Категория: Инструкции
«Эспераль» - это препарат для лечения алкоголизма. Его применение формирует стойкий отрицательный эффект на алкоголь. Активный компонент лекарственного средства - дисульфирам.
«Эспераль»: показания, противопоказания, отзывы«Эспераль» выпускается в форме таблеток для приема внутрь, таблеток для подкожной имплантации, геля. В качестве средства от алкоголизма препарат назначают на той стадии зависимости, когда больной не способен контролировать количество употребляемого спиртного. Средство применяют для профилактики рецидивов во время лечения алкогольной зависимости, в качестве дезинтоксикационного средства при отравлении никелем в период лечения хронического алкоголизма. «Эспераль» повышает концентрацию метаболитов этилового спирта при употреблении алкоголя, в результате появляются тошнота, рвота, приливы крови к лицу, общее недомогание, понижение артериального давления. Реакция организма на прием алкоголя на фоне препарата может быть быстрой и отсроченной. При быстрой реакции появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. При отсроченной реакции у больного может развиться токсический гепатит, поражение почек, поджелудочной железы.Средство противопоказано при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (миокардите, сердечно-сосудистой недостаточности), при гиперчувствительности к компонентам, при нервно-психических заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, эпилепсии, в период беременности, лактации. По многим отзывам, после приема препарата появляется металлический привкус во рту, аллергические реакции, головные боли, полиневрит нижних конечностей, психозы. Может появиться снижение памяти, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, гастрит. По отзывам, в редких случаях появляются тромбоз сосудов головного мозга, астения, гепатит. Нельзя применять средство, если пациент принял алкоголь или лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, в течение предыдущих 24 часов.
Инструкция по применению препарата «Эспераль»Перед началом использования «Эспераля» пациент не должен в течение двух-трех дней пить алкогольные напитки. В виде таблеток средство нужно принимать один раз в сутки (утром, во время завтрака) в количестве 0,5 г. Через 8-10 дней после начала применения препарата следует провести тетурам-алкогольную пробу. Ее повторяют в стационаре - через один-два дня и амбулаторно - через три-пять дней. Далее «Эспераль» применяют в поддерживающей дозе 0,150-0,2 г в сутки в течение одного-трех лет. В виде геля «Эспераль» имплантируется и проявляет свое действие аналогично таблеткам. Имплантационные таблетки «Эспераль» нужно вводить в мышечную ткань верхней части ягодиц или в левую подвздошную область на глубину 4 см. Препарат имплантируют после обезболивания и дезинфекции. Суммарная доза водимого медикамента составляет восемь таблеток (0,8 г). По окончании имплантации на надрез накладывается шов и стерильная повязка. Срок действия препарата определяется дозировкой и подбирается индивидуально в каждом случае (от 6 месяцев до пяти лет).
Хотите посетить этот сайт с пользой не только для ебя. но и для других? Прочтя эту инструкцию к препарату Эспераль оставьте свой отзыв, если пользовались лекарством.
Производители: Sanofi-Synthelabo GmbH.
Действующие вещества— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Форма выпуска препарата Эсперальтаблетки 500 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 20, коробка (коробочка) 1;
таблетки 500 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 20, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная
во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
ФармакокинетикаПосле перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Использование препарата Эспераль во время беременностиПрепарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование препарата Эспераль при нарушением функции почекНе рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.
Другие особые случаи при приеме препарата ЭсперальПрепарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказания к применению— тяжелая печеночная недостаточность;
— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действияОбусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Способ применения и дозыПеред началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
ПередозировкаСимптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратамиПри одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
Комбинации не рекомендуются
При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.
Особые указания при приеме препарата ЭсперальВ период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Условия храненияСписок Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).
Эспераль – это препарат, предназначенный для борьбы с алкоголизмом. В состав этого препарата входит вещество активного действия – дисульфирам, который блокирует действие механизмов, направленных на процесс расщепления, а также усвоения алкоголя. Следовательно, прием спиртных напитков будет приносить пациенту массу неприятных, а также дискомфортных ощущений, и будет причинять реальный вред его здоровью. К примеру, приливы крови или жара к лицу и к верхней части тела, либо достаточно резкое снижение артериального давления, появление озноба, учащение сердцебиения, ощущение сдавленности в груди. Подобные реакции нудны для того, чтобы у человека выработалось стойкое отвращение к алкоголю. Способность препарата связывать ионы металлов обеспечивает возможность его применения также и при хроническом отравлении никелем.
Изготавливается препарат «Эспераль» в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, а также в форме таблеток-имплантантов, которые вводятся в толщу жировой клетчатки. В процессе применения метода имплантации, как отмечается в аннотации к препарату, его активно действующие вещества постепенно высвобождаются, сохраняя, при этом, постоянную концентрацию на протяжении полугода. На фоне приема препарата, как правило, проводятся алкогольные пробы, которые необходимы для выработки у пациента чувства отвращения к спиртному. Для применения этого лекарственного средства существует большое количество противопоказаний. Следовательно, перед тем, как начать применение данного метода избавления от алкоголизма, имеет смысл протестировать и другие, не такие опасные для организма пациенты способы. Кроме того, рекомендуется провести тщательное обследование пациента, для того, чтобы полностью исключить у него наличие определенных заболеваний, а также состояний, на фоне которых применение препарата не показано.
Побочные эффекты и передозировкаПрием данного лекарственного средства может стать причиной различных тяжелых состояний, к числу которых можно отнести такие, как полиневрит, тромбоз, расстройства сознания. Прием алкоголя в период действия препарата «Эспераль» может вызвать серьезные нарушения дыхания, а также нарушения сердечной деятельности, кровообращения, вплоть до критических состояний - до инфаркта, инсульта. Передозировка препаратом, в сочетании с употреблением алкоголя, может привести к резкому падению артериального давления, а также к коллапсу и даже к коме. Пациенту в подобном состоянии требуется скорейшая врачебная помощь.
Отзывы об ЭсперальЭтот препарат считается достаточно эффективным. Многие из тех, кто принимал его, отмечают в своих отзывах об Эсперале, что препарат можно сравнить с другими лекарственными средствами подобного влияния, к примеру, с «Колме». Один из авторов отзывов отмечает, что эффект от приема препарата может становиться заметным только постепенно, и примечательно, что чем выше доза выпитого алкоголя, тем более медленно развертывается «ответ», однако мощность «ответного удара» прямо пропорциональна объему выпитого спиртного. В других отзывах действие препарата характеризуется как «двойное», иными словами, за первым «ответом» сразу же идет еще один этап резкого ухудшения самочувствия, который может быть гораздо более длительным и тяжелым, по сравнению с эффектами от приема других препаратов. Принимавшие данное лекарство практически убеждены в его токсичности и во вреде для организма, и точно знают, что последствия комплексного приема алкоголя и препарата могут быть очень серьезными, а в некоторых случаях - даже смертельными.
Впрочем, основой этого способа лечения алкоголизма являются все же вовсе не лекарственные средства, а только психологический настрой пациента. Ведь, как подтверждают многие из тех, кто прошел курс приема препарата «Эспераль», если есть выраженное желание бросить пить, то препарат «подействует», а если такого желания нет – то пациент просто будет ждать, пока эффект от приема препарата окончится и можно будет снова начать употребление алкоголя. По этой причине, даже в условиях наличия обширного списка современных препаратов, нет возможности переоценить значение психотерапии, а также социальной реабилитации человека, который страдает алкоголизмом.
Оцените Эспераль !Общий рейтинг: 4.4 из 5 105
— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Форма выпуска препарата Эсперальтаблетки 500 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 20, коробка (коробочка) 1;
таблетки 500 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 20, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная
во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика препарата ЭсперальПосле перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Использование препарата Эспераль во время беременностиПрепарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование препарата Эспераль при нарушением функции почекНе рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.
Другие особые случаи при приеме препарата ЭсперальПрепарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказания к применению препарата Эспераль— тяжелая печеночная недостаточность;
— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия препарата ЭсперальОбусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Способ применения и дозы препарата ЭсперальПеред началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Передозировка препаратом ЭсперальСимптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействия препарата Эспераль с другими препаратамиПри одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
Комбинации не рекомендуются
При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.
Особые указания при приеме препарата ЭсперальВ период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Условия хранения препарата ЭсперальСписок Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).
Срок годности препарата Эспераль Принадлежность препарата Эспераль к ATX-классификации:V Прочие препараты
V03 Прочие разные препараты
V03A Прочие разные препараты
V03AA Препараты для лечения хронического алкоголизма
Алкоголизм нужно обязательно лечить. И хорошо, когда зависимый человек это понимает.
Современной медициной разработано несколько лекарственных препаратов для лечения алкоголизма. Так или иначе, все они являются либо дисульфарамом или его производными. Разница лишь в стране-производителе, технологии производства, очистке сырья и дополнительных действующих веществах.
Но как ни странно, именно эти частности улучшают потребительские качества препаратов от алкоголизма.
Эспераль – испанский препарат от алкоголизмаИнструкция гласит, что основное действующее вещество таблеток «Эспераль» — дисульфарам в дозировке 500 мг. Лекарство от алкоголизма выпускают в таблетках кремового или бледно-розового цвета.
Показания к назначению:
Механизм действия этого препарата от алкоголизма не отличается от принципа работы любого дисульфамсодержащего препарата.
Основное действующее вещество блокирует ацетальдегидрогеназу. Этот фермент участвует в расщеплении уксусного альдегида, который образуется при распаде алкоголя в организме.
В результате ацетальдегид накапливается в тканях организма. Это приводит к сильнейшему отравлению со всей вытекающей симптоматикой.
Эдакое очень сильное похмелье. Это приводит к выработке у больного условного рефлекса – «алкоголь – это плохо. Выпьешь — станет еще хуже».
Препарат «Эспераль» от алкоголизма начинает действовать уже через 12 часов после первого приема. Эффект от лечения сохраняется в течение 2 недель после последней дозы.
Как проходит лечение?Дозировку препаратов от алкоголизма подбирает лечащий врач согласно стадии заболевания, анамнеза больного, алкогольного стажа.
Инструкция гласит, что в начале лечения назначают 1 таблетку в сутки. Проводить прием следует утром во время завтрака. Через некоторое время дозу снижают до ? таблетки в сутки, а затем – до четверти.
Через 10 дней после лечения алкоголизма проводят мониторинг реакции. После приема таблетки больного угощают небольшой дозой спиртного – 20–30 мл.
Врач оценивает реакцию и принимает решение о снижении дозы или продолжении терапии в той же дозировке. В условиях стационара такие пробы проводят каждый 2–3 день лечения. В амбулаторных условиях процедуру проводят через 3-5 дней.
Что происходит после приема средства «Эспераль»Пока алкоголь не попал в кровь, больной ничего не ощущает. Но только алкоголик удовлетворил свою страсть, препарат начинает действовать.
С чем придется столкнуться зависимому человеку?
Не следует превышать рекомендованные врачом дозы средств от алкоголизма. Передозировка грозит комой, неврологическими проблемами, смертью от интоксикации уксусным альдегидом.
Лечение направлено на купирование симптомов интоксикации.
Противопоказания к приему препарата «Эспераль»Лечение от алкоголизма – это хорошо. Но существует категории пациентов, которым использование этого средства строго запрещено.
В период лечения от алкоголизма нужно забыть о спиртных напитках и о лекарственных препаратах, которые содержат этанол.
Побочные действияИнструкция гласит, что при появлении подобной симптоматики лечение препаратом от алкоголизма «Эспераль» следует прекратить.
Эспераль – другие способы введенияПрепарат от алкоголизма можно принимать не только в таблетированной форме.
Существуют следующие способы введения:
Капсула вшивается под кожу при помощи хирургического вмешательства. Процедура проводится в условиях стационара. Локация разреза – в труднодоступных местах – на лопатке, ягодице. После процедуры вшивания проводится алкогольная проба. Делается это только в стационаре под присмотром лечащего врача. Срок действия препарата составляет от 3 месяцев и до 5 лет.
Гель вводят при помощи шприца. Локация та же – лопатка, ягодица. Если по каким-то причинам нужно прекратить действие препарата, больному вводится специальный антидот.
Отзывы о препарате «Эспераль»Отзывы о лекарстве от алкоголизма найти несложно. Интернет даст любую интересующую информацию.
Но отзывы о препарате — это не повод экспериментировать на себе. Эспераль, таблетки имеющие ряд противопоказаний и побочных эффектов. Назначать лекарственное средство должен лечащий врач после обследования. Начинать лечение следует в стационаре под присмотром специалиста.
Так что не слушайте бабушек, дедушек и соседей-алкоголиков. Пройдите обследование, и только тогда начинайте лечение. А лучше, вообще не доводите себя до алкоголизма.
Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!