до установления окончательной оценки этих данных и, учитывая сходную химическую структуру астемизола и терфенадина. одновременное применение Астемизола и перечисленных ЛС не рекомендуется.

Наличие препарата Астемизол * :

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

В настоящее время, по нашим данным, его нет. Можно использовать аналоги - другие препараты, содержащие Астемизол. Или другие препараты группы блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, например Лоратадин .

Здравствуйте.
Я страдаю аллергией - насморк и коньюктивит.
Я обращалась к врачу-аллергологу, и на пробах были выявлен ''''мои'''' аллергены - пыльца злаковых, деревья и пр. всё сезонное.
В результате мне был рекомендован препарат Гисталонг как наиболее мне подходящий.
Я принимаю его уже более 10 лет примерно по 2 месяца в году.
Недавно в аптеке мне сказали, что этот препарат снят с производства как ''''кардиотоксичный'''' (если я правильно поняла).
Вопросов три.

1. Можно ли говорить о серьезном ущербе для здоровья, полученном в результате длительного приема Гисталонга. или идет речь о каком-то достаточно незначительном вредном эффекте?

1. Является ли вредным именно Гисталонг. или является вредным его действующее вещество - Астемизол?
Т.е. можно ли вместо Гисталонга подобрать другое лекарство с Астемизолом, или они все вредны?

3. Мне очень подходил Гисталонг - как я понимаю, он направлен в основном именно на ''''мои'''' симптомы (насморк и коньюктивит), в отличие от многих других препаратов, ориентированных в том числе (или даже в первую очередь) на кожные проявления и пр.
Кроме того, у Гисталонга была очень привлекательная цена:)
Какое лекарство в этом случае Вы можете посоветовать как замену Гисталонга ?
Я понимаю, что антигистаминных препаратов сотни, но какие из них наиболее близки по действию к Гисталонгу, не являются вредными и не имеют выраженных побочных действий и седативного эффекта?
Спасибо за ответ.

1. вредным является действующее вещество - астемизол.
2. регистрация всех препаратов астемизола аннулирована в России.
3. обсудите с лечащим врачом возможность приема препарата цетиризин (зиртек. аналергин. летизен и др.).
4. оценить ущерб нанесенный Вашему здоровью (если таковой имеется) может только врач.

Раскажите пожалуйста о лекарстве ''''MERIDIA''''

Меридиа (сибутрамин )
Фармакология: Фармакологическое действие - анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов - серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем. Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань. Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины ), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина. но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин. ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия. Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.
Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.
Во время лечения наблюдается незначительный подъем АД в покое (на 1-3 мм рт.ст.) и умеренное учащение пульса (на 3-7 уд./мин), но в единичных случаях возможны более выраженные изменения. При одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления увеличивается ЧСС (на 2,5 уд./мин) и удлиняется интервал QT (на 9,5 мс).
В 2-годичных исследованиях на крысах и мышах при использовании доз, в результате введения которых наблюдаемая суммарная площадь под кривыми концентрация - время (AUCs) для двух активных метаболитов превышала таковую при приеме МРДЧ в 0,5-21 раза, повышал частоту возникновения доброкачественных опухолей интерстициальной ткани яичек преимущественно у самцов крыс. Канцерогенного действия у мышей и самок крыс не обнаружено. Не оказывает мутагенного действия, не влияет на фертильность. При введении крысам доз, AUCs обоих активных метаболитов для которых в 43 раза превышала наблюдающуюся при приеме МРДЧ, тератогенного действия не выявлено. Однако в исследованиях, проведенных на кроликах линии Dutch Belted в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ, у потомков были обнаружены аномалии физического развития (изменение формы или размеров мордочки, ушной раковины, хвоста, толщины костей).
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При ''''первом прохождении'''' через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома P450 3A4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин ), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин ) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. T1/2 сибутрамина - 1,1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.
Показания: Комплексная поддерживающая терапия больных с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более или с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более, но при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2, дислипопротеидемия).
Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, невротическая анорексия. булимия, психические заболевания, синдром Жиля де ла Туретта, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт. транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальная гипертензия (АД > 145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся наличием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома. установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием или период менее 2 нед после отмены ингибиторов МАО или др. препаратов, действующих на ЦНС (в т.ч. антидепрессантов, нейролептиков, триптофана ), а также др. препаратов для уменьшения массы тела, беременность. кормление грудью.
Ограничения к применению: Эпилепсия. моторно-вербальный тик (непроизвольные сокращения мышц, нарушение артикуляции), детский и пожилой возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано (адекватные контролируемые исследования у женщин не проведены).
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: > 10% - бессонница ; 1-10% - головная боль. головокружение. беспокойство, парестезия, изменение вкуса; в единичных случаях - судорожные припадки (0,1%); острый психоз (у одного пациента с шизоаффективным нарушением).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1-10% - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла); в единичных случаях - болезнь Шенлейна - Геноха, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: > 10% - сухость во рту. потеря аппетита, запор, диарея; 1-10% - тошнота, обострение геморроя.
Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях - острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
Прочие: 1-10% - потливость; увеличение в сыворотке концентраций АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтрансферазы, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина (менее 1,6% случаев).
Взаимодействие: Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы P450 3A4 (кетоконазол. эритромицин. циклоспорин и др.) понижают Cl сибутрамина. Средства, обладающие серотонинергической активностью, повышают риск развития серотонинового синдрома (ажитация, потливость, диарея, повышение температуры тела, аритмия, судороги и др.).
Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов.
Способ применения и дозы: Внутрь, 1 раз в сутки (утром), начальная доза - 10 мг (при плохой переносимости возможен прием 5 мг); в случае недостаточной эффективности через 4 нед дозу увеличивают до 15 мг/сут. Длительность лечения - 1 год.
Меры предосторожности: Необходимо контролировать уровень АД и частоту пульса каждые 2 нед в первые 2 мес лечения и затем - 1 раз в месяц. У пациентов с артериальной гипертензией при уровне АД 145/90 мм рт.ст. лечение следует прекратить. Появление во время терапии боли в грудной клетке, прогрессирующего диспноэ (нарушение дыхания) и отеков нижних конечностей может указывать на развитие легочной гипертензии (в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу).
Не рекомендуется одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT (астемизол, терфенадин. антиаритмические и др. средства), средств, содержащих эфедрин. фенилпропаноламин. псевдоэфедрин и др. (опасность повышения АД и увеличения ЧСС), а также др. анорексигенных средств с центральным механизмом действия. С осторожностью следует назначать на фоне гипокалие- и гипомагниемии, при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени тяжести.
Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса. периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции.
Особые указания: Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности). Период приема в дозе 15 мг должен быть ограничен во времени.

Не могу найти АСТЕМИЗОЛ. Выпускается ли этот препарат? Если нет, то какие у него есть заменители.

Регистрация препарата Астемизол аннулирована в России в связи с представлением Фармакологическим комитетом информации о побочном действии (кардиотоксичность). Обсудите с врачом вопрос замены препарата на другие лекарственные средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, например, Телфаст. Зиртек и др.

Астемизол - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Состав и формы выпуска: 1 таблетка содержит астемизола 10 мг; в блистере 10 шт. в картонной коробке 2 блистера.

Показания к применению: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции (хроническая идиопатическая крапивница и др.), ангионевротический отек (лечение и профилактика).Анафилактические и анафилактоидные реакции, бронхиальная астма (вспомогательная терапия).

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, период лактации, ранний детский возраст (до 2 лет), удлинение интервала Q-T на ЭКГ (в т.ч. в анамнезе), одновременный прием с кетоконазолом и итраконазолом, кларитромицином, эритромицином, тролеандомицином, мибефрадилом, печеночная недостаточность.C осторожностью. Гипокалиемия.

Побочные действия: Седативный эффект (более выражен при применении в высоких дозах), сухость слизистой оболочки полости рта, носа и горла, повышение аппетита и массы тела, тахикардия, при применении в высоких дозах - сонливость, сердцебиение, удлинение интервала Q-T, аритмия (в т.ч. желудочковая по типу "пируэт"), коллапс.Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, спутанность сознания, удлинение интервала Q-T на ЭКГ, желудочковая артимия (в т.ч. по типу "пируэт"), желудочковая фибрилляция, судороги, коллапс, остановка сердца, смерть.Лечение: промывание желудка, кардиоконтроль в течение 24 ч, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, натощак, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослым и детям старше 12 лет - по 10 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет - по 5 мг 1 раз в сутки; младше 6 лет - 2 мг/10 кг в один прием только в виде суспензии. Максимальный срок лечения - 7 дней.

Особые инструкции(указания): Не рекомендуется одновременно принимать грейпфрутовый сок (подавляет метаболизм и повышает концентрацию в крови). Не следует превышать рекомендуемые дозы.Пациентов следует предупредить о потенциальной возможности развития антихолинергических эффектов (сухость слизистых оболочек).Если на фоне приема астемизола наблюдаются обморочные состояния, следует немедленно прекратить прием и обследовать пациента для выявления нарушений сердечного ритма.Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 нед до проведения кожной пробы на аллергены.Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения астемизола при беременности не проведено. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое действие астемизола. Неизвестно, выделяется ли астемизол с грудным молоком у человека. В экспериментальных исследованиях установлено, что астемизол выделяется с молоком у лактирующих собак. Следует иметь в виду, что метаболиты астемизола могут оставаться в организме матери до 4 мес после прекращения терапии.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Этанол и др. ЛС, угнетающие ЦНС, - возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.Назначение др. ЛС, оказывающих антихолинергический эффект, усиливает антихолинергическое действие астемизола.Азитромицин, кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин; ЛС, удлиняющие интервал Q-T (трициклические антидепрессанты, БМКК, особенно бепридил, цизаприд, дизопирамид, мапротилин, фенотиазины, пимозид, прокаинамид, хинидин, спарфлоксацин), - риск развития кардиотоксического действия (удлинение интервала Q-T, развитие аритмии по типу "пируэт" и др. желудочковые аритмии).Флуконазол, итраконазол, кетоконазол, метронидазол, миконазол и др. ингибиторы системы цитохрома P450, мифебрадил - повышение плазменной концентрации астемизола и риск развития кардиотоксического действия.Ингибиторы ВИЧ-протеаз, ингибиторы обратного захвата серотонина: флувоксамин, нефазодон, ритонавир и сертралин снижают метаболизм терфенадина in vitro, однако клиническое значение этих данных не установлено, поэтому до установления окончательной оценки этих данных и, учитывая сходную химическую структуру астемизола и терфенадина, одновременное применение астемизола и перечисленных ЛС не рекомендуется.

Инструкция по хранению: В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Астемизол инструкция по применению, цена, отзывы

Действующее вещество - астемизол.

Астелонг, Астемисан, Гисманал, Гистазол, Гисталонг, Мибирон, Стелерт, Стемиз

Фармакологическое действие - противоаллергическое, антигистаминное. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы. Ослабляет бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой и гипервентиляцией легких. Действие развивается в течение 24 часов (иногда на 2-3 суток) и достигает максимума через 9-12 суток. Продолжительность эффекта зависит от длительности предшествующей терапии (подавление кожных проблем может сохраняться несколько недель после прекращения приема). Обладает слабой антисеротониновой активностью. Практически не оказывает седативного действия (не проходит через ГЭБ), не усиливает депримирующий эффект этилового спирта или других средств, угнетающих ЦНС. После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация регистрируется в течение 1 часа. Прием пищи на 60% уменьшает всасывание и удлиняет время достижения максимальной концентрации на 1 час. Связывание с белками составляет 96%. Почти полностью метаболизируется в печени (в т. ч. при "первом прохождении) с образованием активного метаболита, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1 час. Равновесная концентрация в крови составляет 3-5 нг/мл и создается в течение 4-6 недель. Экскретируется преимущественно с желчью в виде метаболитов (54-73%) и частично с мочой (5-6%). Период полувыведения астемизола - 1 сутки. Выведение двухфазно: период полувыведения для фазы распределения - 7-11 дней (при многократном применении 7-9 суток и 19 суток соответственно).

Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции (хроническая идиопатическая крапивница и др.), кожный зуд, ангионевротический отек (лечение и профилактика), бронхиальная астма (вспомогательная терапия).

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет). Ограничения к применению: удлинение интервала QT на ЭКГ, гипокалиемия, выраженные нарушения функции печени.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, сонливость, в отдельных случаях - головокружение, нервозность, расстройства настроения, бессонница, ночные кошмары, парестезия, судороги, редко - депрессия, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, сердцебиение, при высоких дозах - желудочковые аритмии, нарушения кроветворения (усталость или слабость, боль в горле, повышение температуры тела, кровотечения или кровоизлияния). Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, боль в животе, диарея, редко - повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Аллергические реакции: редко - сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактоидные реакции. Прочие: фотосенсибилизация, увеличение массы тела, миалгия, артралгия, редко - фарингит.

Имидазольные противогрибковые средства (кетоконазол, интраконазол, миконазол и др.), макролиды (эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин), метронидазол, хинин, мибефрадил понижают скорость биотрансформации. Не рекомендуется сочетать с ингибиторами протеаз ВИЧ и ингибиторами обратного захвата серотонина. Препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмичесик есредства, терфенадин, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, блокаторы кальциевых каналов, и др.), потенцируют кардиотоксичность. Может маскировать ототоксическое действие других препаратов. Усиливает побочное действие фотосенсибилизирующих средств.

Внутрь натощак, 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет - 10 мг, детям в возрасте 6-12 лет - 5 мг, до 6 лет - 2 мг/10 кг массы тела. Максимальный срок лечения 7 дней.

Симптомы: желудочковые аритмии, синкопе, судороги, остановка сердца или дыхания. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных; мониторинг ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при необходимости - внутривенное введение жидкости, назначение антиаритмических препаратов, не удлиняющих интервал QT, гипертензивных средств, кислородотерапия. Гемодиализ неэффективен.

Не рекомендуется одновременно принимать грейпфрутовый сок (ингибирует метаболизм и повышает концентрацию в крови). С осторожностью пациентам с заболеваниями почек, нарушенным электролитным обменом, получающим некалийсберегающие диуретики. Пациентов с заболеваниями нижних отделов дыхательных путей следует предупредить о потенциальных холинолитических эффектах. С осторожностью применять для лечения пациентов, работа которых требует повышенного внимания и быстроты физических реакций. Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 недели до проведения кожной пробы на аллергены.

Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Отпускается по рецепту

Внимание. Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.