Лизорил - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Дейcтвующее вещество лат.: Lisinopril

Показания к применению: Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая), ХСН, раннее лечение острого инфаркта миокарда у гемодинамически стабильных больных (в составе комбинированной терапии).В составе комбинированной терапии острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч, со стабильными показателями гемодинамики).Диабетическая нефропатия.

Противопоказания: Гиперчувствительность к лизиноприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко - астения, лабильность настроения, спутанность сознания.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, эритроцитопения).Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.Прочие: "сухой" кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.

Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, при артериальной гипертензии - по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 20 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Максимальная суточная доза - 80 мг.При СН - начинают с 2.5 мг однократно, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней.У пожилых часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут).При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 50 мл/мин (доза должна быть уменьшена в 2 раза, при КК менее 10 мл/мин требуется уменьшить дозу на 75%).При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут, при СН - по 7.5-10 мг/сут.

Особые инструкции(указания): Требуется особая осторожность при назначении больным с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови), больным с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, с декомпенсированной ХСН (возможны артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт). У больных с ХСН возникающая артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек.При применении ЛС, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина.Безопасность и эффективность применения лизиноприла у детей не установлена.Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.Применение во время беременности противопоказано, за исключением случаев, когда применять др. ЛС нельзя или они неэффективны (больная должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода).

Взаимодействие: Замедляет выведение препаратов Li+.НПВП, эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект.При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+ возможна гиперкалиемия.Комбинированное применение с бета-адреноблокаторами, БМКК, диуретиками и др. гипотензивными ЛС усиливает выраженность гипотензивного действия.Антациды и колестирамин снижают всасывание в ЖКТ.Миелотоксические ЛС - риск выраженного угнетения костномозгового кроветворения.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA - D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Лизорил: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ЛИЗОРИЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЛИЗОРИЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЛИЗОРИЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Ингибитор АПФ. Нарушает образование ангиотензина II, уменьшая его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. Лизорил снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью.

Препарат уменьшает также преднагрузку на миокард и снижает давление в малом круге кровообращения. Кроме того, Лизорил снижает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Препарат улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижение АД отмечается через 1 ч после приема препарата.

Действие Лизорила после приема в дозе 10 мг продолжается 24 ч.

Биодоступность составляет 25-50% независимо от приема пищи. C_max в плазме крови достигается через 7 ч.

Распределение и метаболизм

При приеме препарата 1 раз/сут C_ss достигается через 3 дня. Лизиноприл не связывается с белками крови, не биотрансформируется в организме.

Выводится с мочой в неизмененном виде.

T_1/2 составляет 12.6 ч даже при многократном приеме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение лизиноприла уменьшается при КК менее 30 мл/мин.

— артериальная гипертензия;

— сердечная недостаточность.

При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. Средняя доза – 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

При лечении сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертензией, а также получающим диуретики. дозу подбирают индивидуально, начиная с 1.25 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.

Cо стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко - развитие бронхита.

Прочие: мышечные спазмы, гиперкалиемия; редко - нарушения функции почек.

— повышенная чувствительность к препарату или другим ингибиторам АПФ;

— выраженные нарушения функции почек;

— стеноз почечных артерий;

— стеноз устья аорты;

— лактация (грудное вскармливание);

Препарат не назначают детям.

Лизорил противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Лизорила в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим диуретики.

В случаях развития аллергических реакций лечение Лизорилом следует прекратить.

Контроль лабораторных показателей

Перед началом терапии Лизорилом необходимо проконтролировать лабораторные показатели функции почек, водно-электролитного обмена и, при необходимости, компенсировать потерю жидкости и солей. В процессе лечения следует периодически контролировать количество лейкоцитов крови, особенно у пациентов с аутоиммунными и почечными заболеваниями, а также содержание калия в плазме крови.

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, проведение гемодиализа.

При одновременном применении с НПВC, эстрогенами и симпатомиметиками возможно снижение эффективности действия Лизорила.

Комбинированное применение с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия Лизорила.

При одновременном применении Лизорила с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с препаратами лития Лизорил может замедлять выведение лития из организма.

Препарат отпускают по рецепту.

Препарат следует хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Лизорил - купить, цена и отзывы, Лизорил инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Лизорил - ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II из ангеотензина I. Снижает содержание ангеотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, преднагрузку, давление легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия - через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность - 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца

Биодоступность препарата составляет 25-50%, слабо связывается в белками плазмы крови. Cmax в сыворотке крови достигается через 7 часов. Прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

Лизорил не метаболизируется и выводится в неизмененном виде мочой. Основная часть его выделяется во время начальной фазы (эффективный T1/2 - 12 часов), за которым следует терминальная отдаленная фаза (T1/2 около 30 часов)

Гиперчувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Следует избегать одновременного применения Лизорил с препаратами калия (). С осторожностью применять автоводителям. При одновременном применении с мочегонными. бета-блокаторам действие препарата Лизорил усиливается, а с нестероидными противовоспалительным действие снижается.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, тахикардия, нейтро/тромбоцитопения, понижение уровня гемоглобина.

Со стороны респираторной системы: сухой кашель, бронхит.

Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь.

Прочие: мышечные спазмы, гиперкалиемия, нарушение функции почек.