Аспирин инструкция по применению детям в таблетках

Аспирин - общепринятое название ацетилсалициловой кислоты - самого распространенного болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Механизм действия и профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо изучены, её эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации.

Ацетилсалициловая кислота также широко известна под запатентованной торговой маркой «Аспирин» фирмы «Байер».

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее и кроверазжижающее действие.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) объясняется её влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления: уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путём торможения образования АТФ и др. В механизме противовоспалительного действия имеет значение ингибирование биосинтеза простагландинов.

Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Аналгезирующий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина.

Кроверазжижающее действие аспирина позволяет применять его для снижения внутричерепного давления при головных болях.

- болевой синдром различной локализации (суставные, мышечные, головная, менструальные, зубная боли);
- повышенная температура тела, которая возникает на фоне простудных либо вирусных заболеваний;
- лихорадочные состояния;
- снятие похмельного синдрома;
- предотвращение сердечных приступов и инсультов.

- состояния, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечению;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- отмеченная ранее повышенная чувствительность к салицилатам и другим НПВС.

Аспирин следует принимать только после консультации врача при следующих состояниях и заболеваниях:

- одновременная терапия антикоагулянтами (производные кумарина, гепарин);
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- бронхиальная астма;
- хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушение функции почек;
- подагра;
- сахарный диабет;
- беременность;
- лактация.

Внутрь. Взрослым разовая доза — 100 мг, рекомендуемая суточная доза — 300 мг (3 табл. в день). Аспирин 100 мг желательно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения не должен превышать 7–10 дней при отсутствии нежелательных побочных явлений. Более продолжительная терапия требует консультации лечащего врача. Назначение Аспирина 100 мг детям возможно только после консультации врача с учетом возможного риска развития синдрома Рейе — очень редкого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося развитием энцефалопатии и жировой дегенерации печени. Рекомендуемые дозы для детей: от 2 до 3 лет — 100 мг/сут (1 табл.), от 4 до 6 лет — 200 мг/сут (2 табл.), от 7 до 9 лет — 300 мг/сут (3 табл.).

Не рекомендуется запивать Аспирин напитками, содержащими кофеин (кофе, чай, кола), т.к. это еще в большей степени усилит возбуждающее действие этих напитков на нервную систему.

Аспирин нельзя принимать детям до 12 лет. Если у ребенка имеется вирусная инфекция, тогда ему не стоит давать аспирин, так как данный медикамент в этом конкретном случае может послужить причиной развития синдрома Рейне.

Ацетилсалициловая кислота может проходить через плацентарный барьер и проникать в материнское молоко, поэтому применение Аспирина при лактации и беременности, особенно в первом и последнем триместрах, возможно только после консультации врача.

Безопасная суточная доза аспирина: 4 г. Передозировка приводит к тяжёлым патологиям почек, мозга, лёгких и печени. При применении препарата может также развиться профузное потоотделение, могут появиться шум в ушах и ослабление слуха, ангионевротический отёк, кожные и другие аллергические реакции.

Так называемое ульцерогенное (вызывающее появление или обострение язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки) действие свойственно в той или иной степени всем группам противовоспалительных препаратов: как кортикостероидным, так и нестероидным (например, бутадиону, индометацину и др. Появление язв желудка и желудочных кровотечений при применении ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (торможение факторов свёртывания крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особенно если препарат принимают в виде неизмельчённых таблеток. Это относится также к натрия салицилату. При длительном, без врачебного контроля, применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие побочные явления, как диспепсические расстройства и желудочные кровотечения.

Для уменьшения ульцерогенного действия и желудочных кровотечений следует принимать ацетилсалициловую кислоту (и натрия салицилат) только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, сведения, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приёме ацетилсалициловой кислоты после еды. Натрия гидрокарбонат способствует более быстрому выделению салицилатов из организма, тем не менее для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приёму после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.

Таблетки аспирина предпочтительнее потреблять в кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочке, для того, чтобы избежать прямого контакта АСК со стенкой желудка.

При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и систематически производить анализы крови и проверять наличие крови в кале.

В связи с возможностью аллергических реакций следует соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и другим «аллергогенным» лекарственным средствам.

При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться аспириновая астма, для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей терапии с применением нарастающих доз аспирина.

Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (производные кумарина, гепарина и др.), сахаропонижающих препаратов (производные сульфонилмочевины), повышается опасность желудочных кровотечений при одновременном применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), усиливаются побочные эффекты метотрексата. Несколько ослабляется действие фуросемида, урикозурических средств, спиронолактона.

Ибупрофен
Парацетамол
Суматриптан

- Ежегодно потребляется более 80 миллиардов таблеток аспирина, что составляет 40 000 тонн.

- В 2009 году исследователи обнаружили, что салициловая кислота, производным которой является ацетилсалициловая к-та, может вырабатываться организмом человека.

- Ацетилсалициловая кислота применяется как активный кислотный флюс.

- Существует ряд доказательств, что аспирин является эффективным при предотвращении колоректального рака, хотя механизмы этого эффекта пока не ясны.

- Аспирин иногда используется для облегчения боли или в качестве антикоагулянта в области ветеринарной медицины, в первую очередь для собак, а иногда и лошадей.

- В 1893 Ф.Хофман, сотрудник компании "Байер" (Германия), разработал технологию производства ацетилсалициловой кислоты. Коммерческое название продукта "аспирин", по утверждению его первых производителей, составлено из двух частей: "а" от ацетил и "спир" от Spiraea, латинского названия таволги - растения, из которого впервые была химически выделена салициловая кислота.

- Систематическое употребление аспирина может с годами привести к макулярной дегенерации – заболеванию, при котором гибнут нервные клетки центральных, наиболее важных отделов сетчатки. Это заболевание является наиболее распространенной причиной слепоты среди пожилых людей, пишет журнал JAMA Internal Medicine.

Ацетилсалициловая кислота при простуде: инструкция по применению, от чего помогает, при температуре, аспирин, ацетилка

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин, довольно часто встречаемый препарат, который есть в любой аптеке и в каждом доме. Данный фармацевтический препарат в народе принято считать практически панацеей, поэтому его используют при головных, мышечных, зубных болях, ознобе и заболеваниях сердечной системы.

Каждому человеку приходилось принимать Ацетилсалициловую кислоту во время простуды. Такое популярное использование препарата при ОРВИ, гриппе и простуде вызвано его свойствами. Аспирин отлично снижает температуру тела и устраняет головную, суставную и мышечную боли и снимает воспаления.

После открытия в самом начале использования Ацетилсалициловой кислоты было отмечено, что препарат лучше других подходит для лечения простудных заболеваний. Аспирин активно воздействует на центр терморегуляции человека, усиливая процесс потовыделения. Таким образом, лекарство в щадящем режиме избавляет от лихорадки. Из-за ускоренного воздействия на очаги воспаления препарат облегчает состояние больного в короткие сроки.

Одним из особо важных свойств Ацетилсалициловой кислоты при вирусных заболеваниях является выработка интерферонов посредством стимуляции иммунной системы человека.

Основным правилом приёма Аспирина является его употребление после приёма пищи. В обязательном порядке необходимо запивать препарат стаканом воды, а лучше молока. Таким образом, действующее вещество быстрее растворяется, не оказывая негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. Аспирин в виде порошка необходимо разбавлять в стакане тёплой воды, а шипучие таблетки растворяют в воде комнатной температуры. Принимать шипучие таблетки в нерастворённом виде нельзя.

В случае, когда симптомы простуды не проходят при использовании Аспирина в течение трёх дней, необходимо обратиться к специалисту. Скорее всего, заболевание имеет осложнение и требует применения антибиотиков.

Применение Ацетилсалициловой кислоты необходимо соблюдать строго в соответствии инструкции, так как дозировка будет зависеть от веса и возраста пациента.

Фармакологические исследования относят Ацетилсалициловую кислоту к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

• Противовоспалительный эффект лекарственного препарата обусловлен его действием на протекающие в очагах воспаления процессы.
• Жаропонижающий эффект обусловлен сильным влиянием ацетилсалициловой кислоты на центр терморегуляции гипоталамуса.
• Анальгезирующие свойства связаны с эффективным оказанием воздействия на центр болевой чувствительности в ЦНС.

Назначается Ацетилсалициловая кислота при:

Если употреблять Аспирин регулярно, то заметно снизится риск возникновения сердечного приступа и катаракты.

Ацетилсалициловая кислота прекращает активную работу фермента циклооксигеназы, который управляет синтезом простагландина в организме, отвечающего за образование отеков и гиперальгезии. Поскольку простагландины не вырабатываются, уменьшается выраженность воспалительного процесса и пирогенного воздействия на центр терморегуляции.

Различные формы Ацетилсалициловой кислоты помогают уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда, эффективны при первичной профилактике сердечнососудистых недомоганий. Достаточно большие дозы медикамента стимулируют выведение мочевой кислоты, но при этом увеличивают шансы возникновения серьёзных кровотечений на фоне лечения антикоагулянтами.

Ацетилсалициловая кислота оказывает серьёзное фармакологическое действие при простудных заболеваниях, но его использование должно проходить под контролем врача.

В медицинской практике Ацетилсалициловая кислота находит широкое применение уже более ста лет. На сегодняшний день препарат является практически самым популярным и наиболее досконально изученным лекарственным средством по всему миру. Современная медицина с уверенностью говорит о пользе использования данного препарата для самых разнообразных категорий больных, но спектр показаний к применению Ацетилсалициловой кислоты продолжает расширяться.

Ацетилсалициловая кислота благодаря своим терапевтическим свойствам имеет широкий спектр показаний к применению и часто назначается при:

• Острой ревматической лихорадке, перикардите (воспалительный процесс в серозной оболочке сердца), ревматоидном артрите (поражение соединительной ткани и мелких сосудов), ревматической хореи (характеризуется неконтролируемыми мышечными сокращениями), синдроме Дресслера (совокупность перикардита с воспалительным процессом плевры или пневмонией).
• Болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности. мигрень, головная боль, зубная боль, боли при менструации, остеоартрозе, невралгии, боли суставного и мышечного характера.
• Заболеваниях позвоночника, сопровождающихся сильным болевым синдромом. ишиас, люмбаго, остеохондроз.
• Лихорадочном синдроме.
• Необходимости формирования толерантности к противовоспалительным препаратам у пациентов с «аспириновой триадой» (совокупность бронхиальной астмы, полипов носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты) или «аспириновой» астмой.
• Профилактике образования инфаркта миокарда при ишемической болезни сердца или при профилактике рецидива.
• Наличии всевозможных факторов риска безболевой ишемии миокарда, ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии.
• Профилактике тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), клапанных митральных пороках сердца, пролапсе (нарушение функции) митрального клапана, мерцательной аритмии (потеря мышечными волокнами предсердий способности работать синхронно).
• Остром тромбофлебите (воспалительный процесс стенки вены и образование тромба, закрывающего в ней просвет), инфаркте легкого (закупорка тромбом сосуда, питающего легкое), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии.
• Простудных заболеваниях. грипп. ОРВИ, простуда в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного .

Применение Ацетилсалициловой кислоты обусловлено её широким спектром действия, поэтому часто люди бесконтрольно используют данный препарат, считая его абсолютно безопасным для всех категорий населения.

Употребление АСК должно быть жёстко регламентировано инструкцией по применению и проходить под контролем специалиста, так как сам препарат имеет ряд существенных противопоказаний:

• Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения.
• Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта в фазе обострения.
• «Аспириновоя триада».
• Реакция на использование ацетилсалициловой кислоты или иных препаратов противовоспалительного назначения в виде ринита, крапивницы.
• Геморрагический диатез (заболевания системы кровоснабжения, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости).
• Гемофилия (замедленная свертываемость крови и повышенная кровоточивость).
• Гипопротромбинемия (повышенная склонность к кровотечениям из-за дефицита протромбина в крови).
• Расслаивающая аневризма аорты (патологический дополнительный ложный просвет в толще стенки аорты).
• Портальная гипертензия.
• Выраженный дефицит витамина К.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Синдром Рейе (достаточно серьезное поражение печени и мозга в детском возрасте в результате лечения вирусных инфекций аспирином).

В случае когда использование Ацетилсалициловой кислоты предполагают показания, данный медикамент не назначается при наличии повышенной чувствительности к нему или другим салицилатам.

Большинство фармацевтических препаратов от простуды строго противопоказаны при беременности, но сохранить здоровье и избежать простуды в период беременности довольно сложно.

Первый триместр беременности обусловлен несформировавшейся плацентой, которая необходима для защиты эмбриона. Поэтому до двенадцати недель будущий младенец совсем не защищен. У Ацетилсалициловой кислоты есть негативное свойство скапливаться на стенках желудка, образуя язвы. Что уж говорить о незащищённом ребенке. Аспирин во время беременности на ранних сроках строго противопоказана, так как ее употребление может негативным образом сказаться на здоровье и развитии ребенка, вызвать нарушения в работе сердца и почек, и даже спровоцировать выкидыш.

В середине срока беременности специалисты могут не только разрешить, но и настоятельно рекомендовать применение Ацетилсалициловой кислоты. Но происходит это только в том случае, когда ожидаемый эффект будет гораздо выше возможных негативных проявлений.

На крайнем сроке беременности Ацетилсалициловая кислота строго запрещена. Из-за свойства разжижения крови Аспирин способен вызвать кровотечение не только у матери, но и у ребенка. У плода может произойти кровоизлияние в мозг. Увеличивается риск преждевременных родов, задержки родовой деятельности, кроме этого, Ацетилсалициловая кислота может негативно отразиться на умственном и физическом развитии малыша.

Использование Ацетилсалициловой кислоты в период беременности строго запрещено, исключения возможны только с разрешения лечащего врача. Самолечение способно спровоцировать выкидыш или отклонения в развитии плода.

Аспирин назначают детям при высокой температуре во время простуды, а также при болях разного происхождения. Для детей возрастом старше 14 лет разовая доза составляет 250 мг (пол таблетки) 2 раза в день, при этом максимальная суточная доза может составить 750 мг. Не рекомендуется данный препарат использовать как жаропонижающее, больше 3 дней и, как обезболивающее, больше недели.

Как восстановить голос после простуды

Эта статья поведает, чем лечить простуду.

Применение Аспирина у детей младшего возраста считается опасным. Прием препарата у маленького и недостаточно развитого организма может провоцировать серьезное осложнение — синдром Рея. Данное состояние характеризуется токсическим поражение головного мозга и резким развитием печеночно-почечной недостаточности. Среди других побочных эффектов возможно появление тошноты, рвоты, диареи, болей в животе. Кроме того, Ацетилсалициловая кислота может вызывать возникновение кровотечений и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также аллергических реакций.

Существует малый процент вероятности летального исхода в связи с появлением синдрома Рея, поэтому терапия Аспирином детей младшего возраста должна проходить под контролем врача.

Так как Ацетилсалициловая кислота является лекарственным препаратом, то существует вероятность развития осложнений от его приёма:

• Аспирин раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт, поэтому способен вызывать язвенную болезнь, в редких случаях рак желудка.
• Понижает свёртываемость крови.
• У аллергиков появляется характерная сыпь.
• Кровотечения в желудке.
• Тошнота, рвота.
• Анемия.
• Почечная и печёночная недостаточность.

Необходимо помнить, что Аспирин противопоказан беременным женщинам и детям до 14 лет.

Ацетилсалициловая кислота отлично помогает при простуде благодаря своим жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствам. Но, как и любой препарат имеет ряд противопоказаний со стороны важных систем организма. Беременным женщинам и детям до 14 лет Аспирин противопоказан.

Инструкция по применению Аспирин в таблетках

• для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

• для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

• для вторичной профилактики инсульта

• для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

• для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

• для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

• для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

• для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

• жедел миокард инфарктісіне к?дігі бар емделушілердегі ?лім ?аупін азайту ?шін

• миокард инфарктісін ?ткерген емделушілердегі ауруша?ды?ты ж?не ?лім ?аупін азайту ?шін

• инсультті? екіншілік алдын алу ?шін

• ?ткінші ишемиялы? шабуылды? (?ИШ) ж?не ?ИШ бар емделушілердегі инсультті? ?ршу ?аупін азайту ?шін

• т?ра?ты ж?не т?ра?сыз стенокардия кезіндегі ауруша?ды? пен ?лім санын азайту ?шін

• операциядан ж?не тамырлар?а инвазивті араласулардан кейінгі тромбоэмболияларды? алдын алу ?шін (мысалы, тері ар?ылы транслюминальді катетерлік ангиопластика, ?ол?акоронарлы? шунттау, ?й?ы к?ретамырларыны? эндартерэктомиясы, артериялы?-к?ктамырлы? шунттау)

• ?за? иммобилизация кезінде тере? к?ктамырлар тромбозыны? ж?не ?кпе артериясы тромбоэмболиясыны? алдын алу ?шін (мысалы, ау?ымды хирургиялы? араласулардан кейін)

• ж?рек-?ан тамырларыны? ?ауіпті факторлары кезінде жедел миокард инфарктісіні? ?ршу ?аупін азайту ?шін (мысалы, ?ант диабеті, гиперлипидемия, артериялы? гипертензия, семіру, шылым шегу, егде жас)

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам, или к любому из вспомогательных веществ препарата

• бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом салицилатов и веществ аналогичного действия, в особенности нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

• острый период язвенной болезни

• геморрагический диатез

• тяжелая почечная недостаточность

• тяжелая печеночная недостаточность

• тяжелая сердечная недостаточность

• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более

• последний триместр беременности для Аспирин кардио? 100 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

• период беременности (все 3 триместра) для Аспирин кардио? 300 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

• ацетилсалицил ?ыш?ылына немесе бас?а салицилаттар?а, немесе препаратты? ?осымша заттарыны? кез келгеніне жо?ары сезімталды?

• сыртарт?ыда?ы салицилаттарды ж?не со?ан ??сас ?сер ететін заттарды ?абылдаумен, ?сіресе ?абыну?а ?арсы стероидты емес препараттармен (??СП) индукциялан?ан бронх демікпесі

• ойы? жара ауруыны? жедел кезе?і

• геморрагиялы? диатез

• ауыр б?йрек жеткіліксіздігі

• ауыр бауыр жеткіліксіздігі

• ауыр ж?рек жеткіліксіздігі

• аптасына 15 мг ж?не одан да к?п дозада метотрексатпен ?осып ?олдану

• Аспирин ® кардио 100 мг ?шін ж?ктілікті? со??ы триместрі («Ж?ктілік ж?не лактация» б?лімін ?ара?ыз)

• Аспирин ® кардио 300 мг ?шін ж?ктілік кезе?і ( барлы? 3 триместр) («Ж?ктілік ж?не лактация» б?лімін ?ара?ыз)

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных спонтанных постмаркетинговых отчетов и на опыте применения всех форм Аспирина, включая оральные формы для короткого и длительного курса лечения.

В этой связи их представление по частоте в соответствии с категориями CIOMS III не представляется возможным.

• диспепсия, абдоминальные боли и боли в гастроинтестинальной области

• воспаление желудочно-кишечного тракта, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (крайне редко потенциально приводящие к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорациям с соответствующими клинико-лабораторными симптомами)

Редко – очень редко.

• тяжелые случаи кровотечений, такие как желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер.

• тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок

• преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз

С неизвестной частотой.

• кровотечения, такие как периоперационные кровотечения, гематомы, эпистаксис (носовое кровотечение), кровотечения из мочеполовых путей, кровоточивость десен

• гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

• нарушения функции почек и острая почечная недостаточность

• реакции гиперчувствительности с соответствующими клинико-лабораторными проявлениями (астматический синдром, реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая кожную сыпь, крапивницу, отеки, кожный зуд, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром)

• головокружение и звон в ушах, что также может являться признаком передозировки препарата.

Т?менде тізбеленген жа?ымсыз ?серлер маркетингтен кейінгі ішкі есептемелерге ж?не Аспиринні? барлы? т?рлерін, емдеуді? ?ыс?а ж?не ?за? курсына арнал?ан ішілетін т?рлерін ?оса ?олдану т?жірибесіне негізделген. Осы?ан орай, оларды CIOMS III санаттарына с?йкес жиілік бойынша ?сыну м?мкіндігі жо?.

• диспепсия, абдоминальді ауырулар ж?не гастроинтестинальді айма?та?ы ауырулар

• ас?азан-ішек жолыны? ?абынуы, ас?азан мен он екі елі ішек шырышты ?абы?ыны? ойы? жаралары (тым сирек ас?азан-ішектік ?ан кетулерге ж?не тесілулерге ?келетін клиникалы?-зертханалы? белгілерімен с?йкес)

Сирек ж?не ?те сирек:

• жекелеген жа?дайларда ?мірге ?ауіпті сипат алуы м?мкін ас?азан-ішектік ?ан кетулер, ми?а ?ан ??йылуы сия?ты (?сіресе, ба?ыланбайтын артериялы? гипертензиясы бар ж?не/немесе антикоагулянтты? д?рілермен ?атарлас ем алатын емделушілерде) ?ан кетулерді? ауыр жа?дайлары.

• аса жо?ары сезімталды?ты? ауыр реакциялары, анафилактикалы? шокты ?оса

• «бауыр» трансаминазалары белсенділігіні? артуымен бауыр ?ызметіні? ?тпелі б?зылулары

• операция т?сында?ы ?ан кетулер, гематомалар, эпистаксис (м?рыннан ?ан кету), несеп-жыныс жолдарынан ?ан кету, ?ызыл иектерді? ?ана?ышты?ы сия?ты ?ан кетулер

• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жеткіліксіздігіні? ауыр т?рлері бар емделушілердегі гемолиз ж?не гемолитикалы? анемия

• б?йрек функциясыны? б?зылулары ж?не жедел а?ымды б?йрек жеткіліксіздігі

• тиісті клиникалы?-зертханалы? к?ріністермен с?йкес келетін аса жо?ары сезімталды? реакциялары (демікпе синдромы, тері б?ртпесі, есекжем, ісінулер, тері ?ышымасы, ринит, м?рынны? шырышты ?абы?ыны? ісінуі, кардио-респираторлы? дистресс-синдромын ?оса ал?анда тері жабындары, тыныс алу жолдары, ас?азан-ішек жолы ж?не ж?рек-?ан тамырлары ж?йесі жа?ынан же?іл ж?не орташа ауырлы? реакциялары)

• бас айналулар мен ??ла?та?ы шы?ылдар да препаратпен арты? дозалануды? белгісі болып саналуы м?мкін.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

• при гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам и при других видах аллергии

• наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

• при совместном применении с антикоагулянтами (См. раздел «Лекарственные взаимодействия»)

• у пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения (например, при заболевании почек сосудистого характера, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или тяжелых кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может способствовать дальнейшему повышению риска развития повреждения почек или острой почечной недостаточности

• у пациентов, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) ацетилсалициловая кислота может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии. К факторам, которые могут повышать риск развития гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или наличие острых инфекций

• при нарушении функции печени

Ибупрофен может препятствовать подавляющему эффекту АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациентам, получающим лечение АСК и принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Вследствие ингибирующего действия на тромбоциты, применение Аспирина кардио? может быть связано с повышенным риском развития кровотечений. Благодаря указанной способности подавлять агрегацию тромбоцитов, которая сохраняется в течение нескольких дней после приема препарата, ацетилсалициловая кислота может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба).

Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого микрокровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.

Применение в педиатрии

Существует взаимосвязь между приемом Аспирина и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих АСК, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.

Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход.

В этой связи Аспирин кардио не следует применять у детей и подростков младше 18 лет за исключением случаев особых показаний.

Применение в период беременности

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития пороков и мальформаций при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. При этом полагают, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения. Доступные данные не подтверждают какую-либо взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышением риска преждевременного прерывания беременности. Доступные эпидемиологические данные касательно развития пороков развития противоречивы, однако, нельзя исключить повышенный риск развития порока – незаращения передней брюшной стенки. Проспективное применение АСК в раннем периоде беременности (1-4 месяц) у 14.800 женщин/детей не выявило какой-либо ассоциации с повышенной частотой пороков развития.

Данные доклинических исследований показали репродуктивную токсичность. Назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в первом и втором триместрах беременности не показано, до тех пор, пока это не диктуется крайней необходимостью.

С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности Аспирин кардио в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.

При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту женщиной в период зачатия, или в первом и во втором триместре беременности, необходимо применять как можно более низкую дозу препарата и провести короткий курс лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:

• сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)

• дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии;

У матери и плода в конце беременности:

• возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникать даже при небольших дозах

• подавление сократительной активности матки, что может приводить к перенашиванию или длительным родам

В этой связи АСК противопоказана к применению в третьем триместре беременности.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты, такие как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препаратты т?мендегі жа?дайларда са?ты?пен ?олдану керек:

• анальгетиктерге, ?абыну?а ?арсы, ревматизмге ?арсы д?рілерге аса жо?ары сезімталды?та ж?не аллергияны? бас?а т?рлері кезінде

• сыртарт?ыда ас?азан-ішек жолыны? ойы? жаралы за?ымданулары, соны? ішінде созылмалы немесе ?айталан?ан ойы? жаралы ауру немесе ас?азан-ішектік ?ан кетулер бол?анда

• антикоагулянттармен бірге ?олданыл?анда («Д?рілермен ?зара ?рекеттесулері» б?лімін ?ара?ыз)

• б?йрек ?ызметіні? немесе ?ан айналымыны? б?зылулары бар емделушілерде (мысалы, ?ан тамырлы? сипатта?ы б?йрек ауруларында, іркілісті ж?рек жеткіліксіздігінде, айналымда?ы ?ан к?лемі азай?анда, ау?ымды хирургиялы? араласуларда, сепсисте немесе ауыр ?ан кетулерде), ?йткені ацетилсалицил ?ыш?ылы б?йрек за?ымдалуыны? немесе жедел б?йрек жеткіліксіздігіні? одан ?рі даму ?аупіні? жо?арылауына ы?пал етуі м?мкін

• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа (Г6ФД) жеткіліксіздігіні? ауыр т?рінен зардап шегетін емделушілерде ацетилсалицил ?ыш?ылы гемолизді? немесе гемолитикалы? анемияны? дамуын индукциялауы м?мкін. Гемолизді? ?ршу ?аупін арттыруы м?мкін факторлар?а, мысалы, препаратты? жо?ары дозалары, ?ызба немесе жедел ж??паларды? болуы жатады.

• бауыр функциясыны? б?зылуында

Ибупрофен АС?-ны? тромбоциттер агрегациясын б?се?дету ?серіне кедергі бола алады. АС?-мен емделіп ж?рген ж?не ауыруды же?ілдету ?шін ибупрофен ?абылдайтын емделушілер б?л ж?нінде д?рігерге м?лімдегені д?рыс.

АС? бронх т?йілуіне т?рткі болып, сондай-а? бронх демікпесіні? ?стамаларын ж?не бас?а аса жо?ары сезімталды? реакцияларын ту?ызуы м?мкін. Сыртарт?ыда бронх демікпесіні?, пішен ?ызбасыны?, м?рын полипозыны?, тыныс алу ж?йесіні? созылмалы ауруларыны?, сондай-а? бас?а заттар?а аллергиялы? реакцияларды? (мысалы, тері реакциялары, ?ышыну, есекжем) болуы ?ауіп факторлары болып саналады.

Тромбоциттерді тежегіш ?сері салдарынан Аспирин кардионы?? ?олданылуы ?ан кету даму ?аупі жо?арылы?ымен байланысты болуы м?мкін.

Препаратты ?абылда?аннан кейін бірнеше к?н бойы са?талатын тромбоциттер агрегациясын б?се?дететін к?рсетілген ?абілетіні? ар?асында, ацетилсалицил ?ыш?ылы хирургиялы? араласулар кезінде ж?не одан кейін (кіші хирургиялы? араласуларды ?ос?анда, мысалы тісті ж?л?анда) жо?ары ?ана?ышты??а ?келуі м?мкін.

?ан кетулер тиісті клиникалы?-зертханалы? белгілері мен астения, тері жабындарыны? боза?ды?ы, гипоперфузия сия?ты симптомдары бар жедел немесе созылмалы постгеморрагиялы?/темір тапшылы?ы анемиясы (мысалы, жасырын микро ?ан кетулер салдарынан) дамуына алып келуі м?мкін.

АС? т?мен дозаларда несеп ?ыш?ылыны? шы?арылуын азайтады, б?л подагра?а бейім адамдарда оны? дамуына т?рткі болуы м?мкін.

Белгілі бір вирусты? аурулары бар балаларда пайдалан?анда Аспиринді ?абылдау мен Рейе синдромыны? дамуыны? арасында ?зара байланыс болады. ??рамында АС? бар препараттарды ?йлестіре ?олдан?анда ?ауіп жо?арылауы м?мкін, алайда себеп-салдарлы? байланысы аны?тал?ан жо?. М?ндай аурулар кезінде персистентті ??суды? дамуы Рейе синдромыны? нышаны болуы м?мкін.

Рейе синдромы ми мен бауырды? за?ымдалуын ту?ызатын ж?не ?ліммен ая?талуы м?мкін ?те сирек ауру болып табылады.

Осы орайда Аспирин Кардионы, айры?ша к?рсетілімдер жа?дайларын ?оспа?анда, 18 жастан аспа?ан балалар мен жас?спірімдерде ?олдану?а болмайды.

Ж?ктілік кезе?інде ?олданылуы

Простагландиндер синтезіні? тежелуі ж?ктілікке ж?не эмбрионны? немесе ?ры?ты? дамуына теріс ?серін тигізуі м?мкін.

Эпидемиологиялы? зерттеулерді? деректері ж?ктілікті? ерте кезе?дерінде простагландиндер синтезіні? тежегіштерін ?олдану кезінде болатын а?аулар мен мальформацияларды? жо?ары даму ?аупін ай?а?тайды. Сол орайда, дозаны арттыр?анда ж?не емдеу ?за??а созыл?анда ?ауіпті? жо?арылайтыны жорамалданады. ?олда бар деректер ацетилсалицил ?ыш?ылын ?олдану мен ж?ктілікті мерзімінен б?рын ?зу ?аупіні? артуы арасында ?андай да бір ?зара байланысты? барын растамайды. Даму а?ауларына ?атысты ?олжетімді эпидемиологиялы? деректер ?арама-?арсы, дегенмен, алды??ы ??рса? ?абыр?асыны? бітелмеуі - даму а?ауыны? жо?ары ?аупін жо??а шы?ару?а болмайды.

АС?-ны? ж?ктілікті? ерте кезе?інде (1-4 ай) т?ртіп бойынша ?олданылуы 14.800 ?йел/балаларда даму а?ауларыны? жо?ары жиілігімен ?андай да бір астасуды аны?та?ан жо?.

Клиника?а дейінгі зерттеулер деректері ?сіп-?ну ?абілетіне уыттылы?ын к?рсетті. ??рамында ацетилсалицил ?ыш?ылы бар препараттарды ж?ктілікті? бірінші ж?не екінші триместрлерінде та?айындау, б?л аса ?ажет бол?анды?тан талап етілмесе, к?рсетілмеген.

Осыны ескере отырып, 100 мг дозада?ы Аспирин® кардионы ж?ктілікті? бірінші ж?не екінші триметрінде тек д?рігерді? ?ауіп/пайда ?атынасын м??ият ба?алауынан кейін ?ана ?абылдау?а болады.

?йел ?ры?тану кезе?інде немесе ж?ктілікті? бірінші ж?не екінші триместрлерінде ??рамында ацетилсалицил ?ыш?ылы бар препараттарды ?олдану барысында препаратты? м?мкіндігінше т?мен дозасын ?олданып, емдеуді? ?ыс?а курсынан ?туі ?ажет.

Ж?ктілікті? ?шінші триместрінде простагландиндер синтезіні? барлы? тежегіштері ?ры?та мынадай жай-к?йлер ту?ызуы м?мкін:

• ж?рек-?кпе уыттануы (боталлов т?тігіні? мерзімінен б?рын жабылуымен ж?не ?кпе гипертензиясымен);

• су азай?ан кезде б?йрек жеткіліксіздігіне дейін ?деп кетуі м?мкін б?йрек ?ызметіні? б?зылуы;

Ж?ктілікті? со?ында ана мен ?ры?та:

• ?ан кету уа?ытыны? ?заруы м?мкін, тіпті азда?ан дозаларда туындауы ы?тимал антиагрегантты? ?сер

• мерзімінен ?за? к?теруге немесе босануды? ?за??а созылуына ?келуі м?мкін жатырды? жиырылу белсенділігіні? б?се?деуі

Осы?ан байланысты, АС?-ын ж?ктілікті? ?шінші триместрінде ?олдану?а болмайды.

Лактация кезе?інде ?олданылуы

Салицилаттар ж?не оларды? метаболиттері азда?ан м?лшерлерде емшек с?тімен б?лініп шы?ады. Лактация кезе?інде салицилаттарды? кездейсо? ?абылдануы бала емізуді то?татуды талап етпейді. Алайда д?рігерді? препаратты ?за? ?олдануын та?айында?анда немесе ацетилсалицил ?ыш?ылын жо?ары дозаларда ?абылда?анда бала емізуді то?тату керек.

Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері

Бас айналуы сия?ты жа?ымсыз ?серлері болуы м?мкіндігін ескере отырып, к?лік ??ралдарын немесе ?ауіптілігі потенциалды механизмдерді бас?аруда са?ты? жасау керек.

Для приема внутрь. Таблетки Аспирина кардио, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Для снижения риска смерти у пациентов с острым инфарктом миокарда

Начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующее 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 100-300 мг/день. Через 30 дней следует рассмотреть необходимость дальнейшей терапии для профилактики развития повторного инфаркта миокарда.

Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Для вторичной профилактики инсульта

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту.

Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты - через 0.3-2 ч.

Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Аспирина кардио® устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.

Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.

Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.

Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах - 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.

Ішке ?абылда?аннан кейін ацетилсалицил ?ыш?ылы (АС?) АІЖ-нан жылдам ж?не толы? сі?іріледі.

Сі?ірілу кезе?інде ж?не одан кейін бірден ацетилсалицил ?ыш?ылы негізгі белсенді метаболитке – салицил ?ыш?ылына айналады.

?ан плазмасында ацетилсалицил ?ыш?ылы е? жо?ар?ы концентрациясына 10-20 минуттан кейін, салицил ?ыш?ылы е? жо?ар?ы концентрациясына 0.3-2 са?аттан со? жетеді.

Аспирин кардио® таблеткаларыны? ішекте еритін ?абы?ыны? ?ыш?ыл ?серіне т?зімділігіні? ар?асында, белсенді субстанцияны? шы?уы ас?азанда емес, ішекті? сілтілік ортасында ж?реді. Осыны? есебінен ацетилсалицил ?ыш?ылыны? сі?ірілуі, ішекте еритін ?абы?пен ?апталма?ан таблеткалармен салыстыр?анда, 3-6 са?ат?а кейінге ?алдырылады.

Ацетилсалицил ж?не салицил ?ыш?ылдары плазма а?уыздарымен елеулі д?режеде байланысады ж?не тіндерге жылдам таралады.

Салицил ?ыш?ылы емшек с?тіне б?лінеді ж?не плаценталы? кедергі ар?ылы ?теді.

Салицил ?ыш?ылы салицилурат, салицилфенолды глюкуронид, салицилацил глюкурониді, гентизинді ж?не гентизур ?ыш?ылдары метаболиттерін т?зе отырып, негізінен, бауырда метаболизденеді.

Салицил ?ыш?ылыны? б?лініп шы?уы доза?а байланысты деп саналады. Жартылай шы?арылу кезе?і препаратты аз дозаларда ?абылда?анда 2-3 са?атты, препаратты жо?ары дозаларда ?абылда?анда 15 са?атты ??райды. Салицил ?ыш?ылы ж?не оны? метаболиттері, негізінен, б?йрек ар?ылы шы?арылады.

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.

Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

Ацетилсалицил ?ыш?ылыны? ?сер ету механизміні? негізінде циклооксигеназаны? (ЦОГ-1) ?айтымсыз тежелуі жатыр, соны? н?тижесінде А2 тромбоксаныны? синтезі б?геледі ж?не тромбоциттер агрегациясы б?се?дейді. Антиагрегантты? ?сер тромбоциттерде мейлінше ай?ын білінеді, ?йткені олар циклооксигеназаны ?айталап синтездеуге ?абілетсіз. Ацетилсалицил ?ыш?ылыны? тромбоциттер агрегациясын б?се?дететін бас?а да механизмдері бар деп саналады, олар ?рт?рлі тамыр аурулары кезінде оны? ?олданылу айма?ын ке?ейтеді.

Ацетилсалицил ?ыш?ылы ?абыну?а ?арсы стероидты емес препараттар тобына жатады, ж?не ауыруды басатын, ысты?ты т?сіретін ж?не ?абыну?а ?арсы ?сер иеленген.

Жо?арыра? дозалары ауыруды басу ?шін ж?не суы? тию мен т?мау сия?ты елеусіз ?ызба ахуалдарында, температураны т?сіру, б?лшы?ет ж?не буын ауруларын азайту ?шін, сондай-а? ревматоидты? артрит, остеоартрит ж?не шорбуындан?ан спондилит сия?ты жедел ж?не созылмалы ?абыну ауруларында ?олданылады.

По 14 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки, содержащие 14 таблеток или по 3 контурные ячейковые упаковки, содержащие 10 таблеток помещают в коробку из картона вместе с инструкцией по применению.

14 немесе 10 таблеткадан полипропиленді ?лбірден ж?не алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптамада. 14 таблеткасы бар 2 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан немесе 10 таблеткасы бар 3 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салын?ан.