Руководства, Инструкции, Бланки

дивигель инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

дивигель инструкция по применению цена отзывы аналоги

Категория: Инструкции

Описание

Дивигель: инструкция по применению, отзывы, цена

Дивигель: инструкция по применению, отзывы, цена. …

Описание лекарства Дивигель, отзывы об этом препарате, возможность обсудить его действие на форуме, где рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата Актовегин.

Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами.

Именно МНН дает возможность врачам сориентироваться в огромном количестве лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Пакеты многослойные (28) - пачки картонные.

Пакеты многослойные (91) - пачки картонные.

Пакеты многослойные (28) - пачки картонные.

Пакеты многослойные (91) - пачки картонные.

Эстрогенный препарат для наружного применения.

РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди.

В высоких дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы КОМТ.

Видео

Другие статьи

ДИВИГЕЛЬ аналоги

ДИВИГЕЛЬ аналоги

Найдены 50 аналогов. Цены на ДИВИГЕЛЬ и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены аналоги ДИВИГЕЛЬ. медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. ДИВИГЕЛЬ инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене ДИВИГЕЛЬ самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

9 предложений от 320.35 до 450.47 грн

Кама Веда применяется в качестве добавки к рациону питания. Препарат эффективен при:
- снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови;
- снижении чувствительности и либидо;
- сухости слизистой влагалища;
- снижении полноты и яркости оргастической ощущений;
- нарушении гормонального баланса:
- нарушении менструального цикла и психоэмоционального состояния в период менструального цикла;
- психоэмоциональных нагрузках, частых усталостях и депрессии в период менопаузы.

4 предложений от 122 до 211.2 грн

Препарат Иноклим предназначен для лечения климактерических симптомах у женщин в период менопаузы (приливы/ощущения жара, повышенная потливость, приступы сердцебиения).

цены не найдены

Фемивелл применяется при недоразвитии молочных желез; в мено- и постменопаузе для коррекции климактерического синдрома; для профилактики и помощи при остеопорозе; дисфункции яичников; при дисгормональных нарушениях.

цены не найдены

ЛЕДИС ФОРМУЛА МЕНОПАУЗА Ледис формула Менопауза предназначен для лечения отягощенной пременопаузы, менопаузы, профилактики климактерических симптомов, хирургической менопаузы, комбинированное применение с ЗГТ при климактерической миокардиодистрофии, профилактики ИБС.

цены не найдены

ФЕМИСОЯ ПЛЮС Препарат Фемисоя Плюс рекомендован для женщин всех возрастов.
Особенно эффективным для женского здоровья будет употребление Фемисоя Плюс во время менопаузы, в предменопаузе и в послеродовом периоде. Женщинам климактерического возраста это позволит избавиться от приливов, ночной потливости, головокружений, раздражительности.
Фемисоя плюс поможет молодым женщинам снизить риск развития гормонально зависимых опухолей, остеопороза и заболеваний сердца.

цены не найдены

Показаниями к применению препарата Эльтеанс являются: предотвращение и коррекция старения кожи, менопауза, интенсивная сухость, синильный прурит, атопический дерматит, псориаз. В качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот, в том числе ПНЖК омега 3.

цены не найдены

Назначение Бонисана показано в период менопаузы для уменьшения выраженности климактерических симптомов, а также для профилактики остеопороза, сердечнососудистой и онкологической патологии.

цены не найдены

Показаниями к применению комбинированного препарата Беллергал являются: климактерический синдром, синдром менопаузы (фазы климакса, наступающей после последнего менструальноподобного кровотечения), предменструальное напряжение, дисменорея (расстройство менструального цикла), нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы), прурит (кожный зуд), уртикарии (кожные высыпания), экзема, язва двенадцатиперстной кишки, нервная диспепсия (расстройство пищеварения), мигрень.

цены не найдены

Показаниями к применению препарата Пресомен являются: заместительная терапия в пери - и постменопаузе, гипофункция яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея), половой инфантилизм, гипогонадизм, вторичная эстрогенная недостаточность (в т.ч. после овариэктомии по поводу незлокачественных заболеваний или после лучевой кастрации), карцинома молочной железы (некоторые неоперабельные формы), андрогензависимая карцинома предстательной железы. Климактерический синдром ("приливы" крови к коже верхней половины туловища, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, депрессия, атрофический уретрит и вагинит), постменопаузный остеопороз, профилактика атеросклероза и заболеваний ССС в менопаузе.

цены не найдены

ТРИСЕКВЕНС Препарат Трисеквенс рекомендуется для лечения эстрогенной недостаточности (пониженный уровень эстрогенов) в климактерическом периоде. Профилактика остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости) в менопаузе (второй фазе климакса, начинающейся после последней менструации).

цены не найдены

КЛИМАДИНОН УНО Препарат Климадинон Уно применяется при вегето-сосудистых и психических расстройствах в пре-, мено- и постменопаузе («приливы», повышенная потливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, изменения настроения, апатия и др.).

10 предложений от 121.45 до 205 грн

Показаниями к применению препарата Ледибон являются: лечение симптомов эстрогенной недостаточности у женщин в постменопаузе; профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе, имеющих высокий риск возникновения переломов и при непереносимости других групп препаратов, применяемых для профилактики остеопороза.

цены не найдены

Показаниями к применению препарата Цимифугол являются: вегетососудистые и психоэмоциальные расстройства в преклимактерическом и климактерическом периодах, в т. ч. приливы, повышенная потливость, расстройства сна, головная боль, повышенная возбудимость, депрессия.

цены не найдены

Препарат Сальвигол рекомендуется:
- для нормализации потоотделения (уменьшает избыточное потоотделение);
- комплексная терапия и профилактика расстройств желудочно-кишечного тракта;
- комплексная терапия и профилактика простудных заболеваний;
- для прекращения лактации у женщин;
- для нормализации менструального цикла;
- комплексное лечение форм бесплодия, которые вызваны нарушением гормонального баланса женщины;
- для коррекции состояний во время менопаузы (приливы жара, потливость, депрессивные состояния, раздражительность).

цены не найдены

РАЛОКСИФЕН Препарат Ралоксифен предназначен для профилактики остеопороза у женщин в постклимактерическом периоде и после гистерэктомии.
Препарат Сухасини рекомендуется при:
- Обильные, частые и нерегулярные менструации.
- Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле.
- Обильные менструации в пуберантном периоде.
- Обильные кровотечения в предменопаузном периоде.
- Привычный выкидыш.
- Синдром предменструального напряжения.
- Тяжёлом менструальном кровотечении (Menorrhagia)
- Кровотечении матки через нерегулярные промежутки времени, особенно между ожиданием менструальных циклов (Metrorrhagia)
- Нарушении менструального цикла ПМС (предменструальный синдром)
- Синдроме менопаузы (Menopausal syndrome)
- Привычном аборте (Habitual abortation)
- Лейкореи (Leucorrhoea)

цены не найдены

МЕНОПЕЙС ПЛЮС Менопейс Плюс рекомендуется к применению при менопаузе, постменопаузе.
Менопейс Плюс не содержит гормонов и может применяться независимо или совместно с ГЗТ (Гормонально-заместительной терапией). Препарат возможно применять после исчезновения симптомов менопаузы, на протяжении длительного периода времени.

цены не найдены

Препарат Премарин применяется в заместительной терапи в пери - и постменопаузе, гипофункция яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея), половой инфантилизм, гипогонадизм, вторичная эстрогенная недостаточность (в т.ч. после овариэктомии по поводу незлокачественных заболеваний или после лучевой кастрации), карцинома молочной железы (некоторые неоперабельные формы), андрогензависимая карцинома предстательной железы. Климактерический синдром ("приливы" крови к коже верхней половины туловища, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, депрессия, атрофический уретрит и вагинит), постменопаузный остеопороз, профилактика атеросклероза и заболеваний ССС в менопаузе.

цены не найдены

СИМИДОНА УНО Показаниями к применению препарата Симидона Уно являются: вегетативно-сосудистые и психические расстройства в периоды пременопаузы, менопаузы и постменопаузы, такие как приливы, повышенная потливость, нарушение сна, нервозность, депрессивное эмоциональное состояние (климактерический синдром).

7 предложений от 136.1 до 171.53 грн

ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ МЕНОАКТИВ Доппельгерц Актив Меноактив рекомендуется к применению:
- при нарушениях гормонального фона женщины в период пре- и постменопаузы.
- при вегетативных нарушениях (приливы, повышенная потливость, сердцебиение, ожирение).
- при нарушениях психоэмоциональной сферы (усталость, раздражительность, плаксивость).
- для снижения риска возникновения остеопороза.

9 предложений от 144.03 до 200.88 грн

СОЙФЕМ ФОРТЕ Сойфем Форте рекомендуется для применения у женщин во время менопаузы, чтобы: облегчение симптомов, таких как приливы, потливость, нарушение сна, чувство нервного напряжения и тревоги, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с соответствующей диеты.

цены не найдены

СОЙФЕМ КОМФОРТ Сойфем Комфорт рекомендуется для применения у женщин во время менопаузы, чтобы: облегчение симптомов, таких как приливы, потливость, нарушение сна, чувство нервного напряжения и тревоги, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с соответствующей диеты.

цены не найдены

Препарат Climagyn рекомендуется принимать:
- в облегчении симптомов, связанных с менопаузой,
- затрудненное засыпание,
- состояния напряженности и тревоги,
- поддерживать нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы,
- дефицит магния, витамин В6, В12 и фолиевой кислоты в организме.

цены не найдены

Меноквин рекомендуется в качестве диетической добавки в рацион питания женщин в пременопаузальном периоде и при климактерическом синдроме по предупреждению и уменьшению эмоциональных, вегето-сосудистых расстройств (нарушение сна, раздражительность, приливы, потливость) и соматических нарушений (сухость и зуд в области гениталий, гиперхолестеринемия, диспепсические расстройства).

5 предложений от 175 до 187.5 грн

Гормональные препараты Orion Pharma Дивигель Эстрадиол - «Помог так помог! Я убедилась на своём опыте

Достоинства: очень эффективно работает, удобная упаковка, удобный в использовании

Некоторое время назад мы начали планировать беременность, я сдала все необходимые анализы: общий анализ крови, анализ мочи, кое-какие гормоны, мазок на флору и УЗИ. Гинеколог рекомендовала мне не затягивать с процессом и отправила на фолликулогенез (далее ФГ). ФГ - процедура похожая на гинекологическое УЗИ. Делают её два раза в месяц. Обычно на 8-9 д.м.ц. и на 13-14 д.м.ц. Смотрят есть ли доминирующий фолликул и проверяют толщину эндометрии.

Число и размер фолликулов дня дня м.ц. были в норме, а вот эндометрия очень тоненькая, всего 4,1 мм. Я расстроилась, решила, что на этот месяц надежды нет. Показала результаты своему врачу. Она сказала, что все это разрешимо. Прописала Дивигель и сказала повторить ФГ на 14 д.м.ц.

И каково было моё удивление, когда мне сказали на 14 день, что толщина уже 11,1 мм, т.е. это нормальная толщина для имплантации эмбриона.

Я мазала по 1 пакетику геля с 10 по 16 день цикла. Выдавливала содержимое одного пакетика на живот, и втирала на площадь примерно с размер моей ладони. Необходимо использовать препарат строго через 24 часа. Я наносила его перед сном после душа. Чередовала на живот, на правую или левую ягодицу. Никаких побочных эффектов по самочувствию не было. Аллергической реакции тоже не было.

Забеременеть, мне тогда не удалось, но это уже совсем другая история. А вот действие Дивигеля меня очень удивила. Очень мощный гормональный препарат и использовать его можно, конечно, только ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА!

Стоит отметить, что в тот месяц, у меня как никогда пришли обильные месячные. Явный показатель того, что эндометрия увеличилась в размерах.

В упаковке 28 пакетиков, я использовала всего 6 шт. Больше мне не понадобилось использовать ЗГТ для увеличения эндометрия. После этого случая ещё два два раза делала ФГ и все в норме без этого геля.

Стараюсь держать свой вес в норме. А первой половине цикла делаю упражнения на пресс, это улучшает циркуляцию крови в органах таза. Стараюсь есть побольше железосодержащий продуктов. Из витаминов пью только йод и фолиевую кислоту.

Надеюсь мой отзыв был для вас полезен.

Главное, что хочу сказать, Дивигель - это очень сильный препарат и использовать его нужно только по рецепту врача.

Во вложении большая инструкция и множество противопоказаний, на которые стоит обратить внимание!

ДИВИГЕЛЬ - описание препарата

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат для наружного применения. Активный ингредиент - синтетический 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу (образующемуся в организме женщин начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах - в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе); комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстрогенэффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гомоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, индуцирует синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает ЛПНП и холестерина (уровень триглицеридов возрастает). Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды. В высоких дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы КОМТ.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение содержания вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (приливы крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). После приема внутрь большее количество эстрадиола, прежде чем попасть в кровоток, метаболизируется в просвете (микрофлорой) и стенке кишечника, а также в печени (что приводит к нефизиологически высоким концентрациям эстрона в плазме, а при длительной терапии - к кумуляции эстрона и эстрона сульфата). Последствия накопления этих метаболитов в организме в течение длительного времени еще не выяснены. Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При нанесении геля спирт быстро испаряется, и эстрадиол проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно. Нанесение Дивигеля на площадь 200-400 см 2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается.

Биодоступность Дивигеля составляет 82%.

При трансдермальном применении Дивигеля в дозе 1 мг эстрадиола (1 г Дивигеля) Cmax в плазме крови составляет приблизительно 157 пмоль/л, средняя концентрация - 112 пмоль/л, минимальная концентрация - 82 пмоль/л.

Метаболизм и выведение

Трансдермальное нанесение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма, благодаря этому колебания концентрации эстрогена в плазме крови при применении Дивигеля незначительны.

Метаболизм 17β-эстрадиола подобен метаболизму естественных эстрогенов. В крови почти полностью связывается с белком-переносчиком. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, где метаболизируется до менее активных продуктов - эстрона и эстриола. Выделяется с желчью в просвет тонкой кишки и повторно абсорбируется. Окончательно теряет активность в результате окисления в печени.

Во время лечения Дивигелем соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне 0.4-0.7.

Выводится в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов, в моче также обнаруживаются небольшие количества эстрадиола, эстрона и эстриола.

Дозировки препарата ДИВИГЕЛЬ

Дивигель назначают для длительной и циклической терапии. Начальная доза, как правило, составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки, но определяется степенью выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 500 мг до 1.5 г геля в сутки (что соответствует от 500 мкг до 1.5 мг эстрадиола в сутки).

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например - медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэтистерона ацетат или дигидрогестерон) в течение 10-12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

У пациенток в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 мес.

Гель наносят 1 раз/сут на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин).

Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 ч, то применение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Эстрадиол повышает эффективность гиполипидемических средств; ослабляет эффект препаратов мужских половых гормонов; гипогликемических, диуретических, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов; снижает толерантность к глюкозе (коррекция дозы гипогликемических препаратов).

Метаболизм эстрадиола ускоряется при одновременном приеме с барбитуратами, транквилизаторами (анксиолитики), опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, некоторыми противоэпилептическими средствами (карбамазепин, фенитоин), индукторами микросомальных ферментов печени; растительными препаратами, содержащими траву зверобоя продырявленного (трава святого Джона).

Концентрация эстрадиола в крови также снижается при одновременном применении фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин, рифабутин) и противовирусных препаратов (невирапин, эфавиренз), что связано с изменениями микрофлоры кишечника.

Действие эстрадиола повышается на фоне приема фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы.

Особые указания при приеме ДИВИГЕЛЬ

Перед началом или повторным назначением заместительной гормональной терапии необходимо собрать полный личный и семейный анамнез. Следует провести медицинское обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при применении препарата (включая органы малого таза и грудные железы).

В процессе лечения рекомендуется проводить периодические обследования, частота и набор методов, входящих в него, определяются для каждого конкретного случая индивидуально. Исследования, включая маммографию, следует проводить в соответствии с принятыми нормами и с учетом индивидуальных клинических особенностей в каждом отдельном случае.

Во время проведения ЗГТ следует тщательно оценить все преимущества и риск терапии.

Пациентка должна находиться под постоянным контролем врача в случае любого из следующих заболеваний или состояний, которые наблюдались ранее и/или обострялись при беременности или предшествующей гормональной терапии: лейомиома (фибромиома матки), эндометриоз; тромбоэмболические заболевания в анамнезе или факторы риска их возникновения; факторы риска эстрогенозависимых опухолей (1-я степень наследственности рака молочной железы); артериальная гипертензия; нарушения функции печени (аденома); сахарный диабет с поражениями сосудов или без них; холелитиаз; мигрень и/или (сильная) головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз. Следует иметь в виду, что на фоне лечения Дивигелем в редких случаях возможны рецидив или обострение перечисленных заболеваний.

Терапию следует немедленно прекратить в случае, если обнаружены противопоказания и/или в следующих ситуациях: желтуха или ухудшение функций печени; выраженное повышение АД; новые приступы мигренеподобной головной боли; беременность.

При приеме эстрогенов в течение длительного времени повышается риск развития гиперплазии эндометрия и карциномы. Для снижения степени риска необходимо комбинировать терапию эстрогенами у женщин с неоперированной маткой с прогестеронами как минимум 12 дней в течение цикла лечения.

В случае возникновения прорывных кровотечений и/или скудных кровянистых выделений после нескольких месяцев приема Дивигеля следует провести исследования для выявления причин их возникновения. Исследования могут включать биопсию эндометрия (для исключения малигнизации эндометрия).

Женщинам с удаленной маткой по причине эндометриоза (особенно в случаях остаточного эндометриоза) рекомендуется добавление прогестерона к эстрогенозависимой терапии, вследствие премалигнантной или малигнантной трансформации очагов эндометриоза при эстрогенной стимуляции.

При длительном применении ЗГТ повышается риск развития рака молочной железы. По данным эпидемиологических исследований среди женщин в возрасте от 50 до 70 лет в 45 случаях из 1000 диагностируется рак молочной железы. Установлено, что среди женщин, принимающих или недавно принимавших ЗГТ, суммарное количество дополнительных случаев рака молочной железы в соответствующий период составляет 1-3 (в среднем - 2) дополнительных случая на 1000 человек, получающих ЗГТ в течение 5 лет; 3-9 (в среднем - 6) случаев на 1000 человек, получающих ЗГТ в течение 10 лет и 5-20 (в среднем - 12) случаев на 1000 женщин, получающих ЗГТ в течение 15 лет. Повышение такого риска обнаружено в основном у женщин худощавого или нормального телосложения. У женщин полного телосложения (высокая предрасположенность к раку молочной железы) ЗГТ не повышает дополнительно риск развития рака молочной железы.

Дополнительный риск развития рака молочных желез появляется с увеличением длительности приема ЗГТ и возвращается к исходному приблизительно в течение 5 лет после прекращения лечения.

Комбинированная эстроген-прогестагеновая ЗГТ вызывает сходный или более высокий риск по сравнению с эстрогенной терапией.

У женщин, получавших ЗГТ, риск развития тромбоэмболических заболеваний вен (тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочных вен), повышен в 2-3 раза по сравнению с женщинами, не получавшими ЗГТ. Вероятность более высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие годы.

Основные факторы риска тромбоэмболических осложнений: индивидуальный или семейный анамнез, выраженное ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ), системная красная волчанка.

Пациенткам с указаниями в анамнезе на тромбоэмболии или недавние спонтанные выкидыши необходимо провести дополнительные исследования с целью исключения предрасположенности к тромбофлебиту. Применение ЗГТ в этом случае должно быть начато после полной оценки факторов риска развития тромбофлебита и начала антикоагулянтной терапии. Риск повышается при длительной иммобилизации, обширных травмах или обширных хирургических вмешательствах. ЗГТ следует прекратить за 4-6 недель до планируемых хирургических операций на органах брюшной полости или ортопедических операций на нижних конечностях. Лечение может быть возобновлено после полного восстановления двигательной способности. При развитии тромбоэмболических симптомов (внезапные боли в грудной клетке, диспноэ) может потребоваться отмена ЗГТ.

Эстрогены вызывают задержку жидкости в организме. Пациенты с нарушениями функции почек должны находиться под постоянным контролем врача вследствие повышения уровня эстрадиола и его метаболитов в крови.

Эстрогены повышают чувствительность к инсулину и увеличивают его выведение. Больным сахарным диабетом в первые месяцы ЗГТ показан постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Прием эстрогенов повышает риск возникновения хирургически подтвержденной желчнокаменной болезни.

В редких случаях резкого повышения уровня триглицеридов в крови на фоне приема эстрогенов возможно развитие панкреатита.

Эстрогены повышают уровень тиреоид-связывающего глобулина, увеличивая уровень общего количества циркулирующих гормонов щитовидной железы.

Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия Дивигелем не оказывает влияния на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

24 октября 2016

Девушки, поделитесь своим опытом! У меня такая ситуация, 3 года планировали беременность, у меня по анализам было в принципе всегда все более менее в норме, у мужа тоже спермограмма наладилась за последний год, но ничего все равно не получалось… Моя врач все ждала, когда у него будет хороший анализ, и как дождались, назначила мне стимуляцию. Первая стимуляция была три месяца назад, это был укол ХГЧ 10000 ед. плюс пила http://www.baby.ru/pharmacy/duphaston/ по 2 табл/день. Ничего не получилось и был один месяц перерыва от стимуляции. А на следующий месяц опять была назначена стимуляция (цикл у меня 28 дней обычно, ± 2 дня), с 10-го по 14 день цикла http://www.baby.ru/pharmacy/divigel/ 1г — …